Возможен ли прием диеногеста или микронизированного прогестерона при эндометриоидных кистах в перименопаузе, МГТ при эндометриозе

Данные по применению диеногеста в перименопаузе менее убедительны, чем у молодых женщин. В этом возрасте снижение эстрогенов и без того прогрессирует, и дополнительное агрессивное подавление может привести к выраженным симптомам гипоэстрогении, плохой переносимости.

Микронизированный прогестерон (Утрожестан) при эндометриоидных кистах в перименопаузе — возможен, но менее эффективен в отношении именно эндометриозной ткани. Он создаёт прогестогенную среду, но не обладает такой выраженной антипролиферативной активностью в очагах эндометриоза, как диеногест.

По поводу МГТ при эндометриозе: это сложный баланс. Официальная позиция: МГТ не является абсолютным противопоказанием при эндометриозе после менопаузы, но требует осторожности. Предпочтительна схема эстроген + прогестин (не только прогестерон), чтобы нейтрализовать пролиферативное действие эстрогена на возможные остаточные очаги. Чистая эстрогенная МГТ при эндометриозе — нежелательна.
При наличии эндометриоидных кист и перименопаузе — наблюдение за кистами на фоне МГТ обязательно (УЗИ раз в 6 месяцев), поскольку экзогенные эстрогены теоретически могут поддерживать кисты.

Индивидуальный подбор с учётом симптомов, размера кист и рисков — задача вашего гинеколога.

Пригласили в арабскую семью на обед. Очень много людей, за столом, конечно никто не помещается и стелят на полу.

Вид из окна 🥰

Урожай оливок будут собирать примерно через 2,5 месяца
Потом отвозят на завод по переработке оливок (тут их много) , чтобы потом отдали оливковое масло.
Такой завод работает только 3 месяца в году

Карта вашего восстановления: что произойдет за 14 дней?

Вы давно просили структурированный формат, где нет «воды», теории на 3 часа и сложных терминов.

Именно поэтому я создала 14-дневный интенсив «Эндометриоз: С чего начать?», который спроектирован специально для новичков.

Как устроена ваша система обучения?
🌅 Каждое утро (7:00–8:00 мск): короткие подкасты, видео или понятные гайды.

🌙 Каждый вечер (19:00 мск): лёгкие задания и регулярные практики, которые сразу дают результат.

📋 Что внутри программы?
см прикрепленные фото

🎁 Важно: Все гиды вы сможете сохранить себе навсегда.

📅 Старт: 27 июля

⏳ Доступ: 14 дней интенсива + целая неделя сверху, чтобы пересмотреть всё в спокойном темпе!

👇 Занять место в потоке:

🔗 Ссылка на регистрацию: https://shefova.online/p/115cadc/

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как работать с воспалением организма? Что пить, есть

Очень рекомендую с изучения этих постов.

Как найти воспаление в организме https://t.me/dr_shefova/3243

Как найти воспаление в малом тазу https://t.me/dr_shefova/3247

Завтра стартует интенсив на 2 недели по эндометриозу, кто не знает с чего начать.
Будет информация и по воспалению и по питанию и многое другое!
Очень актуально для тех, кто не знает с чего начать!
Стоимость 1500₽/20$

https://shefova.online/p/115cadc/

«А если у меня нет времени? А если я не сдала анализы?»

До старта интенсива остаётся совсем немного времени, и в директ прилетает много вопросов. Давайте разберем основные опасения:

❓ «У меня сейчас нет возможности сдать анализы. Мне можно на интенсив?»

👉 Нужно! Сдача анализов НЕ является обязательным условием. Мы учимся помогать организму прямо сейчас, опираясь на ваше самочувствие. А если вы захотите отследить динамику «было/стало», внутри интенсива будут готовые рекомендации по чек-апам.

❓ «Я очень занята, смогу ли совмещать с работой и семьей?»

👉 Материалы выходят утором в удобных форматах (короткие аудиоподкасты, видео, статьи). Вы можете слушать их по дороге на работу или за завтраком. На выполнение простых практик уйдёт не более 15–20 минут в день.

