🟡Амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин🟡

Продолжаем разбор препаратов от кашля и сегодня рассмотрим большую группу: амброксол (Лазолван, Амбробене, Тораксол, Амброгексал и многие другие), ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ) и карбоцистеин (Бронхобос, Либексин, Флюдитек, Флуифорт).

Это одни из самых популярных препаратов. Они действуют как на выведение мокроты, так и на ее размягчение.

Не разрешены детям до 2 лет. Потому что у них недостаточно хорошо развит кашлевой толчок, и из-за обилия соплей и слизи ребенок может начать захлебываться, что только ухудшит течение ОРВИ, и может присоединиться более тяжелая инфекция.

Тем не менее этот препарат разрешен в использовании. Его можно принимать, но важна осторожность. Не стоит использовать его долго. Ведь пока вы его даете ребенку, будет выделяться мокрота, а из-за нее ребенок будет продолжать кашлять. То есть он может удлинить течение болезни.

💁‍♀️Данные исследований весьма обтекаемы. Множество статей с пометкой «спонсированы фармкомпанией», которые показывают эффективность и безопасность препаратов, влияющих на мокроту.

👆В Uptodate НЕ рекомендуют давать муколитики при простуде. Кроме того, есть данные, что побочные эффекты включают бронхоспазм (то есть могут вызывать обструктивный бронхит), желудочно-кишечные расстройства, лихорадку, а некоторые — повышают риск развития пневмоний.

Основное показание для средств, размягчающих мокроту — это хронический бронхит, а также некоторые заболевания, где есть проблемы с отхождением мокроты, например, муковисцидоз или цилиарная дискинезия.

Друзья, давно у нас не было рубрики вопрос-ответ. Задавайте ваши вопросы под этим постом. По возможности постараюсь на все ответить.

Важно, здесь я не лечу! Если вам нужно детальное рассмотрение вашей ситуации, расшифровка анализов, второе мнение на лечение, назначенное другим врачом и т.п. вопросы, лучше записаться на прием или онлайн-консультацию. Все контакты есть в инфо канала 👆

🟣Мазать-мазать-мазать🟣

Сейчас середина зимы, а значит сухой воздух захватил наши дома. Тут и появляется сухость кожи, обостряется атопический дерматит.

Хочу напомнить о важности эмолентов и рассказать, как справляемся мы с Мирой.

Я писала о том, какие эмоленты стоит выбрать, как часто ими надо пользоваться и тп. тут и тут 

Но очень часто не получается «как положено» и не хочется копаться и выбирать самый лучший крем.

Поделюсь тем, как с сухостью кожи боремся мы. У Миры кожа переносит зиму неплохо, и выраженность атопического дерматита очень слабая, поэтому процедуры не включают специальные лечебные кремы. Поэтому наш метод может подойти не всем.

У меня сейчас кремы: Uriage (потому что дешевле), Bioderma cicabio (приятный) и A-derma dermalibour (густой), Локобейз (самый жирный крем на все случаи жизни).

✅ 1) Утром ловлю Миру и обмазываю места с атопическим дерматитом Биодермой (Мире подходит лучше Дермалибура, сама я предпочитаю его), сразу сверху Урьяжем всё тело (есть риск, что потом забуду или не поймаю). Потом предлагаю поиграть в футбол или какую-то игру, чтобы весь крем не остался на кровати. Чтобы лучше впитался.
✅ 2) В любой момент, когда вспоминаю, и ребенок рядом — мажу тем, что найду. Считаю, что уже молодец.
✅ 3) Вечером повторяю первый пункт.
✅ 4) Увлажнитель воздуха у нас какой-то простой. Надо включать на целый день, но включаем, когда вспоминаем. Ну, хоть так.

Думаю, что такой способ увлажнения кожи далек от идеала. Но в моём случае лучше так, чем вообще ничего не делать😇

В лечении атопического дерматита большое значение имеет регулярность. Очень важно мазать хотя бы каждый день. Если ребенок убегает и отказывается, попробуйте превратить процесс в игру. Мы с Мирой придумали мазать пятки — ее очень веселит.

Как справляетесь вы? Получается ли выполнять все рекомендации врачей, особенно когда требуется постоянный контроль, как в случае с атопическим дерматитом?

