#DIETA #QANDLI_DIABET

Qandli diabetda << Svetafor >> ovqatlanish

➖ Biz bilamizki , qandli diabetda dieta juda muhim hisoblanadi. Xozirgi kunda dunyoda keng tarqalgan noinfeksion kasalliklar ( qandli diabet , gipertoniya , semizlik va boshqalar ) da ovqatlanish rejimini to'g'ri tashkillashtrish uchun " Svetafor " dietalar ishlab chiqilgan. Bunday nom olishining sababi esa uning ranglaridir.

🔴 Qizil - Iste'mol qilish qat'iy man qilinadi.
🟡 Sariq - Chegaralangan miqdorda mumkin
🟢 Yashil - Bemalol iste'mol qilish mumkinligini bildiradi.

🔴 Qizil ro'yhatdagi maxsulotlar :
Oq non , shirinliklar , pivo , kvas , kola , limonad , shirin sharbatlar , oq guruch , kartoshka qovurilgani , xayvon yog'ida tayyorlangan maxsulotlar

🟡 Sariq ro'yhatdagi maxsulotlar :
Qora non , 2-3 navli undan tayyorlangan maxsulotlar , qizilcha , sabzi , zangori no'xot , mayiz , ananas , banan , qovun , o'rik , kivi , kartoshka

🟢 Yashil ro'yhatdagi maxsulotlar :
Karam , bodring , pomidor , olma va apelsin sharbatlari , gilos , olxo'ri , nok , ko'k salat , sut maxsulotlari , baliq , va qaynatilgan go'sht maxsulotlari.

Qandli diabet bilan kasallangan bemorlar buni bilishlari shart !

✍ @Muhammadali_Numonov

@Dr_Numonov || Tibbiy Blog

REVMATIZM ( REVMAKARDIT )

Belgilari :
- Istima subfebril yoki febril ( 38-40°C )
- Qaltirash va bo'g'imlarda kuchli og'riq
- Xansirash ( Yurak zararlanishida )

Labarator :
- ECHT ortishi
- C-Reaktiv oqsil
- Antistreptolizin O ortishi
- Revmo faktor

Instrumental :
- EKG da PR interval uzayishi
- Dopler - EXOKG

DAVOLASH

1. Pensillin 1000000 TB
Navokain 10,0 m/o
4 max - 7 kun
|
Bitsillin-3 600000 TB
Navokain 10,0 m/o
Xaftada 1 marta - 1 oy
|
Bitsillin-5 1500000 TB
Navokain 10,0 m/o
1 oyda 1 marta - 5 yil

2. Natriy Xlor 0,9 % - 100,0
Vit C 5% - 6,0
L-lizin 5,0 v/i
1 maxal - 5 kun

3. Diklofenak 3,0 m/o
1 maxal x 5 kun

4. Prednizalon 5 mg
07:00 - 3 tabletka
10:00 - 2 tabletka
14:00 - 1 tabletka

Keyingi kunlarda kunning ikkinchi yarmidagi tabletkadan yarimtadan ( 0,5 ) kamaytrib boriladi va garmondan chiqarib yuboriladi.
14 kundan ortiq qo'llash mumkin emas.

5. Metotreksat 2,5 mg

Xaftalik doza 7,5 mg ni tashkil etadi.
Dushanba - 2,5 mg
Seshanba - 2,5 mg
Chorshanba - 2,5 mg

➖ Og'ir mehnat qilmaslik
➖ Gimnastika mashqlari
➖ Ovqatlanishni tartibga solish

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Yurak o'tkazuvchanlik tizimi.
1. Sinoatrikulyar tizim - 1 daqiqada ( 60-80 impuls )
2. Atrioventrikulyar tizim - 1 daqiqada ( 40-60 impuls )
3. Gis tutami - 1 daqiqada ( 25-45 impuls )

