GEPATITLAR VA JIGAR SIRROZI ( 2-QISM )
( #Davolash )
1. Gepatit B ( HBV )
Entekovir 500
1 tab x 1 maxal ( 3,6,9,12 oy )
Gepatit C ( HCV )
Lisof 90/400
1 tab x 1 maxal ( 3,6 oy )
2. Essensial forte
2 tab x 3 maxal ( 3 oy )
3. Geptral 20,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i 10 kun
4. Ursosan 250 ( 10mg/kg )
1 caps x 2 maxal
5. Berlition 12,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
1-3-5-7-9 kunlar x 1 maxal
6. Trental 5,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
2-4-6-8-10 kunlar x 1 maxal
7. TAD 600
1 tab x 1 maxal
Onkologik kimyoterapiya olgan bemorlarga
Alkogolga berilib ketgan bemorlarga
8. Bemorda Assit ( qoringa suyuqlik yig'ilishi ) bo'lishi mumkin.
Torasemid 10 mg
1 tab x 1 maxal ( 1 oy )
Agar 1 oyda suyuqlik o'zgarmasa Xirurgik yo'l bilan chiqarib yuboriladi.
Xar chiqqan 1 litr suyuqlikka 10 g Albumin quyish kerak
( Lekin albumin narxi millionga teng )
9) Agar bemor ammiak hisobiga komaga tushgan bo'lsa Ensefalopatiya chaqirsa va koma chaqirsa
Gepamers 10,0
Glyukoza 5%-500,0 v/i
Bemor o'ziga kelgandan keyin paroshogiga otkaziladi
Gepamers
1 por x 1 maxal
Gepamers Ammiakdan mochevina hosil qilib beradi.
10. Dyufalak 200+800 Suv ( klizmaga )
Ushbu holatda klizma qilinganda bemor ichagidagi zararli moddalarni bog'lab olib chiqib ketadi.
11. Portal gipertenziya hisobiga qizilo'ngach arteriyalaridan qon ketish xavfi bo'lganda
Aminokapron kislota 5%-100,0 v/i
Hozircha shular !
@Dr_Numonov || Tibbiy blog
( #Davolash )
1. Gepatit B ( HBV )
Entekovir 500
1 tab x 1 maxal ( 3,6,9,12 oy )
Gepatit C ( HCV )
Lisof 90/400
1 tab x 1 maxal ( 3,6 oy )
2. Essensial forte
2 tab x 3 maxal ( 3 oy )
3. Geptral 20,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i 10 kun
4. Ursosan 250 ( 10mg/kg )
1 caps x 2 maxal
5. Berlition 12,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
1-3-5-7-9 kunlar x 1 maxal
6. Trental 5,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
2-4-6-8-10 kunlar x 1 maxal
7. TAD 600
1 tab x 1 maxal
Onkologik kimyoterapiya olgan bemorlarga
Alkogolga berilib ketgan bemorlarga
8. Bemorda Assit ( qoringa suyuqlik yig'ilishi ) bo'lishi mumkin.
Torasemid 10 mg
1 tab x 1 maxal ( 1 oy )
Agar 1 oyda suyuqlik o'zgarmasa Xirurgik yo'l bilan chiqarib yuboriladi.
Xar chiqqan 1 litr suyuqlikka 10 g Albumin quyish kerak
( Lekin albumin narxi millionga teng )
9) Agar bemor ammiak hisobiga komaga tushgan bo'lsa Ensefalopatiya chaqirsa va koma chaqirsa
Gepamers 10,0
Glyukoza 5%-500,0 v/i
Bemor o'ziga kelgandan keyin paroshogiga otkaziladi
Gepamers
1 por x 1 maxal
Gepamers Ammiakdan mochevina hosil qilib beradi.
10. Dyufalak 200+800 Suv ( klizmaga )
Ushbu holatda klizma qilinganda bemor ichagidagi zararli moddalarni bog'lab olib chiqib ketadi.
11. Portal gipertenziya hisobiga qizilo'ngach arteriyalaridan qon ketish xavfi bo'lganda
Aminokapron kislota 5%-100,0 v/i
Hozircha shular !
