🟢РЕБЕНОК СПОРИТ И ВСЕ ДЕЛАЕТ НАОБОРОТ! 🟢

Наверное, каждый родитель сталкивался с сильным упрямством, протестом и спорами. Я вот точно встречалась. С нашим клиническим психологом, нейропсихологом Практики неврологии и психиатрии Екатериной Абдуллиной  разбираемся, когда споры — это нормально, и что такое оппозиционно-вызывающее расстройство.

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) — это состояние, когда нарушается регуляций эмоций и поведения.

Основные симптомы:
🚩постоянные проявления гнева,
🚩раздражительность,
🚩протестное и вызывающее поведение,
🚩враждебность и мстительность по отношению к другим.

Расстройство обычно начинается в дошкольном возрасте и негативно влияет на обучение. Оно встречается в среднем у 3% от популяции. У мальчиков ОВР встречается незначительно чаще, чем у девочек.

Иногда бывает, что симптомы проходят самостоятельно. Однако, при ОВР повышается риск возникновения других психических расстройств и снижается качество жизни пациента и его окружения.

У детей с ОВР часто диагностируется СДВГ, а также повышается риск развития тревожных, депрессивных расстройств, зависимости от психоактивных веществ, а также антисоциального поведения.

👉 Почему это расстройство возникает?

В развитии ОВР играют роль как биологические (особенности работы мозга), так и психосоциальные факторы.

Следует подчеркнуть особую роль семейной обстановки. В развитие ОВР вносит вклад непоследовательно выстроенное взаимодействие «родители-ребенок», например, когда родители ведут себя непредсказуемо, ребенку сложно прогнозировать, к чему приведут его действия.

Дети из социально-неблагополучных семей, в том числе семей, в которых практикуется жестокое обращение с детьми, пренебрежение их базовыми потребностями, имеют повышенный риск развития ОВР.

👉 «Мой ребенок много со мной спорит. У него ОВР?»

На самом деле, это очень сложный вопрос, и порой даже доктору сложно понять, где заканчивается норма и начинается патология. Важным показателем является то, насколько поведение влияет на учебу, общение, а также ведет к переживанию неблагополучия ребенком или окружающими его людьми.

Например, если из-за протестного поведения ребенка ежедневно срываются семейные планы, родители постоянно опаздывают на работу, а сам ребенок, например, срывает уроки в школе, и у родителей не получается наладить с ним контакт, это повод обратиться к специалисту. (продолжение в следующем посте).

Диагноз может быть поставлен врачом-психиатром только в том случае, если 4 и более симптома имеются на протяжении 6 и более месяцев, и для пациентов 5 лет и старше проявляются минимум раз в неделю, а для детей младше 5 лет - практически каждый день.

Симптомы:
✅ Часто «выходит из себя».
✅ Обидчив или раздражителен.
✅ Часто злится или возмущен.
✅ Часто спорит с авторитетными фигурами (в случае детей - со взрослыми).
✅ Отказывается подчиняться правилам и соблюдать требования.
✅ Намеренно раздражает других людей.
✅ Винит других в своих ошибках и своем поведении.
✅ Был мстительным или зловредным как минимум дважды на протяжении 6 месяцев.

В связи с повышенной конфликтностью, ребенок с ОВР может участвовать в драках, ударить родителя. Однако, вне вспышек гнева ребенок обычно не применяют насилие по отношению к другим. В случае, когда ребенок или подросток издевается над другими детьми или животными, ворует, намеренно портит чужое имущество, у него может быть диссоциальное поведенческое расстройство (conduct disorder). В части случаев ОВР ему предшествует, поэтому раннее выявление ОВР и получение профессиональной помощи являются крайне важными.

❗Важно!
В том, что ребенок иногда спорит с вами, учителями, родственниками или другими взрослыми, нет ничего плохого. Так он учится отстаивать свои границы, в споре лучше проясняет для себя свою собственную точку зрения, учится социальному взаимодействию, которое немыслимо без периодических ситуаций несогласия между людьми. Запреты по типу «взрослым нельзя перечить» в том числе приводят к восприятию детьми любого взрослого человека как абсолютного авторитета.
Это бывает опасно, когда взрослый человек пытается заслужить доверие ребенка, чтобы затем нанести ему вред.