Yurak kameralarining qo'zg'alishi :
1. Bo'lmacha to'liq qo'zg'alishi - 0,1 sekund
2. Av tugundan impuls otishi - 0,1 sekund
3. Gis tutami orqali qorinchalar aro to'siq chap yarmi , o'ng qorincha ko'p qismi - 0,02 sekund
4. Chap qorincha katta qismi - 0,04-0,05 sekund
5. To'liq chap va o'ng qorincha va bo'lmachalar aro to'siq - 0,04-0,06 sekund

✍ : @Muhammadali_Numonov

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

PARAKSIZMAL TAXIKARDIYA

Puls ( CHSS )
1. Av Blokada - ( 40 dan kam )
2. Sinusli bradikardiya - ( 40-59 )
3. Normokardiya - ( 60-89 )
4. Sinusli taxikardiya - ( 90-140 )
5. Paroksizmal taxikardiya ( 140-220 )
5. Bo'lmachalar titrashi - ( 360 gacha )
6. Bo'lmachalar xilpillashi - ( 360 dan baland )

Paraksizmal taxikardiya ( 140-220 ) sinusli taxikardiya kabi o'z o'zidan paydo bo'lib yo'qolishi mumkin emas. Qandaydir patalogiya ( Asosan yurak bazan Buyrak , Jigar yoki boshqa ) hisobiga yuzaga keladi.

BIRINCHI YORDAM KO'RSATISH

1. Verapamil 0,25%-2,0
Nacl 0,9%-10,0 v/i

2. ATF 1%-1,0 v/i
Tezlik bilan

Odatda shu bilan joyiga tushadi. Agar bunday bo'lmasa :

3. Amiodaron 5%-3,0 ( 200 mg )
Bemorning xolatini normallashtrish dozasi ( 300-450 mg ) organizmga kiritilishi kerak.
Demak :

Amiodaron 5%- 6,0 ( 2 ampula )
Nacl 0,9%-10,0 v/i

4. Etatsizin 50 mg
1 tab x 2 maxal

5. Propafenon 25 mg
1 tab x 3 maxal

6. Allapinin 25 mg
1 tab x 3 maxal

7. Kankor 5 mg
1 tab x 2 maxal

Tabletkalar uzoq muddat ichiladi !

Bu faqat shifokorlar uchun yozilgan ma'lumot. O'zingizcha qo'llamang.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Miokard Infarkti ( 1-QISM )
( #Reanimatsiya )

Aniqlash usullari :
1. Klinika ( shikoyatlari )
2. EKG
3. Qondagi fermentlar
- Keratinfosfokinaza ( KFK ) MV
- Troponin
- ALT _ AST

Shu 3 ta narsa bilan tashxis aniq qo'yiladi.

Yordam ko'rsatish :
1. Nitroglitsirin 0,5
( Har 10 daqiqada 1 ta tabletka - 30 daqiqagacha - 3 ta )

Tabiiyki og'riqlar qolmaydi va asosiy muolajalarga o'tamiz :

2. Kuchli og'riq bo'ladi va og'riqni qoldirishimiz kerak :

Morfin 1%-1,0
Atropin 0,5
Nacl 0,9 %-10,0 v/i

Boshqa yo'li ham bor
Fentanil 0,005%-2,0
Droperidol 0,25%-2,0 v/i

Eng kuchli darajadagi manaman degan og'riqlarni qoldiradi 👆

3. Narkotik analgetikdan so'ng to'g'ri og'riqlar qoladi lekin vaxima , o'lim xissi va bezovtalik bemorda baribir bo'ladi shunda trankvilizator berishimiz kerak

Sibazon 5 mg x 2 tabletka

4. Endi tromb ko'chib qon tomirga tiqilishini oldini olishimiz kerak.

Streptokinaza 1,5 mln ED
1 flakon 500 ming ED

Dastlabki proba uchun 250 ming ED
Keyin qolgan qismi qilinadi 1,25 mln ED


Streptokinaza Anafilaktik shok chaqirishi mumkin shuning uchun Desinsibilizatsiyani oldini olish uchun Prednizalon qilib olamiz.

