Педиатр Лизавета 👩‍⚕️ Москва
1.04K subscribers
574 photos
25 videos
117 links
👩‍⚕️ Елизавета Захарова, педиатр, 10+ лет практики

🎓 МГУ, ординатура НМИЦ здоровья детей

🏥 Клиника «Чайка Кунцево Плаза», Москва

👶 Простым языком о здоровье детей от 0 до 18

Запись на прием 👇
https://chaika.com/doctors/zaharova-elizaveta-vladimirovna
Download Telegram
🥦Ребенок ничего не ест🥦

Процесс питания — это крайне важно для формирования пищевого интереса у ребенка. Ко мне очень часто обращаются родители за помощью в расширении рациона. Самый частый возраст обращения 1-5 лет.

Многие боятся, что ребенок тяжело болен. И если мы вылечим причину (болезнь), то все наладится.👩‍⚕️

Но правда вот в чем. Крайне редко ребенок не ест из-за болезни (за исключением запора, анемии, РАС, ARFID и еще ряда болезней).

В подавляющем большинстве случаев был нарушен процесс приема пищи. Даже если какие-то проблемы и находятся, и мы их пролечиваем, то процесс питания остается прежним. Ребенок продолжает «ничего не есть».

Неприятная новость: процесс введения новых продуктов оооооочень долгий и муторный. Не существует волшебных лекарств. На всех, кто участвует в процессе питания ложится огромная и длительная нагрузка. 💁‍♀️

Хорошая новость: после первого продукта становится легче, главное быть последовательными.

Если очень коротко, как это происходит. Родитель предлагает что, где и когда есть, а ребенок выбирает сколько. И НИКОГДА не заставляйте ребенка есть.

Если рассмотреть процесс расширения пищевого интереса у ребенка подробнее, то стоит обратить внимание на следующие моменты:

▶️ Стремитесь к режиму питания с интервалами 3-4 часа в течение дня, ориентируйтесь на сигналы голода и насыщения у ребенка. Придерживайтесь трех приемов пищи в день — завтрак, обед и ужин — плюс два или три перекуса между основными приемами пищи.

▶️ Старайтесь есть в одинаковое время каждый день, чтобы помочь ребенку начать лучше чувствовать аппетит, тогда он будет более готов попробовать новые продукты.

▶️ Ешьте вместе с ребенком, чтобы он мог учиться, подражая вам.

▶️ Не делите продукты на «плохие» и «хорошие». Не бывает плохих продуктов, если питание ребенка сбалансировано.

▶️ Делайте приемы пищи ограниченными по времени — примерно двадцать-тридцать минут на основные приемы пищи и 15 минут на перекусы. При отказе ребенка от еды прекращайте прием пищи. Можно повторно поесть через 30 мин. -1,5 часа.

▶️ Не предлагайте еду вне приемов пищи, а также напитки за 30 минут до приема пищи.

▶️ Не кормите под мультики, гаджеты, с игрушками и т. д. Рассматривайте время приема пищи как возможность для вашего ребенка узнать и изучить еду. Отвлечения во время приема пищи нарушают распознавание ребенком сигналов голода и насыщения.

▶️ Не кормить ребенка через силу и сопротивление. Такая практика формирует негативное отношение ребенка к процессу приема пищи и отказ от новой еды.
❤16👍8
⭐⭐⭐Самые-самые материалы уходящего года⭐⭐⭐

Я решила подвести небольшие итоги года для своего канала и поделиться ими с вами.

⭐Самые читаемые посты 2023 года⭐

На первом месте пост про корь https://t.me/doc_lisaveta/538, что не удивительно. Ведь болезнь крайне заразная, и в этом году была ее вспышка (которая еще не до конца сошла на нет).

На втором месте пост про лечение запора https://t.me/doc_lisaveta/469. Эта тема, к сожалению, не потеряет своей актуальности и всегда вызывает живой интерес.

Третье место занял пост о перекиси водорода https://t.me/doc_lisaveta/589. Продукт популярный, есть практически в каждой аптечке. Поэтому узнать, действительно ли он безопасен, будет не лишним.

