📝 Преимущества комбинированных протоколов в терапии розацеа.
Гетерогенность клинических проявлений розацеа (от транзиторной эритемы до фиматозных изменений) обусловливает ограниченную эффективность монотерапии, что делает комбинированные лечебные протоколы приоритетным направлением в дерматокосметологии. Обосновано сочетание импульсного лазера на красителях (ИЛК) с топическим ивермектином: лазерная коагуляция патологических сосудов купирует эритему, в то время как ивермектин, ингибируя путь транскрипционного фактора NF-κB, снижает продукцию провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1β, фактор некроза опухоли α) и элиминирует клещей Demodex. Имеются данные об успешной комбинации доксициклина перорально и внутрикожных инъекций ботулотоксина типа А (БТА) пациентам с розацеа. Для пациентов со смешанным фенотипом розацеа наибольшую эффективность продемонстрировали протоколы тройного действия. Наличие эритематозно-телеангиэктатического и папуло-пустулезного подтипов розацеа является прямым показанием для сочетанного назначения импульсного лазера на красителе с длиной волны 595 нм, топических ивермектина/азелаиновой кислоты и БТА.
➡️ Читать подробнее в Digital Doctor.
👉 Подписывайтесь на нас в MAX!
#комбинированные_протоколы #розацеа #дерматология
@conmedru
Гетерогенность клинических проявлений розацеа (от транзиторной эритемы до фиматозных изменений) обусловливает ограниченную эффективность монотерапии, что делает комбинированные лечебные протоколы приоритетным направлением в дерматокосметологии. Обосновано сочетание импульсного лазера на красителях (ИЛК) с топическим ивермектином: лазерная коагуляция патологических сосудов купирует эритему, в то время как ивермектин, ингибируя путь транскрипционного фактора NF-κB, снижает продукцию провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1β, фактор некроза опухоли α) и элиминирует клещей Demodex. Имеются данные об успешной комбинации доксициклина перорально и внутрикожных инъекций ботулотоксина типа А (БТА) пациентам с розацеа. Для пациентов со смешанным фенотипом розацеа наибольшую эффективность продемонстрировали протоколы тройного действия. Наличие эритематозно-телеангиэктатического и папуло-пустулезного подтипов розацеа является прямым показанием для сочетанного назначения импульсного лазера на красителе с длиной волны 595 нм, топических ивермектина/азелаиновой кислоты и БТА.
#комбинированные_протоколы #розацеа #дерматология
@conmedru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1
Forwarded from КЛУБ НЕВРОЛОГОВ
Коллеги, не пропустите: как за несколько минут заподозрить когнитивное снижение на приёме, что рассказать пациенту о профилактике инсульта, и как инсульт меняет личность человека — глазами клиники, литературы и истории.
Практический алгоритм: три ключевых вопроса, исключение делирия, выбор MoCA, оценка ADL/IADL и разбор «красных флагов», которые нельзя пропустить.
Что действительно снижает риск, а что — мифы? Материал, который можно предложить пациенту: понятно и без лишней теории — о факторах риска, которые реально поддаются контролю, и о привычках, которые стоит менять уже сегодня.
Врач видит инсульт через симптомы и функциональный дефицит — а литература через поступки и судьбу героя. 6 литературных персонажей, 6 клинических гипотез: почему теряется привычная выносливость, почему сохраняется интеллект, но утрачивается способность планировать, что происходит, когда мысли ясны, а речь недоступна.
Исторический кейс — судьба Вальтера Скотта глазами современной медицины. Память, речь, внимание, способность творить — что меняет болезнь, и как сегодня помогают это сохранить.
#Инсульт #КогнитивныеНарушения #Деменция #MoCA #ПрофилактикаИнсульта
@nevro_club
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍2🔥2
🧠 Новый виток в защите памяти.
Дорога к гиппокампу через носовую полость может оказаться неожиданно продуктивной при болезни Альцгеймера. В доклинической работе внеклеточные везикулы, полученные из амниотической мембраны, интраназально вводили животным с моделью заболевания. Наноразмерные частицы достигали области, критически важной для памяти, и проникали как в нейроны, так и в микроглию.
📌 Ключевой эффект связан с перестройкой воспалительного микроокружения, а не со стерильным подавлением иммунитета. Меняются функциональное состояние и форма глиальных клеток, формируются условия, поддерживающие целостность нейронов и синапсов. В гиппокампе животных и в человеческих нейронах, полученных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, отмечен рост белков, связанных с пластичностью, и улучшение межклеточной передачи. Поведенческие тесты показали лучшую пространственную, рабочую память и распознавание. Примечательно, что везикулы помогали как при уже наступившем когнитивном снижении, так и на этапе его предотвращения.
Особенность подхода - использование природного секретома амниотической мембраны. Такой материал способен влиять на несколько звеньев патологического каскада: от нейровоспаления до состояния синаптических контактов. Работа объединила биологию плаценты и нейрофизиологию, а проверка на человеческих клетках придала наблюдениям трансляционный оттенок.
❗️ Для клиницистов важен осторожный вывод: речь идет о доклинических результатах, которые еще предстоит проверить у пациентов. Назальный путь введения выглядит практичным, однако безопасность, дозирование и долгосрочные эффекты остаются открытыми. Тем не менее полученные данные заставляют пересмотреть акцент в терапии болезни Альцгеймера: наряду с борьбой с амилоидом и тау-белком все большее значение приобретает среда, в которой живут нейроны, и сигналы, которыми обмениваются клетки мозга. Возможно, именно умение плаценты регулировать воспаление и защищать ткани подскажет новые инструменты для неврологии.
