Dr.Shefova / Доктор Шефова
69.4K subscribers
2.05K photos
301 videos
18 files
1.31K links
Шефова Юлия Андреевна
— Гинеколог-эндокринолог
— Репродуктолог
— Врач УЗИ
— Фитотерапевт
— Превентивная медицина
Канал содержит также информацию о
моих продуктах и услугах.

https://shefova.online/
https://max.ru/id502726041910_biz
Download Telegram
А ВЫ ТОЧНО ЗНАЕТЕ ЧТО У ВАС В ЗАКЛЮЧЕНИИ УЗИ?

Я вам покажу кусочек практического разбора, который у нас будет на интенсиве по эндометриозу ( это новый обновленный материал, я добавила больше практики).

Девушка 29 лет, жалобы на болезненные ощущения в животе.
«После каждого приема пищи вздутие живота, раздражение, тяжесть. Сильная усталость и нет энергии.»
Беременностей, родов не было.

УЗИ от 5 мая.

У нас на интенсиве по эндометриозу есть все ориентиры как разбирать свое УЗИ и хочу вам показать на практике на что обращать внимание в описании, а не в заключении, как многие привыкли читать.

Если научитесь читать описание УЗИ- это другой уровень понимания что происходит в организме, потому что в заключение выносят далеко не все и не всегда 😏

Всегда смотрите на каком УЗИ- аппарате делают УЗИ. Сейчас стараются писать наименование и модель УЗИ-аппаратов. Вбив название в интернете всегда можно понять какой класс УЗИ- аппарата ( низкий, средний, высокий, экспертный).

К сожалению, в заключении УЗИ не стоит ничего, чтобы обозначало класс или название аппарата. По картинке, которая есть к этому УЗИ вообще плохо различимы контуры, поэтому, я могу предположить, что класс аппарата явно не экспертный (но утверждать не могу). Посмотрев сайт клиники- тоже не нашла информацию про оборудование. Это кстати, нормально, если не указывают. Если вам сделали УЗИ, выдали заключение, а там не написано какой аппарат, то просто спросите название УЗИ-аппарата ( и модель). Не надо спрашивать класс у врача ( врач его может и не знать или знать, но не точно и может ошибочно назвать другой класс), а вот по названию и модели Вы дома проверите класс. Для более точной диагностики эндометриоза ( аденомиоза/эндометриоидной кисты, очагов эндометриоза) по всем международным стандартам ( а их брали именно из исследований) рекомендуют именно аппарат экспертного класса, если есть у экспертного аппарата функция 3Д, то еще лучше.

Давайте смотреть описание.

Матка около 6 см. Это увеличенный размер. Не смотря на то, что написано в описании УЗИ -норма. В некоторых руководствах по ультразвуковой диагностике описаны размеры чуть ли не до 7 см «нормы», но как правило, с очень большими оговорками (были например, многочисленные роды, операции, есть гормональные изменения и т.д). Лично я нормальную матку размером 7 см никогда не видела, а сделала тысячи гинекологических УЗИ. По своему опыту скажу, что такие размеры у нерожавших чаще встречаются при образованиях (миомы, эндометриоз, чуть реже полипы).
Обычно размеры матки у нерожавших девушек до 4-4,5 см. Поэтому, к размерам матки есть вопросы. Идем дальше.

Эндометрий 6,5 мм на 6 день цикла это вариант нормы, меня больше смущает неоднородность эндометрия. Но образований нет. Когда имеется неоднородность эндометрия, но образований доктор не видит, в этом случае попросите доктора посмотреть кровоток (если вам в моменте проведения УЗИ врач говорит, что что-то не так с эндометрием). Неоднородность может быть по многим причинам, но чаще это микрополипы.

Более подробно разборы яичников и шейки, а также как сравнивать покажу на интенсиве по эндометриозу.

Хочу просто показать разницу по УЗИ за 3 месяца: до того как девушка начала заниматься эндометриозом и после. Киста уменьшилась: была 48х43 , а через 3 месяца: 43х35.
Мало? У кого-то есть результаты лучше.
А у кого-то результатов нет.
Поэтому, тут надо оценивать индивидуально.
Потому что у некоторых девушек/женщин настолько быстро идут ухудшения, что их отсутствие- узи значительный прогресс. Я сейчас говорю не только про эндометриоз, кисты, но и про миомы, полипы, гиперплазию и т.д.
А еще по УЗИ нет НЕОДНОРОДНОСТИ, которая была в эндометрии ранее и кист на шейке матки, уменьшился размер матки.

