Доктор Горбов
1.87K subscribers
32 photos
31 videos
228 links
Врач. Инфекционист
https://taplink.cc/doctorgorbov
Помочь каналу: https://yoomoney.ru/to/410012567539737
Download Telegram
Не секрет, что в целом, согласно научным данным,беременные женщины с ВИЧ, подвержены повышенному риску рождения детей с низкой массой тела для гестационного возраста (SGA)
Однако как показало исследование, недавно опубликовано в журнале aids это по всей видимости справедливо лишь для женщин не получающих АРт, т.к. в результате исследования, в котором были проанализированы результаты ультразвуковых исследований 228 ВИЧ-положительных беременных женщин и 384 ВИЧ-отрицательных беременных женщин, ученые пришли к выводу, что
ВИЧ-инфекция у матерей, получающих АРТ по-видимому, не связана с изменениями в росте плода, его скорости роста или внутриутробным задержкой развития плода по сравнению с ВИЧ-отрицательными женщинами. Эти результаты подчеркивают важность как можно более раннего начала АРТ для людей с ВИЧ-инфекцией для улучшения здоровья матери и ребёнка и снижения риска вертикальной передачи ВИЧ.
❤37🔥11🤔10💊22👏1
Слышали про лихорадку чикунгунья?
Давайте разберёмся так ли она опасна и опасна ли вообще для нас с вами
Недавно в Роспотребнадзоре заявили что уже два завозных случая лихорадки чикунгунья выявлены в России, это два члена одной семьи,вернувшиеся из отпуска из Шри ланки.
Уже в Москве у заболевших поднялась температура. Оба попали в больницу в состоянии средней тяжести. Однако благодаря оперативно проведённым противоэпидемическим мероприятиям риска распространения болезни нет. К тому же вирус не передаётся воздушно-капельным путём, а только через укусы комаров. При этом надо понимать, что на данный момент в Российской Федерации количество комаров, которые переносят ее, не представляет эпидемиологической опасности. Кроме того лихорадка чикунгунья отнюдь не является смертельно опасным заболеванием, хотя и может принести много неприятностей, летальность от неё довольно низкая и составляет не более 0,1%. Однако заболевание может протекает в хронической форме, в таком случае основным симптомов могут быть суставные боли, сохраняющиеся месяцами. Этиотропного, т.е. эффективного именно против этого вируса лечения не существует, но как я уже сказал выше, опасности распространения данного вируса в нашей стране нет.
Что касаетсч мер профилактики, то
для профилактики лихорадки чикунгунья существует,в общем то целых две вакцины: одобренная еще в 2023 г живая ослабленная вакцина (IXCHIQ) и  рекомбинантная вакцина на основе вирусоподобных частиц, VIMKUNYA одобренная в феврале 2025г
При этом стоит отметить, что  С пятницы, 22 августа 2025 года, FDA приостановило действие лицензии вакцины IXCHIQ в США, по причине проблем с безопасностью, т.к.еще ранее FDA и CDC рекомендовали приостановить использование живой ослабленной вакцины против вируса чикунгунья (IXCHIQ) среди пожилых людей после сообщений из нескольких стран о серьезных побочных эффектах, включая госпитализации из-за сердечных и неврологических проблем.
Соответственно вакцинация этой вакциной имеет смысл только если риск очень высокий например вы зачем то направляетесь в район где непосредственно происходит вспышка этого заболевания. Просто так на всякий случай использовать вакцину нецелесообразно, т.к. как я уже сказал выше она не такая безопасная, как хотелось бы
Так же отмечу что наш центр им. Гамалеи сообщает что уже ведётся разработка и исследования российской вакцины от лихорадки чикунгунья на основе векторной технологии, т.е. с точки зрения платформы это что то вроде вакцины спутник, в теории это будет безусловно более безопасным вариантом, нежели живая вакцина.
