Dr.Shefova / Доктор Шефова
69.3K subscribers
2.05K photos
301 videos
18 files
1.32K links
Шефова Юлия Андреевна
— Гинеколог-эндокринолог
— Репродуктолог
— Врач УЗИ
— Фитотерапевт
— Превентивная медицина
Канал содержит также информацию о
моих продуктах и услугах.

https://shefova.online/
https://max.ru/id502726041910_biz
Download Telegram
Почему не всасывается железо

Как убрать воспаление, чтобы волосы не выпадали

Выпадение волос: Почему БАДы не работают? Связь кишечника, железа и 5-альфа-редуктазы

Таймкоды для удобного просмотра:

00:00 - Мифы о выпадении волос
Правда ли, что вода с кремнием помогает от выпадения? Почему дефицит железа и воспаление в кишечнике — более серьёзные причины.
00:45 - Влияние воспаления на усвоение железа
Как дисбактериоз и воспаление в кишечнике блокируют всасывание железа и провоцируют выработку 5-альфа-редуктазы.
01:45 - Роль 5-альфа-редуктазы и добавки
Почему этот фермент вредит волосам.
03:26 - Ключевой шаг: снижение воспаления в кишечнике
Почему начинать нужно не с БАДов, а с питания. Правило первого завтрака (20–40 минут после пробуждения).
04:00 - Основы правильного питания
Что есть на завтрак (белки + жиры). Роль клетчатки, горечей.
05:48 - Продукты для улучшения микрофлоры
Полезные кисломолочные и ферментированные продукты (йогурты, кефир, квашеная капуста). Важные предостережения.
06:30 - Почему базовые принципы питания — это фундамент, без которого не работают даже самые дорогие добавки.
❤170👍31
Мы завершили в этом месяце в закрытом телеграм-канале изучать 2 добавки- рейши и экстракт зеленого чая

Обе добавки обладают массой полезных свойст, которые мы разобрали. Но одно свойство хочу выделить особенно- это онкопрофилактика.

Именно поэтому, я включила экстракт зеленого чая в нутрицевтическую поддержку в схему при ВПЧ.

Если у Вас есть близкие родственники (мамы, папы, бабушки, дедушки, братья, сестры, дяди или тети), которые заболели онкологией, то это повод ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОХОДИТЬ ОНКОПРОФИЛАКТИКУ!

Самые распространенные «женские раки» - это рак молочной железы и рак шейки матки


Немного статистики

Рак шейки матки (cervical cancer)
В 2022 году в мире было около 660 000 новых случаев рака шейки матки.
• В том же году от этого заболевания умерло примерно 348 000–350 000 женщин.
• Приблизительно 90 % смертей приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода.
• Рак шейки матки — четвёртый по распространённости вид рака среди женщин по заболеваемости и по смертности во всём мире.
• В некоторых странах рак шейки матки является ведущей причиной смерти от рака у женщин (в 37 странах)


Рак молочной железы (breast cancer)
• В 2022 году в мире было зафиксировано около 2,3 млн новых случаев рака молочной железы у женщин.
• В том же году от рака молочной железы умерло примерно 670 000 женщин.
• В 157 из 185 стран рак молочной железы является наиболее распространённым видом рака среди женщин.
❤60👍18
Вызывает ли воспаление рак
Часть 1


В норме воспаление помогает организму восстанавливаться после инфекции или травмы. Но если процесс становится постоянным, иммунные клетки начинают выделять цитокины и активные формы кислорода, повреждая ДНК и создавая условия для опухолевого роста.

Как воспаление превращается в рак
На клеточном уровне активируются пути NF-κB и STAT3. Они «запускают» выработку молекул, которые способствуют делению клеток, мешают их гибели и создают питательную среду для опухоли. Этот процесс может длиться годами, оставаясь незаметным.