Жду вас на интенсиве по эндометриозу, расскажу как читать описание УЗИ, а не просто заключение и начнем работу с эндометриозом.

Начать работу с эндометриозом/аденомиозом/эндометриоидными кистами👇🏻
https://shefova.online/p/115cadc/
Стоимость 1500₽/20$
(Для тех, кто не знает с чего начать).
❤39
Когда уже завершилось 2 потока интенсива, я уже вижу долгосрочные эффекты у тех, кто соблюдал прописанное в интенсиве.
У нас там полноценная практика 💪🏻

Начало интенсива уже в понедельник- 5 октября
https://shefova.online/p/115cadc/
Стоимость 1500₽/20$

Следующий интенсив по эндометриозу планируется только в декабре
❤13
Поддержка при варикозе, по инструкции, 1-2 месяца:

🛁 Ванночки при варикозе
Пост выше

1..Диосмин

РФ https://market.yandex.ru/cc/BAyD6D
Аптека: детралекс

IHERB https://iherb.co/nrh8Caf8?rcode=JZG0768&utm_medium=appshare

Турция https://ty.gl/qhl7iua2s77l6

Обеспечивает питательную поддержку для здоровья вен, кровообращения и лимфатического потока.


2..Каштан (один на выбор)
РФ https://market.yandex.ru/cc/BAyHtR

IHERB https://iherb.co/iX7FeJuS?rcode=JZG0768&utm_medium=appshare

3..Витамин С
РФ https://dr-eco.ru/tproduct/1203812426-340626916082-vitamin-c
По промокоду SHEFOVA 5%

IHERB https://iherb.co/xLQ2yXAg?rcode=JZG0768&utm_medium=appshare

Что еще можно добавить:
✔️Эскуцин (аптека) Принимать по 1 кап. 2 р/д. Курс 1 мес.
Комплекс содержит каштан, рутин и экстракт красных листьев винограда.

✔️Эскузан (аптека) 12-15 капель 3 р/сут. Принимать перед едой с небольшим количеством жидкости. Содержит экстракт каштана и витамин В1.Снижает проницаемость сосудов.В исследованиях отмечалось значительное уменьшение отеков, чувства тяжести, усталости, напряженности, боли

✔️Аскорутин (аптека) по 1 т.2 р/д. 1 мес
Рутин https://iherb.co/hWXBSjY3?rcode=JZG0768&utm_medium=appshare

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
1❤54
Для тех у кого эндометриоз/аденомиоз, эндометриодные кисты и вы «боитесь смотреть» в сторону своего заболевания, потому что просто не знаете с чего начать- вам в интенсив по эндометриозу!

https://shefova.online/p/115cadc/
❤20
Свечи при геморрое

РФ
Свечи с мумие
https://www.shop.doctororlinskaya.ru/fitosvechi/tproduct/322013319962-krem-karandash-s-mumiyo
промокод ШЕФОВА для кэшбэка 5% (промокод действует на все товары с сайта до ноября)

Далее
Свечи с алоэ
https://www.shop.doctororlinskaya.ru/gem/tproduct/138816565902-krem-karandash-s-aloe
промокод ШЕФОВА для кэшбэка 5% (промокод действует на все товары с сайта до ноября)


IHERB: https://iherb.co/jgCEschc?rcode=JZG0768&utm_medium=appshare

Из аптеки: облепиховые свечи

Все свечи используются при геморрое ректально
❤30
Предлагаю ввести рубрику: полезности недели.

Поделюсь некоторыми, что я себе сохранила на этой неделе.

1)Книжка для детей Вика Минасян «Слон и муравьишка.
Особенное ушко». Про то как объяснить детям, что есть особенные детки. Не такие как они. Другие. Уникальные, хорошие

2) Как выйти из прокрастинации и начать делать дела)
Правило 5 секунд
В тот момент, когда ты думаешь о том, чтобы сделать что-то полезное, посчитай 5-4-3-2-1 и сразу начни действовать физически.
Так ты прерываешь цикл прокрастинации, прежде чем успеют появиться сомнения.
Для тех кому сложно начать делать спортивные упражнения, ввести полезную привычку или просто начать работать)

3) ОБЩАЯ ДИАГНОСТИКА НЕЙРОВОСПАЛЕНИЯ ( сохранила для напоминания себе, хотя у меня есть конспекты оочень объемные и Исследования сохраненные по этой теме).

