Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Через какое время после приема антибиотиков, можно задуматься о планировании беременности?
@doc_dmitrieva
@doc_dmitrieva
👍4
Психологическое бесплодие 🤯
Достаточно часто врачам приходится сталкиваться с ситуацией, когда даже с помощью программ ВРТ не всегда удается успешно справиться с проблемой бесплодия.
Дело в том, что у некоторых людей, планирующих беременность, кроме эндокринных, анатомических, иммунологических причин бесплодия, имеется еще психологический фактор. Про него стоит задуматься если репродуктивно здоровая супружеская пара, ведущая регулярную половую жизнь без применения средств контрацепции, не могут зачать ребенка в течение 1 года.
📌 К возможным признакам психогенных нарушений относятся перенесенные женщиной замершие беременности, выкидыши на разных сроках, «ложные» беременности, неудачные попытки ЭКО. Проявлениями психологического бесплодия у женщин являются: ановуляторные менструальные циклы, дисгормональные нарушения, недостаточность лютеиновой фазы, нарушение активности сокращения маточных труб, изменение кислотности шеечной слизи.
📌 Со стороны мужчин возможны следующие проявления: изменения в поведении (мужчины из-за страха избегают половых
контактов во время овуляции у партнерши), эректильная и эякуляторная дисфункции.
Чаще психологическое бесплодие разрешается самостоятельно, например, при смене обстановки, при снижении выраженности внешнего давления. Но иногда требуется помощь психологов или психотерапевтов.
Психологическое бесплодие имеет хороший прогноз к выздоровлению, что приводит к долгожданной беременности. 👍🏻
@doc_dmitrieva
Достаточно часто врачам приходится сталкиваться с ситуацией, когда даже с помощью программ ВРТ не всегда удается успешно справиться с проблемой бесплодия.
Дело в том, что у некоторых людей, планирующих беременность, кроме эндокринных, анатомических, иммунологических причин бесплодия, имеется еще психологический фактор. Про него стоит задуматься если репродуктивно здоровая супружеская пара, ведущая регулярную половую жизнь без применения средств контрацепции, не могут зачать ребенка в течение 1 года.
📌 К возможным признакам психогенных нарушений относятся перенесенные женщиной замершие беременности, выкидыши на разных сроках, «ложные» беременности, неудачные попытки ЭКО. Проявлениями психологического бесплодия у женщин являются: ановуляторные менструальные циклы, дисгормональные нарушения, недостаточность лютеиновой фазы, нарушение активности сокращения маточных труб, изменение кислотности шеечной слизи.
📌 Со стороны мужчин возможны следующие проявления: изменения в поведении (мужчины из-за страха избегают половых
контактов во время овуляции у партнерши), эректильная и эякуляторная дисфункции.
Чаще психологическое бесплодие разрешается самостоятельно, например, при смене обстановки, при снижении выраженности внешнего давления. Но иногда требуется помощь психологов или психотерапевтов.
Психологическое бесплодие имеет хороший прогноз к выздоровлению, что приводит к долгожданной беременности. 👍🏻
@doc_dmitrieva
С Всероссийским днём акушера-гинеколога 🙌🏻
Сегодня свой профессиональный праздник отмечают врачи-гинекологи, чья деятельность связана с самым сакральным моментом в природе - зарождении новой жизни.
📌 Наука гинекология получила свое название от двух древнегреческих слов gune («женщина») и logos («учение»). Любопытно, что в России пионером научного акушерства (от франц. accocher-рожать, помогать при родах) был этнический грек Павел Кандоиди, по предложению которого Сенат в 1754 году издал указ «О порядочном учреждении бабичьева дела в пользу общества».
Поздравляю коллег с профессиональным праздником! Энергии, сил, терпения и много положительных результатов в нашем нелегком деле!
@doc_dmitrieva
Сегодня свой профессиональный праздник отмечают врачи-гинекологи, чья деятельность связана с самым сакральным моментом в природе - зарождении новой жизни.