➡️ Источник: Andrea Papait et al, Human amniotic mesenchymal stromal cell-derived extracellular vesicles reprogram microglia and prevent neurodegeneration in experimental models of Alzheimer's disease, Translational Neurodegeneration (2026).
#память #болезнь_Альцгеймера #перестройка_воспалительного_микроокружения
👉 Подписывайтесь на нас в MAX!
@conmedru
Дорога к гиппокампу через носовую полость может оказаться неожиданно продуктивной при болезни Альцгеймера. В доклинической работе внеклеточные везикулы, полученные из амниотической мембраны, интраназально вводили животным с моделью заболевания. Наноразмерные частицы достигали области, критически важной для памяти, и проникали как в нейроны, так и в микроглию.
📌 Ключевой эффект связан с перестройкой воспалительного микроокружения, а не со стерильным подавлением иммунитета. Меняются функциональное состояние и форма глиальных клеток, формируются условия, поддерживающие целостность нейронов и синапсов. В гиппокампе животных и в человеческих нейронах, полученных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, отмечен рост белков, связанных с пластичностью, и улучшение межклеточной передачи. Поведенческие тесты показали лучшую пространственную, рабочую память и распознавание. Примечательно, что везикулы помогали как при уже наступившем когнитивном снижении, так и на этапе его предотвращения.
Особенность подхода - использование природного секретома амниотической мембраны. Такой материал способен влиять на несколько звеньев патологического каскада: от нейровоспаления до состояния синаптических контактов. Работа объединила биологию плаценты и нейрофизиологию, а проверка на человеческих клетках придала наблюдениям трансляционный оттенок.
❗️ Для клиницистов важен осторожный вывод: речь идет о доклинических результатах, которые еще предстоит проверить у пациентов. Назальный путь введения выглядит практичным, однако безопасность, дозирование и долгосрочные эффекты остаются открытыми. Тем не менее полученные данные заставляют пересмотреть акцент в терапии болезни Альцгеймера: наряду с борьбой с амилоидом и тау-белком все большее значение приобретает среда, в которой живут нейроны, и сигналы, которыми обмениваются клетки мозга. Возможно, именно умение плаценты регулировать воспаление и защищать ткани подскажет новые инструменты для неврологии.
#память #болезнь_Альцгеймера #перестройка_воспалительного_микроокружения
@conmedru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
Уважаемые врачи!
👩⚕️ Поздравляем с Международным днем врача!
💼 Ваша профессия — это искусство, уходящее корнями в древность.
🦾 В 19 веке врачи оперировали без анестезии, полагаясь на мастерство. Сегодня вы стоите на страже здоровья с передовыми технологиями.
Спасибо за ваш труд и преданность!
💼 Ваша профессия — это искусство, уходящее корнями в древность.
Спасибо за ваш труд и преданность!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4🎉1
🗣 Бактериальный экстракт не предотвратил астму.
Девятилетний поиск способа остановить бронхиальную астму до ее начала привел к отрезвляющему результату: пероральный бактериальный экстракт под названием «OM-85» не снизил риск тяжелых хрипов и не предотвратил развитие болезни у детей из группы риска. В основе подхода лежала гигиеническая гипотеза, связывающая стерильность среды с ростом аллергии. В проекте «ORBEX 822» ребенка в возрасте 6-18 мес с наследственной предрасположенностью или экземой получали препарат или плацебо 10 дней в месяц в течение 2 лет. Наблюдение длилось до 6 лет, а пандемия COVID-19 продлила его с 1 года до 3.
За 3 года после лечения тяжелые приступы свистящего дыхания возникли у 21% детей, принимавших «OM-85», и у 18% в группе плацебо. Частота диагностированной астмы к 6 годам оказалась одинаковой - 21% в обеих группах. Эти цифры не подтверждают способность препарата предотвращать патологию, хотя ранее он показывал эффективность в меньших испытаниях. Однако они не перечеркивают гигиеническую гипотезу, а лишь уточняют ее границы.
👤 Руководитель работы Фернандо Мартинес призвал переосмыслить прежние представления, отметив, что для этих сложных заболеваний нет простого решения. Его коллега Уэйн Морган предположил, что расхождение с более ранними успешными исследованиями может объясняться различием выборок: те включали детей с уже частыми хрипами. Возможно, «OM-85» эффективен как терапевтическое средство, когда механизмы болезни запущены, а не для предупреждения.
🏥 Острые респираторные заболевания нижних дыхательных путей остаются серьезной проблемой для дошкольников и основной причиной госпитализации. Поэтому поиск продолжается. Ученые планируют изучить назальные спреи и сместить фокус на пренатальные факторы. Эпигенетические изменения во время беременности могут влиять на активность генов, определяя предрасположенность к астме. По словам Мартинеса, впереди большая работа, но наука не ищет легких путей.
➡️ Источник: Wayne J Morgan et al, Use of the bacterial lysate OM-85 for the primary prevention of wheezing lower respiratory illness in preschool children: a randomised, placebo-controlled trial, The Lancet (2026).
#бронхиальная_астма #OM_85 #острые_респираторные_заболевания_нижних_дыхательных_путей
👉 Подписывайтесь на нас в MAX!
