Qadrli obunachilar. Kanalimiz faoliyatini boshlashdan oldin bir narsani aytib o'tmoqchiman.

Agar oldingizga bemor kelib biror shikoyat qilsa 1 daqiqaga shifokor ekanligingizni unitib u bilan oddiy odamdek gaplashing ,dardini eshiting va dori yozishga shoshilmang.

Masalan aytaylik :

Shikoyati : Tomog'im qitishmoqda , yo'talayabman , yo'talim ko'p emas , bazi bazida , Balg'am yo'q , anchadan beri shunday , boshqa shikoyatim yo'q. shunga o'xshash xolatlar sizda albatta yuzaga kelgan.

Bu holatda nima qilishimiz kerak ?

Siz Obyektiv ko'ruv qilganingizda bu odamda katta extimol xech narsa chiqmaydi. Auskultatsiyada o'pka yaxshi , Istima yo'q , Anginada shish yo'q umuman xech narsa yo'q.

Bu holatda boshingiz qotadi nima uchun ? ( Men shifokorman u meni oldimga keldi unga nima bo'lsa ham dori yozib berishim kerak degan o'y bo'ladi. Bu noto'g'ri tanlov )

Lekin bilingki dorilar foydasiz. Bu holatda siz holatni to'liq bilishingiz kerak.
( Yoshi nechchida , Nima ish qiladi , Bir joyda o'tiradimi , Vazni , Bo'yi , Oilaviy sharoiti va hokazo )

Odatda bu yo'tal unda fiziologik holat bo'ladi. Bunga sabab xarakatsizlik , Erkak kishi bo'lsa chekish , ish bilan bog'liq bo'lsa chang va hokozo.

Bu holatda u doriga muxtoj emas va dori yozsangiz faqat cho'ntagiga ziyon. Siz unga tasir qilayotgan omillarni bartaraf qilishi haqida aytishingiz kifoya qiladi.

Xarakat kam bo'lsa ko'proq xarakat qilishini , Cheksa chekishni tashlash yo'llarini , Ko'proq suyuqlik ichishi kerakligini.

Qisqa qilib aytganda bunday fiziologik vaziyatlarda Antibiotik , Balgam ko'chiruvchilar , Mukalitiklar va boshqa dorilarni yozib bermang tasirsiz. Bunday holatda bemor faqat to'g'ri yashash tarziga muhtoj xolos.

Albatta bu tavsiyalar Bemorni axvoliga to'liq baxo beraolgan shifokorlargagina xolos.

Men yo'tal misolida aytdim. Boshqa fiziologik holatlarda ham darhol men shifokorman dori yozishim kerak degan narsani 1 daqiqa hayolingizdan chiqarib yaxshilab fikrlab harakat qiling 🙂

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

INFEKSION KASALLIKLARDA BEMORLARNI DAVOLASHDA QO'LLANILADIGAN ANTIBAKTERIAL DORILAR.

➖ Penitsillinga sezgir streptokokklar ( S.viridians , S.bovis , S.pneumania , S.pogenius ) :

1. Benzilpenitsillin ( 2-4 mln birlikda m/o har 4 soatda - 2- xafta )
2. Seftraksion ( 2g - v/i - 2-4 hafta )
3. Benzilpenitsillin+Gentomitsin ( 2-4 mln birlikda m/o har 4 soatda + 1mg/kg har 12 soatda m/o - 1-2 hafta )
4. Seftraksion+Gentomitsin ( 2g v/i + 1mg/kg har 12 soatda m/o )
5. Vankomitsin ( 15mg/kg har 12 soatda - 2-4 hafta )

➖ Penetsillinga nisbatan turg'un streptokoklar :

1. Benzilpenitsillin+Gentomitsin ( 4 mln birlikda m/o har 4 soatda + 1mg/kg har 12 soatda - 2-4-6 hafta m/o )
2. Seftraksion+Gentomitsin ( 2g v/i + 1mg/kg har 12 soatda - 2-4-6 hafta m/o )
3. Vankomitsin ( 15mg/kg har 12 soatda v/i infuziya - 2-4-6 hafta )

➖ Enterokokk ( E.fecalis , E.feacium ) va penitsillinga turg'un streptokokklar :

1. Benzilpenitsillin+Gentomitsin ( 4 mln birlikda m/o har 4 soatda + 1mg/kg har 12 soatda - 2-4-6 hafta )
2. Ampitsillin + Gentamitsin ( 2g har 4 soatda + 1mg/kg har 8 soatda - 2-4-6 hafta )
3. Vankomitsin + Gentomitsin ( 15mg/kg har 12 soatda + 1mg/kg har 8 soatda - 2-4-6 hafta )