📌 Наука гинекология получила свое название от двух древнегреческих слов gune («женщина») и logos («учение»). Любопытно, что в России пионером научного акушерства (от франц. accocher-рожать, помогать при родах) был этнический грек Павел Кандоиди, по предложению которого Сенат в 1754 году издал указ «О порядочном учреждении бабичьева дела в пользу общества».
Поздравляю коллег с профессиональным праздником! Энергии, сил, терпения и много положительных результатов в нашем нелегком деле!
@doc_dmitrieva
🎉10
Насколько вредно УЗИ при беременности? 🔉
Есть множество научных работ по разбору данных вопросов, но конкретного ответа о том, что процедура ультразвуковой диагностики вредна – нет.
В том, что УЗИ необходимо на разных этапах беременности - доказано. В нашей стране законодательно принято, что беременной женщине нужно пройти УЗИ трижды:
- с 11 по 14 неделю беременности (в этот период диагностируются состояния, опасные для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность, также можно заподозрить тяжелые пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет, при необходимости, решить вопрос о прерывании беременности);
- с 20 по 24 неделю беременности (исследование проводится для выявления пороков развития плода: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (незаращение позвоночного канала), можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау, «волчью пасть» или «заячью губу» и т.д.);
- третье УЗИ выполняется между 31 и 34 неделями гестации и помогает определиться со способом родоразрешения (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины).
После программы ЭКО первое УЗИ проводится на 21 день после переноса эмбриона для исключения внематочной беременности и подтверждения наличия плодного яйца в полости матки. На 28 день после переноса для визуализации сердцебиения плода и исключения анэмбрионии. При нормально протекающей беременности достаточно такого количества ультразвуковых исследований.
Бывают ситуации, когда возникает необходимость провести УЗИ дополнительно – и от этого, безусловно, будет польза.
@doc_dmitrieva
Есть множество научных работ по разбору данных вопросов, но конкретного ответа о том, что процедура ультразвуковой диагностики вредна – нет.
В том, что УЗИ необходимо на разных этапах беременности - доказано. В нашей стране законодательно принято, что беременной женщине нужно пройти УЗИ трижды:
- с 11 по 14 неделю беременности (в этот период диагностируются состояния, опасные для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность, также можно заподозрить тяжелые пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет, при необходимости, решить вопрос о прерывании беременности);
- с 20 по 24 неделю беременности (исследование проводится для выявления пороков развития плода: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (незаращение позвоночного канала), можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау, «волчью пасть» или «заячью губу» и т.д.);
- третье УЗИ выполняется между 31 и 34 неделями гестации и помогает определиться со способом родоразрешения (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины).
После программы ЭКО первое УЗИ проводится на 21 день после переноса эмбриона для исключения внематочной беременности и подтверждения наличия плодного яйца в полости матки. На 28 день после переноса для визуализации сердцебиения плода и исключения анэмбрионии. При нормально протекающей беременности достаточно такого количества ультразвуковых исследований.
Бывают ситуации, когда возникает необходимость провести УЗИ дополнительно – и от этого, безусловно, будет польза.
@doc_dmitrieva
👍3
25 июля - день ЭКО, день репродуктолога и эмбриолога 👩🏼⚕️
25 июля 1978 года - день, когда родился первый ребенок “из пробирки” - Луиза Браун. Сегодня ей уже исполнилось 46 лет.
⠀
📌 В этот день отмечается Всемирный день ВРТ.
⠀
🇷🇺 В России первый ЭКО-ребенок, девочка Лена, появилась в 1987 году благодаря ученому Борису Васильевичу Леонову. Лена также впоследствии стала счастливой матерью.
⠀
Поздравляю коллег с праздником 🙌🏻😊
@doc_dmitrieva
25 июля 1978 года - день, когда родился первый ребенок “из пробирки” - Луиза Браун. Сегодня ей уже исполнилось 46 лет.
⠀
📌 В этот день отмечается Всемирный день ВРТ.
