Друзья, знаю, что кто-то из вас не успевает читать все материалы в блоге, но хочет быть в курсе. Поэтому решила ежемесячно готовить для вас дайджесты вышедших материалов. Планирую их публиковать в конце каждого месяца. Но в этот раз чуть попозже. Поддержите идею лайком, если она вам нравится.

Итак погнали…

⭐Как делать массаж животика малышам https://t.me/doc_lisaveta/660

⭐Избирательность в еде! Личный опыт https://t.me/doc_lisaveta/662
Я сама с детства очень избирательна в еде. В посте откровенно делюсь своими воспоминаниями об отношениях с едой. Если ваш ребенок избирателен в еде или имеет РПП, возможно этот пост поможет лучше его понять.

⭐Прорезывание зубов https://t.me/doc_lisaveta/667
Рассказываю в какой последовательности прорезываются молочные зубки, какой дискомфорт это может вызывать и как с этим справиться.

⭐Как болеют дети врачей? https://t.me/doc_lisaveta/669
Врачи худшие пациенты? Нуууу не знаю… Еще один личный пост, в котором я рассказываю, о том, что бывает, когда болеет моя дочка Мира.

⭐Атопия, обзор https://t.me/doc_lisaveta/673
В сезон зимних морозов и отопления обостряется атопический дерматит. Поэтому очень важно не забывать про эмоленты. В посте об этом и напоминаю.

🔴Кашель🔴

Сейчас у каждого первого кашель. Самый частый запрос на приеме, «ребенок кашляет, сделайте что-нибудь!» В чатах активно обсуждают, у кого и какой кашель, кому что прописали, делятся лечением, которое им помогло. Тут действует совет только от врачей: «не делитесь симптомами в очереди, это затрудняет диагностику.» 👩‍⚕️

Так вот о диагностике:

Кашель — это вершина айсберга. Только по описанию симптомов не всегда возможно поставить диагноз. Даже анализы не всегда дают полную картину. Даже рентген не определит точную причину кашля. Медицина — не точная наука и требуется образование, опыт, а порой чуйка, чтобы понять, что происходит.

Кашель может быть из-за:

🔴 соплей
🔴 аденоидов
🔴 синусита
🔴 фарингита
🔴 ларингита
🔴 трахеита
🔴 бронхита
🔴 пневмонии
🔴 рефлюкса

И почти каждый из этих симптомов делятся еще на множество причин:

🔴 обычное ОРВИ
🔴 грипп
🔴 ковид
🔴 коклюш
🔴 микоплазма
🔴 пневмококк
🔴 и многое-много другое

Этот список причин я встречала за последнюю неделю. В каждом случае своя тактика и свое лечение. И мы не лечим кашель (это только малюсенький признак большой болезни). Мы лечим причину кашля, если ее можно полечить. Если вас что-то смущает, лучше обратиться к педиатру, которому доверяете. 💁‍♀️

🧴Гигиена девочек🧴

Предлагаю сегодня поговорить о гигиене девочек. (Потом будет и о мальчиках).

При недостаточно хорошей гигиене у девочек (самого разного возраста) чего только не бывает: зуд, жжение, покраснение, выделения и многое другое. 💁‍♀️

Вот что поможет с этим справиться (по Uptodate — база доказательных знаний о медицине).

🔵 Теплое купание
🔵 Не используйте пену для ванн или ароматизированное мыло
🔵 Позвольте ребенку полежать в чистой воде (без мыла) в течение 10–15 минут
🔵 Используйте мыло для мытья других частей тела, кроме области гениталий, непосредственно перед тем, как выйти из ванны. Половые органы лучше мыть только водой.
🔵 Хорошо промойте область гениталий и осторожно промокните насухо (не тереть!)

Гигиена во время похода в туалет:

✅ Дети в возрасте до 5 лет должны находиться под присмотром или получать помощь в гигиене
✅ Писать и какать лучше раздвинув колени, чтобы уменьшить рефлюкс (заброс) мочи во влагалище
✅ Сделайте акцент на вытирании спереди назад после опорожнения кишечника. Вместо туалетной бумаги для вытирания можно использовать душ. Также можно использовать влажные салфетки, если они не вызывают жжение. После использования влажных салфеток желательно дать коже вульвы высохнуть самостоятельно или промокнуть сухим бумажным полотенцем
✅ Не позволяйте ребенку долго сидеть в мокром купальнике (при посещении бассейна)

А также:

🔴 Избегайте пижамных штанов для сна, лучше использовать кофты или футболки — они пропускают воздух.
🔴 Используйте хлопковые трусы. Дважды прополощите нижнее белье после стирки, чтобы уменьшить раздражение от порошка.
🔴 Не используйте кондиционеры и ополаскиватели для нижнего белья и купальников.
🔴 Избегайте колготок, трико и леггинсов при возможности или делайте перерыв в ношении (понимаю, что зимой это сложно)

🟡Страхи и сомнения🟡

Если вы испытываете страхи или сомнения по поводу вакцинации или каких-то процедур (методов лечения) для своего ребенка, важно обсудить эти вопросы с педиатром. 👩‍⚕️

Худший вопрос — тот, который не задан! Открытый диалог с врачом поможет родителям понять все аспекты безопасности и эффективности процедур. Я смогу объяснить и подтвердить свои подходы к лечению ребенка и ответить на вопросы. Будьте уверены в вашем выборе и не бойтесь задавать волнующие вопросы, ведь здоровье ребенка — важнейшая задача для всех.❤️

🟡Микоплазма🟡

Наверное, вы о ней уже слышали?

Я ее «слышу» уже с сентября и в основном в легких.

Разрешите, воздержусь от обилия теории и расскажу основные тезисы.

➡️ Микоплазма — это бактерия, да непростая. Сидит она внутри клеток, поэтому не лечится «стандартными» антибиотиками.
➡️ Эта микоплазма так же близка к «половой» микоплазме, как человек к обезьяне. Можно болеть обеими одновременно.
➡️ Сейчас болеют многие.
➡️ Большая часть болезни протекает как ОРВИ, поэтому ее долго не диагностируют, не лечат, а значит, она эффективно заражает всех вокруг.
➡️ Иногда протекает бессимптомно или только с признаками ОРВИ без пневмоний и бронхитов.
➡️ Инфекция может пройти сама (при пневмонии НЕ рекомендуем данный метод).
➡️ Наиболее типичное течение: кашель 2 недели или больше без улучшения и немного с ухудшением, может подняться температура, а может и нет. Хрипы могут быть, а может и нет. Либо неделя с высокой температурой, самочувствие хорошее, а при осмотре — опа! пневмония… Но вариаций хватает…
➡️ При микоплазме могут болеть суставы.
➡️ Самочувствие, бодрость, аппетит обычно хорошие, как при вирусах.
➡️ Общий анализ крови и С-реактивный белок НЕ показывают бактерию.
➡️ Можно взять мазок из зева в первые 2 недели, но метод неточный.
➡️ Через 2-3 недели можно посмотреть антитела в крови, но и они могут не успеть образоваться.
➡️ Часто вызывает пневмонию.
➡️ Пневмония вялотекущая (но не всегда), редко дает нарушение дыхания.
➡️ Обычно лечится антибиотиками-макролидами.

Жду ваших вопросов об этой чудо-болезни.

🔵Гигиена мальчиков🔵

У мальчиков 👦 всё не так сложно, как у девочек.

💦 Подмывать или вытирать попу можно в любую сторону.

💦 Для подмывания лучше НЕ использовать салфетки, чтобы уменьшить риск опрелостей.

💦 Лучше использовать специальные безмыловые средства (особенно если есть склонность к атопическому дерматиту и сухости кожи)

И самый главный вопрос:

💦 Приоткрывать головку полового члена НЕ НУЖНО. Всё откроется в свое время (обычно в 6-7 лет). Если что-то не так, то об этом вам расскажет педиатр или хирург на плановых осмотрах.

🥦Ребенок ничего не ест🥦

Процесс питания — это крайне важно для формирования пищевого интереса у ребенка. Ко мне очень часто обращаются родители за помощью в расширении рациона. Самый частый возраст обращения 1-5 лет.

Многие боятся, что ребенок тяжело болен. И если мы вылечим причину (болезнь), то все наладится.👩‍⚕️

Но правда вот в чем. Крайне редко ребенок не ест из-за болезни (за исключением запора, анемии, РАС, ARFID и еще ряда болезней).

В подавляющем большинстве случаев был нарушен процесс приема пищи. Даже если какие-то проблемы и находятся, и мы их пролечиваем, то процесс питания остается прежним. Ребенок продолжает «ничего не есть».

Неприятная новость: процесс введения новых продуктов оооооочень долгий и муторный. Не существует волшебных лекарств. На всех, кто участвует в процессе питания ложится огромная и длительная нагрузка. 💁‍♀️

Хорошая новость: после первого продукта становится легче, главное быть последовательными.