👉 В каком возрасте может быть поставлен диагноз?
Возрастных ограничений нет, однако диагностика представляется затруднительной до формирования у ребенка фразовой речи. Обычно диагноз ставят пациентам от 3 лет.

👉 Что с этим делать?
На данный момент в России нет клинических рекомендаций по лечению ОВР.

Согласно зарубежным данным, лучше всего помогают поведенческий тренинг для родителей, когнитивно-поведенческий тренинг навыков для детей. Кроме того, используется системная семейная психотерапия.

При выраженных раздражительности/агрессивном поведении могут применяться лекарства. Лечение препаратами также бывает необходимо для уменьшения проявлений сопутствующих расстройств (например, СДВГ, тревожно-депрессивных состояний).

Расскажите, знали ли об ОВР ранее? Что вы думаете?

🧼Средства для мытья🧼

В очередной раз предлагаю поговорить о сухости кожи и об атопическом дерматите. Недавно обнаружила, что я не делала подборку средств для мытья людей от 0 до 150 лет.

Мы постоянно сталкиваемся с жесткой водой, с мыльными средствами, которые травмируют нашу нежную кожу. Поэтому предлагаю вам варианты, как постараться сохранить кожу увлажненной. 👩‍⚕️

💦 La Roche-Posay Lipikar Syndet AP+
💦 Uriage Xemose Syndet
💦 Bioderma Atoderm гель или масло для душа
💦 Bioderma ABCDerm Гель очищающий
💦 Topicrem Gel Nettoyant 2 en 1
💦 AVENE xeracalm AD очищающее масло
💦 Ла Кри гель моющий
💦 A-derma Exomega Control Очищающий Гель 2 В 1
💦 A-derma Дермалибур+ Цика Гель очищающий — случайно нашла. Он из группы средств с цинком. Теоретически лучше должен заживлять, но на практике не сталкивалась.

Все средства разрешены с рождения.

Формы — это гель или масло. Мне лично больше нравится гель, но тут на вкус и цвет.🤷‍♀️

⭐️Дайджест материалов июля⭐️

✅ «МАЛАЯ ПСИХИАТРИЯ»
Коротко знакомлю с термином и анонсирую будущие материалы на эту тему.

✅ СОЛНЕЧНЫЕ ОЧКИ vs МАКУЛОДИСТРОФИЯ СЕТЧАТКИ
Макулодистрофия сетчатки — это очень распространенное заболевание. В посте рассказываю, как ультрафиолет влияет на макулодистрофию сетчатки и почему важно носить солнцезащитные очки.

✅ СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ
Рассказываю о том, какие бывают солнечные ожоги, как проявляются, как долго заживают и какие есть методы лечения.

✅ СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ: КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ?
Рассказываю, как помочь ребенку, если солнечного ожога все же избежать не удалось. Что можно и нельзя делать при солнечных ожогах.

✅ КАК ДОСТАТЬ КОЗЯВКИ ИЗ НОСА МАЛЫША?
Перечисляю все возможные способы достать козявки из носа младенца и рассуждаю, нужно ли вообще этим заниматься.

✅ ЦЕРКАРИОЗ, ШИСТОСОМНЫЙ ДЕРМАТИТ ИЛИ «ЗУД КУПАЛЬЩИКОВ»
Летом, особенно в жару, хочется провести время на природе у водоема. Однако такой отдых может быть чреват очень неприятным заболеванием — «зудом купальщиков», вызванный кожными паразитами. В посте подробно разбираю, что это такое и что с этим делать.

✅ САНСКРИНЫ ДЛЯ САМЫХ МАЛЕНЬКИХ
Подборка солнцезащитных средств категории 0+.

✅ РЕБЕНОК СПОРИТ И ВСЕ ДЕЛАЕТ НАОБОРОТ!
С нашим клиническим психологом, нейропсихологом Практики неврологии и психиатрии Екатериной Абдуллиной разбираемся, когда споры — это нормально, и что такое оппозиционно-вызывающее расстройство.

✅ СРЕДСТВА ДЛЯ МЫТЬЯ
Подборка средств для мытья людей от 0 до 150 лет.