⭐Самые популярные видео⭐

1️⃣ Массаж Криглера https://t.me/doc_lisaveta/426
2️⃣ Массаж животика малыша https://t.me/doc_lisaveta/660
3️⃣ Аденоиды через эндоскоп https://t.me/doc_lisaveta/645

⭐Посты, которые вызвали наибольший отклик в 2023 году⭐

Больше всего ваших реакций набрал пост к моему дню рождения https://t.me/doc_lisaveta/463. И это очень трогательно и приятно. Спасибо вам большое!

Второй пост богатый на реакции — пост, посвященный годовщине канала https://t.me/doc_lisaveta/485. Что тоже очень приятно.

Третий лидер по реакциям — пост о клиническом случае из моей практики, когда у мальчика была диагностирована целиакия https://t.me/doc_lisaveta/598.

Ваши реакции лишний раз дают мне понять, какая же у меня отзывчивая и неравнодушная аудитория.

⭐Посты, которые набрали больше всего комментариев⭐

1️⃣ Пост про эмоленты https://t.me/doc_lisaveta/438
2️⃣ Дачная аптечка https://t.me/doc_lisaveta/587
3️⃣ День рождения https://t.me/doc_lisaveta/463

Поделитесь, пожалуйста, в комментариях, какие посты вы больше всего любите читать, каких материалов хотите больше видеть в блоге.
❤16👍5🔥3
⭐Дайджест материалов декабря⭐

✅ РАС, как сказать. Мой ответ https://t.me/doc_lisaveta/674
Недавно рассказывала о сложно ситуации на приеме. Вы дали мне много советов и написали слов поддержки. Тут рассказываю, как поступила я.

✅ О честности между врачом и родителями ребенка https://t.me/doc_lisaveta/675
Призываю вас быть на приеме у врача максимально откровенными — не бояться, не стесняться, говорить все, как есть. Это правда важно.

✅ Кашель https://t.me/doc_lisaveta/679
Рассказываю о том, что кашель может быть буквально от чего угодно. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обращаться к врачу.

✅ Гигиена девочек https://t.me/doc_lisaveta/681
У девочек так все устроено, что неправильная гигиена может быть причиной инфекции мочеполовых органов. Основные моменты рассматриваю в посте

✅ Страхи и сомнения https://t.me/doc_lisaveta/682
Пост-мотивация. Не бойтесь задавать врачу любые вопросы. Худший вопрос тот, который не задан!

✅ Микоплазма https://t.me/doc_lisaveta/684
Ее очень много сейчас диагностируется на приемах. Не вдаваясь в теорию, привожу основные тезисы по этому заболеванию.

✅ Гигиена мальчиков https://t.me/doc_lisaveta/685
Тут все попроще, чем у девочек, но есть нюансы. Об особенностях рассказываю в посте.

✅ Ребенок ничего не ест https://t.me/c/1646242499/2059
Это очень частая жалоба от родителей. Рассказываю о том, что делать и к чему готовиться в такой ситуации.

✅ Самые-самые материалы уходящего года https://t.me/c/1646242499/2061
Анализирую статистику канала и делюсь с вами материалами, которые не оставляли вас равнодушными в течение этого года.
❤9👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
А в клинике поселились маленькие волшебные дракончики 😉🎄🎄🎄
❤14👍3
Дорогие друзья!

Подходит к концу очередной год. Он был насыщенным и многоликим.
Для меня он был полон сложностей, но больше было надежд и достижений.

Я благодарна своим родным за веру в меня. Я благодарна вам за ваше доверие. Дети — самое ценное, что у нас есть. То, что вы ко мне приходите, поддерживает меня и вдохновляет становиться еще лучше. В этом году приемы были переполнены, и я довольно сильно устала. Очень рассчитываю отдохнуть за праздники.

Наша клиника будет работать все дни кроме 1 января. Меня вы сможете застать 4го или 5го. Но пусть в этом не будет необходимости, и год будет встречен в полном здравии всех членов семьи. 👩‍⚕️

Я желаю вам крепкого здоровья, чтобы близкие были рядом, и вся семья жила в счастье и гармонии. Любви всем! С наступающим! ❤️
❤31🥰6👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Помогайте чистить зубки даже самым самостоятельным дошкольникам 😀 🦷
😁16❤9👍2
🔵У МЕНЯ РЕБЕНОК, А СИЛ НЕТ🔵

Этот текст давно ждал своего часа, но тема для меня очень личная и я долго не решалась поделиться своим опытом. Думаю, я готова.💁‍♀️

Я всегда была человеком, который легко начинает плакать. Большую часть своей жизни я прожила со сниженным настроением.