Если очень коротко, как это происходит. Родитель предлагает что, где и когда есть, а ребенок выбирает сколько. И НИКОГДА не заставляйте ребенка есть.

Если рассмотреть процесс расширения пищевого интереса у ребенка подробнее, то стоит обратить внимание на следующие моменты:

▶️ Стремитесь к режиму питания с интервалами 3-4 часа в течение дня, ориентируйтесь на сигналы голода и насыщения у ребенка. Придерживайтесь трех приемов пищи в день — завтрак, обед и ужин — плюс два или три перекуса между основными приемами пищи.

▶️ Старайтесь есть в одинаковое время каждый день, чтобы помочь ребенку начать лучше чувствовать аппетит, тогда он будет более готов попробовать новые продукты.

▶️ Ешьте вместе с ребенком, чтобы он мог учиться, подражая вам.

▶️ Не делите продукты на «плохие» и «хорошие». Не бывает плохих продуктов, если питание ребенка сбалансировано.

▶️ Делайте приемы пищи ограниченными по времени — примерно двадцать-тридцать минут на основные приемы пищи и 15 минут на перекусы. При отказе ребенка от еды прекращайте прием пищи. Можно повторно поесть через 30 мин. -1,5 часа.

▶️ Не предлагайте еду вне приемов пищи, а также напитки за 30 минут до приема пищи.

▶️ Не кормите под мультики, гаджеты, с игрушками и т. д. Рассматривайте время приема пищи как возможность для вашего ребенка узнать и изучить еду. Отвлечения во время приема пищи нарушают распознавание ребенком сигналов голода и насыщения.

▶️ Не кормить ребенка через силу и сопротивление. Такая практика формирует негативное отношение ребенка к процессу приема пищи и отказ от новой еды.

⭐⭐⭐Самые-самые материалы уходящего года⭐⭐⭐

Я решила подвести небольшие итоги года для своего канала и поделиться ими с вами.

⭐Самые читаемые посты 2023 года⭐

На первом месте пост про корь https://t.me/doc_lisaveta/538, что не удивительно. Ведь болезнь крайне заразная, и в этом году была ее вспышка (которая еще не до конца сошла на нет).

На втором месте пост про лечение запора https://t.me/doc_lisaveta/469. Эта тема, к сожалению, не потеряет своей актуальности и всегда вызывает живой интерес.

Третье место занял пост о перекиси водорода https://t.me/doc_lisaveta/589. Продукт популярный, есть практически в каждой аптечке. Поэтому узнать, действительно ли он безопасен, будет не лишним.

⭐Самые популярные видео⭐

1️⃣ Массаж Криглера https://t.me/doc_lisaveta/426
2️⃣ Массаж животика малыша https://t.me/doc_lisaveta/660
3️⃣ Аденоиды через эндоскоп https://t.me/doc_lisaveta/645

⭐Посты, которые вызвали наибольший отклик в 2023 году⭐

Больше всего ваших реакций набрал пост к моему дню рождения https://t.me/doc_lisaveta/463. И это очень трогательно и приятно. Спасибо вам большое!

Второй пост богатый на реакции — пост, посвященный годовщине канала https://t.me/doc_lisaveta/485. Что тоже очень приятно.

Третий лидер по реакциям — пост о клиническом случае из моей практики, когда у мальчика была диагностирована целиакия https://t.me/doc_lisaveta/598.

Ваши реакции лишний раз дают мне понять, какая же у меня отзывчивая и неравнодушная аудитория.

⭐Посты, которые набрали больше всего комментариев⭐

1️⃣ Пост про эмоленты https://t.me/doc_lisaveta/438
2️⃣ Дачная аптечка https://t.me/doc_lisaveta/587
3️⃣ День рождения https://t.me/doc_lisaveta/463

Поделитесь, пожалуйста, в комментариях, какие посты вы больше всего любите читать, каких материалов хотите больше видеть в блоге.

⭐Дайджест материалов декабря⭐

✅ РАС, как сказать. Мой ответ https://t.me/doc_lisaveta/674
Недавно рассказывала о сложно ситуации на приеме. Вы дали мне много советов и написали слов поддержки. Тут рассказываю, как поступила я.

✅ О честности между врачом и родителями ребенка https://t.me/doc_lisaveta/675
Призываю вас быть на приеме у врача максимально откровенными — не бояться, не стесняться, говорить все, как есть. Это правда важно.

