Дневник проктолога
702 subscribers
427 photos
257 videos
1 file
193 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – это врожденный дефект в виде подкожного канала, представленный на поверхности кожи небольшими отверстиями (иногда еще называют киста или свищ копчика). Долгое время может существовать бессимптомно, представляя лишь эстетический дефект в межъягодичной области.

Опасен постоянными нагноениями и формированием вторичных свищевых ходов, что приводит к рецидивам даже после операции.

Вот почему нельзя затягивать,надо удалять☝️

Расскажи другу
❤7🔥3👎1💩1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Клеевая облитерация – уникальный и абсолютно безопасный метод борьбы с варикозным расширением вен без разрезов, удаления сосудов и ношения компрессионного трикотажа.

Суть процедуры заключается во введении в просвет пораженной вены биологического клея VenaSeal Closure System. Это вещество вызывает склеивание внутренних стенок сосуда и способствует перенаправлению кровотока по здоровым венам.

Поделись с тем, кому может пригодится эта информация!
🔥9👍2💩1
Всем доброго дня!
Я вернулась из мини-отпуска и сегодня поговорим о ЗАПОРЕ — состоянии, с которым каждый из нас хотя бы раз сталкивался (и даже если не признаётся).

Итак, что же такое запор?

Это не просто досадная остановка на нашем "желудочно-кишечном пути". Это почти как тот случай, когда вы часами стоите в пробке на дороге, и ни одна "машина" не двигается. Так что представляете, каково это?

Теперь немного о механизмах.

Во-первых, наш кишечник — это не просто труба, а целая фабрика. И как любая фабрика, она может сталкиваться с "логистическими" проблемами. Например, торможение в работе может вызвать недостаток воды или клетчатки в рационе. Это как если бы на производственной линии закончилось сырьё.

Второй фактор — это слабая моторика кишечника. По сути, это как ленивый конвейер, который еле ворочается и не спешит доставлять "груз" к выходу. Стресс и постоянное откладывание посещений "кабинета задумчивости" тоже могут сыграть злую шутку.

За этим, казалось бы, простым недугом кроется множество факторов: от питания и образа жизни до нарушений нервной регуляции и гормонального фона!

В любой непонятной ситуации стоит вспомнить советы старой школы: больше двигайтесь, пейте воду и не забывайте о клетчатке (да-да, привет овсянке и овощам!). А если ситуация сложная — не стесняйтесь обратиться к врачу!

До встречи в следующих постах и избегайте пробок — как на дорогах, так и в организме! 😄

Завтра я расскажу о самой простой и верной терапии запоров!

Делитесь и подписывайтесь
❤15💩1
💥ЗАПОР, лечение:

делись этим с другом, кому хочешь помочь и сохраняй себе.

В конце бонусный 6 пункт, дочитай

1. Питание по методу Гарвардской тарелки здорового питания, так ты сможешь употреблять больше клетчатки

2. Двигательная активность.ю зарядка с утра, хотя бы 5 минут

3. 1-2 КИВИ в день и 1-3 чашки черного кофе, идеально заведут твой кишечник и подарят мягкий стул

4. Псилиум (шелуха семян подорожника) по 1-2 столовые ложки в день, хоть на постоянной основе, пожизненно) Есть готовые препараты, которые удобно взять в дорогу- Фитомуцил или Мукофальк

5. Магниевые воды, например Донат Магния (по 1-2 стакану в день) или Заечицкая Горькая (по 1 -2 стопки в день), наши помощники в достижении мягкого стула, можно как ежедневно, так и от случая к случаю в дополнении к вышеописанной терапии

И бонусный 6-ой пункт для тех, кто дочитал:

САМОЕ БЕЗОПАСНОЕ СЛАБИТЕЛЬНОЕ

Если запор долго беспокоит или возвращается, если ты только начинаешь терапию запора или ты беременна и надо срочно помочь, то Форлакс это самое безопасное слабительное

принимает по 1-3 пакетику в день, разводить в стакане воды, 5-10-15 дней. Разрешен (безопасен) до 3 месяцев ежедневного применения !!