В третьем триместре беременности мне было очень страшно, я плакала на приемах у гинекологов, говорила, как мне страшно и у меня ничего не получится. А мне отвечали: да всё нормально!

Потом роды. После родов грусть усилилась. Я перестала спать. Мне говорили: «Да ты просто не устала, как устанешь — уснешь.» А я очень уставала, а уснуть не могла. Я постоянно плакала и тревожилась, ругалась… Вы же понимаете, что это было? А я не понимала. Через год я пошла к психологу, но методика мне не подошла. Потом по рекомендации обратилась к психиатру и нашла хорошего психотерапевта. И это меня спасло.🙏

Так может протекать постродовая депрессия (ПРД). В моем случае еще была предродовая.

О чем я жалею? Что ни один врач мне об этом не сказал. И что за помощью я обратилась спустя год, а не до родов.

Есть препараты, которые можно принимать во время грудного вскармливания. Если вы не готовы к ним, можно начать с психотерапии.

Депрессия — это смертельно опасное заболевание. Болеть могут мамы и папы.

На что обратить внимание:

➡️ если вы не можете уснуть, когда все спят;
➡️ если вы стали чаще плакать;
➡️ если у вас апатия и как будто ничего не хочется;
➡️ если будущее кажется вам бессмысленным и безрадостным;
➡️ если вас парализует тревога;
➡️ и многое другое.

Если что-то вам откликается или нашли у себя какие-то признаки из перечисленных, для начала вы можете пройти тест для определения вероятности ПРД https://centrsna.by/articles/testy/test-na-poslerodovuyu-depressiyu/

И обратитесь к психологу и/или психиатру. Такое может произойти с любой/любым. ❤️
❤47👍10👏3
⭐ВАЖНОСТЬ ОТЗЫВОВ И ОБРАТНОЙ СВЯЗИ⭐

Сегодня я хочу поговорить о важности отзывов и обратной связи от пациентов. 💁‍♀️

Мне кажется неудобным и неуместным просить об этом. Вдруг меня перехвалят, и я «зазнаюсь»? А может я недостаточно хороша, и это только показалось, что я хорошая, а по-настоящему… И этот текст мне писать очень сложно, потому что я не привыкла получать похвалу.🙄

Но сейчас считается, что получать отзывы — это важно и является профилактикой выгорания.

Ваши отзывы помогают мне стать лучше. Обратная связь — это возможность узнать о своих сильных и слабых сторонах, применить замечания и советы родителей для улучшения своей работы. И, конечно же, положительные отзывы поднимают дух и подтверждают, что мои усилия не проходят зря.

Ваше мнение действительно имеет значение! 👩‍⚕️
❤30👍8🥰1
🔴Ветрянка🔴

У нас в саду карантин по ветрянке. Я Миру вакцинировала уже давно. Сама я не болела ветрянкой, поэтому в ординатуре экстренно привилась. На такой работе, сами понимаете… Обе мы пока не болели. Но сегодня не о прививке, о ней писала тут (тем более нынче дефицит). Поговорим о том, что делать, если ребенок уже заболел.

1️⃣ Высыпания мазать цинковыми «болтушками», например, Каламин или Циндол. Можно использовать Неотанин лосьон. Они уменьшают зуд и препятствуют присоединению вторичной инфекции, хорошо подсушивают.
2️⃣ Снижать температуру, если она высокая и ребенок страдает. Подойдет Парацетамол.
3️⃣ Уменьшать зуд, если сильно чешется. Подойдут антигистаминные препараты 2-го поколения, принимаются внутрь: цетиризин (Зиртек или Зодак) или левоцетиризин (Супрастинекс или Ксизал).
4️⃣ Следите за слизистыми: половые органы и рот. Там тоже могут быть высыпания. Предварительно лучше проконсультироваться с врачом. Во рту поможет Фосфалюгель (замороженный) и мороженое. Половые органы — кремы с цинком (группа цика), возможно использовать водный антисептик — хлоргексидин.

