TEMIR TANQISLIGI ANEMIYASINI DAVOLASH

> Gemoglobin 65-90 g/l
> Eritrotsit 3,0-3,3 mln

Odatda bunday bemorlar kamquvvatlikka , bosh og'rishi va aylanishiga shikoyat qilishadi. Umumiy qon taxlilini ko'rgandan so'ng agar Gemoglobin va Eritrotsit ko'rsatkichlari yuqoridagi xolatda bo'lsa ularga quyidagi preparatlarni tavsiya qilishingiz mumkin :

Tabiiiy yo'l
1. Mayiz + Yong'oq + Asal = aralashtrib kuniga
1- 2 maxal ( 1 oy )
2. Qizilcha va til yeyish


Dorilar bilan davolash :
1. Ferrofer 5,0
Nacl 0,9%-100,0 b/b
Proba bilan sekin qilinsin 1 maxal
( 1-3-5 kunlar )

2. Kuamin 250,0 b/b 1 maxal
( 2-4-6 kunlar )

3. Vitamin B12 2,0 m/o
1 maxal 5 kun

4. Maltofer
( 1 tab x 1 max ) 1 Oy
Yuqoridagilar tugagandan so'ng

Ferrofer o'rniga Irovir-S
Kuamin o'rniga Sermin ( Selemin )
qo'llasangiz ham bo'ladi.

> Gemoglobin 50-65 g/l
> Eritrotsit 1,8- 3 mln

bo'lgan bemorlaga ambulator sharoitda biror narsa yozishni tavsiya bermayman. Anemiya og'ir darajada gipoksiya hisobiga to'qima va organlarda patalogiyalar kelib chiqadi bunda kompleks davo qilish zarur shuning uchun statsionarda davolashni maslahat beraman !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

KATTALARDA PIELONEFRITNI DAVOLASH
( Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun )

> Chanoq a'zolari UTT tekshiruvi
> Umumiy qon va Siydik taxlili

➖ Pielonefrit siydik analizda Leykotsit 10-12 ming yoki undan yuqori bo'ladi va tuzlar aniqlanadi.

➖ Bel soxasida Pasternatskiyda ( Bel soxasiga qo'l bilan urib ko'rilganda ) og'riq bo'ladi.
( Xomiladorlarda ikkinchi trimestrdan keyin homila kattalashishi hisobiga ham og'riq kuzatilishi mumkin inobatga oling. )

Muolajalar :

1. Seftraksion 1,0
Nacl 0,9%-5,0 b/b
Proba bilan 2 maxal
5 kun

2. Metrid 100,0 b/b
5 kun

3. Trental 5,0
Nacl 0,9 % - 100,0 b/b
Kun ora 3 kun

4. Vitamin B kompleks 2,0 m/o
5 kun

5. Diklofenak 3,0 m/o
5 kun

6. Nitroksalin
2 tab x 3 max 10 kun

7. Kanefron
2 tab x 3 max 10 kun

Odatda Pielonefriti bor bemorda quyidagi shikoyatlar bo'ladi : Istima , siyganda achishish , bel soxasida og'riq , tez - tez siyish.
5 kundan so'ng qayta ko'ruvga ayting va holatidagi o'zgarishni baxolab boring !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

SABABSIZ DEYILGAN ISTIMA BILAN KELGAN BEMORLARNI DAVOLASH

Biz sababsiz deb aytayotgan istimada aslida qandaydir sabab bor. Quyida bir qancha sabablarni keltirib o'tamiz :
> Tonzillit - yuqori nafas yo'llari infeksiyalari hisobiga gipertermik sindrom albatta kuzatiladi.
> Diareya - ich buzilishi natijasida moddalar almashinuvi mahsulotlari intoksikatsiyasi hisobiga gipertermik sindrom rivojlanadi.
> Xech qanday belgilar topmayabsizmi unda xavo xarorati issiq ekanligini inobatga oling. Bunday vaqtda fermentlar faolligi susayadi. Hazm tizimi yaxshi ishlamasligu hisobiga xech qanday simptomlarsiz gipertermiya rivojlanadi.

BOLALARDA ISTIMADA YORDAM KO'RSATISH

1. Magneziy 5,0 0,2 ml/kg
Novakain 5,0 m/o 0,2 ml/kg
Doza kg ga qarab


2. Bolani tanasini artish Sovunli suv va Oddiy suv ( 2-3 marotaba )

Istima biroz tushgandan so'ng

3. Analgin 1,0 0,2 ml/yosh
Dimedrol 1,0 0,2 ml/yosh
Novakain 5,0 m/o 0,2 ml/kg
Doza yoshga qarab

Agar yuqoridagi holatlarda istima to'liq tushmasa :

4. Infulgan ( Yoki fevalgan ) 100,0 b/b

Tana vazni 33 kg gacha bo'lganlarga 50 ml
Tana vazni 33 kgdan ortiq bo'lganlarga 100 ml quysangiz bo'ladi.

