Церкариоз, шистосомный дерматит или «зуд купальщиков»

Летом, особенно в жару, хочется провести время на природе у водоема. Однако такой отдых может быть чреват очень неприятным заболеванием — «зудом купальщиков», вызванный кожными паразитами. Сразу скажу, что звучит страшно, на деле проходит самостоятельно и лечения не требует. Но все же лучше соблюдать меры предосторожности.

Паразиты (шистосомы), вызывающие зуд купальщиков, живут в крови водоплавающих птиц и млекопитающих, обитающих вблизи прудов и озер (гуси, утки, чайки, бобры, ондатры). Заражение чаще происходит в сельской местности; в городских районах обычно не хватает пресной воды, необходимой для жизни промежуточного хозяина — улитки 🐌.

Яйца паразита попадают в воду с фекалиями хозяев. Прежде чем заразить птиц, других животных или людей, вылупившиеся паразиты должны какое-то время пожить внутри некоторых видов улиток. Эти улитки обитают недалеко от береговой линии, поэтому инфекции чаще всего возникают при нахождении на мелководье.

Чем больше времени вы проводите в зараженной воде, тем выше риск возникновения зуда купальщика. Дети болеют чаще взрослых, потому что они, как правило, играют на мелководье и реже вытираются полотенцем.

Проникновение церкарий в кожу обычно остается незамеченным. Зуд купальщиков — это местный дерматит, который может привести к зудящей папулезной или уртикарной сыпи (крапивнице) в месте проникновения личинок. Сыпь — это реакция организма, а не паразитов. Она возникает при повторном воздействии и никогда при первом попадании. Обычно она появляется на ступнях или голенях.

Некоторые люди более чувствительны к зуду купальщика, и с каждой новой встречей реакция может усиливаться.

Как уменьшить вероятность заболеть

✅ Тщательно выбирайте места для купания. Избегайте плавания в местах, где зуд купальщика является известной проблемой или имеются признаки, предупреждающие о возможном заражении. Также избегайте плавания или ходьбы в болотистых местах, где обычно водятся улитки.
✅ По возможности избегайте береговой линии. Если вы хорошо плаваете, отправляйтесь в более глубокие воды для плавания. У вас может развиться зуд купальщика, если вы проводите много времени в более теплой воде у берега.
✅ Промойте открытые участки кожи чистой водой сразу после выхода из воды, затем хорошенько высушите кожу полотенцем. Чаще стирайте купальники.
✅ Не кормите птиц. Особенно в местах купания.
✅ Нанесите водостойкий солнцезащитный крем. Есть информация, что это защищает кожу от паразита, вызывающего зуд купальщика.

Помощь заболевшиму «зудом купальщиков»

Люди не являются подходящими хозяевами, поэтому паразит умирает, находясь в коже. Зуд пловца не передается от человека к человеку, поэтому не нужно беспокоиться о том, что можно заразиться от того, кто заболел.

Сыпь обычно проходит в течение нескольких дней. Основное лечение — это уменьшение зуда. Здесь помогут:

✅ Каламин или циндол
✅ Антигистаминные средства (Зиртек, Зодак, Супрастинекс и др)

Зуд пловца редко приводит к осложнениям, но есть вероятность присоединения бактериальной инфекции из-за расчесов.

Подготовка к детскому саду

Скоро начинается новый учебный год, и многие дети впервые пойдут в детский сад. С этим событием у многих родителей связано много надежд (долгожданное свободное время, выход на работу), но одновременно и опасений. Кто не слышал на детской площадке страшилки про адаптацию, крики и слезы, разрывающие сердце, и череду непрерывных болезней? Действительно, начало посещения детского сада — это серьезный стресс для ребенка. Давайте посмотрим, как ему можно в этом помочь.

Подготовку к детскому саду можно разделить на организационную (это своевременное оформление необходимых документов, медосмотр и т. п.) и моральную. И ту, и другую лучше начинать заранее.

Медосмотр можно пройти в городской поликлинике или в частном медцентре. О том, что он в себя включает, я расскажу в отдельном посте.

А сейчас сосредоточимся на моральной подготовке. Сразу скажу, что советы даются исходя из идеальных условий. В жизни у вас может случиться иначе и реализовать какие-то пункты не получится🤷‍♀️ Так было у нас: мне пришлось выйти на работу еще до начала Мириного садика и адаптацией занимался муж. Не вините себя, и сосредоточьтесь на том, что вам по силам.

