👶Что делают в роддоме👶

Отправляясь в роддом, большинство будущих родителей думает только о том, чтобы все прошло хорошо, и малыш и мама были бы здоровы. А когда ребенок уже родился, оказывается, что проводятся какие-то манипуляции. И родители теряются, нужно ли все это, давать ли свое согласие на проводимые процедуры. Поэтому я решила рассказать о том, какие же процедуры и манипуляции проводят в роддоме, и зачем они нужны.

👆Сразу после рождения ребенка взвешивают.

👆Прививки:

✅ от гепатита В — 1е сутки
✅ БЦЖ-М — 3-7 день жизни — прививка от туберкулеза
✅ Витамин К — викасол. Вводится для предотвращения геморрагической болезни новорожденных.

Немного о витамине К и зачем это нужно: у новорожденных незрелая печень, которая не всегда может эффективно использовать витамин К. В животе у мамы через плаценту поступает недостаточное количество витамина. При этом он необходим для правильного свертывания крови. И чтобы предотвратить кровотечение его вводят дополнительно. Достаточный уровень витамина К становится у младенцев к 1 месяцу жизни.

👆Проводится неонатальный скрининг — «пяточка». Это анализ на наследственные болезни, такие как фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, муковисциоз, врожденный гипотиреоз, галактоземия.

👆Проводится аудиоскрининг — проверяют, слышит ли малыш.

👆Если у ребенка сильная желтуха, проводят фототерапию — малыш лежит под специальной лампой, чтобы уменьшить количество билирубина в крови.

👆При выписке — взвешивают

Это обязательный минимум манипуляций в роддоме. Иногда дополнительно могут провести общий клинический анализ крови, УЗИ разных органов.

Коллеги опубликовали новую информацию, что анализ «пяточка» расширили. В Москве теперь проводят анализ на 36 заболеваний 👇

Новости 🔥🔥🔥 Неонатальный скрининг на врожденные и/или наследственные заболевания с января этого года был расширен! Теперь по крови из пяточки новорождённых тестируют на 36 заболеваний.

При чем тут вакцинация? — спросите вы. А при том. В этот список входят врождённые иммунодефициты (ВИД), которые раньше выявляли, когда уже начинались первые симптомы. Одним из маркеров были осложнения вакцины БЦЖ, состоящей из живых ослабленных бактерий — бацилл Уальмета – Гере‌на. Дальних родственников возбудителя туберкулёза у коров. Дети с ВИД были в группе риска таких осложнений.

Поскольку осложнения были крайне редкими (как и ВИД), а польза от вакцинации огромной, ее всё равно проводили. Осложнения могли служить косвенным признаком наличия ВИД и позволяли начинать лечение раньше.

Сейчас, когда на скрининге будет выявляться наличие или отсутствие ВИД, безопасность вакцинации от туберкулёза возрастёт (и не важно, что результаты не сразу!!!), + дети получат своевременую терапию.

Ещё одним важным моментом является то, что теперь вакцинацию перестанут обвинять в том, что она вызывает эти болезни. Как ни странно, существует люди, которые, например, верят, что спинальная мышечная атрофия может развиться вследствие вакцинации.

Конечно это не так. СМА — врождённое заболевание. И теперь скринингом до всех прививок мы выясняем, есть у него болезнь или её нет.

* * *

Раньше все дети проходили скрининг только на эти заболевания:

🔸классическая фенилкетонурия
🔸фенилкетонурия B
🔸врожденный гипотиреоз с диффузным зобом
🔸врожденный гипотиреоз без зоба
🔸кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз)
🔸нарушение обмена галактозы (галактоземия)
🔸адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром)
🔸адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов

Теперь ещё и на болезни из списка ниже:

🔹недостаточность других уточненных витаминов группы B
🔹недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (биотина)
🔹другие виды гиперфенилаланинемии  (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина)
🔹нарушения обмена тирозина (тирозинемия)
🔹болезнь с запахом кленового сиропа мочи
🔹другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия);
🔹метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая);
🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A)
🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B)
🔹метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы)
🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D)
🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C)
🔹изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая)
🔹3-гидрокси- 3-метилглутаровая недостаточность
🔹бета-кетотиолазная недостаточность
🔹нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность
🔹среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность
🔹длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD)
🔹очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD)
🔹недостаточность митохондриального трифункционального белка
🔹недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II
🔹недостаточность карнитин/ацилкарнитин транслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия)
🔹нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I
🔹аргиназная недостаточность)
🔹нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I
🔹глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма)
🔥детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана)
🔥другие наследственные спинальные мышечные атрофии
🔥первичные иммунодефициты


Источник

22.01.22 t.me/ninavaccina/491

🥕Ренгалин 🥕

Ренгалин — это гомеопатический препарат 🤷‍♀️

Когда я работала в городской поликлинике, ко мне регулярно приходили медицинские представители и настойчиво рекламировали этот препарат. Давали бесплатные образцы… Я была «молода» и «повелась» на их дифирамбы о препарате. Раза 2-3 назначила во время приема, и эффекта не было (странно, с чего бы это?) 🤔

Потом попробовала сама. За неделю не помог. Почитала о нем подробнее, поняла, что эффекта ждать не стоит. Хотя в качестве сосательной конфетки — вполне облегчает боль в горле. Но не лучше ли купить что-то повкуснее? Так я и узнала, что нельзя доверять медпредам, и что всё надо перепроверять.

🧡Личное. Про спорт🧡

Сегодня в рубрике «Личное» хочу поделиться своей стороной жизни, не связанной с родительством — моими отношениями со спортом.

С детства я любила все виды активностей: прыжки, бег, лазать, танцевать. Список того, чем я успела позаниматься

✅ С 5 до 11 лет ходила в ансамбль Мотылёк: танцы разных времен и народов + хореография, растяжка и немного балета. Мы даже выступали на праздниках местного значения.
✅ В 11-12 лет начала заниматься спортивно-бальными танцами, выступала не очень часто, и мне страшно не везло с партнерами. Тем не менее танцевала примерно до 20 лет с перерывами.
✅ В вузе немного увлекалась историческими танцами (вальс, кадриль, мазурка и всякое такое). Суммарно не больше года.
✅ В 18 лет — большой этап ирландских танцев. Занималась довольно серьезно, выступала на фэшах — соревнованиях по ирландским танцам, даже ездила в другие города. Прекратила танцевать в 24 года, когда сломала ногу. Но до сих пор их нежно люблю.
✅ В 18 и в 22 года немного занималась хастлом, всего около 1-1,5 лет.
✅ В 27 лет начала заниматься айкидо. Занималась около 1,5 лет, сдала 3 экзамена (итого сейчас у меня 4й кю). Но тут вмешался ковид, затем работа и семья, и на тренировки не осталось времени. Хотя мне очень нравилось!

Я занималась спортом почти всю свою жизнь, в основном танцами. Был перерыв с 24 до 27 лет, когда успела выжить в ординатуре, выйти замуж и родить ребенка.

Сейчас мне сильно не хватает физической активности. Хочется вернуться на танцы, если пойму, какие выбрать. И куда их ввернуть в нереальный график работа-дом? 🤪

А какие у вас отношения со спортом?

🌱Как оценивать рост ребенка🌱

Если вы хоть раз пытались летом на распродаже купить малышу зимний комбинезон, то скорее всего пытались проанализировать, сколько ваш ребенок прибавляет в росте за определенный период. Все дети индивидуальны, и каждый растет в своем темпе. Но все же есть средние показатели, на которые можно ориентироваться. И сейчас я о них расскажу.