KATTALARDA ISTIMADA YORDAM KO'RSATISH

1. Fevalgan 100,0 b/b

Yoki

2. Analgin 1,0
Dimedrol 1,0
Novakain 5,0 m/o

3. Agar istima + diareya + sust og'riqlar bo'lsa :

Platfillin 0,2%-2,0 m/o

Kuchliroq og'riq bo'lsa :
Nacl 0,9%-100,0
Noshpa 2,0
Baralgin 5,0 b/b

Istima tushgandan so'ng organizmni suyuqlik bilan yuvib yuborishni unutmang

1. Reosarbilakt 200,0 b/b

2. Ringer 200,0 b/b

Ich buzilishi , intoksikatsiyalar va sababsiz istimalarda va dorilar nojo'ya tasirlarida quyilsa organizmni tozalab yuboradi.

Baribir qandaydir sabab bor istimani tushirib holatni normallashtirgandan so'ng tashxisni aniqlashga harakat qiling !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

BO'G'IM OG'RIG'I VA TUZ TO'PLANISHI.

Bemor 1972-yil ayol.
Shikoyatlari : chap oyoq tizza soxasida kuchli og'riq. Bemor uzoq muddatdan beri chap oyoqda shunday og'riq borligini aytmoqda.
( Bu yerda e'tiborga olish kerak bo'lgan narsa og'riq ikkala oyoqdami yoki bir oyoqda ? - agar ikkala oyoqda ham bo'lsa bu nevralogik bo'lish extimoli yuqori bo'ladi. )
Bemorda esa faqat bir oyoqda , bundan xulosa chiqadiki bemor tizza bo'g'imida tuz to'plangan osha soxadagi nerv qisilishi xisobiga kuchli og'riq bo'lmoqda.

Muolajalar 📝

1. UVCH ( Ultra yuqori chastotali ) terapiya
( Og'riq soxasiga ) ( 5-kun )

2. Dikloberl 3,0 m/o
1 max 5-kun

3. Steklovidnoe telo 2,0 m/o
1 max 5-kun

4. Aertal 100
1 tab x 3-max 5-kun

5. Vitamin B kompleks 2,0 m/o
1 max 5-kun

6. Sinepar aktiv gel
( og'riq soxasiga 3 maxal )

Aytib o'tilganidek og'riq bir oyoqdami yoki ikkala oyoqdami aniqlashtrib olish kerak. Agar ikkala oyoqda ham bo'lsa umurtqalarda nerv qisilishidan gumon qilinadi.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Gijjalarni rejali davolash
( Askaridoz , lyambliyoz va boshqalar )



- Salitsil kislota 2% ( terini yumshatish uchun )

- Menovazin ( kechga )
Teridagi oq dog'larga surtiladi
20 kun surtiladi
10 kun dam
20 kun surtiladi

|-KUN
Zverovoy kosmetik maslo 2 oy
1 kunda x 2maxal
( Terini oq dog'lariga surtiladi )

||-KUN
Dieta qilinadi

|||-KUNDAN
1. Zentel 200 ( yoki Beldomaks )
1 tab x 1 max ( 5 kun )

2. Furazolidon 50 mg
2 tab x 2 max ( 5 kun )

V||| - KUNDAN
1. Gemalin 12 ml
1-kun ( 1,0 ml )
2-kun ( 1,5 ml )
3-kun ( 2,0 ml )
4-kun ( 2,5 ml )
5-kun ( 3,0 ml ) m/o ineksiya

5 kundan sxema 2 marta qaytariladi.

2. Duovit
1 tab x 1max ( 20-kun )

3. Lakto-J
1 caps x 2 max ( 10-kun )
( ov. 1 soat oldin )

4. Fortikyur 100 ml
5,0 ml x 2 maxal
( ov. 5 daqiqa oldin )

( Yoshga qarab dozalash kerak bo'lgan dorilar bor ayrim dorilarni instruksiyasini bir o'qib qo'ying )

607-gurux talabasi Tilavoldiyev Doston akani parazitolog ustoziga rahmat 😃

@Dr_Numonov || Tibbig blog

GRIJA VA OSTEOXONDROZLARNI DAVOLASH

> Nevropatolog bilan maslahatlashing. Agar churra 9 mm dan katta bo'lsa Operativ amaliyot o'tkazish kerak bo'ladi.