Prednizalon 0,2%-3,0
Nacl 0,9%-10,0 v/i
|
Streptokinaza 250 ming ED
Nacl 0,9%- 50,0 v/i
( Proba uchun )
|
Streptokinaza 1,25 mln ED
Nacl 0,9%-200,0 v/i

6. Eslatma : Streptokinaza qonni juda suyultrib yuboradi. Qon ketish havfi ham bor shunday xolatda tayyor turish kerak :

Aminokapron kislota 5%-100,0 v/i

Bu Reanimatsiyada qilinadigan ishlar. 2-Qismda statsionarda davolashni ko'rib chiqamiz 🙂

@Dr_Numonov || Tibbiy Blog

Miokard Infarkti ( 2-QISM )
( #Statsionar )

Reanimatsiyada bemor holati bir muncha yaxshilangandan so'ng statsionar sharoitda davolanishni boshlaydi.
Ushbu sharoitda bemorni yanada holatini yaxshilash uchun asosiy qilinadigan ishlar metaboliklar , antikoagulyantlar va antiagregantlar hisoblanadi.

1. PARHEZ
Osh tuzi , xolestrin va kuchli yog'li ovqatlarni qat'iy cheklash. Vitaminlar va minerallarga boy bo'lgan meva va sabzavotlar tavsiya etiladi.

2. Tivortin 100,0 v/i
1 maxal x 10 kun

3. Levokarnitin 5,0
Nacl 0,9 %-5,0 v/i
1 maxal x 10 kun

4. Layboten 1,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
2 maxal x 10 kun

5. Geparin 5000 ED 1,0 ( xolatiga qarab 10000 ED )

Teri ostiga qilinsa x 2 maxal
tasiri 12 soatgacha
vena ichiga qilinsa x 4 maxal
tasiri 6 soatgacha

Qon ivish vaqtini nazorat qilgan holda !

6. Trimekor 35
1 tab x 1 maxal

7. Veroshpiron 50 (100 )
(50) 1 caps x 2 maxal
( 100 ) 1 caps x 1 maxal

8. Asitilsalitsil kislota 500
Muolajalardan keyin bemor holati yaxshilangandan so'ng ¼ qismini umrbodga ichib yuradi.

Eslatma :
O'lim havfi bor vaziyatga baxo bering. Yurak anevrizmasi rivojlansa o'lik kardiomiotsitlar va tromb mavjudligi hisobiga agar bosim ortsa Yurak yorilishi ( tomponadasi ) sodir bo'lishi mumkin.
Shuning uchun qon bosimi nazorat qilinishi kerak

Maslahatlar :
- Doimiy jismoniy harakat
- Zararli odatlarni tashlash
- Xolestrin miqdorini nazorat qilish
- Qon bosimini nazorat qilish
- Qonda glyukoza miqorini nazorat qilish

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

GEPATITLAR VA JIGAR SIRROZI ( 1-QISM )

Yuzaga kelishi :
1. Viruslar
2. Alkogol
3. Dori darmonlar
4. Boshqa etiologik omillar

Shikoyatlari :
( Faqat umumiy shikoyatlar bo'ladi )
- Qorin bo'shlig'i o'ng tomonda og'riq
- Ko'ngil aynishi
- Ishtaxa yo'qligi
- Yog'li ovqatlarni ko'tarmaslik
- Darmonsizlik

Diagnostika :
1. Qon bioximik taxlili
2. UTT
3. KT
4. Jigar biopsiyasi

Eng muximi ( Bioximik taxlil va UTT )

Qon bioximik taxlilida ko'riladigan fermentlar :
1. Alat ( Alaninaminotransferaza )
2. Asat ( Aspartataminotransferaza )
3. GGTP ( Gammaglutamintranspeptidaza )
4. IF ( Ishqoriyfosfataza )
5. Bog'langan bilrubin
6. Bog'lanmagan bilrubin

ALAT ⬆️ - Viruslar
ASAT ⬆️ - Alkogol va dorilar

GGTP ( Gammaglutamintranspeptidaza ) ⬆️
Boglanmagan bilrubin ⬆️
Muammo jigarda

IF ( Ishqoriyfosfataza ) ⬆️
Bog'langan bilrubin ⬆️
Muammo jigar ostida ( O't pufagi , oshqozon osti bezi , ichak )

Agar muammo jigarda ekanligini sezsak IFA tekshiruvi :
IFA ( Immuno ferment analiz ) :

HBV - Gepatit B
HCV - Gepatit C
HCD - Gepatit D

Asoratlari :
1. Surunkali gepatitning eng yomon asorati Portal gipertenziya xisoblanadi.

