❗Важная информация❗

👩‍⚕️Приветствую в моем блоге! Я Елизавета Захарова – педиатр и мама 5-летней дочки. Принимаю в клинике Чайка Кунцево Плаза (Москва). Здесь делюсь своим опытом, простым языком рассказываю о здоровье и развитии детей, о лечении без ненужных лекарств и обследований.

Ниже дам ссылки на всю важную информацию.

Для связи по личным вопросам @Elspet22

Обо мне

Информация о клинике

Записаться на очный прием

Записаться на онлайн-консультацию

Как добраться

Отзывы

Дачная аптечка

Друзья, в Телеграм появилась новая функция для каналов — возможность выложить сторис. Но без вашей поддержки она не заработает 💁

Получить такую функцию можно только, если канал наберет определенное количество голосов премиум-подписчиков. Если вы хотите проголосовать за мой канал, жмите на кнопку 👇

🥬Диета! 🥬

Об ограничении питания для будущих и кормящих мам говорят очень много, причем каждый — свое. Кто-то утверждает, что никаких диет соблюдать не нужно. В поликлиниках чаще всего практика такая — при малейшем беспокойстве малыша (вздутии живота, высыпаниях, плохом сне и т. п.) мама посылается на жесткую диету, исключающую практически все продукты. Давайте разберемся, оправдано ли это.

Сразу озвучу свою позицию. Не существует специальных диет беременных и кормящих. В большинстве ситуаций они не только не приносят пользу, но и вредят!

✅ Чем больше разнообразной пищи мама ест, тем больше разных вкусов пробует ребенок внутриутробно и при грудном вскармливании. Это предотвращает избирательность.
✅ Разнообразие маминой еды УМЕНЬШАЕТ риск развития аллергий.
✅ Недостаточный рацион может уменьшить лактацию. Ребенок будет голодным.
✅ Если мама недоедает, у нее будет меньше сил для ухода за ребенком, повышается риск пред- и постродовых депрессий.

Бывают ситуации, когда диета оправдана. Это когда есть доказанная связь с продуктами и реакцией у младенца. Как доказать связь с едой: полностью исключаем продукт несколько недель нельзя употреблять ничего, где он содержится. Потом проводится провокационная проба и если аллергия есть, то симптомы возвращаются.

Чаще всего это белок коровьего молока (НЕ лактоза), яйца, пшеница, соя. Могут быть и другие продукты. Для верующих в кабачки и гречку: бывает аллергия на кабачок и гречку. Редко, но бывает!

👩‍⚕️На приеме я обычно так говорю: можно есть всё, пока не доказано обратное. Если появляются высыпания и вздутиеживота, это далеко не всегда на еду. При возникновении аллергии мы обязательно разберемся и исключим продукты, если в этом будет необходимость.

Поделитесь, назначали ли вам какие-то диеты во время беременности или ГВ?

🥤Как лечить отравление. ВЫПАИВАНИЕ! 🥤

Вы меня часто спрашиваете о том, что делать при отравлении, как помочь ребенку. Поэтому предлагаю обсудить, как лечить различные кишечные инфекции.

Их можно называть по-разному: отравление, понос или рвота… Чаще всего такие состояния вызывают вирусы, а болезнь называется острый гастроэнтерит. Подробно о ней писала здесь и здесь.

Что мы можем сделать при этом состоянии? Не так много. К сожалению, нет эффективных препаратов, которые лечили бы и сокращали течение болезни. Кроме того, некоторые препараты могут быть даже вредны (например, противорвотные и закрепляющие препараты) 👩‍⚕️

Самое главное, что мы можем сделать — давать как можно больше жидкости, поить как можно чаще.