> MRT yoki KT qildiring. Churra joyini va ezilgan nerv tolasini aniq ko'rsatadi.

> Davolashdan oldin aniq bilib oling. Bosh miyya nervlari hisobiga bo'lmayotgani va umurtqada nerv qisilishi aniq bilsangiz davolashni boshlang.

Muolajalar 📝

1. Nacl 0,9 % - 200,0
L-lizin 5,0
Tenikam 2,0 b/b
Kun ora 1-3-5-7 kunlar

2. Nacl 0,9%- 100,0
Trental 5,0 b/b
Kun ora 2-4-6 kunlar

3. Steklovidnoe telo 2,0 b/m 1 max
5-kun

4. Muskomed 2,0 b/m 1 max
5-kun

5. Vitamin B1 2,0 b/m 1 max
5-kun

6. Vitamin B6 2,0 b/m 1 max
5-kun
-------------------------------------------------
7. Tenoksikam 20 mg
1 tab x 1max ( tenikam ineksiya tugagandan so'ng ) 7-kun

8. Ketonal maz ( surtishga )

9. Elektroforez ( Karipain bilan )

Bemorga bir joyda ko'p o'tirmaslikni maslahat bering. Og'ir yuk ko'tarishi jarayonni yana ham kuchaytirib yuborishi mumkin !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

PANKREATIT ( OSHQOZON OSTI BEZI YALLIG'LANISHI )

Tekshiruvlar :
1. Umumiy qon taxlili
2. Qon bioximik taxlili
3. Najas va siydik taxlili.
( Ushbu taxlillar to'liq ma'lumot bermaydi lekin leykotsitlar soni va ECHT ning ortishini ko'rsatib beradi. )
Shuningdek qonda
- Tripsin
- Lipaza
- Amilaza fermentlari miqdori ortadi.

Instrumental tekshiruvlar :
1. Qorin bo'shlig'i a'zolari UTT tekshiruvi
2. EGDS
3. KT yoki MRT

E'tiborga oling agar jarayon kuchaygan bo'lsa xirurgik yo'l bilan davolash kerak. ( Nekrozga uchragan to'qimalarni olib tashlanadi. )

Muolajalar 📝

1. Dastlabki kunlar ( 1-5 kun to'liq ochlik - Keyin parxez )
Bundan maqsad fermentlar faolligini pasaytrish. O'rniga to'g'ri qonga aminokislotalarni yuboramiz. )

2. Kontrikal 20000 ED
Nacl 0,9%-200,0 v/i
5 kun
( o'tkir davrida 5 kun qo'llash mumkin xolos chunki bundan keyin fermentlar joyiga qaytadi. )

3. Levoflaksatsin 100,0 v/i
1-Max ( 5-Kun )

4. Kuamin 250 v/i
1- max 5-kun

5. Platfillin 0,2%-1,0 m/o
1-Max ( 5-Kun )

O'tkir davrda og'riq juda kuchli bo'lishi mumkin shunda narkotik analgetiklar ishlatiladi. ( extiyotkorlik bilan )

Morfin 0,1%-1,0 v/i

6. Vitamin B kompleks 2,0 m/o
1-Maxal ( 5-Kun )

7. Reosorbilakt 200
1-Maxal ( 5-Kun )

8. Almagel A
1 choy qoshiqdan 3 maxal
( Ovqatdan so'ng )

9. Nolpaza 40 mg
1 tab x 1maxal
( Ovqatdan oldin )

O'tkir pankreatitda ferment preparatlar yozmang chunki ferment ishlab chiqarilishi kuchayib to'qimalar nekrozini kuchaytrib yuborishi mumkin !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

🌙 Ассалому алайкум!

✨ Яқинларингизни қилинг зиёрат
✨ Ўқиган намозингиз бўлсин ижобат
✨ Энг холис ишингиз бўлсин ибодат
✨ Қурбон Ҳайит айёмингиз бўлсин муборак!

#DIETA #QANDLI_DIABET

Qandli diabetda << Svetafor >> ovqatlanish

➖ Biz bilamizki , qandli diabetda dieta juda muhim hisoblanadi. Xozirgi kunda dunyoda keng tarqalgan noinfeksion kasalliklar ( qandli diabet , gipertoniya , semizlik va boshqalar ) da ovqatlanish rejimini to'g'ri tashkillashtrish uchun " Svetafor " dietalar ishlab chiqilgan. Bunday nom olishining sababi esa uning ranglaridir.