2. Ammiak bosh miyyada ensefalopatiya chaqirishi mumkin.

Ammiak - Mochevina hosil qiladi normada.
Jigar zararlanishida Mochevina hosil bo'lmaydi va ammiak to'g'ri bosh miyyaga boradi.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

GEPATITLAR VA JIGAR SIRROZI ( 2-QISM )
( #Davolash )

1. Gepatit B ( HBV )
Entekovir 500
1 tab x 1 maxal ( 3,6,9,12 oy )

Gepatit C ( HCV )
Lisof 90/400
1 tab x 1 maxal ( 3,6 oy )

2. Essensial forte
2 tab x 3 maxal ( 3 oy )

3. Geptral 20,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i 10 kun

4. Ursosan 250 ( 10mg/kg )
1 caps x 2 maxal

5. Berlition 12,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
1-3-5-7-9 kunlar x 1 maxal

6. Trental 5,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
2-4-6-8-10 kunlar x 1 maxal

7. TAD 600
1 tab x 1 maxal
Onkologik kimyoterapiya olgan bemorlarga
Alkogolga berilib ketgan bemorlarga

8. Bemorda Assit ( qoringa suyuqlik yig'ilishi ) bo'lishi mumkin.
Torasemid 10 mg
1 tab x 1 maxal ( 1 oy )

Agar 1 oyda suyuqlik o'zgarmasa Xirurgik yo'l bilan chiqarib yuboriladi.
Xar chiqqan 1 litr suyuqlikka 10 g Albumin quyish kerak
( Lekin albumin narxi millionga teng )

9) Agar bemor ammiak hisobiga komaga tushgan bo'lsa Ensefalopatiya chaqirsa va koma chaqirsa
Gepamers 10,0
Glyukoza 5%-500,0 v/i
Bemor o'ziga kelgandan keyin paroshogiga otkaziladi
Gepamers
1 por x 1 maxal

Gepamers Ammiakdan mochevina hosil qilib beradi.

10. Dyufalak 200+800 Suv ( klizmaga )
Ushbu holatda klizma qilinganda bemor ichagidagi zararli moddalarni bog'lab olib chiqib ketadi.

11. Portal gipertenziya hisobiga qizilo'ngach arteriyalaridan qon ketish xavfi bo'lganda
Aminokapron kislota 5%-100,0 v/i

Hozircha shular !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

SURUNKALI BRONXITLAR
( Davolash )

Sabablari :
- Chekish ( 80% )
- Virus + bakteriya )
Atrof muhit ( chang ) 20%

Surunkali bronxit 2 xil bo'ladi.
1. Surunkali obstruktiv bo'lmagan
2. Surunkali obstruktiv

Patogenezi :
- Bronx shilliq qavat shishi
- Bronx gipersekretsiyasi
- Bronx spazmi
B1 retseptorlar bloklansa
Asetil xolin qo'zg'alsa

Surunkali obstruktiv bo'lmagan bronxit :
- Jarayon yirik bronxlarda bo'ladi
- Yo'tal
- Balg'am ajralishi osonroq
- Subfebril istima ( 37-38°C )

Surunkali obstruktiv bronxit :
- Jarayon bronxiola va alveolada
- Yo'tal
- Qiyin ajraluvchi balg'am
- Xansirash

Tekshiruv usullari :
1. Umumiy qon taxlili ( Leykotsitoz + ECHT )
2. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
3. O'pka auskultatsiyasi
4. Spirometriya
5. Balg'am taxlili ( neytrofil ortishi )