Итак, что можно сделать заранее, чтобы подготовиться к детскому саду.

✅ Заранее познакомьтесь с воспитательницами детского сада, с расписанием и условиями места. В государственных детсадах с этим могут быть сложности. Распорядок можно поискать в Интернете, он стандартный для большинства госсадов.

✅ Покажите ребенку здание детского сада. Можно выучить имена воспитательниц, чтобы ребенок к своему первому дню уже немного знал о них.

✅ Лучше отдавать ребенка в садик с сентября вместе со всеми. Существуют рекомендации отдавать детей в сад летом, но это не очень хорошая идея. В таких группах детям меньше уделяют внимание, у них может быть другой режим и распорядок, или воспитатели могут меняться каждую неделю. Приходить в сад зимой тоже не стоит (если у вас есть выбор). К этому времени обычно заканчивается адаптация, складываются взаимоотношения друг с другом. Новому ребенку может быть сложнее вписаться в коллектив.

✅ Если рядом с вами есть детский сад с летней группой, понаблюдайте с ребенком за детьми во время прогулок. Обратите внимание сына или дочери на то, что все родители забирают детей вечером, и никто не остается на ночь.

✅ Чем больше ребенок будет знать о том, как вести себя в детском учреждении, тем легче ему будет в период адаптации.

✅ Психологи часто предлагают использовать ролевую игру, которая демонстрирует обычные ситуации в детском саду, такие как «время перекуса», «время игры» или «время сна», что позволит ребенку привыкнуть к этим ситуациям, не выходя из дома. Можно играть в детский сад дома с игрушками.

✅ Важно развивать у ребенка необходимые навыки самообслуживания. Постарайтесь дать малышу больше самостоятельности. Например: многие дети любят одеваться или обуваться самостоятельно. (Особенно, если вы торопитесь). Собирайте вместе игрушки после игр, разрешите налить себе воды в стакан.

✅ Можно развивать у ребенка навыки коммуникации, даже если он не очень общительный. Для этого можно приглашать гостей, ходить на детские площадки. Важно показывать, как вы сами общаетесь с другими людьми. Ведь дети очень любят всё за нами повторять.

✅ Ребенку будет проще, если режим дома будет таким же, как в саду. Для нас это оказалось самой сложной задачей. Дома Мира не спит днем, а в саду приходится. Потом ночью не может уснуть. Поэтому в выходные у нас совершенно другой режим. Если ваш режим также сильно отличается от садовского, начинайте сдвигать его постепенно — каждый день по чуть-чуть.

В следующем посте я расскажу, что можно сделать, чтобы облегчить адаптацию к саду.

Опытные мамы и папы, знаете еще какие-нибудь секреты?

Как помочь ребенку с адаптацией к детскому саду

В прошлом посте я рассказала о том, как можно подготовиться к детскому саду. В этом сосредоточимся на том, что именно можно предпринять, когда ребенок начал ходить в детский сад, чтобы адаптация к новым условиям прошла легче.

💡Положительно отзывайтесь о воспитателях в садике. Если ребенок видит, что вы к ним хорошо относитесь, ему будет проще довериться им. Если ваши подходы расходятся, расскажите ребенку, что все люди разные и у каждого может быть разное мнение. Расскажите, почему вы сами делаете или думаете по-другому.

💡Важно уменьшить стрессы и снизить нагрузку на нервную систему. Это относится как к отрицательным эмоциям, так и положительным. Лучше не уезжать в отпуск, затевать переезд, уменьшите частоту посещения развлекательных центров в этот период. Будет полезным уменьшить время просмотра мультиков. Хорошо снимают напряжение тактильные игры: крупы, песок, пластилин и т. п.

💡В период адаптации усиливается чувствительность ребенка ко всем внешним воздействиям, в том числе на возросшую умственную нагрузку. Болезнь является защитным механизмом организма, как у детей, так и у взрослых. Ребенок остается дома в привычной обстановке, где может передохнуть. Так будет продолжаться до тех пор, пока они не почувствуют себя в безопасности и комфорте не только дома, но и в детском саду. Очень тревожно, когда ребенок начинает часто болеть и хорошо, если рядом есть педиатр, который будет помогать вашей семье.