🔴 Qizil - Iste'mol qilish qat'iy man qilinadi.
🟡 Sariq - Chegaralangan miqdorda mumkin
🟢 Yashil - Bemalol iste'mol qilish mumkinligini bildiradi.

🔴 Qizil ro'yhatdagi maxsulotlar :
Oq non , shirinliklar , pivo , kvas , kola , limonad , shirin sharbatlar , oq guruch , kartoshka qovurilgani , xayvon yog'ida tayyorlangan maxsulotlar

🟡 Sariq ro'yhatdagi maxsulotlar :
Qora non , 2-3 navli undan tayyorlangan maxsulotlar , qizilcha , sabzi , zangori no'xot , mayiz , ananas , banan , qovun , o'rik , kivi , kartoshka

🟢 Yashil ro'yhatdagi maxsulotlar :
Karam , bodring , pomidor , olma va apelsin sharbatlari , gilos , olxo'ri , nok , ko'k salat , sut maxsulotlari , baliq , va qaynatilgan go'sht maxsulotlari.

Qandli diabet bilan kasallangan bemorlar buni bilishlari shart !

✍ @Muhammadali_Numonov

@Dr_Numonov || Tibbiy Blog

REVMATIZM ( REVMAKARDIT )

Belgilari :
- Istima subfebril yoki febril ( 38-40°C )
- Qaltirash va bo'g'imlarda kuchli og'riq
- Xansirash ( Yurak zararlanishida )

Labarator :
- ECHT ortishi
- C-Reaktiv oqsil
- Antistreptolizin O ortishi
- Revmo faktor

Instrumental :
- EKG da PR interval uzayishi
- Dopler - EXOKG

DAVOLASH

1. Pensillin 1000000 TB
Navokain 10,0 m/o
4 max - 7 kun
|
Bitsillin-3 600000 TB
Navokain 10,0 m/o
Xaftada 1 marta - 1 oy
|
Bitsillin-5 1500000 TB
Navokain 10,0 m/o
1 oyda 1 marta - 5 yil

2. Natriy Xlor 0,9 % - 100,0
Vit C 5% - 6,0
L-lizin 5,0 v/i
1 maxal - 5 kun

3. Diklofenak 3,0 m/o
1 maxal x 5 kun

4. Prednizalon 5 mg
07:00 - 3 tabletka
10:00 - 2 tabletka
14:00 - 1 tabletka

Keyingi kunlarda kunning ikkinchi yarmidagi tabletkadan yarimtadan ( 0,5 ) kamaytrib boriladi va garmondan chiqarib yuboriladi.
14 kundan ortiq qo'llash mumkin emas.

5. Metotreksat 2,5 mg

Xaftalik doza 7,5 mg ni tashkil etadi.
Dushanba - 2,5 mg
Seshanba - 2,5 mg
Chorshanba - 2,5 mg

➖ Og'ir mehnat qilmaslik
➖ Gimnastika mashqlari
➖ Ovqatlanishni tartibga solish

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Yurak o'tkazuvchanlik tizimi.
1. Sinoatrikulyar tizim - 1 daqiqada ( 60-80 impuls )
2. Atrioventrikulyar tizim - 1 daqiqada ( 40-60 impuls )
3. Gis tutami - 1 daqiqada ( 25-45 impuls )

Yurak kameralarining qo'zg'alishi :
1. Bo'lmacha to'liq qo'zg'alishi - 0,1 sekund
2. Av tugundan impuls otishi - 0,1 sekund
3. Gis tutami orqali qorinchalar aro to'siq chap yarmi , o'ng qorincha ko'p qismi - 0,02 sekund
4. Chap qorincha katta qismi - 0,04-0,05 sekund
5. To'liq chap va o'ng qorincha va bo'lmachalar aro to'siq - 0,04-0,06 sekund

✍ : @Muhammadali_Numonov

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

PARAKSIZMAL TAXIKARDIYA

Puls ( CHSS )
1. Av Blokada - ( 40 dan kam )
2. Sinusli bradikardiya - ( 40-59 )
3. Normokardiya - ( 60-89 )
4. Sinusli taxikardiya - ( 90-140 )
5. Paroksizmal taxikardiya ( 140-220 )
5. Bo'lmachalar titrashi - ( 360 gacha )
6. Bo'lmachalar xilpillashi - ( 360 dan baland )

Paraksizmal taxikardiya ( 140-220 ) sinusli taxikardiya kabi o'z o'zidan paydo bo'lib yo'qolishi mumkin emas. Qandaydir patalogiya ( Asosan yurak bazan Buyrak , Jigar yoki boshqa ) hisobiga yuzaga keladi.