O'pka auskultatsiyasida 👇
- Surunkali obstruktiv bo'lmagan bronxitda nam xtillashlar tovush tembri yuqori emas
- Surunkali obstruktiv bronxitda nam xrillashlar tovush tembri yuqori

DAVOLASH :

1. Seftraksion 1,0
Nacl 0,9%-10,0 v/i
Proba bilan 2 maxal 5 kun

2. Eufillin 2,4%-10,0
Nacl 0,9%-10,0 v/i
1 maxal 5 kun
( Juda sekinlik bilan )

3. Salbutamol 100mkg/200
2 doazadan x 3 Maxal

4. Atrovent ingolyatsiya
1 dozadan x 3 maxal

5. ASS 600
1 tab x 1 maxal

6. Geparin 5000 ED 1,0 t/o
2 maxal 5 kun
( Qon ivish vaqti ko'rilsin )

Holatiga qarab davolashni uzaytrish mumkin !

Bemor davolanayotgan vaqtda ko'krak qafasi orqa tomondan massaj qilinishi kerak.
SABAB :
Muolajalardan so'ng bronx devorlari kengayadi , shilliq va balg'am ajraladi. Massaj qilinganda bular turgan joyidan qo'zg'aladi va yo'talganda tashqariga chiqib ketadi. Shu tariqa o'pka tozalanadi.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

ARTERIAL GIPERTONIYA ( 1-QISM )

1. Essensial ( arterial )gipertoniya 90%
2. Simptomatik gipertoniya
- Buyrak 7%
- Endokrinologiya
- Qon tomir 3%

Arterial gipertoniya kelib chiqishi :
1. Zarb hajmi ortishi
Zarb xajmi bu sistolik hajm chap qorincha qisqarganda chiquvchi qon ( 60-90 ml )
60 ml dan tushib ketsa - Kardiogen shok
90 ml dan oshib ketsa - Sistolik A. Gipertoniya

2. Periferik qarshilik ortishi ( Gipertrofiyalar ) - 1100-1300 g/l sm²
Diastolik bosim yuzaga kelganda shunday bo'ladi.
Diastolik bosim bo'lishi uchun :
- Tomirlar yopilishi
- Klapanlar yopilishi kerak
( Yurak paroklarida shunday bo'ladi )

3. Umumiy qon hajmi ortishi
( Normada 4-5 l )
Bunda har xil sababga ko'ra organizmda suyuqlik miqdori ko'payadi. Bunda sistolik bosim ham , diastolik bosim ham ortadi.

Yukstamedulyar apparat
|
Renin
|
Angiotenzinogen
|
Angiotenzin-1 --- Angiotenzin-2 --- Aldosteron
| |
AT1 AT2

Ushbu sxemaga ko'ra :
APF ingibitorlari - Angiotenzin1 dan Angiotenzin 2 hosil bo'lishini bloklaydi.
Veroshpiron - Angiotenzin2 dan Aldosteron hosil bo'lishini bloklaydi.
Angiotenzin retseptor blokatorlari - Angiotenzin2 dan AT1 va AT2 hosil bo'lishini bloklaydi.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

ARTERIAL GIPERTONIYA ( 2-QISM )

Gipertoniyalar klassifikatsiyasi :
Optimal bosim - <120 <80
Normal bosim - 130-85

|- Daraja
140-159 90-99

||-Daraja
160-179 100-109

|||-Daraja
>180 >110

Undan tashqari Sistolik gipertoniya degan tushuncha ham bor.

> 150 < 70

bunda faqat sistolik bosim ortib ketadi. Diastolik joyida.
Bunday bo'lganda Aorta Aterosklerozidan gumon qilinadi.
Sabab ateroskleroz hisobiga qon tomir torayadi. Yurak esa kerakli qonni qon tomirga chiqarib berish uchun ko'proq kuch sarflaydi.

Boshqacharoq bo'lishi ham mumkin.
>130 < 50

Bunda Sistolik bosim joyida faqat diastolik bosim tushib ketadi.
Bunga sabab :
1. Tomirlar qarshiligi kuchayishi
2. Klapan yetishmovchiligi

Yurak paroklarida shunday bo'ladi.