ЗАПОМНИ: Действие проявляется через 24 - 48 часов после приема. В случае слабого терапевтического ответа принимать два пакетика утром или один утром и один вечером, или два пакетика непосредственно перед сном.

Делитесь, сохраняйте, эти способы вам точно когда-то пригодятся!
Подписывайся
Будьте здоровы!
❤16💩2👍1👎1
Сегодня выложила новый рилс в об отрыжке в инст и ютуб) не могу оставить вас бесполезной информации ❤️
❤2💩2👎1😱1
Поделюсь с вами списком, чтобы вы могли быть более осознанными в своем рационе, если у вас часто отрыжка и повышенное газообразование в кишечнике.

1. Бобовые культуры 🌾 
   Фасоль, чечевица, нут и горох содержат сложные сахара, которые могут вызвать газообразование. Но они также очень полезны, поэтому можно попробовать их более тщательно готовить или использовать ферменты.

2. Капуста 🥦 
   Белокочанная капуста, брокколи, брюссельская капуста и цветная капуста известны своим эффектом на пищеварение. Старайтесь варить их или готовить на пару, чтобы минимизировать воздействие.

3. Лук и чеснок 🧅 
   Эти ароматные овощи добавляют вкус многим блюдам, но также могут вызвать вздутие живота.

4. Молочные продукты 🥛 
   Если вы не переносите лактозу, она может стать причиной повышенного газообразования. Альтернативные продукты, такие как растительное молоко, могут стать решением.

5. Зерновые продукты и хлеб 🍞 
   Полезные цельнозерновые изделия могут содержать много клетчатки, и резкое их введение может вызвать дискомфорт. Лучше постепенно увеличивать их количество в рационе.

6. Газированные напитки 🥤 
   Звучит очевидно, но такие напитки приводят к увеличению газов в желудке. Попробуйте отказаться от них в пользу воды или травяного чая.

7. Яблоки и груши 🍎 
   Эти, безусловно, полезные фрукты содержат фруктозу и клетчатку, которые могут привести к газообразованию у некоторых людей. Попробуйте чередовать их с другими фруктами.

8. Искусственные подсластители 🍬 
   Такие добавки как сорбит и маннит часто используются в "диетических" продуктах и могут быть причиной вздутия.


9. Овощи из семейства паслёновых 🍆 
   Такое, как баклажаны и помидоры, хотя и не всегда упоминаются в этой связи, но для некоторых людей они могут приводить к вздутию живота.

9. Крахмалистые продукты 🥔 
   Картофель, кукуруза и некоторые виды макаронных изделий могут быть источником крахмала, который способствует формированию газа в кишечнике. Рис, однако, часто считается наименее газообразующим зерновым продуктом.


10. Жирные и жареные блюда 🍟 
    Подобные продукты могут замедлить пищеварение, что потенциально ведет к задержке пищи в вашем желудке и дальнейшему образованию газа.

В каждом случае важно помнить, что реакция на продукты питания индивидуальна, и то, что вызывает газообразование у одного человека, может не вызывать его у другого.

Сохраняй, делись, подписывайся 😍
👍8💩2👎1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
И вечернее расслабляющее видео, как я сегодня прогулялась по Никольской❤️
❤10💩2👎1
Привет, друзья! Сегодня поговорим о теме, которая для многих может показаться слишком пикантной, но это важный аспект здоровья, о котором не принято говорить вслух — анальные трещины.

Да-да, те самые трещины, которые появляются на нежной коже заднего прохода и могут доставить слишком много неприятностей.