К тому же частые болезни в возрасте 2 — 4 года — это естественный процесс формирования иммунитета. О том, почему дети часто болеют, я рассказывала тут

💡Существуют специальные сказки, которые помогают ребенку облегчить адаптацию к детскому саду. Почитайте их вместе и обсудите с ребенком, то, что будет происходить в детском саду, почему некоторым детям может быть грустно и как справиться с этими эмоциями.

Наши любимые: «Лама в садике без мамы», «Конни идет в детский сад» и «Поцелуй в ладошке». Также будет полезно посмотреть мультфильмы на эту тему. Можно рассмотреть иллюстрации и фотографии мамы и папы из детского сада, многие тоддлеры это очень любят.

💡После длительного перерыва (например, из-за болезни) у ребенка снова запускается процесс адаптации. А это значит, что болезненная разлука с родителями, слезы, истерики и нежелание идти в детский сад, могут вернуться.

💡Если есть возможность, лучше начать ходить в сад на короткое время — 1-2 часа, и постепенно его увеличивать. Ориентируйтесь на поведение ребенка дома, на его плаксивость и возбудимость. Если вам повезло с воспитательницей, она может подсказать, когда ребенок уже готов оставаться дольше.

💡Если вас беспокоят сильные изменения в поведении малыша, связанные с адаптацией, обратитесь за помощью к психологу. Тем более, что сейчас такие специалисты есть уже во многих детских садах, в том числе и государственных.

В следующем посте расскажу, как проще расстаться с ребенком, который идет в сад.

Расстаемся без слез

Расставание с ребенком может быть очень тяжелым как для малыша, так и для родителя.

Что можно сделать, чтобы облегчить этот процесс:

💡 Заранее подготовьте ребенка к мысли, что ему нужно будет ходить в детский сад каждый день, пока мама с папой на работе. Расскажите о своей работе, о том, какая она важная. Упомяните, что все взрослые ходят на работу, а работа такого взрослого ребенка — ходить в сад (большинство детей в 3 года считают себя очень взрослыми и самостоятельными).

💡 По дороге в детский сад расскажите ребенку, как будет хорошо сегодня, в какие интересные игры он там будет играть, какая вкусная еда будет подана и т. д.

💡 Когда будете его забирать из сада, расспросите малыша о том, как прошел его день, чем занимались, какие эмоции он испытывал. Так вы сможете выявить какие-то неприятные или сложные для ребенка моменты и помочь их преодолеть. В самом начале лучше задавать «закрытые» вопросы (С кем играл? Во что? Понравилась сегодня зарядка? Что рассмешило?). Это поможет дочке или сыночку понять, что вы хотите от него услышать и постепенно он сам начнет вам рассказывать, как прошел день. Часто я слышу, как родители (бабушки/дедушки) спрашивают о том, чем кормили, и все ли съел. Поверьте, эмоции важнее;

💡 Попробуйте придумать свой ритуал прощания с ребенком. Это может быть поцелуй в щеку и прикосновение ладоней или короткое стихотворение. Главное, всегда придерживаться его при расставании с сыном или дочерью не только в детском саду, но и дома. Нам с дочкой очень помогла книга «Поцелуй в ладошке».

💡 Можно брать с собой в детский сад любимую игрушку. Так у дочки или сыночка будет связь с домом и разлука будет переживаться легче.

💡 Старайтесь контролировать собственные эмоции и не перекладывать их на ребенка. Конечно, вам тоже непросто расстаться с ребенком, но ему важно видеть, что вы уверены в необходимости похода в сад. Если есть возможность, то поручите отводить в сад ребенка тому родителю, с которым ему легче расставаться. Обычно это папы или бабушки.

💡 Четко сообщите ребенку, когда вы вернетесь: днем, после его сна или вечером, чтобы у него не было ложных ожиданий. Лучше здесь использовать привязку к распорядку (на первой прогулке, после обеда, после сна). Дети трудно ориентируются в понятиях «скоро», «быстро», «недолго» и т. п. Да и для любого взрослого человека «скоро» может длиться 10 минут или 1 час.

Что делать нежелательно:

❌ Не уходите, не попрощавшись с ребенком. Так он будет меньше доверять обещаниям. А в следующий раз расстаться станет еще сложнее.

❌ Также не стоит говорить, что вернетесь раньше, чем запланировали. Так ребенок начнет вас ждать и будет сильно переживать, пока вас нет. А в следующий раз станет страшно опять возвращаться в садик.