➖ Stafilakokklar ( S.aureus , S.epidermidis ) :

1. Oksatsillin + Gentomitsin ( 2g har har 4 soatda + 1mg/kg har 8 soatda - 10-14 kun )
2. Sefazolin+Gentomitsin ( 2g v/i + 1mg/kg har 12 soatda - 10-14 kun )
3. Vankomitsin ( 15mg/kg har 12 soatda - 2-4-6 hafta )

➖ Grammanfiy bakteriyalar ( E.coli , Proteus spp , Pseudamonas spp , Klebsiella spp , Enterbacter spp , Serratia spp. ) :

1. Sefepim + gentamitsin ( 2 g har 12 soatda + 1mg/kg har 8 soatda -10-14 kun )
2. Sefepim + Amikatsin ( 2g har 12 soatda + 1mg/kg har 8 soatda - 10 14 kun )
3. Imipenem ( 0,5g har 6 soatda - 2-4 hafta )

➖ Zambrug'lar ( Candida spp , Aspergillis spp. ) :

1. Amfoteritsin V+ Flukanazol ( 1mg/kg kunda 400 mg - 2-4 hafta )

Bu yerda ko'pchilik shifokorlar menimcha 3 ta dorini xali ishlatib ko'rishmagan :

- Vankomitsin
- Sefepim
- Imipenem

Ushbu dori preparatlari haqida tez orada kanalimizda ma'lumot tayyorlaymiz.

👉 @Dr_Numonov | Tibbiy blog

Kasalliklar , Taxshislash va Davolash usullari :

Ssilkalarni ustiga bosish orqali o'zingizga kerakli qismni tanlashingiz mumkin !!!

1. Arterial gipertoniya ( 1-qism )
2. Arterial gipertoniya ( 2-qism )
3. Arterial gipertoniya ( 3-qism )
4. Yurak ishemik kasalligi
5. Miokard infarkti ( 1-qism )
6. Miokard infarkti ( 2-qism )
7. Paraksizmal taxikardiya
8. O'tkir bronxit va Pnevmoniyalar
9. Surunkali bronxit
10. Gastritlar ( A,B,C tiplar )
11. Pankreatit
12. Diareyalarda yordam ko'rsatish
13. Gepatit va Jigar sirrozi ( 1-qism )
14. Gepatit va Jigar sirrozi ( 2-qism )
15. Pielonefrit
16. Revmatizm
17. Bog'imlarda og'riq , yallig'lanish va tuz
18. Bolalarda bronxit va pnevmoniya
19. Grijalar va Osteoxondroz
20. Kamqonlik ( Temir tanqisligi anemiyasi )
21. Sababsiz istimalarda yordam korsatish
22. Parazitar ( Gijja ) kasalliklarni davolash
23. Surunkali Xolitsistit
24. Bronxial Astma
25. Raxit ( 1-qism )
26. Raxit ( 2-qism )
27. Anafilaktik shok
28. Yurak astmasi
29. Vaziyat ( Anafilaktik shok )
30. Vaziyat ( Cherepnoy davleniya )
31. Vaziyat ( Allergik reaksiya )
32. Antibiotiklar dazirovkalari
33. Ko'z prippi ( Adenovirusli kon'yuktivit )

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

RAXIT ( 1-Qism )

#Anamnez #Obyektiv_koruv #Labaratoriya

Raxit - Organizmda Ca ; P almashinuvi va D vitamini sintezi buzilishi kasalligi.

Guruxlari :
1-daraja ( yengil )
2-daraja ( o'rta og'ir )
3-daraja ( og'ir )

Kechishi :
- o'tkir
- o'tkir osti

Tasir etuvchi omillar :
- yo'ldosh patalogiyasi
- erta tug'ilish
- ko'p xomilalilik
- homiladorlikda ovqat ratsioni buzilishi
- D vitamini yetishmovchiligi
- nevrologik kasalliklar
- xarakatsizlik
- mikroelementlar yetishmovchiligi
- garmonlar fiziologik muvozanati buzilishi

|-daraja :

- bosh va ko'krak suyaklari mo'rtligi
- qovurg'alar tog'ay qismi kattalashishi - " tasbex simptomi "

||-daraja

- peshona va tepa suyagi bo'rtishi
- ko'krak qafasi deformatsiyasi
- oyoq suyaklari deformatsiyasi
- muskul gipotoniyasi "Qurbaqa qorin"

|||- daraja

- do'ng peshona
- ko'krak qafasi va umurtqa pog'onasi deformatsiyasi " raxit kifozi "
- oyoqlar chuqur deformatsiyasi
- muskul gipotoniyasi

Qon taxlili : ( tekshirilishi shart )

1. Qondagi kalsiy - ( normadan kamayadi )
2. Qondagi fosfor - ( normadan kamayadi )
3. Ishqoriy fosfataza - ( normadan ortadi )
4. Paratireoid garmon - ( normadan ortadi )
5. 25 ( OH ) D - ( normadan kamayadi )

Ushbu taxlildagi ko'rsatkichlar Raxitning darajasiga ( 1,2,3 ) qarab normadan turlicha o'zgarishi mumkin.

