😴 Как улучшить сон малыша от 0 до 3 лет. 😴
Часть 1. Сон первого года жизни

Некоторые дети плохо спят ночью или их тяжело уложить. Кого-то не разбудить утром, кто-то спит днем, а кто-то рано отказывается от дневного сна. Поэтому самый частый запрос на приеме — это сон детей первого года. Давайте попробуем разобраться 👉

До 3-4 месяцев циклы сна слишком быстро меняются, и по режиму укладывать может не получиться. О сне до 3-4 месяцев писала тут https://t.me/doc_lisaveta/96

Что можно сделать, чтобы облегчить этот процесс. Сначала можно ориентироваться на признаки усталости. Важно отметить, что признаки усталости ярко проявляются, когда ребенок уже «перегулял», и уложить его может быть довольно сложно.

Поэтому стоит отметить время, когда они возникают (записать в календаре или в блокноте), и в дальнейшем ориентироваться уже на время бодрствования, а укладывать в предполагаемое время сна (т.е. за 20-30 минут до появления признаков усталости). Так мы будем лучше понимать потребности малыша, его индивидуальную норму сна. Не переживайте, если сразу не получается, и ни в коем случае не ругайте себя и не вините.

Признаки усталости:

✔️ Расслабление, отстранение
✔️ Застопоривание взгляда
✔️ Сосание
✔️ Зевота
✔️ Малыш трет глазки, чешет ушки, теребит волосы
✔️ Вертит головой из стороны в сторону

❗Важно! В этот период, который может быть очень непростым, не забывать заботиться о себе, стараться найти возможность выспаться, отдохнуть, «отпустить» ситуацию с режимом. Особенно это относится к мамам. У всех родителей очень разный запас сил и терпения. Ориентируйтесь на себя и свое состояние.

#доклизавета_сон

🌳Как распознать поллиноз🌳

Как вы переносите весну? Не хочется ли вам плакать от счастья, когда видите набухающие почки? Не начинает ли течь нос? А может, у вас перехватывает дыхание? Если что-то из этого вам до боли знакомо, то, возможно, у вас поллиноз. 👩‍⚕️

Мой муж страдает от аллергии на березу, и у него куча перекрестных аллергенов (дополнительных, на которые он реагирует). Сейчас второй год проходит АСИТ (единственное лечение аллергии), и береза уже не вызывает у него слезы «радости». А сейчас уже высокий уровень пыльцы.

Как заподозрить поллиноз?

🟡 чешутся глаза, особенно на улице
🟡 слезятся глаза
🟡 отекают глаза
🟡 краснеют глаза
🟡 жжение в глазах
🟡 текут сопли
🟡 заложен нос
🟡 чихание
🟡 чешется во рту
🟡 кашель сухой или влажный
🟡 усталость
🟡 ОРВИ часто переходят в «бронхит» — бронхообструкцию

Если вы заметили что-то из перечисленного, обратитесь к педиатру или аллергологу. 👩‍⚕️

#доклизавета_аллергия

Дала комментарий о том, можно ли облегчать младенцам боль от прорезывания зубов виски и другим алкоголем. Спойлер - НЕТ! 😬

P.s. Некоторые средства для облегчения прорезывания и от коликов содержат спирт. Их использовать тоже не рекомендуется https://n-e-n.ru/viski/

Как я уже писала раньше, чтобы проиллюстрировать многообразие опыта семей по сну, я попросила нескольких родителей рассказать о том, как спал ребенок, делалось ли что-то для этого, помогало ли что-то? Хотелось бы что-то поменять? И вообще, какие остались впечатления по пережитому опыту.

И первая история будет про нас с Мирой 👉

Лиза, дочка 5 лет

У нас сон складывался как-то сам🤷‍♀️ Я не знала никаких методик засыпания. Единственное, чему следовала — профилактике синдрома внезапной детской смертности. Мира с рождения спала отдельно и продолжает спать в своей кроватке до сих пор.

