Педиатр Лизавета 👩‍⚕️ Москва
1.04K subscribers
574 photos
25 videos
117 links
👩‍⚕️ Елизавета Захарова, педиатр, 10+ лет практики

🎓 МГУ, ординатура НМИЦ здоровья детей

🏥 Клиника «Чайка Кунцево Плаза», Москва

👶 Простым языком о здоровье детей от 0 до 18

Запись на прием 👇
https://chaika.com/doctors/zaharova-elizaveta-vladimirovna
Download Telegram
🥬Борщевик🥬

Весной и летом очень грозный враг — это Борщевик Сосновского! С самых ранних лет о нем важно знать, и всеми силами избегать встречи. 👩‍⚕️

👉В моем детстве рассказывали страшилки, как ребенок решил подудеть в ствол этого дерева-травы-зонтика, а потом его очень долго лечили.

👉Я видела страшные ожоги от этого растения.

👉Немного о том, как происходит ожог. Опаснее всего у борщевика — это его сок. Неповрежденный ствол или лист скорее всего не вызовут травму. Когда сок попадает на кожу, то вы можете этого не почувствовать. Но потом, при взаимодействии с солнечным светом, сок становится как кислота и вызывает химический ожог.

Выраженность раны зависит от объема поражения. Чаще всего образуются ожоги 2-3 степени, с болезненными пузырями. Такая травма кожи заживает дольше, чем обычный ожог.

Памятка, как предотвратить ожог:

✅ 1. Выучите и обучите окружающих, как выглядит борщевик Сосновского. Не прикасайтесь к нему.
✅ 2. Когда косите траву, внимательно смотрите, нет ли там маленького борщевика. Это одна из самых частых ситуаций, когда люди получают ожог. Лучше надевать закрытую одежду.
✅ 3. Если вы заметили, что прикоснулись к борщевику — закройте место любой плотной тканью и спрячьтесь в дом или в тень.
✅ 4. Как можно быстрее промойте место контакта водой с мылом, это может предотвратить или уменьшить последствия ожога.
✅ 5. В следующие 7-14 дней берегите это место от солнечных лучей.

Как заподозрить травму от борщевика? Обычно образуются пузыри, и они не вызывают сомнений, что во всем виноват именно борщевик. Если сока было очень мало, иногда появляются раны, которые плохо заживают. В этом случае срочно обратитесь к врачу. Лучше не заниматься самолечением. Можно дать или принять обезболивающие препараты.
👍20❤3
🆘Мой ребенок постоянно болеет, сделайте что-нибудь🆘

Это самый-самый частый запрос на приеме.👩‍⚕️

Для начала, сколько болеть нормально? Если это «обычные» простуды, то допустимо болеть примерно 6-12-15 раз в год.

✅Особенно часто болеют дети, которые только-только пошли в сад (в 3-5 лет). Это происходит, потому что малыши еще не познакомились со всем разнообразием вирусов.

Когда ребенок заболевает, его иммунная система тренируется справляться с болезнями и вырабатывает антитела. Через 1-2 года иммунитет уже будет знаком с большинством инфекций и сможет справляться с ними без тяжелой болезни.

Когда бить тревогу, что что-то идет не так?

Больше всего мы боимся иммунодефицитов, их признаки подробно разбирали тут. Если ребенок переболел ОРВИ, выздоровел, нет бактериального осложнения, то нет и причин для беспокойства.

Если у ребенка непрерывный насморк, нет «светлых промежутков», когда нос дышит хорошо, то стоит обратиться к врачу. Здесь могут быть и другие причины. Самые частые: аденоиды, аллергия.

✅Если есть 1-2 дня, когда ребенок здоров между болезнями — это уже хороший признак.

✅Дети могут болеть чаще, если меняют сад или идут в школу (ведь там другая флора).

А вот самый сложный вопрос, это если ребенок ничего не менял, в детский сад или школу ходит уже 3-4 года, и тут началась череда бесконечных болезней.

👉Во-первых, стоит исключить железодефицит.

👉Во-вторых, и в-главных, стоит убедиться, что ребенок не перегружен и не испытывает постоянный стресс в школе или дома. Это самая частая и недооцененная причина болезней школьников. Иммунная система не может работать достаточно хорошо в таких условиях.

Убедитесь, что ни дома, ни в школе на ребенка не давят, что он достаточно спит, гуляет и ест. И да, я понимаю, что это самая сложная ситуация. Но ни витамины, ни БАДы, ничего другое не восстановят иммунитет так же хорошо, как здоровый сон и отдых.