Ikkinchi qismda Raxitni davolashni ko'rib chiqamiz !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

RAXIT (2-qism )

#Davolash

1. Dieta
2. Ca preparatlari
3. D vitamin preparatlari
4. Fitin
5. Fizioterapiya

Dieta :

- sut va sut maxsulotlari
- Ca va P ga boy boshqa maxsulotlar
- bolani quyosh bilan kontaktini taminlash ( beshikka doimiy belamaslik )

2. Kalsiy D3 nikomed

|-daraja
6 oylikkacha - 1/2 tab x 1 maxal
1 yoshgacha - 1/2 tab x 2 maxal

||-daraja
6 oylikkacha - 1/2 tab x 2 maxal
1 yoshgacha - 1/2 tab x 3 maxal

|||-daraja
6 oylikkacha - 1/2 tab x 2 maxal
1 yoshgacha - 1/2 tab x 3 maxal
(1-2 oy )

3. Akvadetrim tomchi

|-daraja
6 oylikkacha - (2-3 tomchi ) x 1 maxal
1 yoshgacha - ( 4-5 tomchi ) x 1 maxal

||-daraja
6 oylikkacha - (3-5 tomchi ) x 1 maxal
1 yoshgacha - ( 4-5 tomchi x 1 maxal

|||-daraja
6 oylikkacha - ( 5 tomchi ) x 1maxal
1 yoshgacha - ( 6-8 tomchi ) x 1 maxal
(1-2-3 oy )

4. Fitin

|-daraja 1/4 tab x 2 maxal
||-daraja 1/2 tab x 3 maxal
|||-daraja 1/2 tab x 4 maxal

Yoshga qarab do'zalar o'zgarishi mumkin.

5. Fizioterapiya

- Deformatsiyalangan soxaga parafinda elektroforez 10 kundan ( 3-4 bosqichda )

- deformatsiyalangan soxaga maxsus yo'naltirilgan massajlar ( 4 bosqichda )

- 6 oydan oshgan bolalarga gidromassaj ( 4 bosqichda )

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Anafilaktik shok

Anafilaktik shok - inson tanasiga kirgan allergenga nisbatan yuzaga kelgan kuchli reaksiya.

Sabablari :
- dori vositalari ( antibiotik , temir preparatlari , vaksinalar va boshqa dori vositalari tasirida allergik reaksiya )
- hasharotlar chaqishi
- oziq moddalardan yuzaga keluvchi allergiya
- boshqa turdagi kimyoviy moddalar
- o'simliklar tasiridagi allergiya

Simptomlari :
- A/B tushib ketishi
- bronxospazm
- teri va lablar ko'karishi
- ko'ngil aynishi , qusish , diareya
- nafas olish va chiqarish qiyinlashishi
- xush yo'qolishi
- shishlar

Davolash :

Anafilaktik shok darajasiga qarab dorilar qo'llanadi. Biz o'rta og'ir bilan og'ir xolat oralig'ini ko'rib chiqamiz.

1. Adrenalin 0,1%-1,0
Nacl 0,9%-10,0 v/i

2. Deksametazon 2,0
Nacl 0,9%-5,0 v/i

3. Reosorbilakt 200,0 v/i

4. Suprastin 1,0 m/o

5. Natriy tiosulfat 30%-10,0
Nacl 0,9% -10,0 v/i

6. Eufillin 2,4% - 10,0
Nacl 0,9% - 10,0 v/i

7. Oksigenoterapiya

Eslatmalar ‼️

➖ Og'ir darajada reanimatsiyaga gospitilizatsiya
➖ Og'ir darajada suprastin qilinmasin.
➖ Yengil , o'rta og'ir va og'ir darajada holatga qarab ayrim dorilar qilinmasligi mumkin.
➖ Darajasiga qarab Prednizalon yoki Deksametazon miqdorini ortirish yoki kamaytrish mumkin.
➖ Bemor xolati biroz yaxshilangandan so'ng bemorga infuzion eritmalar quyish kerak suyuqlik balansini tiklash uchun.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Yurak astmasi