@Dr_Numonov || Tibbiy blog
👍42❤7👏4
RAXIT (2-qism )
#Davolash
1. Dieta
2. Ca preparatlari
3. D vitamin preparatlari
4. Fitin
5. Fizioterapiya
Dieta :
- sut va sut maxsulotlari
- Ca va P ga boy boshqa maxsulotlar
- bolani quyosh bilan kontaktini taminlash ( beshikka doimiy belamaslik )
2. Kalsiy D3 nikomed
|-daraja
6 oylikkacha - 1/2 tab x 1 maxal
1 yoshgacha - 1/2 tab x 2 maxal
||-daraja
6 oylikkacha - 1/2 tab x 2 maxal
1 yoshgacha - 1/2 tab x 3 maxal
|||-daraja
6 oylikkacha - 1/2 tab x 2 maxal
1 yoshgacha - 1/2 tab x 3 maxal
(1-2 oy )
3. Akvadetrim tomchi
|-daraja
6 oylikkacha - (2-3 tomchi ) x 1 maxal
1 yoshgacha - ( 4-5 tomchi ) x 1 maxal
||-daraja
6 oylikkacha - (3-5 tomchi ) x 1 maxal
1 yoshgacha - ( 4-5 tomchi x 1 maxal
|||-daraja
6 oylikkacha - ( 5 tomchi ) x 1maxal
1 yoshgacha - ( 6-8 tomchi ) x 1 maxal
(1-2-3 oy )
4. Fitin
|-daraja 1/4 tab x 2 maxal
||-daraja 1/2 tab x 3 maxal
|||-daraja 1/2 tab x 4 maxal
Yoshga qarab do'zalar o'zgarishi mumkin.
5. Fizioterapiya
- Deformatsiyalangan soxaga parafinda elektroforez 10 kundan ( 3-4 bosqichda )
- deformatsiyalangan soxaga maxsus yo'naltirilgan massajlar ( 4 bosqichda )
- 6 oydan oshgan bolalarga gidromassaj ( 4 bosqichda )
@Dr_Numonov || Tibbiy blog
#Davolash
1. Dieta
2. Ca preparatlari
3. D vitamin preparatlari
4. Fitin
5. Fizioterapiya
Dieta :
- sut va sut maxsulotlari
- Ca va P ga boy boshqa maxsulotlar
- bolani quyosh bilan kontaktini taminlash ( beshikka doimiy belamaslik )
2. Kalsiy D3 nikomed
|-daraja
6 oylikkacha - 1/2 tab x 1 maxal
1 yoshgacha - 1/2 tab x 2 maxal
||-daraja
6 oylikkacha - 1/2 tab x 2 maxal
1 yoshgacha - 1/2 tab x 3 maxal
|||-daraja
6 oylikkacha - 1/2 tab x 2 maxal
1 yoshgacha - 1/2 tab x 3 maxal
(1-2 oy )
3. Akvadetrim tomchi
|-daraja
6 oylikkacha - (2-3 tomchi ) x 1 maxal
1 yoshgacha - ( 4-5 tomchi ) x 1 maxal
||-daraja
6 oylikkacha - (3-5 tomchi ) x 1 maxal
1 yoshgacha - ( 4-5 tomchi x 1 maxal
|||-daraja
6 oylikkacha - ( 5 tomchi ) x 1maxal
1 yoshgacha - ( 6-8 tomchi ) x 1 maxal
(1-2-3 oy )
4. Fitin
|-daraja 1/4 tab x 2 maxal
||-daraja 1/2 tab x 3 maxal
|||-daraja 1/2 tab x 4 maxal
Yoshga qarab do'zalar o'zgarishi mumkin.
5. Fizioterapiya
- Deformatsiyalangan soxaga parafinda elektroforez 10 kundan ( 3-4 bosqichda )
- deformatsiyalangan soxaga maxsus yo'naltirilgan massajlar ( 4 bosqichda )
- 6 oydan oshgan bolalarga gidromassaj ( 4 bosqichda )
@Dr_Numonov || Tibbiy blog
👍10❤1👎1🔥1
O'TKIR BUYRAK YETISHMOVCHILIGI
( #DAVOLASH )
O'tkir buyrak yetishmovchiligi odatda Poliorgan yetishmovchilik fonida yuzaga keladi va har qanday kuchli mutaxasiss uchun juda qiyin vaziyat hisoblanadi. Davolash rejasi esa quyidagilardan iborat :
( Agar shok sabab gipovalemiya yuzaga kelsa )
1. Dopamin 10,0
Nacl 0,9%-400,0 v/i
minutiga 15 tomchi - agar arterial bosim juda past bo'lsa do'zani oshirish mumkin.
Effekt bermasa
Noradrenalin 4,0
Nacl 0,9%-250,0 v/i
minutiga 15 tomchi
Qon bosimi doimiy nazorat qilinishi kerak.