Иногда дети отказываются пить, особенно специальные средства для выпаивания. Тогда все средства хороши. Поделюсь с вами хитростями из своего арсенала:

✅ Наилучшими средствами для выпаивания являются регидратационные растворы. Например, Адиарин Регидро, Регидрон, Хумана Электролит, Гидровит.
✅ Часто бывает, что дети не могут выпить сразу большой объём из-за рвотного рефлекса. В этом случае стоит давать воду небольшими порциями по одной-две чайные или столовые ложки, в зависимости от того, сколько ребёнок удерживает. Каждую минуту или две.
✅ В воду или растворы можно добавлять всё, что ребёнок любит: компоты, соки, подслащенную воду, кока-колу в конце концов. Лишь бы пил!
✅ Чтобы заинтересовать ребенка, можно предложить пить из необычных стаканов, бокалов, кукольной посуды или блюдца.
✅ Можно предложить попить из трубочки, очень многие дети любят такой способ.
✅ Превратите питье воды в игру или соревнование.

Есть ли у вас свои лайфхаки? Поделитесь, пожалуйста, в комментариях👉

Друзья, составляю сейчас план постов и хочу, выбрать максимально полезные темы. Поэтому прошу вашей помощи. Напишите, пожалуйста, в комментариях, на какие темы вы хотели бы почитать посты? С какими проблемами со здоровьем детей сейчас сталкиваетесь?

Рубрика вопрос-ответ. Задавайте ваши вопросы под этим постом. По возможности постараюсь на все ответить.

Важно, здесь я не лечу! Если вам нужно детальное рассмотрение вашей ситуации, расшифровка анализов, второе мнение относительно лечения, назначенного другим врачом и т.п. вопросы, лучше записаться на прием или онлайн-консультацию. Все контакты есть в инфо канала 👆

Недавно я проводила опрос по темам, которые для вас сейчас наиболее актуальны. Большое спасибо вам за отклик🧡 Некоторые темы поставила себе в план. А по некоторым у меня уже были посты. Приведу на них ссылки по вашим запросам.

🤧 Насморк, он же — лечение ОРВИ

Почему дети часто болеют
Симптомы ОРВИ
Как дозировать жаропонижающие

👶 Про новорожденных

Тут было прямо очень много постов на всевозможные темы. Поэтому приведу только те из них, которые будут наиболее полезны «молодым» родителям.

Что делают в роддоме?
Организация сна младенца
Сон младенца (от 0 до 3-4 месяцев)
Колики ч.1
Колики ч.2
Как часто купать новорожденных

🍼 Прикорм и ГВ

Как понять, что пора вводить прикорм
Как долго кормить грудью?
Как увеличить количество грудного молока
Лактация. Мало молока — не приговор

🥦 Плохой аппетит, отказ от мяса, фруктов, овощей

Расстройство пищевого поведения у детей

🦠 Корь

Корь!

🛝 Адаптация к детскому саду

Подготовка к детскому саду
Как помочь ребенку с адаптацией к детскому саду
Расстаемся без слез

🚽 Горшок

Когда сажать на горшок
Туалетный тренинг

💪 Укрепление здоровья, иммунитета

Как я отношусь к закаливанию

Хочу вам показать видео со своей вакцинации от гриппа. Вы можете познакомиться с нашим просторным и светлым процедурным кабинетом и с тем, как у нас в клинике проходит вакцинация. А еще место укола залепляется очень красивым пластырем 🩹☺️

Мотивашка на вакцинацию от гриппа от Миры 🧡☺️💉

🔵Аденоиды🔵

Аденоиды — это страшный монстр, из-за которого ребенок дошкольного и младшего школьного возраста непрерывно болеет, а «виноваты» во всем родители, т. к. запустили, упустили и проглядели. Именно такая картинка всплывает в головах многих родителей, при слове «аденоиды». Лечением заболеваний аденоидов занимается детский лор. А мы с вами разберемся в фактах 👉

Аденоиды — это нормальная ткань в носу, часть иммунной системы. Она располагается достаточно далеко (см рисунок) и обычно не видна при осмотре (иногда ЛОРы могут увидеть). Обычно, чтобы их увидеть, нужен специальный эндоскоп. Иногда доктор может заподозрить увеличение аденоидов при плановом осмотре, но это не повод к действиям. Для решения вопроса, что делать дальше, нужен подробный разговор, анализ жалоб и при необходимости эндоскопия.