Gipertoniya bosqichlari :

Nishon a'zolar :
1. Yurak
2. Bosh miya
3. Buyrak
4. Ko'z ( to'r parda )
5. Qon tomirlar

|- BOSQICH
Arterial qon bosimi ko'tarilgan ( 150-90 ). Lekin organlarda o'zgarishlar yo'q.

||- BOSQICH
Arterial qon bosimi ko'tarilgan ( 150-90 ). Birorta organ zararlangan. M : Yurak , buyrak va hokazo )

|||-BOSQICH
( Arterial qon bosimi ko'tarilishi shart emas. Agar Stenokardiya , Yurak ishemik kasalligi , Miokard infarkti bo'lsa tamom u 3-bosqich )

Tashxis qo'yish.
Miokard infarktida agar unda qoshimcha qandli diabet ham bo'lsa Arterial gipertoniyani tashxislasak :

Arterial gipertoniya 3-bosqich ; AG 3-daraja ; Xatar-4

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

ARTERIAL GIPERTONIYA ( 3-QISM )
( Dorilar )

1. B-adrenoblokatorlar

B1- retseptorlar ( Yurak va Buyrakda )
B2-retseptorlar ( Bronxlarda )

B-adrenoblokatorlar bronxlarda spazm chaqirishi mumkin shuning uchun Surunkali bronxit va bronxial astmada foydalanmang !
1. Anaprilin ( B1 ; B2 bloklaydi )
- Bradikardiya
- Zarb hajmi kamayishi
- AV tugunda impulsni kamaytrish
- Homiladorlarda mumkin emas

Atenolol
Metoprolol
Bisoprolol ( Konkor )
Nebivolol ( Nebilet )

Bular faqat B1 retseptorlarini bloklaydi.

2) Diuretiklar

a) Kuchli diuretiklar
- Furasemid 1%-2,0 v/i
- Torasemid 4,0 v/i

b) O'rta kuchli diuretiklar
- Gipotiozid 25 mg
1 tab x 1 max

c) Kuchsiz diuretiklar
- Sprinolakton ( Veroshopiron ) 50
1 caps x 1 maxal


3) APF ingibitorlari
- Kaptopril 25 mg
- Enalopril 2,5 ; 5 ; 10 ; 20 mg
- Lizinopril 5 ; 10 mg
1 tab x 1 maxal

Enap H 10/25 ( Enolopril+Gipotiazid )

4) Angiotinzin-2 retseptor antogonistlari ( ARA-2 )
- Lazartan ( Lorista ) 50 ; 100 ( 1 tab x 1 max )
- Valsartan 80 ; 160 ( 1 tab x 1 max )
- Irbisartan 150 ; 300 ( 1 tab x 1 max )

5) Kalsiy antogonistlari
- Nifidipin ( Amlodipin )
- Verapomil 0,25%-2,0
- Diltiazem

6) Alfa-adrenoretseptor blokatorlari
- Fentonamil
- Prozazin
- Doksozozin 2;4;6 mg
- Tamzulazin 2;4;6 mg

Gipertonik kriz ( 200 - 120 ) davleniyada kop dorilar foydasiz eng yaxshilari :
1. Nifedipin ( 8-10 tomchi )
2. Kaptopril 25 mg
3. Furasemid 1%-2,0 v/i

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Kasalliklar , Taxshislash va Davolash usullari :

Ssilkalarni ustiga bosish orqali o'zingizga kerakli qismni tanlashingiz mumkin !!!