2. Furosemid 4,0 - 6,0 - 8,0 ml v/i
( Agar bemorda oliguriya yoki anuriya bo'lsa )
Mannitol 15%-200,0 v/i
( buyrak filtrlashini rag'batlantiradi )
3. Diuretiklar tasirida yoki gipovalemiya natijasida plazmani saqlash uchun bemorga Albumin qilinadi.
Albumin 20%-100,0 v/i ( tomchilab )
( diurez va arterial bosim nazorat qilinishi shart ! )
4. Insulin 10TB + glukoza 40%-40,0 v/i
( sekin tomchilab )
|
Insulin 10 TB + Glukoza 5%-500,0 v/i
( giperkaliemiyani normallashtrish )
5. Natriy bikorbanat 4%-200,0 v/i
( agar metabolik atsidoz bo'lsa )
6. Deksametazon 1,0
Vitamin C 5%-4,0
Nacl 0,9%-5,0 v/i
7. Trental 5,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
( Extiyot bo'lish kerak Gipotoniyada xavfli bo'lishi mumkin )
8. Kalsiy Glukonat 10%-10,0 v/i
( Gipotoniya tufayli EKG da o'zgarishlar yuzaga kelsa )
9. Mustaqil peshob qilolmaslikda Siydik qopi kotetirizatsiyasi
10. Ko'p suyuqlik quyish natijasida O'pka shishi yuzaga kelish extimoli yuqori vaziyatni hisobga oling.
11. O'zgarish bo'lmayotgani sezilsa DIALIZ !
Dializ qachon o'tkaziladi :
● Metabolik atsidoz ( ph < 7,1 )
● Giperkalemiya ( > 6,5 )
● Toksik zaharlanish
● Suyuqlik yig'lishi ( O'pka shishi )
● Uremik zaharlanish
Poliorgan yetishmovchilikda har qanday holatda ham bemorning hayoti havf ostida qoladi. Lekin shifokor qolidan kelganini qiladi.
@Dr_Numonov || Tibbiy blog
( #DAVOLASH )
O'tkir buyrak yetishmovchiligi odatda Poliorgan yetishmovchilik fonida yuzaga keladi va har qanday kuchli mutaxasiss uchun juda qiyin vaziyat hisoblanadi. Davolash rejasi esa quyidagilardan iborat :
( Agar shok sabab gipovalemiya yuzaga kelsa )
1. Dopamin 10,0
Nacl 0,9%-400,0 v/i
minutiga 15 tomchi - agar arterial bosim juda past bo'lsa do'zani oshirish mumkin.
Effekt bermasa
Noradrenalin 4,0
Nacl 0,9%-250,0 v/i
minutiga 15 tomchi
Qon bosimi doimiy nazorat qilinishi kerak.
2. Furosemid 4,0 - 6,0 - 8,0 ml v/i
( Agar bemorda oliguriya yoki anuriya bo'lsa )
Mannitol 15%-200,0 v/i
( buyrak filtrlashini rag'batlantiradi )
3. Diuretiklar tasirida yoki gipovalemiya natijasida plazmani saqlash uchun bemorga Albumin qilinadi.
Albumin 20%-100,0 v/i ( tomchilab )
( diurez va arterial bosim nazorat qilinishi shart ! )
4. Insulin 10TB + glukoza 40%-40,0 v/i
( sekin tomchilab )
|
Insulin 10 TB + Glukoza 5%-500,0 v/i
( giperkaliemiyani normallashtrish )
5. Natriy bikorbanat 4%-200,0 v/i
( agar metabolik atsidoz bo'lsa )
6. Deksametazon 1,0
Vitamin C 5%-4,0
Nacl 0,9%-5,0 v/i
7. Trental 5,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
( Extiyot bo'lish kerak Gipotoniyada xavfli bo'lishi mumkin )
8. Kalsiy Glukonat 10%-10,0 v/i
( Gipotoniya tufayli EKG da o'zgarishlar yuzaga kelsa )
9. Mustaqil peshob qilolmaslikda Siydik qopi kotetirizatsiyasi
10. Ko'p suyuqlik quyish natijasida O'pka shishi yuzaga kelish extimoli yuqori vaziyatni hisobga oling.
11. O'zgarish bo'lmayotgani sezilsa DIALIZ !
Dializ qachon o'tkaziladi :
● Metabolik atsidoz ( ph < 7,1 )
● Giperkalemiya ( > 6,5 )
● Toksik zaharlanish
● Suyuqlik yig'lishi ( O'pka shishi )
● Uremik zaharlanish
Poliorgan yetishmovchilikda har qanday holatda ham bemorning hayoti havf ostida qoladi. Lekin shifokor qolidan kelganini qiladi.