Обращайтесь к психологам, если ребенок постоянно грустит и тревожится. Забота и любовь помогут лучше любого лекарства. Всех обнимаю! ❤️

PS. Если и вы начали часто болеть, возможно и вам пора отдохнуть.
❤30👍8
🩹Как обработать ссадины🩹

Лето в самом разгаре, дети бегают, катаются на самокатах и… бьются коленками и другими частями тела. В шутку это называют «Асфальтовой болезнью». Чаще всего страдают колени, локти и ладони.

Обсудим, что делать, если ребёнок ударился.

❗️️Важно! Сегодня не о травмах головы

☝️1) Успокойтесь сами.
☝️2) Пожалейте ребёнка.
☝️3) Осмотрите место удара или травмы.
☝️4) Промойте место удара проточной пресной водой.
☝️5) Если порез небольшой, то больше можно больше ничего не делать.
☝️6) Если порез крупный, лучше обратиться к врачу.

Если вы находитесь вдали от медицинской помощи, можно обработать рану хлоргексидином или бетадином. Помните, что они должны быть в вашей дачной аптечке? Рассказывала об этом тут.

В некоторых ситуациях можно использовать специальные пластыри для стягивания ран.

Как потом наблюдать за заживлением ран? Лучше и быстрее они заживают «сухим» методом, то есть без обрабатывания средствами, бинтов и пластырей.

Если область неудобная, может травмироваться, то можно наклеить пластырь. Пластыри стоит менять почаще, чтобы проветривать ссадину.

Как у вас с травмами этим летом? 👩‍⚕️
❤17👍4
⭐️Дайджест материалов июня⭐️

✅ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА ДЕТЯМ. ЧАСТЬ 1
Рассказываю о том, как воздействует ультрафиолет на кожу, почему ее надо защищать и что такое УФ-индекс.
https://t.me/doc_lisaveta/804

✅ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА ДЕТЯМ. ЧАСТЬ 2
Вторая часть темы посвящена санскринам: какие бывают и как работают.
https://t.me/doc_lisaveta/806

✅ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЕ КРЕМЫ. ЛИЧНЫЙ ОПЫТ
Обзор санскринов, которые мы лично с Мирой опробовали. Рассказываю, какие средства понравились, а какие не оправдали надежд.
https://t.me/doc_lisaveta/809

✅ ПОТНИЧКА
Частая проблема в жару. Рассказываю, стоит ли ее бояться и как помочь ребенку при дискомфорте.
https://t.me/doc_lisaveta/810

✅ ВАЖНО! ВАКЦИНАЦИЯ ОТ МЕНИНГИТА
В связи со вспышкой менингита, вызванного менингококком, напоминаю о необходимости вакцинации. В посте упоминаю тяжелые последствия заболевания и рассказываю о доступных вакцинах.
https://t.me/doc_lisaveta/813

✅ БОРЩЕВИК
Контакт с этим «зонтиком» может привести к страшным ожогам. Подробности в посте.
https://t.me/doc_lisaveta/816

✅ МОЙ РЕБЕНОК ПОСТОЯННО БОЛЕЕТ, СДЕЛАЙТЕ ЧТО-НИБУДЬ
В посте рассуждаю на тему, что же такое «часто болеть», и что может быть этому причиной.
https://t.me/doc_lisaveta/818

✅ КАК ОБРАБОТАТЬ ССАДИНЫ
Лето в самом разгаре, дети бегают, катаются на самокатах и… бьются коленками и другими частями тела. В посте рассказываю, что делать в таких ситуациях.
https://t.me/doc_lisaveta/820
❤11👍5
🧩«МАЛАЯ ПСИХИАТРИЯ»🧩

Как-то раз в компании друзей обсуждали «малую психиатрию». Поясню, что под таким понятием часто понимают «нетяжелые» психиатрические заболевания, например, СДВГ или тревожное расстройство. А не тогда, когда голоса в голове.👩‍⚕️

Так вот, прозвучало мнение, что сейчас стало модным приписывать себе (или диагностировать) то или иное заболевание: РАС (высокофункциональное), биполярное расстройство, депрессию, тревожное расстройство, СДВГ, оппозиционно-вызывающее расстройство и многое другое. В то же время некоторые люди считают, что эти болезни — это «отмазка», чтобы ничего не делать, что это особенности характера и недостаток внутренней дисциплины. А со стороны врачей — это гипердиагностика, чтобы выписать таблетки и сделать человека удобным для общества.🤔

Хочу узнать ваше мнение на этот счет. Нужны нам эти диагнозы или это все от плохого воспитания? Поделитесь вашим мнением в комментариях под постом.