BIRINCHI YORDAM KO'RSATISH

1. Verapamil 0,25%-2,0
Nacl 0,9%-10,0 v/i

2. ATF 1%-1,0 v/i
Tezlik bilan

Odatda shu bilan joyiga tushadi. Agar bunday bo'lmasa :

3. Amiodaron 5%-3,0 ( 200 mg )
Bemorning xolatini normallashtrish dozasi ( 300-450 mg ) organizmga kiritilishi kerak.
Demak :

Amiodaron 5%- 6,0 ( 2 ampula )
Nacl 0,9%-10,0 v/i

4. Etatsizin 50 mg
1 tab x 2 maxal

5. Propafenon 25 mg
1 tab x 3 maxal

6. Allapinin 25 mg
1 tab x 3 maxal

7. Kankor 5 mg
1 tab x 2 maxal

Tabletkalar uzoq muddat ichiladi !

Bu faqat shifokorlar uchun yozilgan ma'lumot. O'zingizcha qo'llamang.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Miokard Infarkti ( 1-QISM )
( #Reanimatsiya )

Aniqlash usullari :
1. Klinika ( shikoyatlari )
2. EKG
3. Qondagi fermentlar
- Keratinfosfokinaza ( KFK ) MV
- Troponin
- ALT _ AST

Shu 3 ta narsa bilan tashxis aniq qo'yiladi.

Yordam ko'rsatish :
1. Nitroglitsirin 0,5
( Har 10 daqiqada 1 ta tabletka - 30 daqiqagacha - 3 ta )

Tabiiyki og'riqlar qolmaydi va asosiy muolajalarga o'tamiz :

2. Kuchli og'riq bo'ladi va og'riqni qoldirishimiz kerak :

Morfin 1%-1,0
Atropin 0,5
Nacl 0,9 %-10,0 v/i

Boshqa yo'li ham bor
Fentanil 0,005%-2,0
Droperidol 0,25%-2,0 v/i

Eng kuchli darajadagi manaman degan og'riqlarni qoldiradi 👆

3. Narkotik analgetikdan so'ng to'g'ri og'riqlar qoladi lekin vaxima , o'lim xissi va bezovtalik bemorda baribir bo'ladi shunda trankvilizator berishimiz kerak

Sibazon 5 mg x 2 tabletka

4. Endi tromb ko'chib qon tomirga tiqilishini oldini olishimiz kerak.

Streptokinaza 1,5 mln ED
1 flakon 500 ming ED

Dastlabki proba uchun 250 ming ED
Keyin qolgan qismi qilinadi 1,25 mln ED


Streptokinaza Anafilaktik shok chaqirishi mumkin shuning uchun Desinsibilizatsiyani oldini olish uchun Prednizalon qilib olamiz.

Prednizalon 0,2%-3,0
Nacl 0,9%-10,0 v/i
|
Streptokinaza 250 ming ED
Nacl 0,9%- 50,0 v/i
( Proba uchun )
|
Streptokinaza 1,25 mln ED
Nacl 0,9%-200,0 v/i

6. Eslatma : Streptokinaza qonni juda suyultrib yuboradi. Qon ketish havfi ham bor shunday xolatda tayyor turish kerak :

Aminokapron kislota 5%-100,0 v/i

Bu Reanimatsiyada qilinadigan ishlar. 2-Qismda statsionarda davolashni ko'rib chiqamiz 🙂

@Dr_Numonov || Tibbiy Blog

Miokard Infarkti ( 2-QISM )
( #Statsionar )

Reanimatsiyada bemor holati bir muncha yaxshilangandan so'ng statsionar sharoitda davolanishni boshlaydi.
Ushbu sharoitda bemorni yanada holatini yaxshilash uchun asosiy qilinadigan ishlar metaboliklar , antikoagulyantlar va antiagregantlar hisoblanadi.

1. PARHEZ
Osh tuzi , xolestrin va kuchli yog'li ovqatlarni qat'iy cheklash. Vitaminlar va minerallarga boy bo'lgan meva va sabzavotlar tavsiya etiladi.

2. Tivortin 100,0 v/i
1 maxal x 10 kun

3. Levokarnitin 5,0
Nacl 0,9 %-5,0 v/i
1 maxal x 10 kun

4. Layboten 1,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
2 maxal x 10 kun

5. Geparin 5000 ED 1,0 ( xolatiga qarab 10000 ED )

Teri ostiga qilinsa x 2 maxal
tasiri 12 soatgacha
vena ichiga qilinsa x 4 maxal
tasiri 6 soatgacha

Qon ivish vaqtini nazorat qilgan holda !

