Медицинские мифы из СССР🚑

Текст и видео совместно с врачом скорой помощи, автором книги "Всё, что нужно знать о здоровье детей", Дмитрием Молодым.

1️⃣ "Дышать" над картошкой.

Паровые ингаляции (даже над картошкой с своего огорода) не оказывают положительного влияния на течение простудных заболеваний [1,2].

При необходимости по показаниям ингаляционно могут быть назначены лекарственные средства👌

2️⃣ Промывание желудка марганцовкой.

В подавляющем случае промывание желудка в принципе не показано при симптомах рвоты.

Растворы марганцовки категорически противопоказаны для данных целей, т.к. могут привести к ожогам слизистой оболочки и отравлению [3,4].

3️⃣Обтирание водкой при повышении температуры тела.

Использование спиртовых ванн не является подходящим методом охлаждения, поскольку были зарегистрированы нежелательные явления, связанные с системной абсорбцией алкоголя [5].

1. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/382975
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28849871/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15641639/
4. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4413422/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12804512/

Нужно ли бояться рентгена? Разбираемся в дозах и рисках!

Видео и текст совместно с реконструктивным хирургом, врачом онкологом, лимфологом - Ивашковым Владимиром.

Цитата с просторов интернета: «Рентгеновское излучение в больших дозах может привести к необратимым изменениям в цепочках ДНК и РНК.

Это может обернуться такими последствиями, как раковые заболевания, лучевая болезнь, генетические изменения и мутации».😱

Звучит пугающе, правда❓

✅Сравним с полётом.Перелёт Москва–Дубай (около 5 часов) — это примерно 0,03–0,05 мЗв радиации.
Всё это естественное космическое излучение.

А теперь внимание:Рентген зуба (прицельный или панорамный снимок) — это 0,005–0,01 мЗв, то есть в 5–10 раз меньше, чем один перелёт в Дубай.

✅Или еще пример
Флюорография грудной клетки — примерно 0,05–0,1 мЗв

✅Среднегодовая доза от природного фона — около 2,4 мЗв

🔍То есть одна флюорография — это всего лишь ~3–4% от годовой естественной дозы, которую получает каждый из нас просто живя на планете.

⚠️Особенно на фоне пользы: раннее выявление туберкулёза и онкологии.

🔬 Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения (WHO) и Международного агентства по атомной энергии (IAEA), диагностическое рентгеновское обследование приносит больше пользы, чем риска, особенно если исследования проводятся по показаниям.

Используется принцип ALARA: излучение должно быть минимальным, но достаточным для диагностики.

Вклад лучевой диагностики в развития онкологических заболеваний сильно преувеличен.

Стоит обратить внимание на те факторы риска, которые мы можем модифицировать, а именно - курение, ожирение, употребление алкоголя, ультрафиолетовое облучение.

Источники:
1- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29100884/
2- https://www.radiologyinfo.org/en/patient-safety
3- https://www.icrp.org/docs/P103_Russian.pdf
4- https://www.unscear.org/unscear/en/publications/2008_1.html
5- https://doi.org/10.1093/rpd/ncr259
6- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6341170/
7- https://www.unscear.org/unscear/en/publications/index.html
8- https://www.cdc.gov/cancer/risk-factors/index.html
9- https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk

Ответы на вопросы о гельминтах, которые вы хотели знать!

Текст совместно с Сухаревой Ольгой Сергеевной, врачом терапевтом, гастроэнтерологом, научным обозревателем.

1. "Нужно ли профилактически пропивать глистогонные препараты?"

Особенно этот вопрос любят задавать владельцы домашних животных.

Чтобы ответить, для начала смотрим статистику и распространение инвазий в популяции - оно у нас очень низкое.

Болеет не больше 1% от общей прослойки населения, и обычно это дети.

Самые частые гельминты (до 90%) на территории РФ - острицы и аскариды, заражение которыми происходит с грязными руками и от плохо промытых овощей/фруктов. Механизм передачи - фекально-оральный [1,2,3].

2. "Можно ли вылечить гельминтов с помощью БАДов и трав?"

Нет, нельзя. Это очень опасное заблуждение, гуляющее на просторах интернета. Надо понимать, что все эти травы не только не имеют никакой доказательной базы, нигде не проверялись, но и могут быть потенциально токсичны для печени, провоцируя острый гепатит.

Растительные БАД являются наиболее частой причиной повреждения печени, на фоне приема добавок.

Согласно новой публикации «сети по лекарственным повреждениям печени по лекарственно-индуцированным поражениям печени (DILIN)».
рост числа повреждений печени, связанных с добавками, может приводить к там последствиям как трансплантация печени и даже смерть. [4,5].

3. "Есть ли универсальный препарат от всех паразитов?".

Увы. Если на острицы и аскариды можно подействовать одним действующим веществом, то вот на других "товарищей", например, на описторхий или на широкого лентеца будут идти уже совсем другие дозы и схемы [6]

4. "Можно ли безопасно есть суши/роллы?"

Употребление недостаточно термически обработанной рыбы и морепродуктов может привести к заражению описторхозом, дифиллоботриозом, анизакидозом и др.

Как снизить риск заражения?
✅Заморозка рыбы (при -20°C не менее 7 дней или -35°C – 15 часов).
✅Термическая обработка (приготовление при +60°C и выше).
✅Покупка рыбы в проверенных местах (с ветеринарным контролем).
[7,8,9].

"Как заподозрить паразитов?"

Это самый сложный вопрос, ведь универсальных анализов просто не существует, а симптомы могут быть абсолютно разными. Начиная от сыпи, боли в животе, и заканчивая ночным кашлем или болью в икроножных мышцах.

Прежде всего помогает полноценный и качественно собранный анамнез, клиническое мышление врача, а лабораторная диагностика уже после.