@conmedru
Девятилетний поиск способа остановить бронхиальную астму до ее начала привел к отрезвляющему результату: пероральный бактериальный экстракт под названием «OM-85» не снизил риск тяжелых хрипов и не предотвратил развитие болезни у детей из группы риска. В основе подхода лежала гигиеническая гипотеза, связывающая стерильность среды с ростом аллергии. В проекте «ORBEX 822» ребенка в возрасте 6-18 мес с наследственной предрасположенностью или экземой получали препарат или плацебо 10 дней в месяц в течение 2 лет. Наблюдение длилось до 6 лет, а пандемия COVID-19 продлила его с 1 года до 3.
За 3 года после лечения тяжелые приступы свистящего дыхания возникли у 21% детей, принимавших «OM-85», и у 18% в группе плацебо. Частота диагностированной астмы к 6 годам оказалась одинаковой - 21% в обеих группах. Эти цифры не подтверждают способность препарата предотвращать патологию, хотя ранее он показывал эффективность в меньших испытаниях. Однако они не перечеркивают гигиеническую гипотезу, а лишь уточняют ее границы.
👤 Руководитель работы Фернандо Мартинес призвал переосмыслить прежние представления, отметив, что для этих сложных заболеваний нет простого решения. Его коллега Уэйн Морган предположил, что расхождение с более ранними успешными исследованиями может объясняться различием выборок: те включали детей с уже частыми хрипами. Возможно, «OM-85» эффективен как терапевтическое средство, когда механизмы болезни запущены, а не для предупреждения.
🏥 Острые респираторные заболевания нижних дыхательных путей остаются серьезной проблемой для дошкольников и основной причиной госпитализации. Поэтому поиск продолжается. Ученые планируют изучить назальные спреи и сместить фокус на пренатальные факторы. Эпигенетические изменения во время беременности могут влиять на активность генов, определяя предрасположенность к астме. По словам Мартинеса, впереди большая работа, но наука не ищет легких путей.
#бронхиальная_астма #OM_85 #острые_респираторные_заболевания_нижних_дыхательных_путей
@conmedru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
💊 Препараты для похудения меняют расстановку сил в лечении апноэ сна.
Ожирение годами оставалось фактором, о котором сомнологи лишь напоминали пациентам, тогда как всю лечебную работу выполняла CPAP-маска. В декабре 2024 г. FDA впервые одобрила фармакологический вариант - препараты из группы агонистов ГПП-1 для терапии среднетяжелого и тяжелого синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых с избыточной массой тела. Схема, где механическое поддержание проходимости дыхательных путей затмевало причину расстройства, дала трещину.
📝 Сводные данные из четырех медицинских баз - PubMed, Кокрейновской библиотеки, ClinicalTrials . gov и Google Scholar - за 2016-2025 гг. рисуют обнадеживающую картину. Агонисты рецепторов ГПП-1 сокращают индекс апноэ-гипопноэ на 5,7-21,9 эпизода в час; в исследованиях III фазы зарегистрировано снижение на 50-63%, а стойкой ремиссии через год достигали 42-50% пациентов против 14-16% на плацебо.
⬇️ Основная заслуга принадлежит снижению массы тела: меньше жировой ткани в области шеи и корня языка - меньше давления на глотку. Лабораторные животные, впрочем, подсказали, что эффект шире. Препараты приглушают чувствительность каротидного тельца, восстанавливают лептиновую сигнализацию в мозге и поддерживают тонус подбородочно-язычной мышцы во время сна, попутно сдерживая воспаление тканей.
🔍 Есть и трезвые оговорки. После отмены терапии килограммы нередко возвращаются, а польза распространяется главным образом на пациентов, чье апноэ связано с ожирением, но не с анатомическими особенностями дыхательных путей. По силе подавления ночных эпизодов CPAP пока лидирует: минус 31 событие в час против примерно 22 у агонистов ГПП-1. Пока их рассматривают как дополнение к аппаратной терапии - в ожидании данных о долгосрочной безопасности, стоимости и сердечно-сосудистых исходах.
➡️ Источник: Alexandria Harris et al, Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Obstructive Sleep Apnea, JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery (2026).
#ожирение #апноэ #похудение
👉 Подписывайтесь на нас в MAX!
@conmedru
Ожирение годами оставалось фактором, о котором сомнологи лишь напоминали пациентам, тогда как всю лечебную работу выполняла CPAP-маска. В декабре 2024 г. FDA впервые одобрила фармакологический вариант - препараты из группы агонистов ГПП-1 для терапии среднетяжелого и тяжелого синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых с избыточной массой тела. Схема, где механическое поддержание проходимости дыхательных путей затмевало причину расстройства, дала трещину.
📝 Сводные данные из четырех медицинских баз - PubMed, Кокрейновской библиотеки, ClinicalTrials . gov и Google Scholar - за 2016-2025 гг. рисуют обнадеживающую картину. Агонисты рецепторов ГПП-1 сокращают индекс апноэ-гипопноэ на 5,7-21,9 эпизода в час; в исследованиях III фазы зарегистрировано снижение на 50-63%, а стойкой ремиссии через год достигали 42-50% пациентов против 14-16% на плацебо.