Наш сон сильно зависел от меня: я не могла спать с Мирой в одной кровати. Да что уж говорить, я вообще плохо спала возле нее. От каждого писка и кряхтя просыпалась. А если просыпалась, не могла уснуть.

Как же меня «подбадривали» фразы: «Ты недостаточно устала», «Вот устанешь — уснешь!».😬 А я не могла уснуть! Но сейчас не об этом.

В укладывании меня спасали родные: муж, бабушка и дедушка. У нас не было связи кормление-сон, и дочка засыпала в кроватке, на руках или в коляске.

Мне повезло, у Миры спокойный темперамент, и она уже на втором месяце жизни начала спать по 5-7 часов ночью. Иногда бывало, что она покряхтит или поворочается, немного вскрикнет ночью. Я тогда таилась и ждала, что будет дальше. В большинстве случаев она сама засыпала за 5 минут.

Наш челлендж был в ночных пробудках. В период скачков роста, прорезывания зубов Мира могла проснуться в ночи и 2-3 часа в прекрасном настроении «гулять». При этом я или муж обязаны были сидеть рядом. С возрастом это стало совсем редким явлением. Сейчас, почти в 5 лет такие пробуждения бывают примерно раз в 3 месяца.

У нас был режим. И мне с ним было максимально комфортно. Я всегда примерно представляла, когда дочка захочет спать, а когда хочет есть.

Хотя некоторый перекос тоже был. В два года Мира начала отказываться от дневного сна, и укладывания могли длиться до 2 часов. При этом она была довольная и веселая, играла в кроватке, но не спала. Когда я перестала ее укладывать днем, она стала засыпать на ночь за 10 минут.

Что у нас совсем не получилось — это самостоятельное засыпание. До сих пор, пока Мира засыпает, мы с мужем ее по очереди укладываем: сидим рядом, пока она засыпает. Когда это 10 минут — это удовольствие, но если процесс засыпания длится больше 30 минут, после работы это тяжелый труд. Планируем ее постепенно приучить засыпать без нашей помощи (когда силы появятся) 🤷‍♀️

#доклизавета_сон
#доклизавета_опытподписчиков

😴Как улучшить сон малыша от 0 до 3 лет.😴
💤Часть 2. Если есть проблемы со сном💤

Я рассказывала о том, что режим ребенка может быть совершенно любым, если это устраивает родителей, а ребенок активный, бодрый и веселый, то ничего менять не нужно. А вот если укладки стали пыткой для родителей, то ситуацию нужно менять 👆

Как мы начинаем работать над сном ребенка:

1️⃣ Исключаем нарушения здоровья. Проконсультируйтесь с педиатром. Если всё хорошо, можно перейти к следующему пункту.
2️⃣ Создаем постоянные условия сна с точки зрения безопасности и комфорта. Профилактика синдрома внезапной детской смертности. Об этом писала тут.
3️⃣ Составляем регулярный режим сна и кормления. Отследите, как и когда он спит, когда кушает.
4️⃣ Организуем ритуалы сна. Об это подробнее дальше
5️⃣ Формируем навыки самостоятельного засыпания. О методах формирования этих навыков могут быть споры. Важно определить для себя, каким способом именно вам удобнее всего укладывать ребенка: лежа с ним рядом, сидя рядом, держа за ручку, лежа в соседней кровати или удобнее, если ребенок засыпает сам?

Длительность исправления нарушений сна обычно около 1-1,5 мес. То есть это продолжительная задача, которая потребует от вас много сил. Обращайтесь к близким за помощью в бытовых вопросах, отложите все несрочные дела. Обращайтесь к психиатрам и психотерапевтам, чтобы они могли поддержать и вас! 🧡

Понять, что существующий режим ребенку не подходит, помогут признаки:

🛑 сопротивление при укладывании
🛑 тревожный сон
🛑 пробуждение с плачем
🛑 быстрая утомляемость, способность уснуть в неподходящих условиях
🛑 пробуждение раньше 5:30
🛑 капризы, повышенная активность после 16-17 часов

Что может помочь малышу при засыпании:

💤 Белый шум (не только во время засыпания, но и весь сон)
💤 Полное затемнение перед сном и во время сна (в том числе без ночника)
💤 «Ритуалы» перед сном: почитать книжку, посмотреть в окошко и др.
💤 Спокойные игры за 30 минут до сна
💤 Температура в комнате зимой 19-22 С, летом 24-27 С
💤 Влажность 50-55%

Новые способы укладывания стоит начинать с укладывания на ночь, когда ребенок больше всего хочет спать. Не обязательно применять сразу всё, новое можно вводить постепенно.

