Не теряйте бдительность, когда сталкиваетесь с информацией в социальных сетях, на основании которой планируете принимать БАДы, лекарственные средства и так далее.

Научные фразы, уверенная подача, белый халат, дерзкие словечки, регалии, отзывы, зарубежное образование, количество подписчиков — это не признаки того, что перед вами информация, заслуживающая доверия.

Устаёшь от этих выссказываний мамкиных экспертов по здравоохранению. А именно от фразы: «Государствам не выгодно, чтобы люди были здоровыми». Может, хватит путать невыгоду и неэффективность?

Идея о том, что государствам «не выгодно, чтобы люди были здоровыми», ошибочна.

Здоровые люди — это источник дохода бюджета. Трудоспособное население платит больше налогов, работает продуктивнее и реже нуждается в дорогостоящем лечении.

Здоровое население обеспечивает демографическую устойчивость, и, как бы ужасно это ни звучало, люди — тоже ресурс.

Неэффективность ≠ невыгодно.
Проблемы в здравоохранении — следствие бюрократии, дефицита ресурсов, неэффективного управления и порой отсутствия внятной политики по работе с населением. Вот, например, национальные рекомендации по питанию: порой хрен поймёшь или применишь к жизни.

Поэтому меня всегда удивляло: если государствам так не выгодно, то налоги с кого они собираются собирать, если население будет быстро умирать?

Ваши мысли?

Часть 1. Коротко по фактам.
Нельзя мешать помидоры с огурцами — они нейтрализуют друг друга. Это миф!

Аскорбиновая кислота (витамин С) может частично разрушаться в присутствии аскорбиназы (фермента в огурцах), но это незначительно и не имеет клинической значимости в рамках рациона целиком.

Поэтому помидоры и огурцы вместе по-прежнему являются источником антиоксидантов, клетчатки, калия и других фитонутриентов.

Источники:
1. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0925521400001332
2. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0010(20000515)80:7\<825::AID-JSFA598\>3.0.CO;2-6
3. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/

Ничего себе 🤩 спасибо большое, очень неожиданно и приятно 😊💪

Часть 2. Коротко по фактам.
Молоко А1 нужно исключать и покупать молоко А2. Это бред.

А1 и А2 — разные формы бета-казеина в молоке. Теоретически, А1 может расщепляться до β-казоморфина-7 (BCM-7), который у животных вызывал незначительные эффекты 1.

Однако у людей научные данные не находят убедительных доказательств вреда А1 2.

Поэтому, если вам говорят о пользе молока А2, значит, вам хотят насать в уши.

Источники:
1. https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/rn-231
2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4586534/

Часть 3. Коротко по фактам.

Для здоровья всем нужно исключать молочные продукты и глютен. Это МИФ!

Исключение обосновано только при медицинских показаниях [1-2].

1. Молочные продукты [3]:
• Аллергия на белок коровьего молока— требует полного исключения всех форм молока и производных.
• Непереносимость лактозы — не всегда требует полной отмены.
✔️ Многие переносят йогурты, кефир, твердые сыры — в них меньше лактозы.
✔️ Также важна дозозависимость — небольшие количества молока могут усваиваться без симптомов.

2. Глютен [4]:
• Исключается только при целиакии или возможно может потребоваться исключении подтверждённой нецелиакийной глютеновой чувствительности.
• Без показаний диета без глютена будет негативно влиять на человека — снижает потребление клетчатки и нутриентов, влияет на микробиоту.

Источники:
1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6682924/
2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.13041
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24443063/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28760445/

Страшилки про растительные масла и воспаление.

Эти страшилки гласят: «растительные масла провоцируют системное воспаление». Эту фразу активно повторяют некоторые специалисты по питанию в социальных сетях. Хотя термин «провоспалительная диета» существует, их унесло совсем в другую степь.

На текущий момент имеются следующие данные:

1. Масла из семян богаты полиненасыщенными жирами, такими как омега-6, преимущественно представленные линолевой кислотой (ЛК). Другие кислоты либо образуются из неё в организме, либо поступают с пищей в меньших количествах.

2. Нет убедительных доказательств (на основании РКИ и наблюдательных исследований), что ЛК в диапазоне потребления 5–21% от общей калорийности рациона вызывает системное воспаление у здоровых людей. Естественно, это не означает, что жиры в рационе должны быть представлены только маслами.

3. Более того, некоторые исследования показывают обратную связь между потреблением омега-6 и маркерами воспаления.

4. American Heart Association, American Diabetes Association, Institute of Medicine поддерживают потребление омега-6 ПНЖК (в первую очередь ЛК) на уровне не менее 5–10% от суточной калорийности в контексте общей здоровой диеты.