Что такое анальные трещины?
Анальные трещины — это небольшие разрывы кожи или слизистой оболочки в области ануса. Они могут быть острыми (недавними) или хроническими (принимающими форму долгосрочной проблемы). Как правило, острые трещины появляются после запоров или несоответствующих нагрузок на этом месте (например, некоторые «специальные» эксперименты с кулинарией). 😅

Какие бывают трещины?
Острые — возникают внезапно, сильно болят, могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Обычно проходят через пару недель.
Хронические — это беда на более долгое время. Это когда вы не вылечили острую и она решила остаться на всегда - сформировались рубцы! Такие трещины могут рецидивировать, болеть и даже приводить к другим серьезным осложнениям, если их не лечить.

Осложнения при отсутствии лечения
Если вы решили, что "само пройдет", знай, что существует вероятность, что трещины не только не исчезнут, но и обернутся серьезными проблемами.

Вот что может произойти:

Хроническая боль, которая не дает вам жить своей жизнью и заставляет задуматься об одиночестве с плоским креслом.
Инфекции, которые могут сделать ваш "персональный уголок" настоящим адом.
Образование свищей, которые потом оперируются так,что вся попа, можно сказать на распашку((
Диспластические изменения — это как если бы ваша трещина захотела стать звездой, но в плохом фильме.

Как мы оперируем?
Если трещина хроническая и консервативные методы уже не помогают, то вам понадобится операция. Процесс достаточно прост: под местной или общей анестезией мы убираем рубцовую ткань в анальном канале вместе со всеми, так называемыми сторожевыми бугорками. Это позволяет коже затянуться и зажить нормально. Обычно это небольшая процедура, и более 80% пациентов чувствуют заметное улучшение.

Но прежде чем доходить до операции, есть несколько более «мягких» методов, которые вы можете попробовать:

Мази и гели — хоть кто-то ведь радуется, когда вместо огорчений с трещинами приходят предназначенные для них новинки от аптечной индустрии.

Диета с высоким содержанием клетчатки — сделает ваш стул незабываемо мягким

Ботулинотерапия - при спазме мышц в этой области реально колем ботокс, он расслабляет спазм и помогает зажить ране в анальном канале

Сидячие ванночки — как полноценный отдых для вашего тела! Прямо как спа-процедура, только проветриваем складки.


Не стоит стесняться и думать, что ваша проблема «недостойна» обсуждения! Если у вас есть подозрения на анальную трещину, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем легче и быстрее уйдет эта досадная проблема, и вы вновь сможете наслаждаться жизнью!

Так что, берегите самое интимное место и не забывайте, что здоровье — это очень важно, особенно после 30 ))) и о нём следует говорить. С улыбкой, ваш врач! 😊✨

Делитесь этим и другими постами с друзьями, так вы очень поможете моему блогу развиваться
❤11💩2👍1👎1😱1
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН
продолжение

Если консервативные методы лечения, такие как изменение диеты, использование мазей и поддержку гигиены, не помогают, и анальная трещина становится хронической, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Давайте рассмотрим основные виды операций, которые могут быть предложены пациентам с этой проблемой.

1. Сфинктеротомия
Сфинктеротомия — это одна из самых распространённых процедур для лечения хронических анальных трещин именно со СПАЗМОМ сфинктера. Во время этой операции хирург делает разрез в внутреннем сфинктере, что уменьшает давление в области заднего прохода и позволяет трещине зажить. Это помогает справиться с болью и улучшает кровоснабжение в области трещины.

Преимущества:
Быстрое облегчение боли.
Высокая эффективность (около 90% успешных случаев).
Недостатки:
Возможны побочные эффекты, такие как недержание, но такие случаи редки.

2. Триггеринг сфинктера или инъекции ботокса

Другим подходом является инъекция ботокса в внутренний сфинктер. Это помогает расслабить мышцы и уменьшить давление, что способствует заживлению трещины. Лично я использую этот метод намного чаще сфинктеротомии, потому что это быстро, не очень больно, прекрасно работает!

Преимущества:
Минимально инвазивная процедура.
Отсутствие больших разрезов и, как следствие, меньший риск осложнений.

Недостатки:
Эффект временный; может потребоваться повторять инъекции.