Потом буду публиковать небольшие статьи об этих состояниях. 💁‍♀️
👍11❤5🤔2
😎Солнечные очки vs макулодистрофия сетчатки😎

Макулодистрофия сетчатки — это очень распространенное заболевание. Примерно 50-60% населения Земли имеют к нему генетическую предрасположенность. Если описать коротко, то это болезнь, когда в 40-50 лет глаза начинают хуже видеть, появляется затуманенность, искажение предметов и линий. И эти проблемы не корректируются очками или линзами 🤔

Именно поэтому важно относиться к зрению бережно с самого раннего возраста. Ношение солнцезащитных очков😎 уменьшает интенсивность воздействия солнечного света на сетчатку глаза, и макулодистрофия начнет проявляться позже.

Носить солнцезащитные очки нужно в солнечные дни независимо от сезона. Причем зимой на это стоит обращать внимание даже больше, чем летом. Потому что солнечный свет отражается от снега, и его воздействие получается в два раза интенсивнее. К тому же солнцезащитные очки помогают защищать глаза от ветра и пыли 😎

Есть у меня тут родители, которые надевают ребенку солнцезащитные очки зимой? 😉
❤11🔥3👍2
☀️СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ☀️

Обгореть на солнце в жаркие летние дни очень легко — когда вы почувствуете дискомфорт, ожог уже может быть довольно сильным. Особенно это касается чувствительной детской кожи. Сегодня расскажу вам о том, какие бывают солнечные ожоги и что делать, если ребёнок всё-таки сгорел на солнце и получил солнечный ожог?

Ожоги могут быть разной интенсивности:
🔥1 степень — небольшое покраснение
🔥2 степень — очень сильная краснота с отеком, волдырями и пузырями
🔥3-4 степень — от солнца бывают редко, мы здесь не будем рассматривать

Покраснение или эритема обычно появляется через 3–5 часов после нахождения на солнце. Неприятные ощущения и краснота достигают пика через 12–24 часа, и в большинстве случаев проходят через 72 часа. Участки кожи, которые были закрыты тканью или затемнены, обычно остаются нетронутыми.

При солнечных ожогах повышена чувствительность кожи к теплу и прикосновениям. Это бывает даже при легких ожогах. В тяжелых случаях могут развиться системные симптомы, такие как головная боль, лихорадка, тошнота и рвота.

Покраснение кожи обычно проходит в течение трех-семи дней. Волдыри заживают без рубцов через 7-10 дней. Шелушение и загар отмечаются через четыре-семь дней после воздействия.

Солнечные ожоги обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Специфических методов лечения, способных уменьшить повреждение кожи и ускорить время заживления, не существует.

О том, как помочь ребенку, получившему солнечный ожог, расскажу в следующем посте 👉
❤9
☀️СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ: КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ? ☀️

В прошлом посте я писала, что специфических методов лечения, которые могут уменьшить повреждение кожи и ускорить время заживления, не существует. Лечение включает уменьшение воспаления кожи и обезболивание. Давайте рассмотрим, что можно и нельзя делать при солнечных ожогах 🔥

Если болит — нужно дать НПВС (нестироидный противовоспалительный препарат), например ибупрофен из расчета 10 мг/кг (если брать Нурофен-сироп, то считать можно вес/2) каждые 6 часов.

❗️Внимание! Парацетамол не относится к НПВС!

Дайте ребенку как можно больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Солнечный ожог «вытягивает» жидкость на поверхность кожи и забирает ее от остального тела.

Если на коже появились волдыри, дайте волдырям зажить. Волдыри на коже означают, что у ребенка солнечный ожог второй степени. Они образуются, чтобы помочь коже зажить и защитить от инфекции.

Разорванные пузыри можно промыть стерильным физиологическим раствором или хлоргексидином. Если пузыри находятся в месте постоянного трения (в области подмышки или др.) можно наложить повязку с хлоргексидином.

На область без пузырей можно прикладывать прохладные компрессы, лосьон с каламином, гель с алоэ вера.

Можно использовать пену или крем с пантенолом. Они не повлияют на скорость заживления, но немного уменьшат боль и жжение.

Можно использовать эмоленты (3-7 раз в день), чем чаще, тем лучше.

🌞Важно соблюдать особую осторожность, чтобы защитить обожженную солнцем кожу, пока она заживает. Одевайте ребенка в одежду, закрывающую кожу, когда он находится на улице. Лучше всего подходят плотные ткани: когда вы подносите ткань к яркому свету, вы не должны видеть никакого проникающего света.

❗️Нельзя использовать глюкокортикостероидные мази для лечения солнечных ожогов.

Наверняка, многие из вас хотя бы раз сгорали на солнце. И у многих есть проверенные методы. Расскажите, как вы справляетесь?
❤7👍6
🤘КАК ДОСТАТЬ КОЗЯВКИ ИЗ НОСА МАЛЫША? 🤘

Мы уже обсуждали, что новорожденные часто хрюкают носиком. Чаще всего в этом нет ничего опасного. В связи с этим часто спрашивают, как носик освобождать от козявок.