❤30🤔17🗿2💊22
Про резистентность ВИЧ, как она возникает и как ее избежать. Давайте обьясню ещё раз, на простом примере, но начнем с базы: мутации при размножении вирусов происходят регулярно, это неизбежный процесс, и это очевидно всем, кто хоть мало мальски знаком с молекулярной генетикой. Т.е. чем больше вирус размножается, тем больше мутаций в его геноме, мутации могут быть вредными для вируса или полезными, но нас конечно интересуют те, что полезные для него, например мутации устойчивости к лекарственным препаратам. Так вот чем больше вирус размножается, тем больше вероятность мутации, в том числе мутаций устойчивости, именно поэтому в том числе нужно как можно раньше начинать лечение вич, чтобы у вируса было как можно меньше шансов мутировать. Что же касается перерыва в лечении или полного его прерывания, то тут стоит сказать о таком поняти как высокое селективное давление (это по умному) А если по простому, то если вы принимали какое то время препараты от вич, а потом прервали, или просто принимаете препараты не регулярно, с пропусками, то вирус будет мутировать более целенаправленно именно в отношении устойчивости к препаратам, т.к. он будет как бы знать врага(в данному случае противовирусный препарат)в лицо
Т.е. представьте, что борьба вируса с человеком это военные действия, и одно дело вы просто готовитесь к войне, другое это когда вы знаете, кто на вас нападет, когда, чем будет вооружен и так далее; очевидно что в таком случае готовность будет лучшей и отпор более эффективным. Поэтому начинайте лечение вич инфекции как можно раньше и старайтесь не допускать пропусков в приеме препаратов.
50🔥70👏25❤15💊5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Не откладывайте лечение гепатита!
🔥50❤26👏17🤔2😱1🗿1💊11
Причины иммунодефицита без ВИЧ
Ютуб
Вк
❤16🔥12🤔3
Думаю многим из вас будет интересно  узнать, что энергетики могут утраивают риск суицида, а вот кофе наоборот.
Ученые вновь удивляют нас, казалось бы парадоксальными выводами. Так  недавно проведенный метаанализ, включаяющий более 1,5 миллиона участников показал, что кофе и энергетические напитки оказывают противоположное влияние на риск самоубийства. Высокое потребление кофе — более 60 чашек в месяц — было связано со значительным сокращением попыток самоубийства, вероятно, из-за его стимулирующих  и повышающих настроение свойств. Напротив, даже одна банка энергетического напитка в месяц увеличивала риск суицидальных мыслей с дозозависимым эффектом,  вплоть до трёхкратного повышения риска. Звучит ужасно конечно, я тоже чуть не поперхнулся  энергетиком в момент прочтения данной статьи, но думаю не все так печально, хотя и наталкивает  на определённые мысли.
Держите лайфхак: Что если пить энергетики и запивать из кофе, получает риск будет уравновешиваться?( Главное, чтобы мотор не стуканул😃). А если серьёзно  то думаю это лишь повод не забывать что энергетики это не совсем безвредные продукты,  и  злоупотреблять ими не стоит,  но и демонизировать их, я думаю не стоит.
😁30❤19🔥18👏6🆒2
Почему необходимо вакцинироваться от гриппа?
Дело в том, что это по всей видимости единственный способ, уменьшить для себя риски заболеть гриппом, или по меньшей мере перенести заболевание в более лёгкой форме и не сыграть в ящик.
Потому как лекарства даже тот же осельтамивир это все равно не то, т.е. сказать дескать не буду вакцинироваться, а ежели заболею. Выпью осельтамивир и все будет ок, будет лучше, чем без него, но хуже чем без него , но с вакциной,
Когда лучше вакцинироваться: можно уже сейчас, сентябрь-октябрь идеальное время , т.к. Иммунитет формируется примерно 2-4 недели. Можно прививаться и позже, но толку будет меньше . Кому абсолютно необходимо? Нужно всем понятное дело, но особенно необходимо:
· 👵 Пациенты 65+
· 🤰 Беременные
· 👨‍👩‍👧‍👦 Люди с хроническими заболеваниями (ХОБЛ, СД, ожирение)
· Медработники и прочие профессии связанные с большим количеством контактов с людьми: продавцы, кондуктора и тд.
По поводу самых популярных тезисов антиваксеров
· «Я от вакцины заболел» — НЕТ. Это невозможно, вируса полноценного в вакцине нет, лишь его субьединицы - антигены, поэтому забодеть от вакцины невозможно.
· «Вакцина не сработала, все равно заболел гриппом — Да, и в этом нет ничего невероятного и ужасного, главное что вероятность благополучного исхода у вас будет выше. Конечно если вы уверены в своем иммунитете, полном здоровье и отсутствии сопутствующих болячек, то можете не вакцинироваться и испытать удачу, но кто из вас может так уверено поручиться за свой организм, каждый третий с метаболическим синдромом лишним весом и ид, а это значимо ухудшает прогноз при любой тяжёлой инфекции, грипп здесь не исключение.
👏22🤔13💊6❤4🔥2
💉
🔥55❤23👏136💊2
Какой гепатит хуже?