1. Arterial gipertoniya ( 1-qism )
2. Arterial gipertoniya ( 2-qism )
3. Arterial gipertoniya ( 3-qism )
4. Yurak ishemik kasalligi
5. Miokard infarkti ( 1-qism )
6. Miokard infarkti ( 2-qism )
7. Paraksizmal taxikardiya
8. O'tkir bronxit va Pnevmoniyalar
9. Surunkali bronxit
10. Gastritlar ( A,B,C tiplar )
11. Pankreatit
12. Diareyalarda yordam ko'rsatish
13. Gepatit va Jigar sirrozi ( 1-qism )
14. Gepatit va Jigar sirrozi ( 2-qism )
15. Pielonefrit
16. Revmatizm
17. Bog'imlarda og'riq , yallig'lanish va tuz
18. Bolalarda bronxit va pnevmoniya
19. Grijalar va Osteoxondroz
20. Kamqonlik ( Temir tanqisligi anemiyasi )
21. Sababsiz istimalarda yordam korsatish
22. Parazitar ( Gijja ) kasalliklarni davolash
23. Surunkali Xolitsistit
24. Bronxial Astma

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

SURUNKALI XOLITSISTIT
( Davolash ! )

Surunkali xolitsistit
- Surunkali toshli xolitsistit
- surunkali toshsiz xolitsistit

Shikoyatlari :
- Og'riq ( O'ng qovurg'a ostida )
- Og'irlik xissi
- Og'iz achchiq bo'lishi
- Qorin dimlanishi
- Ich ketishi

Toshlar :
- Xolistrin (80%) yumshoq bo'ladi
- Qora + Jigarrang toshlar (20%)
( Qattiq )

Operativ davoga ko'rsatma :
- Tosh hajmi 15 mm dan katta bo'lsa
- O't yo'li berkilishi ( 2/3 - 66% dan ortiq )
- Qattiq tabiatli toshlar

Tashxislash
1. Umumiy qon taxlili :
- ECHT ( Eritrotsit cho'kish tezligi ortishi )
- Leykotsitoz

2. Bioximik analizda :
- ALT
- ACT
- Ishqoriy fosfataza ( IF )
- Bog'langan bilrubin

3. Instrumental
- UTT ( UZI )
- KT ( Kompyuter tomografiya )

4. Revmo probada
- CRO ( C-Reaktiv oqsili ) tekshiriladi.

O't bilan bog'liq kasalliklarda 2 xil holat kuzatiladi.
1. Gipomator gipokinetik
2. Gipermotor giperkinetik

● Gipomator gipokinetik - O't xaltasi kuchsiz , yaxshi qisqara olmaydi. ( doimiy stimullovchi og'riq bo'ladi )

● Gipermotor giperkinetik - Sfinkter oddi yaxshi ochilmaydi va fermentlar 12 barmoq ichakka quyilmaydi. ( kuchliroq sanchuvchi ogriq bo'ladi.)

Sfinkter oddi - o't pufagi va oshqozon osti bezidan ajraladigan suyuqliklar o'z o'tkazuv yo'llari orqali keladi va quyilishdan oldin birlashadi. Shu birlashuvchi qismni oxiri yani 12 barmoq ichakka quyilish qismida Sfinkter oddi joylashgan.

DAVOLASH :

1. Levoflaksatsin 100,0 v/i
1 maxal 7 kun

2. Ursosan 250
1 caps x 2 maxal 15 kun

3. Kreon 25000 ED
1 caps x 3 maxal 15 kun

4. Platfillin 0,2%-1,0 m/o
1 maxal x 7 kun

5. Gipomator gipokinetik
Magniy sulfat paroshok
1 poroshok x 2 maxal 7 kun

6. Gipermotor giperkinetik
Dyuspatalin 200
1 x 2 maxal 7 kun

7. Nolpaza 40 mg
1 tab x 1 maxal 15 kun

Holatiga qarab lecheniya muddatini tanlashingiz mumkin bu shunchaki namuna sifatida yozildi !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

BRONXIAL ASTMA

Bronxial astma - bronxlarning giperreaktivligi ( sezuvchanligi ) oshishi natijasida bronxlarda spazm vujudga kelishi.
- Spazm
- Shish
- Gipersekretsiya

Klassifikatsiyasi :
- Atopik ( Allergik )
IgE ( immonoglobulin E tekshiriladi )
- Atopik bo'lmagan ( Allergik bo'lmagan )
- Aralash
- Jismoniy zo'riqishdan keyingi BA