5. Соотношение омега-6/омега-3. Концепция необходимости снижать это соотношение за счёт ограничения омега-6 признана биологически и концептуально ограниченной. Проще говоря, никто точно не знает, какое должно быть «идеальное соотношение», и нужны оба типа жиров.

6. Конкуренция с омега-3. Хотя ЛК может конкурировать с АЛК за ферменты, скорость конверсии АЛК в ЭПК/ДГК у человека изначально очень низка. Практическая значимость небольшого дополнительного снижения этой конверсии из-за ЛК крайне сомнительна.

П.с. избыточное потребление омега-6 в несбалансированной диете (например, при низком потреблениеи омега-3) всё же может быть нежелательным😉

Кому хочется почитать:
1- https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.108.191627
2- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6179509/

Нужно ли принимать витамин К2 вместе с витамином D3?

Есть гипотеза, которая звучит так: «Витамин D3 увеличивает усвоение кальция, а одновременное добавление витамина K2 помогает гарантировать, что этот кальций направляется в кости, а не накапливается в кровеносных сосудах».
Звучит неплохо, но объективная реальность куда более суровая.

С одной стороны, у нас есть мета-анализы РКИ [1–3], которые показывают, что комбинация витаминов D и К2 может увеличивать общую минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Эффект кажется более выраженным с витамином K2, который, по-видимому [4], лучше усваивается, чем витамин K1.

Но с другой стороны, исследования, вошедшие в эти мета-анализы, короткие по продолжительности, небольшие по размеру выборки и используют суррогатные конечные точки.

Также стоит отметить, что на сегодняшний день ни одно крупное высококачественное РКИ не показало, что совместный прием витаминов D3 и K2 значительно снижает частоту переломов в общей популяции.

Кроме того, клинические практические руководства по профилактике и лечению остеопороза [5–6], в том числе из США и Канады, не рекомендуют рутинный комбинированный прием добавок витаминов D3 и K2.

Добавление витамина К2 для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний также не поддерживается текущими доказательствами [7].

А нужно ли всем рутинно принимать витамин D? 😁Поговорим об этом в других видео в следующий раз.

Источники:
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32219282/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649591/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36033779/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32575901/
5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1530891X20428277
6. https://www.cmaj.ca/content/cmaj/195/39/E1333.full.pdf
7. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8166540/

Нужны ли овощи в рационе человека?

Видео и текст совместно с врачом эндокринологом, диетологом Анной Одерий

В рационе человека нет обязательных и незаменимых продуктов. Однако, важно понимать, что когда речь про целую пищевую группу, то все несколько иначе.

Вы можете не есть отдельный овощ в силу того, что он вам просто напросто не нравится.

Но отрицать тот факт, что потребление овощей необходимо для получения важных витаминов, микроэлементов, клетчатки и др., просто бессмысленно и антинаучно. Даже, если ты врач «карниворец».

К сожалению, называть себя врачом - не равно быть грамотным специалистом.

Человек — всеядное существо (omnivore), а не хищник в строгом биологическом смысле.

Наша анатомия, физиология пищеварения и микробиота эволюционно адаптированы к смешанному питанию и растительным продуктам в том числе [1,2,3].

Высокое потребление овощей и фруктов связано с снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, инсульта, рака толстой кишки [4,5,6,7].

Источники:
1- https://doi.org/10.1002/(SICI)1520-6505(1999)8:1%3C11::AID-EVAN6%3E3.0.CO;2-M
2- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10702160/
3- https://doi.org/10.1016/S1095-6433(03)00020-5
4- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4303825/
5- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3705355/
6- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15570057/
7- https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(19)30041-8/fulltext

Дефицит калорий приводит к потере веса, независимо от того, как вы его достигаете.

Вот так можно кратко охарактеризовать новую публикацию в BMJ: «Стратегии прерывистого голодания и их влияние на массу тела и другие кардиометаболические факторы риска: систематический обзор и сетевой мета-анализ рандомизированных клинических исследований».

Систематический обзор сравнил потерю веса, достигнутую участниками клинических испытаний, придерживавшимися прерывистого голодания, с более традиционными диетическими подходами к снижению веса, а именно непрерывным снижением потребления энергии (калорий).

Все стратегии прерывистого голодания (а их существует несколько форм) и диеты с постоянным ограничением энергии привели к снижению массы тела по сравнению с диетой ad libitum (проще говоря, без какого-либо вмешательства в питание).

Некоторые пытаются выискивать мельчайшие преимущества или бонусы в системах прерывистого голодания, но это бессмысленно, так как они исчезают в долгосрочной перспективе. На этот факт также указывает снижение приверженности прерывистому голоданию в большинстве исследований, включая вошедшие в данный обзор.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40533200/