Ура! Наконец, начался курс по расстройствам пищевого поведения! 💃
Начали с того, как всё происходит в норме.

От себя:

Один из самых больших страхов родителей (да и педиатра порой) — это, если ребенок плохо прибавляет в весе. Сколько беспокойства, переживаний и слез, когда ребенок кушает «не так». А если в этот период еще найдутся «доброжелатели», то чувство вины, что «даже накормить ребенка не могу, что я за мать такая» накрывают родителей. А тут и до постродовой депрессии рукой подать.

Первые несколько месяцев после рождения дочки меня тоже терзали переживания, всё ли я делаю правильно.

По мере продвижения обучения буду делиться с вами новой информацией. Сегодня расскажу о том, как понять, что ребенок уже наелся. А вы ставьте реакции, чтобы я понимала, что такая информация вам интересна. И пишите в комментариях, на какие вопросы по РПП вы хотели бы найти ответы 👇

🥦Сигналы насыщения у детей🥦

О сигналах голода, наверное, многие знают. А слышали ли вы о сигналах насыщения? Признаюсь, что раньше я никогда не обращала на это внимание и не обсуждала с родителями. А ведь их так же важно распознать, как и сигналы голода.

Для разного возраста характерны свои способы показать, что ребенок наелся. Уже после рождения малыш показывает, что сыт.

Сигналы насыщения делятся на ранние (почти наелся или наелся), активные (уже очень наелся) и поздние (когда сил нет терпеть эту еду).

Ранние:

🟢Отворачивает голову.
🟢Снижается мышечный тонус, расслабляется.
🟢Замедляется сосание или жевание.
🟢Подносит ручки к лицу.
🟢Надутые губы, хмурый взгляд.
🟢Не открывает рот, пока ложка не окажется у губ.
🟢Интересуется окружающим или отводит взгляд от еды.

Активные:

🟡Засыпает.
🟡Отсоединяется от соска.
🟡Кусает грудь, соску или ложку.
🟡Сжимает рот.
🟡Резко отворачивается.
🟡Отталкивает посуду, вашу руку с едой или грудь.
🟡Возвращает еду/посуду/бутылочку/чашку.
🟡Говорит «нет» или активно крутит головой.

Поздние:

🔴Плач, крик.
🔴Спит.
🔴Борется, выгибается.
🔴Рвота.
🔴Плюется едой, фырчит.

Важно замечать эти сигналы и не кормить ребенка «насильно». Это может иметь негативные последствия для формирования пищевого поведения.

👶Что делают в роддоме👶

Отправляясь в роддом, большинство будущих родителей думает только о том, чтобы все прошло хорошо, и малыш и мама были бы здоровы. А когда ребенок уже родился, оказывается, что проводятся какие-то манипуляции. И родители теряются, нужно ли все это, давать ли свое согласие на проводимые процедуры. Поэтому я решила рассказать о том, какие же процедуры и манипуляции проводят в роддоме, и зачем они нужны.

👆Сразу после рождения ребенка взвешивают.

👆Прививки:

✅ от гепатита В — 1е сутки
✅ БЦЖ-М — 3-7 день жизни — прививка от туберкулеза
✅ Витамин К — викасол. Вводится для предотвращения геморрагической болезни новорожденных.

Немного о витамине К и зачем это нужно: у новорожденных незрелая печень, которая не всегда может эффективно использовать витамин К. В животе у мамы через плаценту поступает недостаточное количество витамина. При этом он необходим для правильного свертывания крови. И чтобы предотвратить кровотечение его вводят дополнительно. Достаточный уровень витамина К становится у младенцев к 1 месяцу жизни.

👆Проводится неонатальный скрининг — «пяточка». Это анализ на наследственные болезни, такие как фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, муковисциоз, врожденный гипотиреоз, галактоземия.

👆Проводится аудиоскрининг — проверяют, слышит ли малыш.

👆Если у ребенка сильная желтуха, проводят фототерапию — малыш лежит под специальной лампой, чтобы уменьшить количество билирубина в крови.

👆При выписке — взвешивают

Это обязательный минимум манипуляций в роддоме. Иногда дополнительно могут провести общий клинический анализ крови, УЗИ разных органов.

Коллеги опубликовали новую информацию, что анализ «пяточка» расширили. В Москве теперь проводят анализ на 36 заболеваний 👇