✅ Кашель https://t.me/doc_lisaveta/679
Рассказываю о том, что кашель может быть буквально от чего угодно. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обращаться к врачу.

✅ Гигиена девочек https://t.me/doc_lisaveta/681
У девочек так все устроено, что неправильная гигиена может быть причиной инфекции мочеполовых органов. Основные моменты рассматриваю в посте

✅ Страхи и сомнения https://t.me/doc_lisaveta/682
Пост-мотивация. Не бойтесь задавать врачу любые вопросы. Худший вопрос тот, который не задан!

✅ Микоплазма https://t.me/doc_lisaveta/684
Ее очень много сейчас диагностируется на приемах. Не вдаваясь в теорию, привожу основные тезисы по этому заболеванию.

✅ Гигиена мальчиков https://t.me/doc_lisaveta/685
Тут все попроще, чем у девочек, но есть нюансы. Об особенностях рассказываю в посте.

✅ Ребенок ничего не ест https://t.me/c/1646242499/2059
Это очень частая жалоба от родителей. Рассказываю о том, что делать и к чему готовиться в такой ситуации.

✅ Самые-самые материалы уходящего года https://t.me/c/1646242499/2061
Анализирую статистику канала и делюсь с вами материалами, которые не оставляли вас равнодушными в течение этого года.

А в клинике поселились маленькие волшебные дракончики 😉🎄🎄🎄

Дорогие друзья!

Подходит к концу очередной год. Он был насыщенным и многоликим.
Для меня он был полон сложностей, но больше было надежд и достижений.

Я благодарна своим родным за веру в меня. Я благодарна вам за ваше доверие. Дети — самое ценное, что у нас есть. То, что вы ко мне приходите, поддерживает меня и вдохновляет становиться еще лучше. В этом году приемы были переполнены, и я довольно сильно устала. Очень рассчитываю отдохнуть за праздники.

Наша клиника будет работать все дни кроме 1 января. Меня вы сможете застать 4го или 5го. Но пусть в этом не будет необходимости, и год будет встречен в полном здравии всех членов семьи. 👩‍⚕️

Я желаю вам крепкого здоровья, чтобы близкие были рядом, и вся семья жила в счастье и гармонии. Любви всем! С наступающим! ❤️

Помогайте чистить зубки даже самым самостоятельным дошкольникам 😀 🦷

🔵У МЕНЯ РЕБЕНОК, А СИЛ НЕТ🔵

Этот текст давно ждал своего часа, но тема для меня очень личная и я долго не решалась поделиться своим опытом. Думаю, я готова.💁‍♀️

Я всегда была человеком, который легко начинает плакать. Большую часть своей жизни я прожила со сниженным настроением.

В третьем триместре беременности мне было очень страшно, я плакала на приемах у гинекологов, говорила, как мне страшно и у меня ничего не получится. А мне отвечали: да всё нормально!

Потом роды. После родов грусть усилилась. Я перестала спать. Мне говорили: «Да ты просто не устала, как устанешь — уснешь.» А я очень уставала, а уснуть не могла. Я постоянно плакала и тревожилась, ругалась… Вы же понимаете, что это было? А я не понимала. Через год я пошла к психологу, но методика мне не подошла. Потом по рекомендации обратилась к психиатру и нашла хорошего психотерапевта. И это меня спасло.🙏

Так может протекать постродовая депрессия (ПРД). В моем случае еще была предродовая.

О чем я жалею? Что ни один врач мне об этом не сказал. И что за помощью я обратилась спустя год, а не до родов.

Есть препараты, которые можно принимать во время грудного вскармливания. Если вы не готовы к ним, можно начать с психотерапии.

Депрессия — это смертельно опасное заболевание. Болеть могут мамы и папы.

На что обратить внимание:

➡️ если вы не можете уснуть, когда все спят;
➡️ если вы стали чаще плакать;
➡️ если у вас апатия и как будто ничего не хочется;
➡️ если будущее кажется вам бессмысленным и безрадостным;
➡️ если вас парализует тревога;
➡️ и многое другое.

Если что-то вам откликается или нашли у себя какие-то признаки из перечисленных, для начала вы можете пройти тест для определения вероятности ПРД https://centrsna.by/articles/testy/test-na-poslerodovuyu-depressiyu/

И обратитесь к психологу и/или психиатру. Такое может произойти с любой/любым. ❤️