⬇️ Основная заслуга принадлежит снижению массы тела: меньше жировой ткани в области шеи и корня языка - меньше давления на глотку. Лабораторные животные, впрочем, подсказали, что эффект шире. Препараты приглушают чувствительность каротидного тельца, восстанавливают лептиновую сигнализацию в мозге и поддерживают тонус подбородочно-язычной мышцы во время сна, попутно сдерживая воспаление тканей.
🔍 Есть и трезвые оговорки. После отмены терапии килограммы нередко возвращаются, а польза распространяется главным образом на пациентов, чье апноэ связано с ожирением, но не с анатомическими особенностями дыхательных путей. По силе подавления ночных эпизодов CPAP пока лидирует: минус 31 событие в час против примерно 22 у агонистов ГПП-1. Пока их рассматривают как дополнение к аппаратной терапии - в ожидании данных о долгосрочной безопасности, стоимости и сердечно-сосудистых исходах.
#ожирение #апноэ #похудение
@conmedru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
Приглашаем вас принять участие в XXX Российском онкологическом конгрессе, который пройдет 10–12 декабря в Москве, в Крокус Экспо!
Приём тезисов — до 25 октября 2026 года включительно.
Лучшие работы будут отобраны рецензионной комиссией для устных и постерных докладов, а также для публикации в журнале «Злокачественные опухоли».
🔗 ПОДРОБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И РЕГИСТРАЦИЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍2
👂 Связь движения и слуха.
👨🦳 Возрастную тугоухость обычно воспринимают как почти неизбежную плату за годы, а клиническое внимание часто сосредоточено на коррекции уже возникшего дефицита. Новые данные подсказывают иной акцент: повседневная физическая активность может быть связана с лучшей сохранностью слуха у людей старшего возраста.
🔍 Авторы проанализировали данные 150 взрослых 50-80 лет, которые ранее прошли оценку слуха, когнитивных функций, физического состояния, артериального давления, а также предоставили сведения об образе жизни и ежедневной активности. Ожидаемо, с возрастом систолическое давление повышалось. Однако именно оно, вопреки распространенной гипотезе о сосудистом механизме возрастного сенсорного снижения, не показало значимой связи с ухудшением слуха.
Более убедительный сигнал пришел со стороны физического статуса. У людей, сохранявших более высокий уровень активности в быту и при регулярных нагрузках, слуховые показатели были лучше. Эта ассоциация особенно интересна для клинической практики: она смещает фокус с исключительно кардиометаболического контроля на поддержание двигательной функции как возможного фактора сенсорного долголетия.
❗️ Важно, что выборка состояла преимущественно из образованных женщин, поэтому выводы требуют аккуратной интерпретации и подтверждения в более разнообразных группах. Тем не менее, результат хорошо вписывается в современное представление о старении как о процессе, где физическая форма, мозговые сети и сенсорные системы связаны теснее, чем казалось ранее.
Слуховые аппараты остаются важным инструментом помощи, но профилактический потенциал физической активности заслуживает такого же внимания, как контроль давления, гликемии или липидов. При артериальной гипертензии лечение, разумеется, должно продолжаться по клиническим показаниям, однако сохранение слуха может потребовать более широкого взгляда на пациента - с оценкой активности, выносливости и повседневной мобильности.
➡️ Источник: Jean Neils-Strunjas et al, Physical function impacts hearing without mediation from systolic blood pressure, Scientific Reports (2026).
#слух #физическая_нагрузка #возрастная_тугоухость
👉 Подписывайтесь на нас в MAX!
@conmedru
👨🦳 Возрастную тугоухость обычно воспринимают как почти неизбежную плату за годы, а клиническое внимание часто сосредоточено на коррекции уже возникшего дефицита. Новые данные подсказывают иной акцент: повседневная физическая активность может быть связана с лучшей сохранностью слуха у людей старшего возраста.
🔍 Авторы проанализировали данные 150 взрослых 50-80 лет, которые ранее прошли оценку слуха, когнитивных функций, физического состояния, артериального давления, а также предоставили сведения об образе жизни и ежедневной активности. Ожидаемо, с возрастом систолическое давление повышалось. Однако именно оно, вопреки распространенной гипотезе о сосудистом механизме возрастного сенсорного снижения, не показало значимой связи с ухудшением слуха.
Более убедительный сигнал пришел со стороны физического статуса. У людей, сохранявших более высокий уровень активности в быту и при регулярных нагрузках, слуховые показатели были лучше. Эта ассоциация особенно интересна для клинической практики: она смещает фокус с исключительно кардиометаболического контроля на поддержание двигательной функции как возможного фактора сенсорного долголетия.
❗️ Важно, что выборка состояла преимущественно из образованных женщин, поэтому выводы требуют аккуратной интерпретации и подтверждения в более разнообразных группах. Тем не менее, результат хорошо вписывается в современное представление о старении как о процессе, где физическая форма, мозговые сети и сенсорные системы связаны теснее, чем казалось ранее.
Слуховые аппараты остаются важным инструментом помощи, но профилактический потенциал физической активности заслуживает такого же внимания, как контроль давления, гликемии или липидов. При артериальной гипертензии лечение, разумеется, должно продолжаться по клиническим показаниям, однако сохранение слуха может потребовать более широкого взгляда на пациента - с оценкой активности, выносливости и повседневной мобильности.
#слух #физическая_нагрузка #возрастная_тугоухость
@conmedru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍4
☕️ Влияние горячих напитков на пищевод.