В большинстве случаев в течение 4-14 дней всё заканчивается. Но важно следить за осложнениями:

🔴 Пузырек стал подозрительным и как-то долго проходит, гноится. В этом случае скорее всего присоединилась вторичная инфекция и надо бы полечить местными антибиотиками. Обратитесь к врачу!
🔴 После нормализации температуры она опять поднимается — срочно обратитесь к врачу.
🔴 Странное затруднение дыхания, частое дыхание и сухой кашель могут быть признаками ветряночной пневмонии. Лучше скорее обратиться к врачу. Более характерно для взрослых.
🔴 Ребенок стал вялый, не играет, ничем не интересуется, не разбудить. Это может быть признаком неврологических осложнений, лучше срочно обратиться к врачу. Обычно такое происходит примерно через 1 неделю от начала болезни.

Ну вот, немного напугала вас. Самое частое осложнение — это всё-таки инфекция кожи, с которой мы легко справляемся, остальное — очень редко.

Желаю всем здоровья!!! 👩‍⚕️
❤24👍12🔥3
⭐Консультация для будущих родителей⭐

Дорогие друзья! У нас пока еще есть бесплатная консультация для будущих родителей. Если вам или кому-то из ваших знакомых или друзей актуально — делитесь). Проводится онлайн или лично в клинике.

P. S. Многих настораживает, что она бесплатная и ожидают подвоха. Она ни к чему не обязывает, и там ничего не рекламируется (Разве что немного мои личные качества и знания). Безвозмездно, на пользу общества.

Подробно об этом рассказывала тут https://t.me/doc_lisaveta/109
❤16🔥8
⭐Дети такие разные… Прием глазами врача⭐

В каждом возрасте у детей свои особенности. И все они в полной мере проявляются на приеме. Хотите расскажу, как и почему? Это будет серия  околомедицинского контента, скорее о психологии с элементами развлечения. Расскажу, как всё воспринимает врач (моё личное мнение), уровень доказательности Е — Елизавета. 👩‍⚕️

Свои идеи высказывайте в комментариях 👉

Начнем с опроса. Ответ в следующем посте.
👍17❤5
Как вы думаете, детей какого возраста осматривать сложнее всего?
Anonymous Poll
5%
0 — 9 мес.
26%
9 — 18 мес.
44%
1,5 — 3 года.
12%
3 — 5 лет.
2%
6 — 8 лет.
1%
8 — 11 лет.
11%
12 — 17 лет.
⭐Дети такие разные… Прием глазами врача⭐
9 мес — 18 мес

Для меня самый сложный возраст — 9 — 18 мес. В это время они не любят всех кроме мамы (иногда папы и избранной бабушки, если повезет). Около года у деток формируется понятие «свой-чужой». Говорят (не знаю, правда или нет), это было необходимо для выживания, чтобы случайно не уползти/не уйти за чужими людьми.

В этом возрасте дети меня обычно сильно не любят, даже если месяц назад улыбались и смеялись моим шуткам. Крик может начаться еще на подступах к кабинету и продолжаться, пока дитя не покинет клинику. Никакие игры, подкуп или танцы с бубном не помогут расположить к себе малыша (хотя я всегда пытаюсь). Если у меня вдруг получается, то даю себе мысленную медальку.👩‍⚕️

Что хорошо: потом они вырастают и опять начинают меня любить. 👌

Расскажите, как у вас проходили визиты к врачам с детьми в этом возрасте? Есть, что вспомнить? 😉
❤24👍4
❤️Ребенок боится врача: как помочь? ❤️

Посещение врача может вызывать у ребенка страх и тревогу, и это нормально. Вот несколько советов, чтобы помочь ему справиться с этим состоянием.

✅ Важно избегать пугающих и отрицательных высказываний о врачах в повседневной жизни.

✅ Также полезно читать книги и смотреть фильмы о врачах, которые показывают, что поход к врачу — это нормальная и важная часть здорового образа жизни и заботы о себе.

✅ Расскажите ребенку, что врачи помогают людям избавиться от болезней, и что их основная цель — здоровье ребенка.

✅ Вы можете использовать примеры из своей собственной жизни, где поход к врачу принес пользу и облегчение.

✅ Дайте ребенку возможность задать вопросы о предстоящем визите в клинику и постарайтесь ответить на них честно и детально.

Подробно о том, как справиться с детскими страхами я рассказывала в этом посте

Посоветуйте в комментариях хорошие книги, мультфильмы или аудиосказки, которые помогают вам и вашим малышам справляться с боязнью врачей.👩‍⚕️
❤11👍4