⠀
🇷🇺 В России первый ЭКО-ребенок, девочка Лена, появилась в 1987 году благодаря ученому Борису Васильевичу Леонову. Лена также впоследствии стала счастливой матерью.
⠀
Поздравляю коллег с праздником 🙌🏻😊
@doc_dmitrieva
🎉12👍1
Всегда приятно испытывать удовлетворение от своей работы.
Вдвойне, когда видишь результат! Очаровательная малышка, счастливые лица родителей!
Путь этой пары был очень непростым и длинным, через многое пришлось пройти, но результат того стоит! А теперь настало время вернуться за "снежинкой":)
@doc_dmitrieva
Вдвойне, когда видишь результат! Очаровательная малышка, счастливые лица родителей!
Путь этой пары был очень непростым и длинным, через многое пришлось пройти, но результат того стоит! А теперь настало время вернуться за "снежинкой":)
@doc_dmitrieva
❤8👍1
Что делать при планировании ребенка? 🙇🏻♀️
Зачатие ребенка – это серьезный и ответственный момент в жизни человека. Поэтому, чтобы Ваш сын или дочка родились и развивались здоровыми, к нему нужно готовиться. В настоящее время медицина может вам в этом помочь.
Первостепенно женщине нужно посетить гинеколога, а мужчине андролога. Обоим супругам следует обследоваться! Специалисты оценят состояние репродуктивных органов и систем, потому что именно на них падает вся тяжесть зачатия, а у женщин, вынашивания ребенка. Для полноценного понимания состояния здоровья, доктору может потребоваться ряд обследований, к которому пара должна относиться с полной серьезностью и ответственностью. В нашей стране существуют целые приказы,
согласно которым нужно обследоваться людям, планирующим зачатие. Расскажу о основных из них:
1. Клинический анализ крови, коагулограмма, анализ на антитела к TORCH-инфекциям, гепатиту В и С, анализ на сифилис и ВИЧ, а также определение группы крови и резус-фактора обоих супругов.
2. Прививки. Если Вы никогда не болели ветряной оспой, краснухой, гепатитами В и С, и у Вас в крови не обнаружены антитела к этим вирусам, то необходимо сделать прививки. После этих прививок
нельзя беременеть по крайней мере 3 месяца, а вакцинация от гепатита В делается трижды в течение полугода и после последней инъекции также должно пройти 3 месяца. После чего проводится контроль по выявлению антител к вирусам в крови.
3. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, герпес, цитомегаловирус и многие другие).
4. Проверить состояние щитовидной железы. Щитовидную железу обследуют на УЗИ, затем смотрят на уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3, уровень АТ-ТПО, АТ-ТТГ в крови. Недостаток йода в организме снижает способность щитовидной железы к синтезу тиреоидных гормонов, что впоследствии пагубно сказывается на умственном развитии ребенка. Поэтому при выявлении каких-либо отклонений врач эндокринолог рекомендует терапию для их коррекции.
5. Проверить состояние молочных желез.
6. Посетить узких специалистов в связи с наличием хронических заболеваний или выявленных в ходе обследования отклонений. Беременность для организма женщины – это, своего рода, проверка на прочность. Поэтому не нужно ждать обострения хронических заболеваний во время беременности, нужно обратиться за консультацией к специалисту на этапе ее планирования, чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка от ненужного риска.
7. Приём поливитаминов. Многие важные органы ребенка формируются в первые несколько недель после его зачатия. Поэтому женщине необходимо полноценно питаться, не подвергаться вредным воздействиям, достаточно отдыхать. Так как нужные для развития малыша вещества не всегда содержатся в продуктах питания или содержатся в недостаточном количестве, то прием поливитаминов на этапе планирования зачатия и в ходе беременности необходим.
@doc_dmitrieva
Зачатие ребенка – это серьезный и ответственный момент в жизни человека. Поэтому, чтобы Ваш сын или дочка родились и развивались здоровыми, к нему нужно готовиться. В настоящее время медицина может вам в этом помочь.