Температура утреннего чая или кофе может иметь большее значение, чем принято считать. В крупном анализе данных почти 1 млн взрослых привычка пить напитки очень горячими оказалась связана с заметным ростом риска плоскоклеточного рака пищевода.
🫖 Участники сообщали, сколько чашек чая или кофе выпивают ежедневно и какой температуры предпочитают напитки: теплые, горячие или очень горячие. Затем их медицинские данные отслеживали более 10 лет, учитывая курение, употребление алкоголя, массу тела и другие факторы, способные влиять на онкологический риск. За период наблюдения рак пищевода диагностировали у 2348 человек.
🔍 Наиболее выраженная связь выявлена именно для плоскоклеточной карциномы. У тех, кто выбирал очень горячие напитки, риск был примерно втрое выше по сравнению с любителями теплого чая или кофе. При предпочтении просто горячих напитков риск также увеличивался, но менее значительно. Важным оказался и объем: шесть и более чашек в день ассоциировались с более высокой вероятностью заболевания, независимо от того, шла речь о чае или кофе.
Такая закономерность указывает скорее на роль термического воздействия, чем на влияние конкретных компонентов напитка. Повторяющееся повреждение слизистой оболочки горячей жидкостью может поддерживать хроническое воспаление и нарушать процессы восстановления эпителия, создавая условия для канцерогенеза.
Для аденокарциномы пищевода убедительной связи с температурой напитков не обнаружено, что подчеркивает различие механизмов развития основных гистологических вариантов опухоли.
➡️ Источник: Keren Papier et al, Hot Drinks and Oesophageal Cancer: Prospective Analyses in Around 1 Million UK Adults, International Journal of Cancer (2026).
#горячие_напитки #рак_пищевода #плоскоклеточная_карцинома
👉 Подписывайтесь на нас в MAX!
@conmedru
Температура утреннего чая или кофе может иметь большее значение, чем принято считать. В крупном анализе данных почти 1 млн взрослых привычка пить напитки очень горячими оказалась связана с заметным ростом риска плоскоклеточного рака пищевода.
🫖 Участники сообщали, сколько чашек чая или кофе выпивают ежедневно и какой температуры предпочитают напитки: теплые, горячие или очень горячие. Затем их медицинские данные отслеживали более 10 лет, учитывая курение, употребление алкоголя, массу тела и другие факторы, способные влиять на онкологический риск. За период наблюдения рак пищевода диагностировали у 2348 человек.
🔍 Наиболее выраженная связь выявлена именно для плоскоклеточной карциномы. У тех, кто выбирал очень горячие напитки, риск был примерно втрое выше по сравнению с любителями теплого чая или кофе. При предпочтении просто горячих напитков риск также увеличивался, но менее значительно. Важным оказался и объем: шесть и более чашек в день ассоциировались с более высокой вероятностью заболевания, независимо от того, шла речь о чае или кофе.
Такая закономерность указывает скорее на роль термического воздействия, чем на влияние конкретных компонентов напитка. Повторяющееся повреждение слизистой оболочки горячей жидкостью может поддерживать хроническое воспаление и нарушать процессы восстановления эпителия, создавая условия для канцерогенеза.
Для аденокарциномы пищевода убедительной связи с температурой напитков не обнаружено, что подчеркивает различие механизмов развития основных гистологических вариантов опухоли.
#горячие_напитки #рак_пищевода #плоскоклеточная_карцинома
@conmedru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍1
19–21 октября 2026 года в Москве состоится 21 Национальный конгресс терапевтов Российского научного медицинского общества терапевтов.
В программе также предусмотрены международные научные форматы и профессиональный диалог с участием ведущих специалистов. Центральная тема Конгресса в 2026 году — первичная медико-санитарная помощь и решения, которые определяют качество медицинской помощи на практике.
👉 ПРОГРАММА И РЕГИСТРАЦИЯ
#21НКТ #РНМОТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤1
👀 Игра видит сенсорный опыт при аутизме.
Аутизм нередко проявляется особым рисунком восприятия: одни детали выходят на первый план, другие ускользают, а сигналы разных модальностей накладываются друг на друга. Как складывается такая картина, долго оставалось загадкой - особенно у людей с выраженными коммуникативными трудностями, которых классические тесты часто исключают. Ответ подсказала видеоигра Geode. Участник собирает драгоценные камни, ориентируясь на вспышки по краям экрана. Инструкций нет: правила постигаются в действии, поэтому задание доступно и невербальным детям. Программа фиксирует, как игрок замечает сигналы, выбирает и обучается.
👥 В испытании участвовали более 300 подростков 11-17 лет; свыше 200 - с расстройствами аутистического спектра, остальные - их нейротипичные братья и сестры. Большинство быстро освоили механику, однако у таких подростков кривая обучения оказалась медленнее, а точность ниже. Вероятная причина - перцептивная интеграция: при накоплении сенсорной информации нарастает шум, и мозгу труднее собрать целостный образ. Эта мысль перекликается с гипотезой измененного возбуждающе-тормозного баланса нейронных цепей.
📌 Практическая ценность Geode - в возможности объективно оценивать восприятие и научение у людей с разной выраженностью симптомов, включая тяжелые проявления. Диагноз игра не ставит, но может служить показателем исхода клинических испытаний: до и после вмешательства.
❗️ Для семей важен сам факт участия: детей, которых прежде считали неспособными выполнить задание, теперь видят и слышат. Чем полнее карта сенсорного опыта при аутизме, тем точнее будут терапевтические стратегии.