3. Резекция трещины
Если имеются грубые рубцы или трещина очень большая или имеется обширная область поражения,мы выполняем иссечение трещины. Это более сложная операция, при которой удаляется пораженная область вместе с частью тканей.

Преимущества:
Эффективна почти всегда

Недостатки:
Более длительный период восстановления.
Увеличенный риск осложнений.

4. Лазерное лечение
Лазерные технологии становятся всё более популярными в медицинской практике, включая лечение анальных трещин. Эта процедура минимально инвазивна и подразумевает использование лазера для разрушения ткани, что способствует быстрому заживлению.

Преимущества:
Меньше боли и дискомфорта после процедуры.
Быстрое восстановление.

Недостатки:
Доступность может ограничиваться некоторыми клиниками. (у нас, естественно есть!!!)
Больше рисков развития длительно не заживающих ран.

Как вы видите, нет идеального метода. Каждый пациент уникален и требует своего подхода к лечению. Главное выбрать своего врача и довериться

Делитесь этим и другими постами с друзьями, так вы очень поможете моему блогу развиваться

И задавайте свои вопросы в комментариях ❤️
❤8💩2👍1👎1😱1
Хочу сегодня вам рассказать про выпадение прямой кикши!
Это будет долгая и интересная история!
Я приложу наглядное фото, потому что это интересно! Если вы не любите трэшатинку, то сразу прошу не смотреть. И не надо тут ставить дизлайки, это телеграм, тут можно любые фото😅

Вчера приключилась у меня такая пациентка...86 лет...активная такая, болтливая дама. Я б и не дала 86. Пришла она со своей противогеморройной подушкой, это та которая с дыркой посередине.

продолжение ниже...в следующем посте...
🔥10💩2👎1😱1
Говорит : Сидеть, говорит, не могу. Жить не могу. Выпадение прямой кишки

История такая: сначала ее проктолог лечил-лечил от геморроя 3 стадии.....зачем? мне не понятно, прооперировал бы давно и бабуля была бы счастлива! И тут года 2 назад у нее начинает выпадать кишка. Сначала немного, но последний год выпадение почти 15!!!! сантиметров. Вы только представьте, из задницы торчит орган в 15 см, который не должен быть снаружи и естественно болит.

Болит у нее адски, иногда меньше, иногда больше. Естетсвенно эта кишка периодически ущемляется сфинктером, хотя диаметр анального канала уже давно санитиметров 7-8, то есть жом, который держит кал не работает. Отсюда вытекает, я думаю. вы понимаете что. НЕДЕРЖАНИЕ. Или Каловая инконтиненция. Ни газы, ни кал не держатся. А еще в сигмовидной и прямой кишке происходит у нас основное всасывание жидкости из кала, а так как прямая кишка снаружи, естественно никого всасывания нет и из дамы периодически непроизвольно вытекает то водичка, то каловые массы.

Меня это так трогает и вызывает боль! На мой вопрос "почему вы так ходите?", она ответила, что была в 3х хирургических центрах москвы и ей трижды отказали. Мол старая, помрет от наркоза, так и сказали "дайте бабушке дожить спокойно"....Спокойно? мне сомнительно. Я предположила, что там просто нет хорошего и надежного специалиста, кто готов взять ее на такую операцию. Не все оперируют тазовое дно, это сложно. К слову, пациентка в 86 лет соматически не осложнена. Ну есть гипертоническая болезнь и ЦВБ у бабушки, у некоторых в 50 похуже диагнозы. И всё, более никаких болячек.

При помощи обезболивающей мази и двух моих рук я вправила даме ее кишку внутрь, заткнула тампоном большим, приклеила пластырь, чтоб хоть не на долго человек почувствовал облегчение.

Сразу я сказала, что я знаю потрясающего хирурга, заведующего отделением в клинике МГУ, который специализируется операциями на тазовом дне, с золотыми руками! Мы с коллегой оперативно переслали ему фото и историю и он сказал ..... "ну конечно возьму". И это не бравада, что я такой крутой, это действительно прекрасный врач, знающий что он делает (он кстати прекрасно прооперировал рак толстой кишки отца моей ближайшей подруги).