Иногда бывает, что на приеме не смотрят аденоиды в эндоскоп, потому что по анамнезу (вашему описанию болезни) можно предположить их увеличение и для лечения и прогноза проводить эндоскопию не обязательно.

В каких случаях стоит предположить увеличение аденоидов:

🔴 Длительное дыхание ртом. Например, даже если насморк прошел, а ребенок всё равно не дышит носом.
🔴 Долгий насморк.
🔴 Долгий кашель.
🔴 Гнусавость, говорит «в нос».
🔴 Храп.
🔴 Неровное дыхание во сне, задержка дыхания во сне (апноэ).
🔴 Снижение слуха.
🔴 Частые отиты.

Увеличение аденоидов (гипертрофия аденоидов) — это довольно частое явление в жизни ребенка. И у подавляющего числа детей «проблемы» с ними пройдут по мере роста. Подчеркну, что само по себе увеличение аденоидов лечить не нужно. Лечить нужно проблемы, которые я перечислила выше.

Вокруг лечения тоже есть много «танцев с бубнами», но действительно работающих методов не так много 💁‍♀️

Есть данные об эффективности местных спреев. Например, Авамис, Назонекс, Момат-рино, Дезринит и другие. Они уменьшают отек и воспаление и уменьшают силу симптомов.

Также помогает промывание носа солевыми, физиологическими растворами.

Самое пугающее для родителей это необходимость операции по удалению аденоидов. Поэтому еще раз хочу сказать, что само по себе разрастание аденоидной ткани — это не показание к оперативному вмешательству.

Но есть ряд условий, когда нет смысла ждать и проводится хирургическое лечение:

☝️ апноэ или нарушение дыхания ночью;
☝️ длительный экссудативный отит;
☝️ частые, повторяющиеся отиты, которые лечат антибиотиками внутрь;
☝️ хронические синуситы, особенно если плохо помогают антибиотики;
☝️ длительное нарушение носового дыхания, когда начинает деформироваться лицевой скелет.

Хотели бы вы узнать, как проводится эндоскопия, и что видит доктор в эндоскоп?

На примере видеозаписи с эндоскопии (проводит лор) я покажу, что видит доктор, как выглядят увеличенные аденоиды и расскажу об эндоскопии 👃

Эндоскопия проводится гибким или жестким эндоскопом. Жесткий эндоскоп — это такая длинная тонкая металлическая трубочка, гибкий — длинный тонкий шланг. Каким прибором проводить процедуру, выбирает доктор. Жесткий эндоскоп менее заметен в носу (трубочка тоньше), но чувствителен к движениям ребенка). Поэтому для маленьких детей чаще выбирают гибкий. Обе процедуры немного неприятные, но абсолютно безболезненные. Перед процедурой врач прыскает «заморозкой», чтобы снизить чувствительность слизистой оболочки, и при необходимости сосудосуживающим раствором. Вся процедура (и слева, и справа) занимает суммарно не больше 30 секунд.

Эта эндоскопия проводилась в связи с жалобами на частый насморк, снижение слуха, ротовое дыхание и храп. На видео (фрагмент — только слева) видна увеличенная аденоидная миндалина (1️⃣). Хоана (это отверстие задней стенки носовой полости, через которые она сообщается с глоткой) — закрыто на 80% (2️⃣). В идеале аденоиды не должны выбухать, а хоана должна быть открыта на 100%.

Устье слуховой трубы (3️⃣) не видно. Его полностью закрывает разросшаяся аденоидная ткань, в противном случае мы увидели бы небольшое отверстие. Отсюда у пациентки непроходящий экссудативный отит и снижение слуха. Это показания к операции.