При ночных пробуждениях важно использовать те же способы укладывания, что и вечером. Хотя я представляю, как это сложно 😬

#доклизавета_сон

Материал, который готовила про боли роста для журнала Столички. Родителям тоддлеров может быть актуально 👉 https://stolichki.ru/clubs/mother/health/chto-takoe-boli-rosta-i-pochemu-ih-ne-nuzhno-lechit

🛑Парвовирус В19🛑

Сейчас на прием приходит множество детей с самыми разными сыпями. У кого-то атопический дерматит, у кого-то ветрянка, кто-то с крапивницей, кто-то с розеолой (о ней писала тут). Именно сейчас увеличилось количество парвовируса. Расскажу о том, что это за болезнь и как она течет 👉

Вирус называется парвовирус человека В19.

Здесь мы рассмотрим стандартное течение инфекции у детей, когда нет тяжелых сопутствующих заболеваний, например, иммунодефицита и осложнений.

👩‍⚕️Эта инфекцию еще называют «пятая болезнь» (одна из шести самых частых детских вирусных сыпей) или инфекционная эритема.

Вирус передается воздушно-капельным путем, то есть по воздуху или при контакте людей.

Инкубационный период от встречи с заболевшим до появления сыпи — от 1 до 3 недель. ❗️Когда появляется сыпь, ребенок обычно не заразен.

Инфекционная эритема чаще всего бывает у школьников. Симптомы могут начинаться с лихорадки, головной боли, боли в горле, тошноты, рвоты, диареи. Затем появляется сыпь на щеках в виде больших красных пятен, как «пощечина». После этого возникает сетчатая, кружевная сыпь на туловище и конечностях. Сыпь может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев и обычно никак не беспокоит.

Симптомы при парвовирусе очень разнообразны.

Среди переболевших (у кого находят антитела) 25% болели бессимптомно, 50% — как ОРВИ или грипп. И только у оставшихся 25% может быть сыпь или боли в суставах. При этом сыпь больше характерна для детей, а суставные проявления — для взрослых.

Чаще всего диагноз ставится клинически, то есть по симптомам болезни. Если в этот период сдают кровь, то в анализе может быть снижение лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Этот вирус может быть опасен для людей с различными заболеваниями крови, например, серповидно-клеточной анемией, железо-дефицитной анемией или талассемией.

❗️Нужно ли обязательно подтверждать парвовирус? Обычно мы не рекомендуем сдавать специальные анализы на парвовирусную инфекцию, потому что сыпь достаточно уникальна и диагноз чаще всего не заставляет нас сомневаться. Если очень хочется, можно сдать ПЦР крови на ДНК вируса, хотя когда появляется сыпь, вируса уже обычно нет в крови. IgM могут давать ложноположительные результаты, поэтому на него ориентироваться сложно.

К сожалению, не существует лечения от парвовирусной инфекции. Сыпь обычно никак не беспокоит и проходит сама. Если перед этим была головная боль или температура, даются жаропонижающие средства.

Продолжаем тему детского сна 😉 Пятница — время личных историй ❤️

⭐️Кира, дочка 1,5 года⭐️

Я родилась в марте 91-го года, а в мае мама с бабушкой привезли меня на дачу. До сентября бабушка постоянно носила меня на руках и укачивала перед сном. В сентябре, вернувшись в Москву, родители обнаружили, что их дочь засыпает только на ручках. Им это не подходило, и в качестве метода слип-тренинга они прибегли к методике «дать выплакаться» (cry it out).