Первостепенно женщине нужно посетить гинеколога, а мужчине андролога. Обоим супругам следует обследоваться! Специалисты оценят состояние репродуктивных органов и систем, потому что именно на них падает вся тяжесть зачатия, а у женщин, вынашивания ребенка. Для полноценного понимания состояния здоровья, доктору может потребоваться ряд обследований, к которому пара должна относиться с полной серьезностью и ответственностью. В нашей стране существуют целые приказы,
согласно которым нужно обследоваться людям, планирующим зачатие. Расскажу о основных из них:
1. Клинический анализ крови, коагулограмма, анализ на антитела к TORCH-инфекциям, гепатиту В и С, анализ на сифилис и ВИЧ, а также определение группы крови и резус-фактора обоих супругов.
2. Прививки. Если Вы никогда не болели ветряной оспой, краснухой, гепатитами В и С, и у Вас в крови не обнаружены антитела к этим вирусам, то необходимо сделать прививки. После этих прививок
нельзя беременеть по крайней мере 3 месяца, а вакцинация от гепатита В делается трижды в течение полугода и после последней инъекции также должно пройти 3 месяца. После чего проводится контроль по выявлению антител к вирусам в крови.
3. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, герпес, цитомегаловирус и многие другие).
4. Проверить состояние щитовидной железы. Щитовидную железу обследуют на УЗИ, затем смотрят на уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3, уровень АТ-ТПО, АТ-ТТГ в крови. Недостаток йода в организме снижает способность щитовидной железы к синтезу тиреоидных гормонов, что впоследствии пагубно сказывается на умственном развитии ребенка. Поэтому при выявлении каких-либо отклонений врач эндокринолог рекомендует терапию для их коррекции.
5. Проверить состояние молочных желез.
6. Посетить узких специалистов в связи с наличием хронических заболеваний или выявленных в ходе обследования отклонений. Беременность для организма женщины – это, своего рода, проверка на прочность. Поэтому не нужно ждать обострения хронических заболеваний во время беременности, нужно обратиться за консультацией к специалисту на этапе ее планирования, чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка от ненужного риска.
7. Приём поливитаминов. Многие важные органы ребенка формируются в первые несколько недель после его зачатия. Поэтому женщине необходимо полноценно питаться, не подвергаться вредным воздействиям, достаточно отдыхать. Так как нужные для развития малыша вещества не всегда содержатся в продуктах питания или содержатся в недостаточном количестве, то прием поливитаминов на этапе планирования зачатия и в ходе беременности необходим.
@doc_dmitrieva
🎉4
Пациентка пишет: «Здравствуйте. Неделю назад прошла первый скрининг, получила вот анализ крови. Все хорошо, все по сроку, все риски низкие 🙂 чудо сделанное вашими золотыми руками во всю машет ручками и ножками 🙏🏼🙏🏼🙏🏼🎉»
@doc_dmitrieva
@doc_dmitrieva
❤10
Методы определения овуляции 📑
Базальная температура 🌡️
Измерение базальной температуры для определения точного времени овуляции является устаревшим и ненадежным методом. Изменение температуры может быть зафиксировано обычным термометром гораздо позже произошедшей овуляции, и нужное время для полового акта будет упущено.
На результат данного метода влияет много факторов: изменение графика сна, ночные пробуждения, беспокойный сон, простудные заболевания и многое другое. Ценностью графиков базальной температуры является то, что они могут дать лечащему врачу понятие о том, овуляторные ли у Вас менструальные циклы вообще.
Предполагаемое указание на овуляцию – это подъем базальной температуры на протяжении минимум 7-8 дней. Еще одним методом определения оптимального дня для полового акта является использование мочевых тестов на овуляцию. Эти тесты определяют наличие лютеинизирующего гормона в моче, уровень которого повышается за 24 – 36 часов до овуляции. Поскольку сперматозоиды остаются активными в половых путях женщины до 72 часов, то половой акт рекомендуется проводить именно при повышении ЛГ.
📌 Наиболее надежным методом определения овуляции на сегодняшний день является ультразвуковая диагностика. Женщине необходимо приходить на УЗ-мониторинги в указанные лечащим врачом даты.