@Dr_Numonov || Tibbiy blog
👍18❤3🔥1
SURUNKALI BUYRAK YETISHMOVCHILIGI ( #Davolash )
Surunkali buyrak yetishmovchiligini to'liq davolab yuborish imkonsiz lekin buyrak funskiyasini yaxshilash , simptomlarni kamaytrish va bemorni hayot sifatini yaxshilash mumkin.
1. Qo'l va oyoqlarda shish ( suyuqlik to'planishi ) + Glomerulyar filtratsiya tezligi ( gft 20-30 ml/min ) buzilsa DIURETIKLAR !
Furosemid 4,0 v/i ( 1-2maxal )
|
Gipoxlortiazid 25 mg
2. Metabolik atsidoz yuzaga kelsa
Natriybikorbonat 4%-200,0 v/i
3. Qonda giperkalemiya yuzaga kelishi mumkin. Bu holatda uni kamaytrish uchun
Insulin 10TB + Glukoza 5%-250,0 v/i
4. Qonda Suyuqlik yig'ilishi natijasida gipertoniya yuzaga kelishi + yurakka yuklama ortishi mumkin.
● Kankor 5 mg ( yurakka yuklama kamaytrish )
● Lorista 100 mg ( qon bosimini normallashtrish )
5. Temir tanqisligi anemiyasini oldini olish uchun bemorga Temir preparatlari buyuriladi.
6. Dializga tayyorgarlik !
Gemodializ
● Maxsus apparat orqali qon toksinlardan tozalanadi.
● Haftada 2-3 marta ( 3-5 soat ) amalga oshiriladi.
● Qon tomiriga kateter yoki fistula o'rnatish kerak bo'ladi.
Ko'rsatmalar :
● Diuretik dozasi vaziyatga qarab ortishi yoki kamayishi mumkin.
● Natriy bikorbanatni Ph ko'rsatkichiga qarab buyurish ( alkaloz chaqirishi mumkin )
● Qondagi natriy va kaliy miqdorini nazorat qilish
Tavsiyalar :
● Tuz iste'molini cheklash ( shish ortadi )
● Suyuqlikni nazorat qilish ( ayniqsa shish bo'lsa va siyish kamaygan bo'lsa )
● Oqsilni cheklash
● Kaliy va Fosforga boy maxsulotlardan voz kechish ( chunki shundoq ham miqdori baland boladi qonda )
@Dr_Numonov || Tibbiy blog
Surunkali buyrak yetishmovchiligini to'liq davolab yuborish imkonsiz lekin buyrak funskiyasini yaxshilash , simptomlarni kamaytrish va bemorni hayot sifatini yaxshilash mumkin.
1. Qo'l va oyoqlarda shish ( suyuqlik to'planishi ) + Glomerulyar filtratsiya tezligi ( gft 20-30 ml/min ) buzilsa DIURETIKLAR !
Furosemid 4,0 v/i ( 1-2maxal )
|
Gipoxlortiazid 25 mg
2. Metabolik atsidoz yuzaga kelsa
Natriybikorbonat 4%-200,0 v/i
3. Qonda giperkalemiya yuzaga kelishi mumkin. Bu holatda uni kamaytrish uchun
Insulin 10TB + Glukoza 5%-250,0 v/i
4. Qonda Suyuqlik yig'ilishi natijasida gipertoniya yuzaga kelishi + yurakka yuklama ortishi mumkin.
● Kankor 5 mg ( yurakka yuklama kamaytrish )
● Lorista 100 mg ( qon bosimini normallashtrish )
5. Temir tanqisligi anemiyasini oldini olish uchun bemorga Temir preparatlari buyuriladi.
6. Dializga tayyorgarlik !
Gemodializ
● Maxsus apparat orqali qon toksinlardan tozalanadi.
● Haftada 2-3 marta ( 3-5 soat ) amalga oshiriladi.
● Qon tomiriga kateter yoki fistula o'rnatish kerak bo'ladi.
Ko'rsatmalar :
● Diuretik dozasi vaziyatga qarab ortishi yoki kamayishi mumkin.