6. Trimekor 35
1 tab x 1 maxal

7. Veroshpiron 50 (100 )
(50) 1 caps x 2 maxal
( 100 ) 1 caps x 1 maxal

8. Asitilsalitsil kislota 500
Muolajalardan keyin bemor holati yaxshilangandan so'ng ¼ qismini umrbodga ichib yuradi.

Eslatma :
O'lim havfi bor vaziyatga baxo bering. Yurak anevrizmasi rivojlansa o'lik kardiomiotsitlar va tromb mavjudligi hisobiga agar bosim ortsa Yurak yorilishi ( tomponadasi ) sodir bo'lishi mumkin.
Shuning uchun qon bosimi nazorat qilinishi kerak

Maslahatlar :
- Doimiy jismoniy harakat
- Zararli odatlarni tashlash
- Xolestrin miqdorini nazorat qilish
- Qon bosimini nazorat qilish
- Qonda glyukoza miqorini nazorat qilish

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

GEPATITLAR VA JIGAR SIRROZI ( 1-QISM )

Yuzaga kelishi :
1. Viruslar
2. Alkogol
3. Dori darmonlar
4. Boshqa etiologik omillar

Shikoyatlari :
( Faqat umumiy shikoyatlar bo'ladi )
- Qorin bo'shlig'i o'ng tomonda og'riq
- Ko'ngil aynishi
- Ishtaxa yo'qligi
- Yog'li ovqatlarni ko'tarmaslik
- Darmonsizlik

Diagnostika :
1. Qon bioximik taxlili
2. UTT
3. KT
4. Jigar biopsiyasi

Eng muximi ( Bioximik taxlil va UTT )

Qon bioximik taxlilida ko'riladigan fermentlar :
1. Alat ( Alaninaminotransferaza )
2. Asat ( Aspartataminotransferaza )
3. GGTP ( Gammaglutamintranspeptidaza )
4. IF ( Ishqoriyfosfataza )
5. Bog'langan bilrubin
6. Bog'lanmagan bilrubin

ALAT ⬆️ - Viruslar
ASAT ⬆️ - Alkogol va dorilar

GGTP ( Gammaglutamintranspeptidaza ) ⬆️
Boglanmagan bilrubin ⬆️
Muammo jigarda

IF ( Ishqoriyfosfataza ) ⬆️
Bog'langan bilrubin ⬆️
Muammo jigar ostida ( O't pufagi , oshqozon osti bezi , ichak )

Agar muammo jigarda ekanligini sezsak IFA tekshiruvi :
IFA ( Immuno ferment analiz ) :

HBV - Gepatit B
HCV - Gepatit C
HCD - Gepatit D

Asoratlari :
1. Surunkali gepatitning eng yomon asorati Portal gipertenziya xisoblanadi.

2. Ammiak bosh miyyada ensefalopatiya chaqirishi mumkin.

Ammiak - Mochevina hosil qiladi normada.
Jigar zararlanishida Mochevina hosil bo'lmaydi va ammiak to'g'ri bosh miyyaga boradi.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

GEPATITLAR VA JIGAR SIRROZI ( 2-QISM )
( #Davolash )

1. Gepatit B ( HBV )
Entekovir 500
1 tab x 1 maxal ( 3,6,9,12 oy )

Gepatit C ( HCV )
Lisof 90/400
1 tab x 1 maxal ( 3,6 oy )

2. Essensial forte
2 tab x 3 maxal ( 3 oy )

3. Geptral 20,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i 10 kun

4. Ursosan 250 ( 10mg/kg )
1 caps x 2 maxal

5. Berlition 12,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
1-3-5-7-9 kunlar x 1 maxal

6. Trental 5,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
2-4-6-8-10 kunlar x 1 maxal

7. TAD 600
1 tab x 1 maxal
Onkologik kimyoterapiya olgan bemorlarga
Alkogolga berilib ketgan bemorlarga

8. Bemorda Assit ( qoringa suyuqlik yig'ilishi ) bo'lishi mumkin.
Torasemid 10 mg
1 tab x 1 maxal ( 1 oy )

Agar 1 oyda suyuqlik o'zgarmasa Xirurgik yo'l bilan chiqarib yuboriladi.
Xar chiqqan 1 litr suyuqlikka 10 g Albumin quyish kerak
( Lekin albumin narxi millionga teng )

9) Agar bemor ammiak hisobiga komaga tushgan bo'lsa Ensefalopatiya chaqirsa va koma chaqirsa
Gepamers 10,0
Glyukoza 5%-500,0 v/i
Bemor o'ziga kelgandan keyin paroshogiga otkaziladi
Gepamers
1 por x 1 maxal

Gepamers Ammiakdan mochevina hosil qilib beradi.