Мы с мужем гордились, когда доставали из маленькой ноздри какого-нибудь гиганта. 💪😀

Существует огромное количество рекомендаций:

✅ Ватные палочки, их можно смачивать вазелиновым маслом или физ раствором
✅ Ватные палочки с ограничителем (предпочтительнее)
✅ Ватные турунды, тоже чем-нибудь смоченные
✅ Специальные липкие палочки
✅ Соплеотсос ручной или электрический
✅ Палец

И знаете что? Все способы недостаточно хороши. 🤷‍♀️Потому что достать что-либо из маленькой ноздри очень сложно.

Как облегчить это? Если ничего не беспокоит и хрюканье не мешает спать и есть, то и не обязательно этим заниматься. Чтобы корочки в носу образовывались меньше, помогает влажный и прохладный воздух.

Если козявки уже мешают, то можно закапать несколько капель физ. раствора в носик. Потом подождать, пока они станут мягкими, малыш почихает и корочки сами выйдут.👩‍⚕️
😁17👍4
🔵НЕконференция🔵

Друзья! На этой неделе я еду на конференцию (которая называется НЕконференция) в Санкт-Петербург. Поездка состоится с 19 по 21 июля. С интересом жду встречи с коллегами и новых знаний. Если что-то любопытное будет, обязательно поделюсь в канале. 👌

Вернусь на прием в Москве уже 22 июля. 👩‍⚕️
👍24❤4🤩2
🦆 ЦЕРКАРИОЗ, ШИСТОСОМНЫЙ ДЕРМАТИТ ИЛИ «ЗУД КУПАЛЬЩИКОВ» 🦆

Летом, особенно в жару, хочется провести время на природе у водоема. Однако такой отдых может быть чреват очень неприятным заболеванием — «зудом купальщиков», вызванный кожными паразитами. Сразу скажу, что звучит страшно, на деле проходит самостоятельно и лечения не требует. Но все же лучше соблюдать меры предосторожности.

Паразиты (шистосомы), вызывающие зуд купальщиков, живут в крови водоплавающих птиц и млекопитающих, обитающих вблизи прудов и озер (гуси, утки, чайки, бобры, ондатры). Заражение чаще происходит в сельской местности; в городских районах обычно не хватает пресной воды, необходимой для жизни промежуточного хозяина — улитки 🐌.

Яйца паразита попадают в воду с фекалиями хозяев. Прежде чем заразить птиц, других животных или людей, вылупившиеся паразиты должны какое-то время пожить внутри некоторых видов улиток. Эти улитки обитают недалеко от береговой линии, поэтому инфекции чаще всего возникают при нахождении на мелководье.

Чем больше времени вы проводите в зараженной воде, тем выше риск возникновения зуда купальщика. Дети болеют чаще взрослых, потому что они, как правило, играют на мелководье и реже вытираются полотенцем.

Проникновение церкарий в кожу обычно остается незамеченным. Зуд купальщиков — это местный дерматит, который может привести к зудящей папулезной или уртикарной сыпи (крапивнице) в месте проникновения личинок. Сыпь — это реакция организма, а не паразитов. Она возникает при повторном воздействии и никогда при первом попадании. Обычно она появляется на ступнях или голенях.

Некоторые люди более чувствительны к зуду купальщика, и с каждой новой встречей реакция может усиливаться.

Как уменьшить вероятность заболеть.

✅ Тщательно выбирайте места для купания. Избегайте плавания в местах, где зуд купальщика является известной проблемой или имеются признаки, предупреждающие о возможном заражении. Также избегайте плавания или ходьбы в болотистых местах, где обычно водятся улитки.
✅ По возможности избегайте береговой линии. Если вы хорошо плаваете, отправляйтесь в более глубокие воды для плавания. У вас может развиться зуд купальщика, если вы проводите много времени в более теплой воде у берега.
✅ Промойте открытые участки кожи чистой водой сразу после выхода из воды, затем хорошенько высушите кожу полотенцем. Чаще стирайте купальники.
✅ Не кормите птиц. Особенно в местах купания.
✅ Нанесите водостойкий солнцезащитный крем. Есть информация, что это защищает кожу от паразита, вызывающего зуд купальщика.

Помощь заболевшиму «зудом купальщиков».

Люди не являются подходящими хозяевами, поэтому паразит умирает, находясь в коже. Зуд пловца не передается от человека к человеку, поэтому не нужно беспокоиться о том, что можно заразиться от того, кто заболел.

Сыпь обычно проходит в течение нескольких дней. Основное лечение — это уменьшение зуда. Здесь помогут:

✅ Каламин или циндол
✅ Антигистаминные средства (Зиртек, Зодак, Супрастинекс и др)

Зуд пловца редко приводит к осложнениям, но есть вероятность присоединения бактериальной инфекции из-за расчесов.
👍14