❌ Не ругайте и не наказывайте ребенка за нежелание оставаться в детском саду. И не пугайте ребенка садом. Негативные эмоции тоже важны. Лучше попробовать разобраться, в чем причина такого протеста. Если найти причину не получается, просто пожалейте ребенка, ему правда очень тяжело.

❌ Не оставляйте ребенка на целый день после длительного перерыва в детском саду. Лучше уменьшить длительность пребывания, если есть такая возможность.

❌ Не отзывайтесь негативно об учителях, воспитателях и дошкольных учреждениях в целом. Если вы с ними в чем-то не согласны, объясните, что мнение у разных людей может отличаться.

❌ Не стоит «подкупать» ребенка сладостями и игрушками в обмен на посещение детского сада. Этот метод обычно не сглаживает негатив, а усиливает его, если вдруг вы не сможете купить игрушку.

Продолжение 👇

Способность ребенка к успешной адаптации во многом будет зависеть от вашего психологического состояния. Чем спокойнее мама и папа относятся к посещению детского сада, тем увереннее ребенок будет чувствовать себя в незнакомой среде. Причем, если ваши эмоции будут неискренними, ребенок это быстро считает. Подумайте, что даст ребенку детский сад, как вы распорядитесь свободным временем. Узнайте больше о том, какое значение имеет общение со сверстниками в минимально контролируемой среде для развития ребенка. Убедите сначала себя, тогда и ребенку будет легче.

Рекомендаций по адаптации очень много, не обязательно выполнять их все. Если что-то не получится — это не страшно. И не страшно, если вы сделали всё из вышеперечисленного, а ребёнок всё равно тяжело переживает поход в садик. Каждый малыш имеет свой темперамент и может тяжело привыкать к новому. А кто-то адаптируется очень быстро даже без дополнительной подготовки.

Кстати, о темпераментах писала тут.

И еще один совет. Не стоит сравнивать своего ребенка с другими. Если вы читаете этот текст, вам уже не всё равно. И я хочу поддержать вас и пожелать удачи! ❤️

Профосмотр перед садом

Раньше образовательная организация для зачисления ребенка в сад требовала обязательную медицинскую карту о состоянии здоровья. Но с марта этого года такого требования больше нет, и для зачисления ребенка в сад достаточно заявления родителей. Вместо этого проводятся ежегодные профилактические осмотры детей, а информация о здоровье передается из поликлиник напрямую. Поменялось ли что-то в этом отношении для родителей? Не очень, ведь всё равно надо проходить врачей по списку.

Ежегодные профилактические осмотры проводятся для своевременного выявления патологий, заболеваний и факторов риска их развития, а также определения групп здоровья. На основании этих данных педиатр может определить, нужна ли ребенку специальная группа (например, включающая занятия логопеда), нужно ли ограничивать физическую нагрузку или ребенку необходимо особенное питание👩‍⚕️

Если у ребенка аллергии, непереносимость тех или иных продуктов, это важно указать в его медкарте. С этим часто возникают сложности. В редких садах есть возможность индивидуального питания, а свою еду брать запрещают.

В январе 2021 года вышел новый СанПин по питанию. В нем прописано, что при аллергиях необходимо не только исключать продукты, а полноценно их заменять. Если рацион ребенка специфический, можно приносить в детский сад домашнюю еду. И сад должен предоставить холодильник для хранения еды. Прикрепляю скрин с выделенной областью.

По закону профосмотры можно пройти в государственной поликлинике или в частном медицинском центре (имеющим лицензию).

В городских поликлиниках часто такие медосмотры могут затянуться на месяц, а обследования проводятся «для галочки». В прошлом году многим детям, которые впервые пошли в сад «зачли» старые обследования, которые они проходили 1-2 года назад.

❗Я считаю, что есть специалисты, осмотры которых крайне важны. Например, офтальмолог может определить проблемы со зрением до того, как это станет заметно. Если ребенка ничего не беспокоит и при осмотре всё хорошо, то доктора могут дать рекомендации по профилактике болезней. Например, стоматолог подскажет, как лучше ухаживать за зубками.

Каких врачей нужно пройти

👶В 2 года:
✅ педиатр;
✅ психиатр;
✅ стоматолог.

👧В 3 года:
✅ педиатр;
✅ невролог;
✅ детского хирург;
✅ стоматолог;
✅ офтальмолог;
✅ ЛОР;
✅ акушер-гинеколог или уролог-андролог.

В 2 года сдавать анализы не нужно. В 3 года сдается кровь (общий анализ) и моча (общий анализ).