Приведу примеры хронического воспаления и высокого риска рака
• Helicobacter pylori вызывает хронический гастрит и повышает риск рака желудка.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) увеличивают вероятность колоректального рака.
• Барретт-пищевод, возникающий при хроническом рефлюксе, связан с аденокарциномой пищевода.
• Хронический панкреатит многократно повышает риск рака поджелудочной железы.
• Гепатиты B и C — одна из главных причин гепатоцеллюлярной карциномы печени.

Что помогает снизить риски
• Контроль и лечение хронических воспалений!!! Если простыми словами: держать хронический процесс в ремиссии, избегать обострений.
Обязательно! Модификация образа жизни.
✔️Отказ от курения, контроль массы тела и регулярная физическая активность.
✔️Многие онкологи рекомендуют средиземноморскую диету для профилактики рака
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍106❤70
Средиземноморская диета: основы, что можно и что нельзя

Средиземноморская диета считается одной из самых здоровых в мире. Она снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшает обмен веществ и помогает поддерживать нормальный вес.

Но самое важное, что часто онкологи включают ее в протоколы для профилактики рака или уже при наличии онкологии

Основные принципы:
1. Основу рациона составляют овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи и семена.
2. Главный источник жиров — оливковое масло холодного отжима.
3. Белки поступают из рыбы, морепродуктов, птицы, бобовых и умеренного количества молочных продуктов.
4. Красное мясо употребляется редко.
5. Еда готовится просто: тушение, запекание, варка, гриль.
6. Важно есть спокойно, без спешки, желательно в кругу семьи или друзей.
7. Регулярная физическая активность — обязательная часть образа жизни.

Что можно:
• Овощи и зелень в любом количестве
• Фрукты (2–3 порции в день)
• Цельнозерновой хлеб, крупы, бобовые
• Рыба (2–3 раза в неделю)
• Морепродукты
• Оливковое масло
• Орехи и семена
• Нежирный йогурт, сыр, кефир
• Вода, травяные чаи

Что нельзя или стоит ограничить:
• Колбасы, сосиски, переработанное мясо
• Сладости, выпечку из белой муки
• Газированные напитки, фастфуд
• Избыточное количество соли
• Животные жиры (сливочное масло, жирное мясо)

Главная идея — простая и натуральная еда, богатая клетчаткой, полезными жирами и антиоксидантами.

У кого-то есть питание близкое к такому типу питания?
👍113❤90🔥13
А вы знали, что низкий инсулин может быть:

1) когда нет инсулинорезистентности

2) когда поджелудочная железа плохо работает. То есть ей не хватает ресурсов для выработки инсулина

Сегодня начинаем разбирать тему инсулина в клубе «Буду мамой»
2👍47❤28
Dr.Shefova / Доктор Шефова
Средиземноморская диета: основы, что можно и что нельзя Средиземноморская диета считается одной из самых здоровых в мире. Она снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшает обмен веществ и помогает поддерживать нормальный вес. Но самое важное, что…
Этот пост про диету при онкологии или онкопрофилактики вызвал возмущения) это и понятно: название непонятное «ненашенское»… мясо еще надо ограничить.. поясняю👇🏻

Еще раз:
Главная идея - простая и натуральная еда, богатая клетчаткой, полезными жирами и антиоксидантами.


У меня есть пациентки, которые кроме мяса (каждый день с картошкой) практически ничего не едят. Ничего не имею против мяса с картошкой, но когда у Вас в рационе только мясо - в этом ничего хорошего нет.

Поэтому, основной принцип диеты: ограничиваем мясо и животные жиры. Это не значит, что их убираем совсем!

Нет!!!

Это значит, в рационе должны быть и бобовые (альтернативный растительный источник белка), и растительные жиры (оливковое масло) и рыба и зелень!

Почему мы не должны делать упор на мясо (особенно красное), а максимально разнообразить пищу:

Избыточное потребление (именно избыточное потребление нужно ограничить!!!!!) животного белка и жиров может стимулировать выработку инсулиноподобного фактора роста (IGF-1).
Этот гормон участвует в делении клеток, и при его избытке может ускоряться рост опухолевых клеток.