Darajalari : ( Xurujga qarab )
- Yengil ( Intermerlovchi ) : 1 oyda 1 marta
- Yengil ( Persistirlovchi ) : 15 kunda 1 marta
- O'rta og'ir : 1 haftada 1 marta
- Og'ir : har kuni

Klinika :
- Nafas qisishi
- Xansirash
- Yo'tal

Balg'am taxlili :
- Sharko leyden kristallari
- Kushman spirallari

Agar balg'amda shular aniqlansa aniq tashxis bronxial astma

DAVOLASH :

1. Nacl 0,9%-100,0
Eufillin 2,4%-10,0 v/i
1 maxal x 5 kun

2. Salbutamol 200 doza
2 dozadan x 3maxal

Quyida tasir mexanizmi o'xshash bo'lgan boshqa dorilarni korib chiqamiz !

Salmeterol - ushbu sprey tasiri Salbutamol ga o'xshash lekin tasir davomiyligi uzoqroq. Salbutamol singari Astma xuriji vaqtida ishlatamiz
1 dozadan x 2maxal ishlatamiz.

Flutikazon - bu ingolyatsiya garmonal vosita bo'lib bronxial astma xurijida emas balki astma xurijini oldini oladi.
1dozadan x 2maxal ishlatamiz

ASTMATIK STATUS - bu bronxial astmaning xurujida yuzaga keladigan xolat bo'lib inson hayotiga havf soladi. Shunday holatda Garmonoterapiya o'tkaziladi :

1. Prednizalon 4,0 ( 120 mg )
Nacl 0,9%-10,0 v/i

1. Eufillin 2,4% -10,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i

Qolgan muolajalarni bemor holatiga qarab qilamiz !

NEBULAYZER - har bir astmatik bemorning uyida bo'lishligi shart. Bunda dori quyiladigan idishga dorini quyamiz va apparat yoqiladi keyin dori parga aylantriladi. Bemor shu pardan nafas oladi.
Narxi : 345 ming so'm

Ingolyatsiyadan ham afzalroq sababi ingolyatsiyadagi aerozoldan ko'r dori molekulalari parga aylantrilib organizmga kirsa effektivligi yaxshiroq !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Assalomu Alaykum qadrli shifokorlar.
Barchangiz habardor bo'lsangiz kerak ayrim dorilar bolalarga zararli tasir ko'rsatmoqda. Dastlab bu Dok 1-maks deyilayotgandi lekin bundan tashqari nojo'ya tasir ko'rsatayotgan boshqa dorilar ham mavjud.

Quyida bolalarga nojo'ya tasir ko'rsatayotgan boshqa dorilar ro'yhatini keltirib o'tamiz :

1. Kyurazit ( Azitromitsin )
2. Ambronol
3. Dok 1-maks
4. Travomaks
5. Sinepar kid layt
6. Sinepar kid suspenziya
7. Beldomaks
8. Nol gripp plyus
9. Kyuramaks vitalong
10. Neytfors

Bu dorilardan xozircha foydalanmang. Boshqa dorilar ham bor lekin eng ko'p nojo'ya tasir ko'rsatayotgan dorilar ro'yhatini sizlarga keltirib o'tdik.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Assalomu Alaykum va rahmatullohu va barakatuh ❄️⛄️

Qadrli insonim , sizni kirib kelayotgan yangi 2023-yilning shukuhi bilan tabriklayman. 2023-yil umringizga , hayotingizga , vaqtingizga , ishlaringizga fayz-baraka olib kelsin. Oila-a'zolaringizga hamda sizga sog'lik salomatlik tilayman. Niyat qilgan maqsadlaringiz shu yil amalga oshishiga Allohim madadkor bo'lsin.

Bayramingiz muborak bo'lsin 🌲.

Hurmat ila Muhammadali Numonov

Assalomu Alaykum qadrli obunachilar !

@Dr_Numonov telegram kanali faoliyatini davom ettiramizmi 🙂