#Reanimatsiya

Yurak astmasi - yurak chap qorinchasining o'tkir yetishmovchiligi

Sabablari :
- gipertenziya
- miokard infarkti
- o'pka intersitsial shishi
- yurak qon tomir kasalliklar
- ateroskleroz
- nostabil stenokardiya
- kardiomiopatiyalar
- yurak anevrizmasi

Belgilari :
- nafas olish va chiqarish qiyinchiliklari
- qo'rquv
- kuchli og'riq xissi
- qo'rquv
- juda ko'p terlash
- sianoz
- taxikardiya
- A/B tushishi

Tezkor yordam ko'rsatish :

1. Furosemid 1%-4,0 v/i

2. Strofantin 0,0,25 - 1,0
Nacl 0,9% -10,0 v/i

3. Morfin 1% - 1,0 v/i

4. Deksametazon 1,0 v/i

5. Nitroglitsirin 1 tab har 10 daqiqada

Og'ir holatda etil spirtidan foydalaniladi.

6. Nacl 0,9% - 10,0
Etil spirti 70% - 2,5 v/i
( juda extiyotkorlik bilan )

ESLATMA ‼️

➖ eng asosiy narsa bronxial astma bilan differensial diganostika qilish.
Bronxial astmada :
- ekspirator hansirash
- o'pkada xushtaksimon tovush
- allergik yo'tal
- Bronxial astmada 90° burchak hosil qilib majburiy holatda otiradi. Yurak astmasida yonboshlagan holatda 45° burchak hosil qiladi.
- o'pka shishi kuzatilmaydi.


@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Bemor 1962 yil Ataboyev Murodil

Vazni 72 kg
Bo'yi 174 sm

Shifoxonaga Bel soxasida achishuvchi og'riq , tez tez siyish , Istima ( 37,6° C ) shikoyati bilan kelgan. Bel soxasida og'riq 3 oydan buyon bo'lmoqda. Boshqa shikoyatlar yoq.

A/B - 120/80
Puls - 72 ta

Labarator tekshiruvlar
Umumiy qon taxlili - ( Hb - 114 ; Eritrotsit - 4,0 x 10¹² ; Rang ko'rsatkich - 0,85 ; Leykotsit - 7,0 x 10⁹ ; Echt - 9 )
Siydik taxlili - ( Oqsil - 0,66 % ; Leykotsit 16 ming , Tuzlar )

Instrumental tekshiruvlar :

EKG - normal
U.T.T - Tekshiruvga ko'ra Ikki tomonlama Pielonefrit tashxisi qo'yilgan.

Bemorga Statsionar sharoitda qanday yordam ko'rsatgan bo'lar edingiz ?

Fikrlaringizni izohlarda qoldiring 👇

@Dr_Numonov | Tibbiy blog

#Vaziyat1 ( Anafilaktik shok )

Bugun soat 11:00 da qabulimga yuqori nafas yo'llari infeksiyasi va istima bilan 25 yoshli Ayol keldi. Tashxis aniqlashtrilgandan so'ng bemorga Antibiotik buyurildi.

Seftraksion 1,0
Nacl 0,9%-10,0 v/i

Ushbu antibiotikni bemor 1 yil oldin olgan va probada ham hech qanday o'zgarish yo'q edi.

Bemor muolaja xonasiga kirgandan so'ng Seftraksion ni olgan va oradan 1 daqiqa o'tar o'tmas bemorda quyidagi jarayonlar ketma ketlikda boshlandi :

ko'ngil aynish > bosh aylanish > qo'l oyoq uyishishi > Teri rangi oqarishi > qo'l va oyoqlarda muzlash > Xushni to'liq yo'qotish

Hamma xayron endi nima bo'ladi.

A/B. ( 20/0 )
Saturatsiya ( 71% )
Puls ( tez va sust )

Zalda 60 tadan ortiq odam bor edi va baqir chaqir boshlandi. Muolaja xonasiga chaqirishdi hamma karaxt holatda ayniqsa bemorni oila a'zolari.

1. Bemorga Glukoza 40%-10,0 v/i
( qon bosimida o'zgarish yo'q )

2. Qayta Glukoza 40%-10,0 v/i
( qon bosimida o'zgarish yo'q bemor xushida emas )

3. Glukoza 5%-250,0
Glukoza 40%-10,0
Deksametazon 2,0
Vitamin C 5%-10,0. v/i

Kofein 2,0 m/o
( Qon bosimi 80/30 - bemor xushiga qaytdi )

4. Reosorbilaktat 200,0 v/i

3 ta suv idishi issiq suv bilan to'ldirilib qo'llar va oyoqlar orasiga qo'yildi.