Соответственно, если мы снижаем животные белки и жиры, то добавляем растительные ( бобовые, растительные масла, рыбу). Понимаете принцип?

Вспоминая наших бабушек.. у многих было максимально разнообразное простое питание. Причем, максимально близкое к «средиземноморской диете». Была зелень, овощи , была и рыбка и мясо в меру и т.д.
❤134👍55
Вызывает ли воспаление рак
Часть 2


В гинекологии воспаление может стать пусковым механизмом для клеточных мутаций и развития рака.

Почему это происходит
Когда воспаление длится месяцами или годами, ткани постоянно обновляются, иммунные клетки выделяют активные формы кислорода, а цитокины стимулируют рост клеток. Со временем это повышает риск ошибок в ДНК, нарушает работу генов, отвечающих за контроль деления и апоптоз.


Связь с конкретными заболеваниями

• Хронический цервицит и дисплазия шейки матки. Длительное воспаление, особенно на фоне ВПЧ-инфекции, ускоряет переход от доброкачественных изменений к предраковым и злокачественным.

• Эндометрит и эндометриоз. Постоянная выработка цитокинов и простагландинов создаёт среду, благоприятную для мутаций и неоваскуляризации. Эндометриоидная ткань вне матки со временем может перерождаться — риск редкий, но описан в исследованиях.

• Хронические воспаления яичников и труб. Длительное раздражение тканей повышает вероятность опухолевого перерождения, особенно серозных и муцинозных кист.

• Вирусные и бактериальные инфекции. Хронический ВПЧ, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — вызывают постоянный иммунный ответ, поддерживающий воспаление.

Что снижает риск
• Полное лечение инфекций, даже если симптомы минимальны.

• Контроль и терапия хронического эндометрита и цервицита.

• Поддержка микробиома влагалища — лактобациллы играют роль естественной защиты. Можно использовать например противовоспалительные свечи/тампоны, а затем восстанавливать флору свечами с лакто- или бифидобактериями.

• Сбалансированное питание с противовоспалительным эффектом (омега-3, овощи, цельные продукты).

• Отказ от курения, избегать хронического стресса, так как они усиливают воспалительные каскады.

• Регулярные осмотры и цитология: предраковые изменения легче вылечить, чем запущенный процесс.

Хроническое воспаление не всегда ощущается — но именно оно часто запускает цепь событий, ведущих к онкопроцессу.

Тут есть 3 схемы как можно работать с воспалением
https://t.me/dr_shefova/2172
❤81🔥23👍10
Как понять, что все хорошо?
Часть 1

Шейку матки проверить очень просто: можно сдать цитологию.
Обратите внимание!! Не обычную (на стекло) цитологию, а жидкостную цитологию!!
Почему писала тут 👇
https://t.me/dr_shefova/2453

Как часто сдавать цитологию, рассказал тут👇🏻
https://t.me/dr_shefova/2399


Нужно ли что-то делать с дисплазией рассказала тут👇
https://t.me/dr_shefova/2455
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍28❤24
Участницы закрытого канала!
Скачиваете подробную расшифровку общего анализа мочи!!!

Чтобы могли самостоятельно расшифровать свои результаты!!!!
❤40🔥6
Как понять, что все хорошо?
Часть 2

1. Самообследование молочных желез


Как часто:
➡️ 1 раз в месяц, желательно через 3–5 дней после окончания менструации.

Зачем:
• Позволяет заметить изменения формы, размера, структуры, втяжение кожи или соска, выделения.
• Особенно полезно с 20 лет.

Важно: самообследование не заменяет врачебный осмотр или маммографию


2. Осмотр у врача (маммолога или гинеколога)

Регулярный врачебный осмотр помогает выявить даже небольшие изменения в молочной железе, которые женщина может не заметить самостоятельно.
До 40 лет рекомендуется посещать гинеколога или маммолога раз в год. Врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез, оценивает состояние кожи и лимфатических узлов, при необходимости назначает УЗИ.