● Natriy bikorbanatni Ph ko'rsatkichiga qarab buyurish ( alkaloz chaqirishi mumkin )
● Qondagi natriy va kaliy miqdorini nazorat qilish
Tavsiyalar :
● Tuz iste'molini cheklash ( shish ortadi )
● Suyuqlikni nazorat qilish ( ayniqsa shish bo'lsa va siyish kamaygan bo'lsa )
● Oqsilni cheklash
● Kaliy va Fosforga boy maxsulotlardan voz kechish ( chunki shundoq ham miqdori baland boladi qonda )
@Dr_Numonov || Tibbiy blog
👍14👏3❤2
GEPATITLAR VA JIGAR SIRROZI ( 2-QISM )
( #Davolash )
1. Gepatit B ( HBV )
Entekovir 500
1 tab x 1 maxal ( 3,6,9,12 oy )
Gepatit C ( HCV )
Lisof 90/400
1 tab x 1 maxal ( 3,6 oy )
2. Essensial forte
2 tab x 3 maxal ( 3 oy )
3. Geptral 20,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i 10 kun
4. Ursosan 250 ( 10mg/kg )
1 caps x 2 maxal
5. Berlition 12,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
1-3-5-7-9 kunlar x 1 maxal
6. Trental 5,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
2-4-6-8-10 kunlar x 1 maxal
7. TAD 600
1 tab x 1 maxal
Onkologik kimyoterapiya olgan bemorlarga
Alkogolga berilib ketgan bemorlarga
8. Bemorda Assit ( qoringa suyuqlik yig'ilishi ) bo'lishi mumkin.
Torasemid 10 mg
1 tab x 1 maxal ( 1 oy )
Agar 1 oyda suyuqlik o'zgarmasa Xirurgik yo'l bilan chiqarib yuboriladi.
Xar chiqqan 1 litr suyuqlikka 10 g Albumin quyish kerak
( Lekin albumin narxi millionga teng )
9) Agar bemor ammiak hisobiga komaga tushgan bo'lsa Ensefalopatiya chaqirsa va koma chaqirsa
Gepamers 10,0
Glyukoza 5%-500,0 v/i
Bemor o'ziga kelgandan keyin paroshogiga otkaziladi
Gepamers
1 por x 1 maxal
Gepamers Ammiakdan mochevina hosil qilib beradi.
10. Dyufalak 200+800 Suv ( klizmaga )
Ushbu holatda klizma qilinganda bemor ichagidagi zararli moddalarni bog'lab olib chiqib ketadi.
11. Portal gipertenziya hisobiga qizilo'ngach arteriyalaridan qon ketish xavfi bo'lganda
Aminokapron kislota 5%-100,0 v/i
Hozircha shular !
@Dr_Numonov || Tibbiy blog
( #Davolash )
1. Gepatit B ( HBV )
Entekovir 500
1 tab x 1 maxal ( 3,6,9,12 oy )
Gepatit C ( HCV )
Lisof 90/400
1 tab x 1 maxal ( 3,6 oy )
2. Essensial forte
2 tab x 3 maxal ( 3 oy )
3. Geptral 20,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i 10 kun
4. Ursosan 250 ( 10mg/kg )
1 caps x 2 maxal
5. Berlition 12,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
1-3-5-7-9 kunlar x 1 maxal
6. Trental 5,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i
2-4-6-8-10 kunlar x 1 maxal
7. TAD 600
1 tab x 1 maxal
Onkologik kimyoterapiya olgan bemorlarga
Alkogolga berilib ketgan bemorlarga
8. Bemorda Assit ( qoringa suyuqlik yig'ilishi ) bo'lishi mumkin.
Torasemid 10 mg
1 tab x 1 maxal ( 1 oy )
Agar 1 oyda suyuqlik o'zgarmasa Xirurgik yo'l bilan chiqarib yuboriladi.
Xar chiqqan 1 litr suyuqlikka 10 g Albumin quyish kerak
( Lekin albumin narxi millionga teng )
9) Agar bemor ammiak hisobiga komaga tushgan bo'lsa Ensefalopatiya chaqirsa va koma chaqirsa
Gepamers 10,0
Glyukoza 5%-500,0 v/i
Bemor o'ziga kelgandan keyin paroshogiga otkaziladi
Gepamers
1 por x 1 maxal
Gepamers Ammiakdan mochevina hosil qilib beradi.
10. Dyufalak 200+800 Suv ( klizmaga )
Ushbu holatda klizma qilinganda bemor ichagidagi zararli moddalarni bog'lab olib chiqib ketadi.
11. Portal gipertenziya hisobiga qizilo'ngach arteriyalaridan qon ketish xavfi bo'lganda
Aminokapron kislota 5%-100,0 v/i
Hozircha shular !
@Dr_Numonov || Tibbiy blog
👍25❤11👏1