1. Симптоматическая оценка
Заподозрить нейровоспаление у ребёнка возможно при сочетании симптомов:
Психоэмоционческие проявления
Эмоциональная дестабилизация.
Когнитивная дисфункция.
Задержка развития речи.
СДВГ и другие нарушения развития.

Вегетативные проявления
Нарушения работы ЖКТ: запор, диарея, боли в животе, спазмы.
Субфебрилитет.
Одышка.
Стеноз (страх есть твёрдую пищу и т. д.).
Дезориентация.
Тахикардия.
Нарушения сна.
Энурез и другие проявления.

Признаки системного воспаления
Усталость.
Субфебрилитет.
Увеличение лимфатических узлов.
Отёчность.
Признаки хронического воспаления выше ключицы.
Нарушения сна.
Дисбиоз.

2. Лабораторная диагностика

Выявление инфекции
Слюна на вирусы из ротоглотки, кал на дисбиоз, выявление паразитов)

Общие маркеры воспаления
СРБ
Лимфоцитоз.
Тромбоцитоз.

Основное хроническое заболевание
Артрит.
Тиреоидит
Пиелонефрит
Цистит и т.д

Дополнительные маркеры
NSE(нейронспецифическая енолаза)
белок S100.

3. Метаболическая оценка

Показатели повреждения клеток
Повышение АСТ.
Повышение ЩФ (щелочной фосфатазы).

Признаки метаболических нарушений
- Закисление организма: лактат, ЛДГ

Контроль гипоксии
Общий анализ крови.
Ферритин.
Лактат

Нарушения в работе гепатоцитов
Гомоцистеин.
Повышение билирубина.

Нарушение антиоксидантной функции
Снижение витаминов A, E, D.
Снижение Q10.

4)Полезные боты в ТГ:


@bookfb2bot
Бесплатная библиотека в Telegram

@photodoc24_bot
Фото на документы

@makecirclebot
Видео в кружок

5)Книга «12 недель в году» Брайан Моран


Видела рекомендации на эту книгу. Книга о том, как достигать больших целей, планируя жизнь и работу короткими циклами по 12 недель вместо года, сохраняя фокус на главном и регулярно выполняя конкретные действия.

6)Средства с койевой кислотой (Kojic Acid) применяются для осветления кожи и уменьшения пигментации. Результат через 8-12 недель.

7)Начали продавать Адвент календари, которые выгоднее, чем крема по отдельности.


8)Посоветовали где купить органические продукты:


Казахстан, Ферма Северное молочка

Яйца домашние, мясо перепелок 89037658260, жуковский, раменское

ГорыГород-очень качественное молоко!
Айшерские здоровые коровы. Подмосковье



9)Полезные сайты


MYFRIDGEFOOD.COM
Можно отметить, что лежит в холодильнике, и увидеть рецепты. Первыми идут те, где докупать ничего не нужно.

Сайт для работы с PDF:
TOOLS.PDF24.0RG
Полный набор для PDF в браузере: объединяй, разделяй, сжимай, конвертируй, подписывай.
Бесплатно и без регистрации.

Сайт TINEYE.COM
Поиск по картинке, который появился раньше всех. Загрузи любое фото и узнай, где ещё оно опубликовано и как его


10) Простой рецепт хлеба, из отзывов можно брать муку без глютена.

500 гр муки,
5-7 гр сухих или 20 гр живых дрожжей, 1/2 ст ложки соли, 1 ст ложка сахара, 350 мл воды, можно добавить семечки.
Все замесить теплой водой, поставить в теплое место на час, потом достать, чуть помять, сформировать кругляш, положить в рукав для запекания и в духовку на 190 градусов на 40 минут. После выпекания достать из рукава и завернуть в полотенце на 20-30 минут.


