👁️ Гноится глаз у новорожденного: что делать? 👁️

У нас постоянно вырабатываются слезы. Чтобы слез в глазах не было слишком много, излишки уходят в специальный (носослезный) канал, который соединен с носом. Однако в первые 1-2 месяца жизни слез у малыша намного меньше, чем у взрослого, т. к. не работает основная слезная железа.

Если носослезный канал сужен, то слеза «стоит» в глазу и может присоединяться инфекция. Отсюда и гной. У некоторых малышей слеза начинает стоять с первых дней жизни, а у кого-то только тогда, когда слез станет много — в 1-2 месяца. Разные степени сужения бывают примерно у 20% детей после рождения.

У 80-90% детей всё проходит само к 9-10 месяцам.

Что и как лечить.

👆Для начала лучше проконсультироваться с вашим лечащим педиатром и/или офтальмологом. Можно написать или обратиться он-лайн.

👆Основное лечение стеноза носослезного канала — это туалет глаз и массаж слезного мешка, он же — массаж Криглера.

👆Если появляется гной, назначаются специальные местные антибиотики.

Как их использовать. Если на ресницах есть корочки, или малышу сложно открыть глаза, сначала надо размягчить их ватными дисками, смоченными в теплой воде, и снять корочки вертикальными движениями вдоль ресниц. Затем — провести туалет глаза: открываем глаз, закапываем туда несколько капель физраствора или увлажняющих капель.

👆Не переживайте, если в глаз попадает много капель — все лишнее вытечет, а вы вытрете это ватным диском движением от наружного края глаза к внутреннему.

👆Если врач назначил капли с антисептиком или антибиотиком, капаем их после туалета глаза. Сначала промойте глазки ватными дисками, смоченными кипяченой водой, либо лучше использовать капли физиологического раствора. Затем капают антисептические капли в глазки.

👆Обрабатывать нужно только тот глаз, для которого назначено лечение. Если на втором глазу все хорошо — его просто умываем.

👆Не надо капать альбуцид! Он оооочень щиплет. Ради эксперимента можете попробовать на себе. К тому же к нему часто есть устойчивость бактерий.

👆Если гной в глазках почти постоянно, капли плохо помогают, то в 3-6-9 месяцев может быть назначено зондирование носослезного канала после консультации офтальмолога.

Как делать массаж Криглера см. в картинке, а еще отдельно покажу видео.

Когда проводить осмотр у специалистов:

✅ При появлении гноя в глазках — в любом возрасте, чтобы назначили дополнительное лечение.
✅ В 1 месяц — педиатр и офтальмолог (идут по плану).
✅ В 3 месяца — офтальмолог для оценки динамики и определения близорукости или дальнозоркости.
✅ В 6 месяцев — если не прошло.

Видео о том, как делать массаж Криглера. Показывает офтальмолог клиники ЧАЙКА, Раиса Васильева 👁️‍🗨️

🟡Амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин🟡

Продолжаем разбор препаратов от кашля и сегодня рассмотрим большую группу: амброксол (Лазолван, Амбробене, Тораксол, Амброгексал и многие другие), ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ) и карбоцистеин (Бронхобос, Либексин, Флюдитек, Флуифорт).

Это одни из самых популярных препаратов. Они действуют как на выведение мокроты, так и на ее размягчение.

Не разрешены детям до 2 лет. Потому что у них недостаточно хорошо развит кашлевой толчок, и из-за обилия соплей и слизи ребенок может начать захлебываться, что только ухудшит течение ОРВИ, и может присоединиться более тяжелая инфекция.

Тем не менее этот препарат разрешен в использовании. Его можно принимать, но важна осторожность. Не стоит использовать его долго. Ведь пока вы его даете ребенку, будет выделяться мокрота, а из-за нее ребенок будет продолжать кашлять. То есть он может удлинить течение болезни.

💁‍♀️Данные исследований весьма обтекаемы. Множество статей с пометкой «спонсированы фармкомпанией», которые показывают эффективность и безопасность препаратов, влияющих на мокроту.

👆В Uptodate НЕ рекомендуют давать муколитики при простуде. Кроме того, есть данные, что побочные эффекты включают бронхоспазм (то есть могут вызывать обструктивный бронхит), желудочно-кишечные расстройства, лихорадку, а некоторые — повышают риск развития пневмоний.

Основное показание для средств, размягчающих мокроту — это хронический бронхит, а также некоторые заболевания, где есть проблемы с отхождением мокроты, например, муковисцидоз или цилиарная дискинезия.

Друзья, давно у нас не было рубрики вопрос-ответ. Задавайте ваши вопросы под этим постом. По возможности постараюсь на все ответить.