Итак, я отпускаю счастливую бабушку с правленой временно кишкой и рекомендациями домой. Далее звоню ей и сообщаю, что в понедельник он их ждет, даю адрес и она мне рассказывает, что родственники ей говорят " тебе уже трое отказало, зачем рисковать, живи так".....занавес...я постаралась ее убедить съездить за 4м мнением, объяснила,что не все эти операции проводят. Буду обязательно в понедельник ей звонить и интересоваться. Я действительно очень надеюсь, что она доедет и её качество жизни сможет измениться на 100%!

Как вам история? Будем ждать продолжения? Потому, что я планирую доехать и посмотреть ее операцию. ведь она такая сложная и интересная!
👍17😱4💩3❤1👎1🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Доброго вечера, вам! Немного творчества сегодня 😍
🔥10👍2💩2👎1😱1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня минутка юмора😁
Знаю тут многие,кто не смотрит меня в инст. Хочу и с вами поделиться.
Буду благодарна за комментарии ❤️
🔥9👍4💩2👎1😱1🤣1
Как-то у меня был пациент, которому я иссекала огромную липому на пояснице, размером эдак 15х15см. Прям большая! И вот спустя 3 недели после операции (уже прошла неделя, после снятия швов) он попёрся играть в большой теннис с мужиками. К слову, как на самом деле слышат мужчины наши рекомендации (спорт я ему отменила до месяца) 😅
Естественно, на следующий день он пришел ко мне с развалившейся раной, края разошлись и рана зияла. Естественно под коже большая часть тканей срослась уже, но никому не приятно получить диастаз краев раны почти на 8см. Пришлось ушивать снова.

Вспомнила я эту историю и решила рассказать вам о том механизме, как заживают у нас раны!
Когда у вас появляется рана, в организме начинается сложный, но удивительно организованный процесс заживления.

Когда хирург накладывает швы, он стягивает рану, сближая и сопоставляя края. Из-за натяжения и наличия швов в краях раны начинается воспаление, благодаря которому начинают вырабатываться ферменты, которые скрепят эти самые края между собой. Организм отправляет на место ранения клетки-«ремонтники» – лейкоциты. Они так же помогают борьбе с инфекцией, очищая рану от микробов и мертвых тканей. Это первый этап заживления любой раны - ВОСПАЛЕНИЕ. Этот этап обычно длиться 10-14 дней.

Затем начинается этап регенерации. Пролиферация! Сроки где- с конца 2ой недели, до месяца.На этом этапе к ране приходит много новых клеток, которые восполняют поврежденные участки кожи. Вокруг образуется новая ткань – грануляционная, которая помогает закрыть рану.

Третий этап: Созревание (ремоделирование). Этот этап может длиться до года или даже дольше. Ткань постепенно становится прочнее и устойчивее, между краями раны начинают прорастать сосуды, питая собой края ран и таким образом рана заживает полностью. В это время рубец может быть красным, потому что там все еще много крови, и ткани продолжают обновляться, он все еще реактивный, там налаживаются связи между клеточками, сосуды всё еще активно растут.

Когда этот заключительный этап закончится, никто не скажет точно. Однако, как же это фантастично и прекрасно, что наш организм умеет так четко и активно отправлять целые команды спасителей, которые слаженно работают и помогают нам скорее выздороветь.
Ну и надеюсь, вы больше не зададите врачу вопрос "а когда заживет? завтра?" 😝
🔥18💩2👎1😱1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Разбавлю сегодняшний день, лёгким видео с интересным фактом😅

Аппендикс - наш новый ковчег!