После осмотров доктор сообщит супругам о днях, когда должны быть половые контакты. После выполнения данных рекомендаций, при задержке менструации, женщина должна сдать кровь на в-ХГЧ, который скажет о наступлении беременности.
@doc_dmitrieva
Базальная температура 🌡️
Измерение базальной температуры для определения точного времени овуляции является устаревшим и ненадежным методом. Изменение температуры может быть зафиксировано обычным термометром гораздо позже произошедшей овуляции, и нужное время для полового акта будет упущено.
На результат данного метода влияет много факторов: изменение графика сна, ночные пробуждения, беспокойный сон, простудные заболевания и многое другое. Ценностью графиков базальной температуры является то, что они могут дать лечащему врачу понятие о том, овуляторные ли у Вас менструальные циклы вообще.
Предполагаемое указание на овуляцию – это подъем базальной температуры на протяжении минимум 7-8 дней. Еще одним методом определения оптимального дня для полового акта является использование мочевых тестов на овуляцию. Эти тесты определяют наличие лютеинизирующего гормона в моче, уровень которого повышается за 24 – 36 часов до овуляции. Поскольку сперматозоиды остаются активными в половых путях женщины до 72 часов, то половой акт рекомендуется проводить именно при повышении ЛГ.
📌 Наиболее надежным методом определения овуляции на сегодняшний день является ультразвуковая диагностика. Женщине необходимо приходить на УЗ-мониторинги в указанные лечащим врачом даты.
После осмотров доктор сообщит супругам о днях, когда должны быть половые контакты. После выполнения данных рекомендаций, при задержке менструации, женщина должна сдать кровь на в-ХГЧ, который скажет о наступлении беременности.
@doc_dmitrieva
👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍4
Эстрадиол и его фракции 📊
Функционирование женской половой системы происходит под действием гормонов, которые вырабатываются гормонопродуцирующими органами.
📌 Яичники вырабатывают: прогестерон, эстрогены и андрогены в разных количествах в зависимости от фазы менструального цикла. В свою очередь, выделяют три фракции: эстрогенов: эстрадио, эстрон и эстриол.
Эстрадиол синтезируется в гранулёзных клетках фолликулов и является одним из мощных природных эстрогенов.
Эстрон синтезируется жировой тканью.
Эстриол синтезируется надпочечниками,его ещё называют «гормоном беременности».
От эстрогенов зависит не только развитие репродуктивных органов, но и вероятность наступления беременности (спонтанной или в программе ВРТ).
В матке, вульве, во влагалище и маточных трубах содержатся чувствительные к эстрадиол рецепторы,поэтому он оказывает непосредственное влияние на их развитие.
Во время проведения ЭКО проводится стимуляция суперовуляции, благодаря чему происходит образование нескольких фолликулов с несколькими яйцеклетками.Их количество может варьировать от одной до десятка и более, что повышает возможность оплодотворения. Затем ооциты, полученные при трансвагинальной пункции яичников, оплодотворяют сперматозоидами и культивируют в специальном термостате в течение 3-5 дней.
📈 Когда уровень эстриола достигает максимальных показателей,что соответствует имплантационному окну, проводят подсадку эмбриона, что увеличивает вероятность благоприятного исхода.
Также уровень эстрадиола в крови указывает на риск возникновения СГЯ и служит одним из показателей для проведения профилактики данного осложнения.
@doc_dmitrieva
Функционирование женской половой системы происходит под действием гормонов, которые вырабатываются гормонопродуцирующими органами.
📌 Яичники вырабатывают: прогестерон, эстрогены и андрогены в разных количествах в зависимости от фазы менструального цикла. В свою очередь, выделяют три фракции: эстрогенов: эстрадио, эстрон и эстриол.
Эстрадиол синтезируется в гранулёзных клетках фолликулов и является одним из мощных природных эстрогенов.
Эстрон синтезируется жировой тканью.
Эстриол синтезируется надпочечниками,его ещё называют «гормоном беременности».