Youtube
Вконтакте
1❤16🔥12🤔4
Раскрыта главная тайна ВИЧ
Ютуб
ВК
1❤33🔥11🤔9👏6🗿1
1 укол в год от ВИЧ
Youtube
ВК
1🔥37👏7❤4🗿3🆒2🤔1💊1
В Китае состоялась первая в мировой медицинской практике трансплантация генетически модифицированной свиной печени живому человеку. Орган функционировал без признаков отторжения 38 дней, что стало рекордом для подобных операций, пишет Journal of Hepatology.
Пациентом стал 71-летний мужчина, страдающий гепатоцеллюлярной карциномой и циррозом печени, развившимся на фоне гепатита. Ему пересадили модифицированную свиную печень в качестве вспомогательного органа. В течение первого месяца после вмешательства трансплантат не отторгался, инфекционных процессов или серьезных осложнений не было.
На 38-й день после операции начался процесс отторжения, вызванный тромботической микроангиопатией. Это состояние было связано с иммунными реакциями и нарушениями в работе кровеносных сосудов. Несмотря на проводимую терапию, у пациента развилось кровотечение в верхних отделах ЖКТ, которое привело к смерти. Всего мужчина прожил со свиной печенью 171 день.
P.s. Понятно, что свиная печень не заменит человеческую, но дать человеку время для того чтобы дождаться донорский орган вполне себе вариант
1🔥29🤔11😱7👏5
неВЫДУМАННАЯ ИСТОРИЯ ПРО ВИЧ
Ютуб
Вк
1🔥25❤5👏3🆒3
Опять возбудились все по поводу этих ваших генетических ножницы в контексте излечения вич.
пошли отправки мне в личку этих "новостей", так что время снова во всем разобраться и вам рассказать.
Ученые которые собственно и представили недавно первые результаты очередного, далеко не первого из исследований по этой теме подчеркивают, что их работа остается лишь «доказательством концепции» и не станет лекарством от ВИЧ в ближайшее время.
А вообще попытки использовать редактирование генов для излечения вич известны уже доволно давно, как минимум с 2016, и если зайдете на мой ютуб канал можете ознакомиться с обзорами этиг потуг, так что да, эта интересная идея которая возможно реализуется в будущем, а возможно и нет, но это точно не то на что можно рассчитывать, что это вылечит вас от вич в каком то обозримом будущем , нет.
1❤32🔥13👏5🗿4
Ученые совершили прорыв в создании вакцины против ВИЧ!
Но всяком случае  об этом твердят заголовки новостей
Давайте разберемся
Главная проблема в создании вакцины — изменчивость ВИЧ. Создать антитело против одного его штамма недостаточно. Ученые давно мечтают о так называемых «широко нейтрализующих антителах» или bnAbs. Это антитела которые  умеют распознавать и обезвреживать множество разных вариантов вируса сразу. Проблема в том, что наш организм почти не производит их естественным путем.
В двух новых исследованиях они доказали: можно одновременно использовать несколько антигенов , и все они работают эффективно и те самые шнантитела образуются
Пока это лишь пару исследований на мышах  и макаках, и во что это выялется дальше  будем наблюдать
Хотя я не совсем понимаю в чем смысл разработки профилактических вакцин когда есть препараты для доконтактной профилактики длительного действия,  тот же ленакапавир приснопамятный, но тем не менее если бы была еще и вакцина,  то это бы стало ещё одним шагом к глобальной победе над вич
🔥43👏20❤14😁2
Один укол раз в полгода или раз в два месяца какой выберете вы? Казалось бы очевидно, но не тогда когда речь идет о препаратах для лечения или профилактики вич инфекции
Компания ViiV Healthcare объявила о предварительных результатах исследования CLARITY которое показало клинически значимые различия в приемлемости и переносимости препаратов длительного действия для профилактики ВИЧ – ленакапавира и каботегравира. Напомню ленкапавир это как раз таки тот самый укол раз в полгода , а каботегравир же надо вводить в три раза чаще
Так вот участники исследования получиили инъекции каботегравира (CAB LA) и ленакапавира (LEN) с интервалом в 15 дней.
По итогу, 90% участников предпочли инъекции каботегравира после однократной дозы.  
Наиболее распространёнными причинами, по которым участники отдали предпочтение CAB LA, были:
• меньшая болезненность во время инъекции (74%);
• меньшая болезненность после инъекции (61%);
• продолжительность сохранения узелков или припухлостей после инъекции (57%);
• размер узелков или припухлостей после инъекции (56%).
Медицинские работники отмечали меньшее количество зарегистрированных побочных эффектов и меньшую болезненность во время инъекции CAB LA.
А что выбрали бы вы, чаще, но менее болезненно или дважды в год но пришлось бы потерпеть?
🤔15❤12