Как примерно растет ребенок:

🟢1 год - 20-30 см в год
🟢2 год 10-15 см/год
🟢далее по 4-6 см/год
🟢пубертат 10 см и более/год

Предполагаемый рост ребенка во взрослом возрасте:

🟢Рост мальчика= (рост папы + рост мамы + 13 см)/2 +/- 8,5 см
🟢Рост девочки = (рост папы + рост мамы - 13 см)/2 +/- 8,5 см

🍃Подорожник (Гербион, Доктор Тайсс), Плющ (Проспан), Чабрец, Солодка🍃

Эти препараты похожи по действию на муколитики. По крайне мере так написано в инструкции. Попытки найти информацию о них в зарубежной литературе не привели к успеху. Этих средств как будто не существует…
Если у вас есть статьи о пользе растительных сиропов, поделитесь, буду рада! 💁‍♀️

В российских инструкциях информации довольно мало: «экстракт такой-то травы обладает всеми возможными положительными свойствами». При этом как конкретно он действует — описания нет 🤷‍♀️

Всегда настораживает, если «О побочных эффектах данные не получены». Это означает, что средство плохо исследовалось и не велся учёт побочных эффектов. В каждой траве содержится множество веществ, и мы не знаем, как они взаимодействуют друг с другом, не знаем как их комбинация подействует на наш организм. Поэтому я их не назначаю. Для меня важна предсказуемость препарата.

❗При приеме любых препаратов может возникнуть аллергическая реакция. А у трав бывают еще и перекрестные реакции.

И бонус: в таких сиропах часто содержится спирт. Может, из-за этого они так хорошо «помогают»?

🥳День рождения🥳

Сегодня у меня день рождения, и мне исполняется 31 год.

Я люблю этот день, получать тёплые слова и поздравления. Я никогда не переживала из-за возраста и не скрывала его. Каждый год приносит что-то новое.

За прошедший год я очень много училась: прошла три медицинских курса, освоила много новой информации о здоровье детей, начала вести канал о педиатрии. На приеме встречалась с редкими состояниями, которые изучала, и мы вместе с родителями справлялись с ними.

Но этот год принес и очень много тревог: из-за неопределенности в жизни, из-за переживаний о пациентах и частых болезней родных.

Мне всегда хочется, чтобы всё было справедливо и «идеально». Чтобы все болезни были легкими и проходили сами, или хотя бы легко лечились. Для меня очень важна ваша обратная связь. Как писал Бутрий, если что-то болит — все пишут, а как стало всё хорошо — пропадают. Пишите своим докторам, что ребенок выздоравливает. Им будет приятно 😊

Надеюсь, будущий год будет спокойнее и радостнее 🧡

👕Нужно ли гладить пеленки, детскую одежду? 👕

Да, можно гладить для красоты 😉

Больше никакого практического смысла в этом нет. Мир состоит из вирусов и бактерий. Они есть на полу, в кроватке, на коже, везде! И постоянное знакомство малыша с ними делает его микрофлору более разнообразной и сильной.

Есть информация, что излишняя чистота приводит к риску аллергических реакций. То есть может быть вредной.

Раньше чистота, глажка были крайне важны, ведь представления о гигиене у людей были очень скудными. Редко мылись, были плохо изолированы канализации, давали сосать ребенку хлеб с квасом в тряпочке (чтобы не орал). Поэтому очень активно продвигались идеи чистоты. И это замечательно. Благодаря этому очень сильно снизилась детская смертность 🤷‍♀️

Но сейчас уже нет такой острой необходимости всё дезинфицировать. Ведь мы и так всё отлично моем 👌

Во всём важен баланс.

А глаженую одежду оставьте для фотосессии 😊

Дорогие друзья!

Недавно в новостях писали, что в Новосибирске вспышка кори. Это опасное вирусное заболевание, от которого нет специфического лечения, только поддерживающая терапия и лечение ряда осложнений. Единственный способ предотвратить ее — это вакцинация 👩‍⚕️

❗У нас в клинику привезли 15 вакцин MMRII (корь+краснуха+паротит). Если кто-то еще не привился, сейчас самое время!

Напоминаю, что по календарю вакцинация от кори у детей проводится в 1 год и в 6 лет.