От эстрогенов зависит не только развитие репродуктивных органов, но и вероятность наступления беременности (спонтанной или в программе ВРТ).
В матке, вульве, во влагалище и маточных трубах содержатся чувствительные к эстрадиол рецепторы,поэтому он оказывает непосредственное влияние на их развитие.
Во время проведения ЭКО проводится стимуляция суперовуляции, благодаря чему происходит образование нескольких фолликулов с несколькими яйцеклетками.Их количество может варьировать от одной до десятка и более, что повышает возможность оплодотворения. Затем ооциты, полученные при трансвагинальной пункции яичников, оплодотворяют сперматозоидами и культивируют в специальном термостате в течение 3-5 дней.
📈 Когда уровень эстриола достигает максимальных показателей,что соответствует имплантационному окну, проводят подсадку эмбриона, что увеличивает вероятность благоприятного исхода.
Также уровень эстрадиола в крови указывает на риск возникновения СГЯ и служит одним из показателей для проведения профилактики данного осложнения.
@doc_dmitrieva
👍1
Самодиагностика и самолечение, в чем же скрытая
опасность? 🔍
Казалось бы, как просто открыть интернет, набрать в поисковой системе свои симптомы и «вуаля» диагноз готов, схема лечения на руках, а значит обращаться к врачу не нужно! Но не все так просто.
👩🏼⚕️ Ко мне обратилась пациентка, у женщины появились чувство жжения в области влагалища и обильные выделения белого цвета. Она решила, что у нее «молочница», нашла данный диагноз в интернете, подобрала лечение и, не задумываясь, начала
прием препаратов.
Через неделю «лечения» почувствовала ухудшение самочувствия:
жжение усилилось, появился дискомфорт при половом акте, выделения стали с неприятным запахом. Женщина пришла ко мне прием. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища сильно гиперемирована, выделения обильные, гноевидные, с неприятным
запахом. Исследования показали наличие не только «молочницы» (Candida spp.). Нарушение микрофлоры было вызвано Streptococcus spp., Gardnerella vaginalis., Ureaplasma urealyticum + parvum.
📌 После определения чувствительности к антибиотикам,
было назначено комплексное лечение антибактериальными, противопротозойными, противогрибковыми и противомикробными препаратами, курсом на 10-14 дней. По окончании которого, потребовалось еще минимум 2 недели на восстановление
нормальной микрофлоры влагалища и ЖКТ.
Поэтому милые дамы, будьте внимательными к себе, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обращайтесь за помощью к специалистам!
@doc_dmitrieva
опасность? 🔍
Казалось бы, как просто открыть интернет, набрать в поисковой системе свои симптомы и «вуаля» диагноз готов, схема лечения на руках, а значит обращаться к врачу не нужно! Но не все так просто.
👩🏼⚕️ Ко мне обратилась пациентка, у женщины появились чувство жжения в области влагалища и обильные выделения белого цвета. Она решила, что у нее «молочница», нашла данный диагноз в интернете, подобрала лечение и, не задумываясь, начала
прием препаратов.
Через неделю «лечения» почувствовала ухудшение самочувствия:
жжение усилилось, появился дискомфорт при половом акте, выделения стали с неприятным запахом. Женщина пришла ко мне прием. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища сильно гиперемирована, выделения обильные, гноевидные, с неприятным
запахом. Исследования показали наличие не только «молочницы» (Candida spp.). Нарушение микрофлоры было вызвано Streptococcus spp., Gardnerella vaginalis., Ureaplasma urealyticum + parvum.
📌 После определения чувствительности к антибиотикам,
было назначено комплексное лечение антибактериальными, противопротозойными, противогрибковыми и противомикробными препаратами, курсом на 10-14 дней. По окончании которого, потребовалось еще минимум 2 недели на восстановление
нормальной микрофлоры влагалища и ЖКТ.
Поэтому милые дамы, будьте внимательными к себе, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обращайтесь за помощью к специалистам!
@doc_dmitrieva
👍3