После 40 лет осмотр желательно проходить 1–2 раза в год, поскольку в этом возрасте повышается риск развития опухолей. Врач может направить на маммографию или МРТ, если обнаружит уплотнение, выделения или другие изменения.
При наличии факторов риска — наследственности, мутаций BRCA, гормональных нарушений, ожирения, — частоту осмотров определяют индивидуально, обычно не реже одного раза в 6 месяцев.


3. Инструментальные обследования

Инструментальные методы позволяют увидеть то, что невозможно определить при осмотре.
• УЗИ молочных желез назначается с 20 лет, обычно раз в год. Этот метод безопасен и особенно информативен у молодых женщин с плотной тканью груди.
• Маммография проводится, начиная с 40 лет, — раз в 1–2 года, а при факторах риска — ежегодно. Это основной метод раннего выявления рака.
• МРТ молочных желез применяется у женщин с высоким риском (наследственность, мутации, перенесённое облучение). Обычно выполняется раз в год, иногда в сочетании с маммографией или УЗИ.
❤67👍21
Прислала знакомая: в одном из ТЦ Каира , в туалете висит такая картинка.. как провести самообследование молочной железы

Я чуть отредактировала картинку, чтобы никого не смущать.

Тут я писала про «Розовый октябрь» https://t.me/dr_shefova/3239

В чем смысл таких картинок: в том, чтобы женщины знали, что нужно делать. Чтобы понимали, что самообследование- это норма и то, что оно может спасти жизнь!

По-началу будет вообще непонятно что вы там пальпируете, но с каждым разом будет все понятнее и проще!

Но если вы не можете пройти обследование в октябре - это вообще не повод не пойти например, в ноябре или в другой месяц!!!!
Главное, не откладывайте «на потом»…
❤70👍30
У нас в закрытом канале проверка знаний по материалам этого месяца. Попробуйте и вы: какой уровень ph мочи может указывать на гипотиреоз?
Anonymous Quiz
39%
Менее 5.4
14%
5.5-6.9
47%
Более 7
❤26
✨️🍼 Разберем все: от ЭКО до растяжек после родов. Готовьте вопросы!


Привет, будущие и настоящие супер-мамы! 👋
Чтобы идти к материнству уверенно, нужно знать больше!
Мы приготовили для вас крутейший план тем в клубе “Буду мамой” аж до февраля! Здесь каждая найдет то, что волнует ее прямо сейчас: будь вы в режиме «планирую», «жду» или «уже с малышом».

Держите анонс:
🍁 Ноябрь
‌✔️Как профилактировать гестационный сахарный диабет еще на этапе подготовки к беременности
‌✔️Ранняя диагностика гестационного сахарного диабета
‌✔️Как поднять белок после родов
‌✔️Триглицериды

❄️ Декабрь
‌✔️С чего начать обследование мужа перед беременностью
‌✔️Беременность и миома
‌✔️Послеродовая анемия
‌✔️Гликированный гемоглобин

🏔️ Январь
‌✔️Мужское бесплодие
‌✔️Киста желтого тела во время беременности
‌✔️Растяжки после родов
‌✔️Спермограмма и MAR-тест‌

🌨️ Февраль
‌✔️Подготовка к ЭКО
‌✔️Показания для назначения утрожестана и как его отменять правильно во время беременности
‌✔️Первое обследование после прекращения выделений. Когда идти к врачу после родов
‌✔️Гомоцистеин

Наши темы — это не монолог, а начало диалога. И его главная часть — это ваши вопросы к эксперту. Присылайте их в 20-х числах каждого месяца и интегративный гинеколог Юлия Андреевна Шефова дополнит свои материалы ответами на ваши вопросы (пример ответов в фото👆🏼).