Oradan 8 daqiqa o'tib bemor qon bosimi 110/70 va bemor xech qanday noqulaylikni xis qilmagan holda shifoxonani tark etdi.

60 ta odamni ko'ziga Kapitan amerika bo'lib ko'rindim o'ziyam 😄

@Dr_Numonov | Tibbiy blog

#Vaziyat2 (  Cherepnoy davleniya )

Soat 12:15 da qabulimga bemor keldi yoshi 55 da ayol kishi.
Uyda qon bosimini o'lachgan A/B 260/120 va uy sharoitida

Magneziy 25%-5,0
Nacl 0,9%-5,0 v/i  ga qilingan.

Qon bosimi o'lchangnda o'zgarish yo'q.
Uydan chiqib tez tibbiy yordam shaxobchasiga kirgan va shifokor buyurgan

Magneziy 25%-5,0
Novokain 5,0     m/o

Papaverin 2,0
Dibazol 2,0         m/o

Qon bosimi qayta o'lchangan va o'zgarish yo'q. U yerdan mening qabulimga keldi.

Qon bosimi o'lchanganda 260/110 Boshda juda kuchli og'riq.

Bemorga yotib davolanishga tavsiya berildi lekin bosh tortdi ( Imkoniyati yo'qligi sababli )

Bemorga qilingan muolajalar :

1. Mannitol 200,0 v/i

2. Furosemid 4,0 v/i

3. Sitikolin 1000/4 mg
    Nacl 0,9% - 100,0 v/i

4. L-lizin 10,0
    Nacl 0,9%-100,0 v/i

5. Vitamin B1 2,0    v/i

6. Vitamin  B6 2,0   v/i


Bemor muolajalarni olgandan so'ng boshda og'riq yo'qolgan va A/B 170/100. Bemor xursand holda shifoxonani tark etdi.

Bemorga quyidagi tekshiruvlar aytildi. ( Barcha tekshiruvlar kelsa sizlar bilan bo'lishaman )

1. Kompyuter tomografiya
2. EKG
3. Umumiy qon taxlili
4. Peshob taxlili
5. Qon bioximik taxlili

Kapitan amerika 2 😄

@Dr_Numonov | Tibbiy blog

#Vaziyat3 ( Allergik reaksiya )
#Qulupnay_voqeasi


Bahor faslida qabulimga bemor keldi 5 oylik bola. 1 kun oldin onasi parxezga amal qilmagan holda qulupnay yegan va bola emgandan so'ng kechasi qulupnayni tasiri yuqori darajada tasir qila boshlagan. Istima yuqorilagan va bolani Shoshilinchga olib borishgan. Shifokor bolani tekshirgan holda

Nacl 200,0
Deksametazon 1,0
Vitamin C 5%-4,0
Kcl 4% - 5,0 v/i

qilgan istima tushgan va bolani uyga olib ketishgan. Ertalab yana istima ko'tarilgan endi bola Nafas olishga ham qiynalib entikmoqda.

> Tana harorati 39°C
> balg'amli yo'tal
> ich suv kelishi ( kuniga 10 martadan ko'p )
> butun tana bo'ylab shishlar va qip qizil toshmalar

Bolaning o'pkalari eshitilgandan so'ng Bronxopnevmoniya ekanligi oydinlashdi.

Bemorga qilingan muolajalar :

1. Ampitsillin 0,3
Sulbaktam 0,3
Novokain 10,0 m/o

Proba bilan 2 maxal ( 5 kun )

2. Deksametazon 0,5 m/o
1 maxal 5 kun

3. Suprastin 0,4 m/o
1 maxal 5 kun

4. Ambroksol 1,0 m/o
1 maxal 5 kun

5. Bifolak neo
1 poroshok 1 maxal

6. Orsa 100
( oz ozdan ichirishga )

7. Sefekon 100 ( istima chiqqanda )

Muolajalarni 5 kun olgandan so'ng bola onadan yangi tug'ilganday bo'ldi yuqoridagi aytilgan biror narsa qolmadi .

Kapitan amerika 3 😄

P/s : Ona endi umrini oxirigacha qulupnay yemaydigan bo'ldi !

@Dr_Numonov | Tibbiy blog

Miokard infarktida bemorga yordam ko'rsatish bo'yicha masterklas kanalimizda bor

👉 https://t.me/Dr_Numonov/36