➡️ Источник: Sucheta Chakravarty et al, Computational mechanisms of perception in autism revealed using games inspired by rodent operant tasks, Science Advances (2026).
#аутизм #игра #Geode
👉 Подписывайтесь на нас в MAX!
@conmedru
Аутизм нередко проявляется особым рисунком восприятия: одни детали выходят на первый план, другие ускользают, а сигналы разных модальностей накладываются друг на друга. Как складывается такая картина, долго оставалось загадкой - особенно у людей с выраженными коммуникативными трудностями, которых классические тесты часто исключают. Ответ подсказала видеоигра Geode. Участник собирает драгоценные камни, ориентируясь на вспышки по краям экрана. Инструкций нет: правила постигаются в действии, поэтому задание доступно и невербальным детям. Программа фиксирует, как игрок замечает сигналы, выбирает и обучается.
👥 В испытании участвовали более 300 подростков 11-17 лет; свыше 200 - с расстройствами аутистического спектра, остальные - их нейротипичные братья и сестры. Большинство быстро освоили механику, однако у таких подростков кривая обучения оказалась медленнее, а точность ниже. Вероятная причина - перцептивная интеграция: при накоплении сенсорной информации нарастает шум, и мозгу труднее собрать целостный образ. Эта мысль перекликается с гипотезой измененного возбуждающе-тормозного баланса нейронных цепей.
📌 Практическая ценность Geode - в возможности объективно оценивать восприятие и научение у людей с разной выраженностью симптомов, включая тяжелые проявления. Диагноз игра не ставит, но может служить показателем исхода клинических испытаний: до и после вмешательства.
❗️ Для семей важен сам факт участия: детей, которых прежде считали неспособными выполнить задание, теперь видят и слышат. Чем полнее карта сенсорного опыта при аутизме, тем точнее будут терапевтические стратегии.
#аутизм #игра #Geode
@conmedru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🔥1
🫁 Выявлена новая мишень для защиты легких.
🗣 Хроническая колонизация дыхательных путей остается ведущим фактором тяжести муковисцидоза. Защитный барьер теряет устойчивость, открывая дорогу инфекциям. Ключ к этой уязвимости, судя по данным женевских ученых, кроется в аномальной активности коннексина 43 - белка, обычно участвующего в межклеточной коммуникации. В здоровой легочной ткани он включается, когда нужна регенерация; при муковисцидозе его сигнал остается чрезмерно активным.
Трехмерные модели, созданные из клеток человеческих легких, позволили проследить цепочку событий. Длительная работа коннексина 43 меняет взаимодействие клеток, нарушает их ориентацию и постепенно расшатывает тканевую архитектуру. На поверхности эпителия формируются участки адгезии - своеобразные якоря, где патогены закрепляются особенно прочно. Так создаются условия для затяжного воспаления, повторных обострений и ускоренного повреждения легочной ткани.
❌ Блокирование этого белка в моделях возвращало клеткам правильную полярность, восстанавливало пространственную организацию эпителия и устраняло точки фиксации микроорганизмов. Наибольший терапевтический интерес вызывают пептидные миметики - короткие синтетические молекулы, уже изучаемые в дерматологии и онкологии. В легочных моделях они существенно снижали способность бактерий колонизировать дыхательные пути.
🔍 Такой подход переносит внимание с борьбы с последствиями инфекции на коррекцию глубинного механизма, делающего легкие беззащитными. Для пациентов с муковисцидозом это может стать дополнительным терапевтическим направлением, способным уменьшить частоту обострений и тяжесть осложнений.
➡️ Источник: Mehdi Badaoui et al, Cx43 levels guide apicobasal polarity in regenerating airway epithelial cells, Communications Biology (2026).
#защита_легких #хроническая_колонизация_дыхательных_путей #активность_коннексина_43
👉 Подписывайтесь на нас в MAX!
@conmedru
🗣 Хроническая колонизация дыхательных путей остается ведущим фактором тяжести муковисцидоза. Защитный барьер теряет устойчивость, открывая дорогу инфекциям. Ключ к этой уязвимости, судя по данным женевских ученых, кроется в аномальной активности коннексина 43 - белка, обычно участвующего в межклеточной коммуникации. В здоровой легочной ткани он включается, когда нужна регенерация; при муковисцидозе его сигнал остается чрезмерно активным.
Трехмерные модели, созданные из клеток человеческих легких, позволили проследить цепочку событий. Длительная работа коннексина 43 меняет взаимодействие клеток, нарушает их ориентацию и постепенно расшатывает тканевую архитектуру. На поверхности эпителия формируются участки адгезии - своеобразные якоря, где патогены закрепляются особенно прочно. Так создаются условия для затяжного воспаления, повторных обострений и ускоренного повреждения легочной ткани.
❌ Блокирование этого белка в моделях возвращало клеткам правильную полярность, восстанавливало пространственную организацию эпителия и устраняло точки фиксации микроорганизмов. Наибольший терапевтический интерес вызывают пептидные миметики - короткие синтетические молекулы, уже изучаемые в дерматологии и онкологии. В легочных моделях они существенно снижали способность бактерий колонизировать дыхательные пути.