Важно, здесь я не лечу! Если вам нужно детальное рассмотрение вашей ситуации, расшифровка анализов, второе мнение на лечение, назначенное другим врачом и т.п. вопросы, лучше записаться на прием или онлайн-консультацию. Все контакты есть в инфо канала 👆

🟣Мазать-мазать-мазать🟣

Сейчас середина зимы, а значит сухой воздух захватил наши дома. Тут и появляется сухость кожи, обостряется атопический дерматит.

Хочу напомнить о важности эмолентов и рассказать, как справляемся мы с Мирой.

Я писала о том, какие эмоленты стоит выбрать, как часто ими надо пользоваться и тп. тут и тут 

Но очень часто не получается «как положено» и не хочется копаться и выбирать самый лучший крем.

Поделюсь тем, как с сухостью кожи боремся мы. У Миры кожа переносит зиму неплохо, и выраженность атопического дерматита очень слабая, поэтому процедуры не включают специальные лечебные кремы. Поэтому наш метод может подойти не всем.

У меня сейчас кремы: Uriage (потому что дешевле), Bioderma cicabio (приятный) и A-derma dermalibour (густой), Локобейз (самый жирный крем на все случаи жизни).

✅ 1) Утром ловлю Миру и обмазываю места с атопическим дерматитом Биодермой (Мире подходит лучше Дермалибура, сама я предпочитаю его), сразу сверху Урьяжем всё тело (есть риск, что потом забуду или не поймаю). Потом предлагаю поиграть в футбол или какую-то игру, чтобы весь крем не остался на кровати. Чтобы лучше впитался.
✅ 2) В любой момент, когда вспоминаю, и ребенок рядом — мажу тем, что найду. Считаю, что уже молодец.
✅ 3) Вечером повторяю первый пункт.
✅ 4) Увлажнитель воздуха у нас какой-то простой. Надо включать на целый день, но включаем, когда вспоминаем. Ну, хоть так.

Думаю, что такой способ увлажнения кожи далек от идеала. Но в моём случае лучше так, чем вообще ничего не делать😇

В лечении атопического дерматита большое значение имеет регулярность. Очень важно мазать хотя бы каждый день. Если ребенок убегает и отказывается, попробуйте превратить процесс в игру. Мы с Мирой придумали мазать пятки — ее очень веселит.

Как справляетесь вы? Получается ли выполнять все рекомендации врачей, особенно когда требуется постоянный контроль, как в случае с атопическим дерматитом?

Ура! Наконец, начался курс по расстройствам пищевого поведения! 💃
Начали с того, как всё происходит в норме.

От себя:

Один из самых больших страхов родителей (да и педиатра порой) — это, если ребенок плохо прибавляет в весе. Сколько беспокойства, переживаний и слез, когда ребенок кушает «не так». А если в этот период еще найдутся «доброжелатели», то чувство вины, что «даже накормить ребенка не могу, что я за мать такая» накрывают родителей. А тут и до постродовой депрессии рукой подать.

Первые несколько месяцев после рождения дочки меня тоже терзали переживания, всё ли я делаю правильно.

По мере продвижения обучения буду делиться с вами новой информацией. Сегодня расскажу о том, как понять, что ребенок уже наелся. А вы ставьте реакции, чтобы я понимала, что такая информация вам интересна. И пишите в комментариях, на какие вопросы по РПП вы хотели бы найти ответы 👇

🥦Сигналы насыщения у детей🥦

О сигналах голода, наверное, многие знают. А слышали ли вы о сигналах насыщения? Признаюсь, что раньше я никогда не обращала на это внимание и не обсуждала с родителями. А ведь их так же важно распознать, как и сигналы голода.

Для разного возраста характерны свои способы показать, что ребенок наелся. Уже после рождения малыш показывает, что сыт.

Сигналы насыщения делятся на ранние (почти наелся или наелся), активные (уже очень наелся) и поздние (когда сил нет терпеть эту еду).

Ранние:

🟢Отворачивает голову.
🟢Снижается мышечный тонус, расслабляется.
🟢Замедляется сосание или жевание.
🟢Подносит ручки к лицу.
🟢Надутые губы, хмурый взгляд.
🟢Не открывает рот, пока ложка не окажется у губ.
🟢Интересуется окружающим или отводит взгляд от еды.

Активные:

🟡Засыпает.
🟡Отсоединяется от соска.
🟡Кусает грудь, соску или ложку.
🟡Сжимает рот.
🟡Резко отворачивается.
🟡Отталкивает посуду, вашу руку с едой или грудь.
🟡Возвращает еду/посуду/бутылочку/чашку.
🟡Говорит «нет» или активно крутит головой.

Поздние:

🔴Плач, крик.
🔴Спит.
🔴Борется, выгибается.
🔴Рвота.
🔴Плюется едой, фырчит.

Важно замечать эти сигналы и не кормить ребенка «насильно». Это может иметь негативные последствия для формирования пищевого поведения.