❓ «А если я не успею пройти всё за 14 дней?»

👉 Материалы будут доступны вам во время программы и еще 1 целую неделю после её окончания, а гиды сохранятся у вас навсегда.

❓ «Смогу ли я задать вопрос по своей ситуации?»

👉 Да! На 13-й день (в пятницу) откроется форма обратной связи на 2 дня, где вы сможете задать мне свой вопрос!

Хватит откладывать себя и своё здоровье на потом ❤️

👇 Присоединиться к потоку 27 июля:

🔗 Ссылка на регистрацию: https://shefova.online/p/115cadc/

Знаете, что самое коварное в эндометриозе? Он маскируется. 🎭

Матка тут действительно ни при чем. Очаги живут на брюшине, кишечнике и даже под диафрагмой. Именно поэтому боль отдает в поясницу, ногу или под ребра. И именно поэтому гинекологи часто разводят руками, а гастроэнтерологи не находят причин.

Я собрала здесь все, что знаю о поддержке организма при эндометриозе: не только гормоны, но и нервную систему, кишечник и иммунитет. Потому что лечить нужно не матку, а образ жизни.

Подпишитесь, если тоже устали от одиночества в этом диагнозе. Здесь вас понимают 🌿:

https://t.me/dr_shefova_endometriosis

https://max.ru/join/ayzPJuEj5jnAuDCGKn1TIR-p7X4klLlu0iYEoAUr7EI

44 года, ФСГ 27,49, эстрадиол 23,6, миомы, аденомиоз, обильные кровотечения — врач отказывается от Мирены, назначил лигнаны и Утрожестан 400 мг

ФСГ 27,49 при эстрадиоле 23,6 пг/мл — это картина перименопаузы с уже сниженной функцией яичников. На этом фоне обильные кровотечения и кровотечения на 2–3 день цикла при миомах и аденомиозе — это не то, что можно контролировать только лигнанами.
Лигнаны (из льна или других источников) обладают слабым антиэстрогенным действием. Они уместны как дополнительный инструмент, но не как основная терапия при обильных кровотечениях с уже задокументированными органическими причинами.

Утрожестан 400 мг — зависит от схемы. Если это 400 мг вагинально с 16 по 25 день — это разумно. Если перорально — часть метаболизируется в аллопрегнанолон и эффект на эндометрий слабее.

Обязательно!!!! Прием железа! Особенно в дни менструации!!!
Посмотрите где расположена миома-если в полости матки( миома субмукозная), то есть есть смысл думать и гистерорезектоскопии. Именно субмукозная миома чаще дает обильное кровотечение. Такая миома плохо поддается консервативной терапии, но создает много проблем для организма.

Если вы не знаете с чего начать при эндометриозе/аденомиозе/эндометриоидных кистах- сегодня у нас стартует 2хнедельный интенсив .

Стоимость участия 1500₽/20$

https://shefova.online/p/115cadc/

⏰ Стартуем уже сегодня! Ваш первый шаг к жизни без боли

Иногда один шаг отделяет нас от совсем другого качества жизни.

Вы можете дальше продолжать:
❌ Тратить часы на поиски информации на форумах.

❌ Бояться каждого нового цикла и скупать случайные БАДы.

❌ Смириться с болью и упадком сил...

Или выбрать другой путь: за 14 дней получить готовую, понятную и разложенную по полочкам систему, которую останется только внедрить.

🔥 Что вы получите на интенсиве «Эндометриоз: С чего начать?»:
Понимание своего тела и механизмов болезни.

Готовые инструменты: гиды по питанию, сну, движению и добавкам.

Первые видимые результаты: снижение симптомов эндометриоза и воспалительного отклика.

Экономию бюджета на ненужных анализах.

Личную обратную связь от меня в конце программы!

📅 Старт: сегодня

⏳ Формат: 14 дней + 7 дней дополнительного доступа.

Принимайте решение в пользу своего здоровья прямо сейчас!

👇 Жмите на ссылку и бронируйте место:

🔗 Занять место на интенсиве: https://shefova.online/p/115cadc/

Скоро вам тоже расскажу 😍
Исследования, которые переворачивают представление обо всем , что говорили раньше в плане овариального резерва!

