Расставание с мамой

У нас с дочкой есть традиция. Когда я иду на работу - она даёт мне одну из своих игрушек. А я их фотографирую в разных местах клиники, а потом мы вместе просматриваем фотки. Мире так проще переживать расставание, а мне приятно, что она даёт мне с собой что-то своё.

Есть ли у вас какие-то способы, чтобы уменьшить печаль от расставания, и чтобы сделать свою работу интересной для вашего ребёнка?
Легко ли отпускают/отпускали вас ваши дети?

Когда вызывать врача на дом?

У этого вопроса есть два аспекта: административный и медицинский. Административный — это когда ребенок заболел, и вам нужно открыть больничный или взять справку для детского сада или школы. Тут все понятно, и вызывать врача нужно в первый день заболевания.

Медицинский — касается непосредственно заболевания и требуется осмотр ребенка педиатром. Сразу оговорюсь, что здесь я рассказываю об обычном осмотре врачом, не связанным с экстренными случаями, когда необходимо вызвать скорую. Об этом я расскажу в отдельном посте.

Чаще всего первый день заболевания практически не дает врачу никакой информации для постановки диагноза💁‍♀️ Поэтому целесообразно понаблюдать за ребенком несколько дней. Особенно, если у него сопли.

Если появились симптомы ОРВИ: насморк и небольшая температура (37-38 С) и сохраняются 3-4 дня (типичная картина для ОРВИ), с высокой вероятностью специального лечения не потребуется. А если сроки затягиваются (больше недели) или к симптомам присоединился кашель, высокая температура (38 и выше), то уже лучше обратиться к врачу, чтобы подтвердить, что кашель связан с постназальным затеком (т.е. вызван соплями) и исключить другие заболевания.

Если сохраняется температура без симптомов, то это открывает широкий спектр возможных болезней. Например, розеола, если возраст подходящий (1-2 года), или это может быть ангина (стрептококковый тонзиллит, как его более правильно сейчас называть) для детей постарше — от 3-5 лет, или пиелонефрит.

Когда точно нужно вызывать врача:
✅1. Если у ребенка наступило улучшение в лечении, а затем резкое ухудшение. Например, если были респираторные симптомы, температура была 37. Около 5 дней, вы наблюдали, что ребенку становится лучше, и внезапно температура поднялась до 38 и выше.
✅2. Если ребенок вялый, не проявляет интерес к игрушкам, книгам, гаджетам, мультикам и т. п. При этом температура может быть небольшой (около 37) и/или сбиваться жаропонижающими, но на этом фоне состояние ребенка не улучшается.
✅3. Если у ребенка есть кишечные симптомы: рвота и понос более 10 эпизодов в день. Подробнее об этом рассказывала в посте про острый гастроэнтерит.
✅4. При жалобах на боль в ухе — нужно обязательно, чтобы доктор посмотрел уши отоскопом
✅5. Если вы сталкиваетесь с заболеванием впервые, вам тревожно, или если у малыша нетипичная картина заболевания (обычно родители тоддлеров часто сталкиваются с «соплями» и хорошо понимают, когда заболевание проходит не как обычно).

В идеале, если у вас есть доверенный врач, с которым вы можете связаться и посоветоваться, обсудить симптомы. Он сможет примерно оценить степень тяжести заболевания и подсказать, нужно ли вызвать врача.

Кстати, в нашей клинике есть услуга — «Подписка на доктора». Это медицинская система, в которой пациент может называть врача «своим доктором», имея в виду, что доктор досконально знает историю и учитывает индивидуальные потребности пациента. В этом случае педиатр всегда будет с вами на связи.

❗Важно! Не занимайтесь самостоятельным лечением «по интернету» или «сарафанному радио». Решение о необходимости применения лекарств должен принимать врач.

Колики. Часть 1

На колики принято списывать все проблемы новорожденного. А реклама предлагает родителям чудесные средства, которые помогут им в такой ситуации вернуть покой и хорошее настроение. Давайте разберемся, что такое вообще эти колики, и есть ли эффективные средства для их лечения 🤔

В зарубежной литературе коликами называют постоянный, долгий, непрекращающийся плач без видимой причины. При этом нет стандартного определения колик. В среднем к коликам относится необъяснимый плач, который длится более 3х часов в день больше 3х раз в неделю. При осмотре врачом при этом не выявляется каких-либо проблем со здоровьем.