10. Dyufalak 200+800 Suv ( klizmaga )
Ushbu holatda klizma qilinganda bemor ichagidagi zararli moddalarni bog'lab olib chiqib ketadi.

11. Portal gipertenziya hisobiga qizilo'ngach arteriyalaridan qon ketish xavfi bo'lganda
Aminokapron kislota 5%-100,0 v/i

Hozircha shular !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

SURUNKALI BRONXITLAR
( Davolash )

Sabablari :
- Chekish ( 80% )
- Virus + bakteriya )
Atrof muhit ( chang ) 20%

Surunkali bronxit 2 xil bo'ladi.
1. Surunkali obstruktiv bo'lmagan
2. Surunkali obstruktiv

Patogenezi :
- Bronx shilliq qavat shishi
- Bronx gipersekretsiyasi
- Bronx spazmi
B1 retseptorlar bloklansa
Asetil xolin qo'zg'alsa

Surunkali obstruktiv bo'lmagan bronxit :
- Jarayon yirik bronxlarda bo'ladi
- Yo'tal
- Balg'am ajralishi osonroq
- Subfebril istima ( 37-38°C )

Surunkali obstruktiv bronxit :
- Jarayon bronxiola va alveolada
- Yo'tal
- Qiyin ajraluvchi balg'am
- Xansirash

Tekshiruv usullari :
1. Umumiy qon taxlili ( Leykotsitoz + ECHT )
2. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
3. O'pka auskultatsiyasi
4. Spirometriya
5. Balg'am taxlili ( neytrofil ortishi )

O'pka auskultatsiyasida 👇
- Surunkali obstruktiv bo'lmagan bronxitda nam xtillashlar tovush tembri yuqori emas
- Surunkali obstruktiv bronxitda nam xrillashlar tovush tembri yuqori

DAVOLASH :

1. Seftraksion 1,0
Nacl 0,9%-10,0 v/i
Proba bilan 2 maxal 5 kun

2. Eufillin 2,4%-10,0
Nacl 0,9%-10,0 v/i
1 maxal 5 kun
( Juda sekinlik bilan )

3. Salbutamol 100mkg/200
2 doazadan x 3 Maxal

4. Atrovent ingolyatsiya
1 dozadan x 3 maxal

5. ASS 600
1 tab x 1 maxal

6. Geparin 5000 ED 1,0 t/o
2 maxal 5 kun
( Qon ivish vaqti ko'rilsin )

Holatiga qarab davolashni uzaytrish mumkin !

Bemor davolanayotgan vaqtda ko'krak qafasi orqa tomondan massaj qilinishi kerak.
SABAB :
Muolajalardan so'ng bronx devorlari kengayadi , shilliq va balg'am ajraladi. Massaj qilinganda bular turgan joyidan qo'zg'aladi va yo'talganda tashqariga chiqib ketadi. Shu tariqa o'pka tozalanadi.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

ARTERIAL GIPERTONIYA ( 1-QISM )

1. Essensial ( arterial )gipertoniya 90%
2. Simptomatik gipertoniya
- Buyrak 7%
- Endokrinologiya
- Qon tomir 3%

Arterial gipertoniya kelib chiqishi :
1. Zarb hajmi ortishi
Zarb xajmi bu sistolik hajm chap qorincha qisqarganda chiquvchi qon ( 60-90 ml )
60 ml dan tushib ketsa - Kardiogen shok
90 ml dan oshib ketsa - Sistolik A. Gipertoniya

2. Periferik qarshilik ortishi ( Gipertrofiyalar ) - 1100-1300 g/l sm²
Diastolik bosim yuzaga kelganda shunday bo'ladi.
Diastolik bosim bo'lishi uchun :
- Tomirlar yopilishi
- Klapanlar yopilishi kerak
( Yurak paroklarida shunday bo'ladi )

3. Umumiy qon hajmi ortishi
( Normada 4-5 l )
Bunda har xil sababga ko'ra organizmda suyuqlik miqdori ko'payadi. Bunda sistolik bosim ham , diastolik bosim ham ortadi.