По свидетельству родителей, в первый раз, прежде чем уснуть, я плакала 2 часа. На следующий день — час, далее по убывающей. Родителей своих люблю, отношения у нас близкие и доверительные, как меня тренировали засыпать совершенно не помню. Но для нас с дочерью такая методика не подошла.

Девочка Нина, доношенная и здоровая, спит с рождения в отдельной кроватке, а примерно с 15 месяцев — в отдельной комнате.

До трех месяцев ночью она просыпалась каждые три часа, ела, мы ее укачивали и клали в кровать спящей.

С 3 до 6 месяцев был трудный период — она могла проснуться раз восемь за ночь, просила есть, засыпала только на руках, просыпалась при попытке положить ее в кровать.

В 6 месяцев мы попробовали очень мягкий слип-тренинг — клали дочь спать сонную, но не спящую, засекали несколько минут от начала подхныкивания, прежде чем идти к ней. Она стала спать лучше (крепче и более длинные промежутки), но нам было все еще трудно: мы просыпались каждый раз, когда она издавала звук.

Если она просыпалась и сама за минуту не успокаивалась, то дальше она могла плакать очень долго и только распалялась. С опытом мы поняли: если наша дочь плачет, значит ее что-то беспокоит — описалась, замерзла или голодна. То есть помощь была нужна не с засыпанием, а с другой проблемой. Устранение неполадки вело к засыпанию.

Когда Нине было 11 месяцев, муж положил ее не спящую в кроватку в 8 вечера, дал молоко, включил белый шум и вышел из комнаты. Она немного поворчала и уснула сама. Проснулась в 7:30 следующим утром. До Нининых 18 месяцев мы все отлично спали без ночных просыпаний.

В 18 месяцев ее стали беспокоить кошмары. Она настаивает, чтобы с ней сидели, пока она засыпает. Единственный метод тренинга, который я до сих пор применяю — выхожу ненадолго из комнаты, если дочь шалит вместо засыпания. Возвращаюсь через 5 минут к ребенку, уже понимающему, что сон — не шутка.

#доклизавета_сон
#доклизавета_опытподписчиков

😴Как улучшить сон малыша от 0 до 3 лет. 😴
Часть 3. Ритуалы перед сном

Важным этапом формирования режима сна являются ритуалы. Я уже упоминала их в предыдущем посте, а сейчас расскажу немного подробнее.

Ритуалы — это сигналы ко сну: понятные ребенку и однообразные. Они должны быть достаточно простыми. Например, песенка или выключение света, чтение книги.

Детям сложно ориентироваться во времени, они не могут оценить, что уже поздно и пора спать. Поэтому им нужны «подсказки» — однообразные алгоритмы поведения. Ребенок будет понимать, что, например, раз сейчас он убирает игрушки, то потом идет чистить зубки, надевает пижамку, послушает сказку, после чего день окончен. Так ему будет легче переключиться, будет время успокоиться и настроиться на сон. Если действия будут повторяться изо дня в день, они войдут в привычку.

Воспринимать ритуал ребенок может уже с 6-8 месяцев. Сам ребенок не может принимать за себя решение, когда засыпать 🤷‍♀️

Кстати, не менее важны понятные ритуалы пробуждения. Например, открывание штор.

Возможные ритуалы для укладывания:

✅ выключение основного света, зашторивание окон;
✅ водные процедуры: чистка зубов, умывание;
✅ надевание пижамы;
✅ спокойная беседа, чтение книги или колыбельная;
✅ прощание до завтра и выключение всего света.

Не все ритуалы подходят для всех возрастов. Например, книжка и переодевание до 6 месяцев могут быть излишними. Или принятие ванны кого-то может успокаивать, а кого-то, наоборот, бодрить (тогда эту процедуру лучше перенести на первую половину дня). Все индивидуально, поэтому пробуйте и смотрите на реакцию ребенка.

Расскажите в комментариях, какие ритуалы укладывания и пробуждения у вас? 👩‍⚕️

#доклизавета_сон