Раньше, когда говорили, что АМГ и овариальный резерв улучшить нельзя- я показывала результаты АМГ до/после схем/программ.
А сейчас и исследования уже можно показать 😜

Так что официально подтвердили- все можно! Обязательно расскажу!

У нас в компаунде в Иордании есть бассейн и фитнес.
Есть время для женщин+детей, а есть время только для женщин(никаких детей!). А с 16:00 -время для мужчин. У них также: время для мужчин с детьми и время тооолько для мужчин, которые хотят отдохнуть от детей и женщин😜

Фитнес тут же рядом-за прозрачным стеклом. Причем, женщины занимаются и видят своих детей, как они плавают.
+следит женщина-спасатель
Вечером ее сменяет мужчина-спасатель, когда приходит время для мужчин

Аутоиммунные состояния щитовидной железы чаще встречаются у женщин с эндометриозом

Поэтому, если у вас есть АИТ (аутоиммунный тиреоидит), то обязательно обратите внимание на свою менструацию (есть ли отклонения и ,по-возможности, пройдите плановое УЗИ малого таза на хорошем аппарате у хорошего специалиста).

И на оборот, если Вам поставили эндометриоз/аденомиоз обязательно проверьте гормоны щитовидной железы и антитела.

Я к вам снова с хорошими новостями по исследованиям
Теперь по эндометриозу.
Одобрили исследования на людях препарата ENDO-205

Это пептид (не относится к гормонам!!), который нацелено убивает клетки эндометриоза, где бы они не находились!
Получается не маскировка проблемы, а реальное лечение! Ура!

Будет ли вау-эффект, как быстро будет развиваться эффект, что с побочными действиями и т.д- покажут исследования, но начало положено! 🥳

♥️-ждем!

Всей семьей ездили на ферму, где можно сорвать себе ежевику, дракон-фрукт, ягоды Годжи, финики и разные овощи и фрукты.

Не используют химию для выращивания.

Хозяин просто сказал куда идти. Дал детям коробочки собирать и ушел🫣

Нет такого, что следит и смотрит что и как ты рвешь. Все на доверии. Лично мне было максимально комфортно!

На выходе все взвесили и оплатили.

Нарвали 5 кг. Что-то заморожу, что-то съедим, что-то пойдет на «компот»( я его варю буквально 5 минут, а потом процеживаю и ягоды через сито добавляю обратно!).
Вкус невероятно насыщенный.

Если будете в Иордании или живете в Иордании, то забивайте в google map вот так: dragon passion

Это ферма с ягодами/оващами без удобрений

Палестинский район

🛍️🪞🎀 Биохимия красоты:
Публикации врача-гинеколога-эндокринолога Юлии Андреевны Шефовой - всё о том, как устроена ваша кожа, волосы и тело на клеточном уровне: от синтеза коллагена до влияния железа на морщины. Никаких советов «на глаз» — только наука, доказательства и разбор механизмов:

https://vk.ru/dr_shefova_beauty

https://max.ru/join/957bjCIPn_p41C9s-nwTi1ApAprPp_XL8BHCrDERXno

https://t.me/dr_shefova_beauty

Еще исследование нашла про то, как снизить потерю яичниками яйцеклеток. 😍

♥️-интересно
👍🏻-я все знаю

Этот пост вызвал большое количество обсуждений по поводу назначений утрожестана. Что от него миомы растут.
Тут правы и не правы.
Есть 3 типа миом:
-с эстрогеновыми рецепторами
-с прогестероновыми рецепторами
-смешанный тип (есть оба варианта рецепторов).

Вот есть прогестероновый тип рецепторов, то миомы с удовольствием растут на утрожестане и дюфастоне и т.п

А вот если эстрогеновые рецепторы, то миомы не будут расти на утрожестане и т.п а будут расти на эстрогенах..

Поэтому, врач, когда назначает терапию должен эти все нюансы учитывать.

Есть определенные нюансы как определить тип миом (косвенно)+можно сделать иммуногистохимию узла и уже точно определить тип рецепторов.