🔍 Такой подход переносит внимание с борьбы с последствиями инфекции на коррекцию глубинного механизма, делающего легкие беззащитными. Для пациентов с муковисцидозом это может стать дополнительным терапевтическим направлением, способным уменьшить частоту обострений и тяжесть осложнений.
#защита_легких #хроническая_колонизация_дыхательных_путей #активность_коннексина_43
@conmedru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
В программе Форума — конкурс клинических случаев, конкурс научных работ, Всероссийская олимпиада «Своя игра. Терапия», образовательные и дискуссионные форматы, работа с научными исследованиями и клиническими наблюдениями.
Здесь клинический случай становится поводом разобрать диагностический поиск и принятые решения, исследовательская работа — предметом профессионального обсуждения, а молодой специалист получает возможность представить собственные результаты и включиться в профессиональное сообщество.
#21НКТ #РНМОТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤1🔥1
Мы продолжаем проект «Умный контроль сахарного диабета»!
🩸 Проект посвящён современным подходам к самоконтролю глюкозы крови: точности измерений, удобству использования глюкометров и возможностям цифровых решений, которые помогают пациентам и врачам вместе отслеживать динамику и принимать более обоснованные решения.
Ваше мнение и профессиональный опыт очень важны для нас: они помогут сделать проект полезнее и ближе к реальной клинической практике.
#УмныйКонтрольСахарногоДиабета #СпециальныйПроект #МедицинскоеСообщество
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔍 В этом номере:
🔢 #️⃣ *️⃣ ⏏️ ▶️ ⏸ - это интерактивное интернет-издание для врачей-интернистов и смежных специалистов.
Мы расскажем Вам о пациенте, лечении и приведем клинические примеры. Мы дадим Вам материалы для пациентов, которыми можно просто поделиться в 1 клик, не тратя время приема на рассказы о диете, гимнастике и т.д.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3👍2
📝 Адресные стволовые клетки против остеопороза: первые клинические данные.
🦴 В Европе, США и Японии с остеопорозом живут около 75 млн человек; каждая 3-я женщина старше 50 лет входит в группу риска. Ежегодно в мире фиксируют порядка 10 млн переломов, связанных с этим заболеванием, - 1 каждые 3 с. Современные препараты замедляют убыль костной массы или стимулируют ее образование, однако требуют длительного приема и нередко вызывают побочные эффекты, а 30-35% пациентов прерывают терапию.
Иной вектор задает технология, использующая собственные мезенхимальные стромальные клетки пациента. Их получают из тазовой кости, размножают в лаборатории и снабжают углеводной меткой «HCELL», которая распознает рецепторы сосудов костного мозга и направляет клетки к участкам повреждения. После проверки безопасности модифицированные клетки вводят однократно внутривенно.
В первой клинической серии у 10 женщин старше 50 лет с прогрессирующим остеопорозом частота переломов за 2 года упала на 94%: 8 переломов в год сменились 0,5 случая на всю группу. Биопсия показала почти 2-кратное увеличение площади костной ткани уже через 4 мес. Спустя 2 года болевой синдром ослаб на 34%, физическая нетрудоспособность - на 30%. При наблюдении до 6 лет частота переломов составила 0,11 на пациента в год против 0,54 до лечения. Трехмерное сканирование подтвердило рост плотности губчатого вещества, а маркеры костеобразования оставались повышенными свыше полугода после 1 инфузии.
🤔 Полученные данные заставляют пересмотреть представление о возрастных стволовых клетках: при адекватной подготовке они сохраняют репаративный потенциал. Для врачей это означает возможный сдвиг от пожизненного подавления резорбции к адресному восстановлению ткани.
➡️ Источник: Jose M. Moraleda et al, Glycocalyx-edited mesenchymal stem/stromal cell therapy in advanced osteoporosis, Cell (2026).
#остеопороз #переломы #мезенхимальные_стромальные_клетки
👉 Подписывайтесь на нас в MAX!
@conmedru
🦴 В Европе, США и Японии с остеопорозом живут около 75 млн человек; каждая 3-я женщина старше 50 лет входит в группу риска. Ежегодно в мире фиксируют порядка 10 млн переломов, связанных с этим заболеванием, - 1 каждые 3 с. Современные препараты замедляют убыль костной массы или стимулируют ее образование, однако требуют длительного приема и нередко вызывают побочные эффекты, а 30-35% пациентов прерывают терапию.
Иной вектор задает технология, использующая собственные мезенхимальные стромальные клетки пациента. Их получают из тазовой кости, размножают в лаборатории и снабжают углеводной меткой «HCELL», которая распознает рецепторы сосудов костного мозга и направляет клетки к участкам повреждения. После проверки безопасности модифицированные клетки вводят однократно внутривенно.
В первой клинической серии у 10 женщин старше 50 лет с прогрессирующим остеопорозом частота переломов за 2 года упала на 94%: 8 переломов в год сменились 0,5 случая на всю группу. Биопсия показала почти 2-кратное увеличение площади костной ткани уже через 4 мес. Спустя 2 года болевой синдром ослаб на 34%, физическая нетрудоспособность - на 30%. При наблюдении до 6 лет частота переломов составила 0,11 на пациента в год против 0,54 до лечения. Трехмерное сканирование подтвердило рост плотности губчатого вещества, а маркеры костеобразования оставались повышенными свыше полугода после 1 инфузии.