Делитесь видео❤️ так вы поможете моему каналу развиваться
Подписывайтесь 😍 будем узнавать новое вместе
🔥10❤3💩2👎1😱1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Любимая процедура зимнего периода! К лету можно сделать такие ножки,что закачаешься!!!!
🔥8💩2👎1😱1
Иммунитет и микробиом

Состав микробиоты кишечника имеет две характеристики: разнообразие (количество видов микроорганизмов, присутствующих в кишечнике) и богатство (общее количество присутствующих микроорганизмов). Сбой баланса хоть в одну сторону расшатывает всю систему
Пищеварительную систему называют первичной системой иммунной защиты, поскольку она является основным звеном между внешней средой и внутренними системами нашего организма. Иммунная система и микробиота кишечника находятся в симбиотических отношениях, чтобы поддерживать и регулировать друг друга. Значимость этого взаимодействия подчеркивается тем фактом, что 70–80 % иммунных клеток организма находятся в кишечнике.

Полезные бактерии в кишечнике, такие как Bifidobacterium и Lactobacillus, принимаю участие в регуляции иммунной системы: подавляют рост патогенов, конкурируют за биологические вещества, поддерживают развитие иммунных клеток, борясь с воспалением, защищают кишечный барьер, вырабатывая продукты метаболизма и способствуя регуляции иммунных ответов.

Помимо «обучения» иммунных клеток, кишечные бактерии и их метаболиты могут «успокаивать» иммунную систему или вызывать развитие воспалительных реакций.
В отличие от генов микробиом динамичен и реагирует на диету и образ жизни. Поэтому мы можем поддержать иммунное здоровье, соблюдая диету
Изменения в микробиоте кишечника коррелируют почти со всеми известными иммунологическими заболеваниями
Наш микробиом принимает активное участие в развитии многих заболеваний, в том числе аутоиммунных, таких как: атеросклероз, ожирение, СД 1-го типа, воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, хроническая обструктивная болезнь легких, атопические заболевания, депрессия, аутизм и др.

Поэтому, поменьше стресса и побольше хорошей и разнообразно еды всем 💪💪💪💪💪
💯9👍3💩2👎1😱1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Жопа с Жопой это самое печальное и то, что нарушает качество жизни. ⬇️⬇️⬇️⬇️

Как не допустить? Соблюдайте профилактику:

1. контроль качества стула, есть больше клетчатки. Избегать как запора, так и диареи. Избегать много острого, жирного, жареного, алкогольного
2. Однократная, трехминутная дефекация без наиуживанмй. Значит сел, сделал дело и пошёл
3. После туалета гигиенический душ или влажная туалетная бумага. Исключи сухую!
4. Не таскать тяжести, все что заставляет натужится. Иногда даже йога противопоказана- повышает внутрибрюшное давление!

А если все же пришла пора показаться, всё это достало, то запись ко мне через сайт docrepina.ru ❤️ Я нежная ☝️😀

#здоровье #медицина #врач #проктолог #доктор
🔥14💩2👍1👎1😱1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
OLIGIO и омоложение
Сегодня не совсем по моей теме, НО
Я сегодня была моделью в нашей @360_cosmetology у несравненной @dr.gubareva
Сказать, что я счастлива, не сказать ничего! Прекрасная процедура, после которой я уже увидела, как я помолодела

Меня очень беспокоит,что лицо начало опускаться вниз. Гравитация, мать её.
Эти брыли, отеки...фи)
Я всегда считала,что у меня деформационно-отечный тип старения, славянский такой) а сегодня мне сказали, ан нет)) мышечный. И видимо, это я просто пухлый отечный гном😂

Мне обработали всё лицо! 600 импульсов. Это прям максималка. Заняло час. По протоколу делается раз в год. Дорого. Но эффект ВАУ
Я уже сейчас в зеркале более подтянута.
Сказали будет отечность, но через месяц сделаем фото после и сравним, так что ждемс!! Обязательно выложу и не постисняюсь😄

Oligio это монополярный RF-лифтинг, основан на использовании радиочастотной энергии. Импульсы.
Кстати, реабилитации после процедуры никакой нет!

#медицина #врач #доктор #хирург #красота #косметология
🔥8👍3💩2👎1🌚1