Колики встречаются почти у четверти грудничков.
Чаще всего они возникают в возрасте от 2 недель до 4 месяцев. Их пик приходится примерно на 6-8 недель. Длительность ежедневного плача может быть очень разной: от 30 минут до 6 часов в сутки. При этом колики - это плач больше 3х часов Как именно плачет ваш малыш — это его индивидуальная особенность.

Если ребенок плачет меньше 3х часов в день — это нормально, и не является коликами. Если ребенок плачет больше 3х часов в день, необходимо проконсультироваться с педиатром и исключить какие-то серьезные проблемы:

✅ Аллергию на БКМ
✅ Лактазную недостаточность
✅ Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь

Точная причина колик пока неизвестна. Но есть несколько теорий на этот счет. Почему же ребенок может плакать без причин каждый день?

Один из вариантов — самый известный — связан с формированием его желудочно-кишечного тракта. Т.е. он начинает работать по-другому, не так как работал в животе у мамы. Ребенок начинает есть новую еду, кишечник больше сокращаться (начинается перистальтика в животе). Это может вызывать у ребенка дискомфорт. Условно можно сказать, что у ребенка болит живот. Условно — потому что ребенок пока не говорит, и мы не можем точно сказать, что он чувствует.

Другие версии того, почему бывают колики, а также обзор методов борьбы с ними я дам в следующем посте 👩‍⚕️

Друзья, а давайте я поотвечаю на ваши вопросы о здоровье детей 😊 Спрашивайте в комментариях, не забывайте указать возраст ребенка

А у вас также? 😊

Колики. Часть 2

В предыдущем посте мы поговорили о том, что же считается коликами, и рассмотрели самую популярную версию, почему же они происходят. Давайте продолжим 👇

Следующий вариант — это нейрональный фактор, т. е. связанный с формированием нервной системы ребенка. Никто не знает, как это работает. Особенности нервной системы, медиаторов, каким-то образом отрабатываются, вызывая сильный плач. Из-за этого некоторые дети не могут перестать плакать — переключиться в период успокоения. У малышей очень сильны возбуждающие центры. Они как начали работать, не могут остановиться.

Существуют предположения, касающиеся взаимосвязи состояния мамы и колик. Есть исследования, которые показали, что, если мама в очень тревожном состоянии, если у нее послеродовая депрессия, склонность к коликам у ребенка больше.

Кроме того, курение во время беременности тоже влияет на появление колик.

Как же пережить этот сложный период:

✅1. Сходить к педиатру и убедиться, что никаких тревожных симптомов нет.
✅2. Профилактика постродовой депрессии — максимальная забота о маме.
✅3. Носить ребенка на руках
✅4. Помогает факт принятия мамой того, что это не ее вина. Ребенок по каким-то причинам будет плакать, и нужно просто быть с ним рядом в этот момент.
✅5. Массаж, который делает мама: поглаживания и вообще контакт кожа к коже влияет положительно.
✅6. Помогает грудное вскармливание, но, если молока нет, не нужно сильно расстраиваться.

Можно ли помочь при коликах медикаментозно?

Есть данные, что помогают препараты с симетиконом. Это Эспумизан или Саб Симплекс. Их эффект имеет временный характер. Т.е. они немного помогают, а потом перестают работать. Или не помогают совсем 🤔

То же самое относится к пробиотикам. Наиболее популярный из них препарат Биогайа. Он имеет небольшой эффект, но до конца помогает не всегда.

С травками и другим народным средствам ситуация похожая. Эффективность их не подтверждена, при этом непонятно, насколько они безопасны для ребенка. ❗Поэтому именно эти методы я применять не рекомендую.

Резюмируя, могу сказать, что, если вы исключили органические проблемы у ребенка, этот период нужно просто пережить. Очень важно обеспечить маму помощью и поддержкой, чтобы она не находилась один на один с ребенком 24 часа в сутки без сна и отдыха.

Расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с коликами? Если да, то сколько было малышу, и как долго они продолжались?

У детей все чувства и эмоции проявляются ярче, чем у взрослых. На приёме у врача кто-то боится, кто-то стесняется, а кто-то не может усидеть на месте больше одной минуты 👩‍⚕️

Найти общий язык, расположить к себе и сделать союзником в лечении – неотъемлемая часть работы педиатра. И я всегда искренне радуюсь, когда это удаётся. Спасибо за доверие и теплые слова! ❤️