🤔 Полученные данные заставляют пересмотреть представление о возрастных стволовых клетках: при адекватной подготовке они сохраняют репаративный потенциал. Для врачей это означает возможный сдвиг от пожизненного подавления резорбции к адресному восстановлению ткани.
#остеопороз #переломы #мезенхимальные_стромальные_клетки
@conmedru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4
🫀 Абляция, управляемая субстратом.
При персистирующей фибрилляции предсердий рутинная изоляция легочных вен часто не обеспечивает устойчивого контроля ритма. Причина кроется в гетерогенности миокарда: зоны рубцевания и ослабленной амплитуды электрического сигнала продолжают поддерживать аритмию даже при достигнутой блокаде. Кардиологи из Каролинского института проверили, способна ли дополнительная абляция этих областей улучшить контроль ритма.
🏥 В 5 клиниках 209 пациентов с персистирующей формой и выраженными низковольтными зонами были рандомизированы на стандартную изоляцию легочных вен либо ее сочетание с прицельным воздействием на измененные участки. Наблюдение длилось 12 мес. К этому сроку без предсердных аритмий оставались 67,6% участников комбинированной группы против 37,4% в группе стандартного лечения - разница около 30%. Существенного прироста серьезных осложнений не отмечено; при этом дополнительное вмешательство сопровождалось более заметным улучшением качества жизни, связанного со здоровьем.
📌 Для пациентов с распространенным ремоделированием предсердий такой результат особенно значим: именно у них традиционные стратегии часто теряют эффективность. Персонализированный подход, основанный на электроанатомической картине фиброза, позволяет точнее выбрать мишень и, вероятно, повысить устойчивость ритма. Вопросы остаются - например, как долго сохранится преимущество и кому подобная стратегия показана в первую очередь. Однако сам принцип выглядит перспективным: абляция перестает быть универсальным шаблоном и все больше учитывает индивидуальную архитектуру предсердия.
➡️ Источник: Astrid Paul Nordin et al, Low-Voltage Ablation in Persistent Atrial Fibrillation, JAMA (2026).
#абляция #контроль_ритма #персистирующая_фибрилляция_предсердий
👉 Подписывайтесь на нас в MAX!
@conmedru
При персистирующей фибрилляции предсердий рутинная изоляция легочных вен часто не обеспечивает устойчивого контроля ритма. Причина кроется в гетерогенности миокарда: зоны рубцевания и ослабленной амплитуды электрического сигнала продолжают поддерживать аритмию даже при достигнутой блокаде. Кардиологи из Каролинского института проверили, способна ли дополнительная абляция этих областей улучшить контроль ритма.
🏥 В 5 клиниках 209 пациентов с персистирующей формой и выраженными низковольтными зонами были рандомизированы на стандартную изоляцию легочных вен либо ее сочетание с прицельным воздействием на измененные участки. Наблюдение длилось 12 мес. К этому сроку без предсердных аритмий оставались 67,6% участников комбинированной группы против 37,4% в группе стандартного лечения - разница около 30%. Существенного прироста серьезных осложнений не отмечено; при этом дополнительное вмешательство сопровождалось более заметным улучшением качества жизни, связанного со здоровьем.
📌 Для пациентов с распространенным ремоделированием предсердий такой результат особенно значим: именно у них традиционные стратегии часто теряют эффективность. Персонализированный подход, основанный на электроанатомической картине фиброза, позволяет точнее выбрать мишень и, вероятно, повысить устойчивость ритма. Вопросы остаются - например, как долго сохранится преимущество и кому подобная стратегия показана в первую очередь. Однако сам принцип выглядит перспективным: абляция перестает быть универсальным шаблоном и все больше учитывает индивидуальную архитектуру предсердия.
#абляция #контроль_ритма #персистирующая_фибрилляция_предсердий
@conmedru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3
Дорогие участковые терапевты!
👨⚕️ Поздравляем с вашим профессиональным днем!
1️⃣ Вы — первые, к кому обращаются за помощью.
💪 В 1920-х годах в России начали создавать участковую службу, чтобы медицина стала ближе к людям. Сегодня вы продолжаете эту миссию.
Спасибо за вашу заботу и поддержку!
1️⃣ Вы — первые, к кому обращаются за помощью.
Спасибо за вашу заботу и поддержку!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎉5
29 октября | 12:00–15:00 (мск) | онлайн
Приглашаем вас на дискуссионный клуб Women's CLINIC CLUB «Метаболическая парадигма патологии эндометрия»!
Темы обсуждения:
Сопредседатели и докладчики:
Формат: разборы клинических случаев и дискуссии в рамках действующих клинических рекомендаций Минздрава РФ.
Участие бесплатное.
Другие мероприятия и проекты МАГЭТ:
➡️ IV Всероссийский междисциплинарный конгресс «Природа женщины».
13–14 ноября 2026. 13 ноября — онлайн-трансляция (10:00–17:00 мск, два зала), 14 ноября — очно, Москва, гостиница «Золотое кольцо» (Смоленская, 5), 10:30–17:30. Мероприятие подаётся на баллы НМО.
➡️ Всероссийский тур «Планета женщины и её спутники».
Научно-практическая конференция по городам России совместно с местными экспертами. Развиваем комплексный подход к женскому здоровью, обмениваемся знаниями, обсуждаем современные методы диагностики, лечения и профилактики.
➡️ Платформа «Ассистент врача 3.0».
Клинические алгоритмы и справочные материалы МАГЭТ — для быстрых решений на приёме.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1