Yukstamedulyar apparat
|
Renin
|
Angiotenzinogen
|
Angiotenzin-1 --- Angiotenzin-2 --- Aldosteron
| |
AT1 AT2

Ushbu sxemaga ko'ra :
APF ingibitorlari - Angiotenzin1 dan Angiotenzin 2 hosil bo'lishini bloklaydi.
Veroshpiron - Angiotenzin2 dan Aldosteron hosil bo'lishini bloklaydi.
Angiotenzin retseptor blokatorlari - Angiotenzin2 dan AT1 va AT2 hosil bo'lishini bloklaydi.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

ARTERIAL GIPERTONIYA ( 2-QISM )

Gipertoniyalar klassifikatsiyasi :
Optimal bosim - <120 <80
Normal bosim - 130-85

|- Daraja
140-159 90-99

||-Daraja
160-179 100-109

|||-Daraja
>180 >110

Undan tashqari Sistolik gipertoniya degan tushuncha ham bor.

> 150 < 70

bunda faqat sistolik bosim ortib ketadi. Diastolik joyida.
Bunday bo'lganda Aorta Aterosklerozidan gumon qilinadi.
Sabab ateroskleroz hisobiga qon tomir torayadi. Yurak esa kerakli qonni qon tomirga chiqarib berish uchun ko'proq kuch sarflaydi.

Boshqacharoq bo'lishi ham mumkin.
>130 < 50

Bunda Sistolik bosim joyida faqat diastolik bosim tushib ketadi.
Bunga sabab :
1. Tomirlar qarshiligi kuchayishi
2. Klapan yetishmovchiligi

Yurak paroklarida shunday bo'ladi.

Gipertoniya bosqichlari :

Nishon a'zolar :
1. Yurak
2. Bosh miya
3. Buyrak
4. Ko'z ( to'r parda )
5. Qon tomirlar

|- BOSQICH
Arterial qon bosimi ko'tarilgan ( 150-90 ). Lekin organlarda o'zgarishlar yo'q.

||- BOSQICH
Arterial qon bosimi ko'tarilgan ( 150-90 ). Birorta organ zararlangan. M : Yurak , buyrak va hokazo )

|||-BOSQICH
( Arterial qon bosimi ko'tarilishi shart emas. Agar Stenokardiya , Yurak ishemik kasalligi , Miokard infarkti bo'lsa tamom u 3-bosqich )

Tashxis qo'yish.
Miokard infarktida agar unda qoshimcha qandli diabet ham bo'lsa Arterial gipertoniyani tashxislasak :

Arterial gipertoniya 3-bosqich ; AG 3-daraja ; Xatar-4

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

ARTERIAL GIPERTONIYA ( 3-QISM )
( Dorilar )

1. B-adrenoblokatorlar

B1- retseptorlar ( Yurak va Buyrakda )
B2-retseptorlar ( Bronxlarda )

B-adrenoblokatorlar bronxlarda spazm chaqirishi mumkin shuning uchun Surunkali bronxit va bronxial astmada foydalanmang !
1. Anaprilin ( B1 ; B2 bloklaydi )
- Bradikardiya
- Zarb hajmi kamayishi
- AV tugunda impulsni kamaytrish
- Homiladorlarda mumkin emas

Atenolol
Metoprolol
Bisoprolol ( Konkor )
Nebivolol ( Nebilet )

Bular faqat B1 retseptorlarini bloklaydi.

2) Diuretiklar

a) Kuchli diuretiklar
- Furasemid 1%-2,0 v/i
- Torasemid 4,0 v/i

b) O'rta kuchli diuretiklar
- Gipotiozid 25 mg
1 tab x 1 max

c) Kuchsiz diuretiklar
- Sprinolakton ( Veroshopiron ) 50
1 caps x 1 maxal


3) APF ingibitorlari
- Kaptopril 25 mg
- Enalopril 2,5 ; 5 ; 10 ; 20 mg
- Lizinopril 5 ; 10 mg
1 tab x 1 maxal

Enap H 10/25 ( Enolopril+Gipotiazid )

4) Angiotinzin-2 retseptor antogonistlari ( ARA-2 )
- Lazartan ( Lorista ) 50 ; 100 ( 1 tab x 1 max )
- Valsartan 80 ; 160 ( 1 tab x 1 max )
- Irbisartan 150 ; 300 ( 1 tab x 1 max )

5) Kalsiy antogonistlari
- Nifidipin ( Amlodipin )
- Verapomil 0,25%-2,0
- Diltiazem

6) Alfa-adrenoretseptor blokatorlari
- Fentonamil
- Prozazin
- Doksozozin 2;4;6 mg
- Tamzulazin 2;4;6 mg

Gipertonik kriz ( 200 - 120 ) davleniyada kop dorilar foydasiz eng yaxshilari :
1. Nifedipin ( 8-10 tomchi )
2. Kaptopril 25 mg
3. Furasemid 1%-2,0 v/i

@Dr_Numonov || Tibbiy blog