👣 Готовы сделать первый шаг к осознанному материнству? Переходите по ссылке и присоединяйтесь к клубу: https://shefova.online/p/d53302/


С любовью к вашему спокойствию,
Клуб "Буду Мамой"
❤47👍8
Тут писала кому точно надо обследовать молочную железу

https://t.me/dr_shefova/1587


В клубе «Женское здоровье» есть полностью разобрана схема здоровья молочной железы

Тут для 3 месяца
https://t.me/c/2217044349/240

Тут для тех, у кого полный доступ
https://t.me/c/1786091433/602
❤29
Вызывает ли мастопатия рак молочной железы?

Мастопатия — это доброкачественные изменения ткани молочной железы, связанные с гормональным дисбалансом (чаще — избытком эстрогенов и дефицитом прогестерона).

Обычно проявляется:
✔️болезненностью и нагрубанием груди перед менструацией,
✔️уплотнениями или кистами,
✔️выделениями из сосков.

Не вся мастопатия опасна, но атипическая пролиферация требует повышенного наблюдения, потому что может быть предраковым процессом.

Написала подробнее в табличке

Как понять что есть пролиферативная мастопатия

Симптомы
Иногда протекает бессимптомно, но чаще проявляется:
✔️Уплотнения или участки “зернистости” при пальпации, особенно в верхне-наружных квадрантах;
✔️Болезненность, усиливающаяся перед менструацией;
✔️Небольшие выделения из сосков (прозрачные, белые, реже желтоватые);
✔️Нагрубание груди без видимых кист;
✔️Ощущение «полнокровия» или отёчности.

Однако по симптомам невозможно точно определить форму — простая или пролиферативная.

Как точно поставить диагноз

Для подтверждения пролиферации нужны инструментальные и морфологические исследования:

🔹 УЗИ молочных желез

Показывает:
• неоднородную структуру ткани,
• участки фиброза,
• расширенные протоки,
• мелкие кисты,
• участки повышенной эхогенности (разрастание ткани).

🔹 Маммография

Применяется с 40 лет или раньше при жалобах.
Признаки: участки уплотнения, фиброз, микроочаги кальцинатов, нечеткие контуры долек.

🔹 Цитология или биопсия

Это единственный способ точно определить, есть ли пролиферация и атипия.
Материал берут:
• из кисты или узла при УЗИ-наведении,
• из протока при выделениях из соска,
• либо трепан-биопсия подозрительного участка.

В заключении патоморфолога могут звучать термины:
• “Пролиферация эпителия протоков”,
• “Пролиферация долькового эпителия”,
• “Атипическая гиперплазия”.

Эти формулировки указывают на пролиферативную мастопатию.

Что делать, если выявили пролиферацию
1. Наблюдение у маммолога — не реже 1 раза в 6 месяцев.
2. Контрольное УЗИ — каждые 6–12 месяцев.
3. Гормональное обследование — эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ, ФСГ, ЛГ.
4. Коррекция гормонального фона (по результатам анализов).
❤62👍44
К онкопрофилактике мы еще вернемся, но я бы хотела поднять очень важную тему - как понять риски развития сахарного диабета и гестационного сахарного диабета (это тот диабет, который возникает во время беременности).

Подробно рассказала в мини-подкасте.

Пожалуйста, прослушайте, это очень важно!

Около 15% всех беременностей в мире протекают с гестационный диабетом!

По данным International Diabetes Federation (IDF): к 2024 году почти 589 миллионов взрослых (20-79 лет) живут с диабетом (в основном СД2).


И важно: если ваш ребенок вялый, устает быстро, то кроме ферритина проверьте ребенку еще и глюкозу!
Чтобы спать спокойно♥️
❤84👍24🔥10
Оставлю тут для мотивации для тех, кто считает, что АМГ не поднимается, а количество фолликулов не увеличивается.

Если фолликулы есть, а их количество снижено за счет нарушения кровотока, воспаления и т.п, то работать с истощением яичников не только можно, но и нужно!
❤101👍20