11)Основные темы математики 1 класс-на скрине

Пишите свои полезности недели в комментариях

Если рубрика неинтересна-ничего в комментариях не пишите. Так я пойму, что рубрику «еженедельные полезности» продолжать не будем
❤58🔥13
Завтра первый день интенсива по эндометриозу

Для тех у кого: эндометриоз, аденомиоз, эндометриоидные кисты.

Для тех, кто хотел поучаствовать, но все время пропускал и оставлял свое здоровье «на потом»..

Следующий интенсив будет ориентировочно через полгода!

Вступить сейчас👇
https://shefova.online/p/115cadc/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21
Так. Сейчас каждый легко может найти информацию в интернете про эндометриоз, аденомиоз и эндометриоидные кисты. Нажать кнопочки, посмотреть видео и все! Ты все знаешь!

Основные вопросы возникают тут:
▪️куча непонятных названий и обозначений в моем УЗИ - что это все значит?
▪️разные формы эндометриоза - а какая у меня?
▪️с чего вообще начать работу с эндометриозом, аденомиозом, эндометриоидными кистами? С гормонов?
▪️если эндометриоз-это заболевание связано с гормонами, то причем тут воспаление вообще и зачем с ним надо работать? А самое главное-как?
▪️физическая активность вообще нужна? А если нужна, то какая, чтобы не навредить?
▪️все говорят надо правильно питаться, а как это правильно?
▪️получается если пить гормоны, то это пожизненно? и ничего больше делать не надо?
▪️а какие добавки начать принимать, чтобы не навредить, а наоборот помочь себе? И что вообще можно принимать, если принимаю гормоны или была операция?

ВСЕ ЭТИ ВОПРОСЫ ПОКРЫВАЕТ ИНТЕНСИВ ЗА 1500₽/20$!
Да, интенсив дешевый. Но внутри он информативный и практикоприменимый для тех, кто не знает с чего начать. Многие покупают без особых ожиданий, в итоге этот интенсивный всегда набирает большое количество положительных отзывов!

НАЧИНАЕМ СЕГОДНЯ!
https://shefova.online/p/115cadc/
👍11❤8
Эндометриоз: удаление матки не гарантирует исчезновения боли

Почему удаление- не выход

Гистерэктомия не является автоматическим излечением от эндометриоза.

Эндометриоз располагается не внутри матки, а за её пределами. Очаги могут находиться на брюшине, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре и связках. Если удалить матку, но очаги останутся , боль может сохраниться.

Даже после большой операции нельзя обещать полное исчезновение боли, поскольку она может иметь несколько механизмов.

Источник: ESHRE Endometriosis Guideline, 2022⁠
❤15
Про варикоз на фоне приема КОК

Был ли у вас варикоз? Какие меры профилактики или лечения использовали? 👇🏻
❤14
У нас сегодня первый день интенсива по эндометриозу!

Следующий интенсив будет ориентировочно через полгода…

А если хотите уже сейчас начать работу со своим эндометриозом, аденомиозом, эндометриоидными кистами, то у вас сейчас есть возможность!

Если уже сейчас хотите начать первые шаги к улучшению самочувствия, то приходите на интенсив, который начался сегодня! Вы еще успеваете!

https://shefova.online/p/115cadc/
❤14
Магний: маленький минерал с большой работой 🌿
Магний участвует в сотнях процессов в организме, а многим женщинам его не хватает. Вот где он особенно заметен:
▫️ сон и тревожность: его пьют за час до сна
▫️ месячные: при болезненных менструациях схема такая: 3 дня до начала и первые 2 дня цикла
▫️ запоры: помогает цитрат магния на ночь
▫️ мигрени и тяга к сладкому
Формы разные. Глицинат мягче и подходит для сна и нервной системы, цитрат даёт слабительный эффект. Из еды: тёмная зелень, бобовые, орехи, семена, горький шоколад.

Варианты магния

РФ https://spz03.ru/promokod/?kod=833888&prd=3412
Принимать по 1 капсуле за 30-60 минут до сна, 2 месяца.

IHERB https://iherb.co/jP6ueUrH?rcode=JZG0768
Принимать по 2 капсуле за 30-60 минут до сна, 2 месяца.

Как принимать магний
Лучше принимать магний после еды. Обращаю внимание, что как у детей, так и у взрослых магний может вызвать гипервозбуждение, вместо легкого отхода ко сну. Такое бывает, когда есть обострение какого-то хронического заболевания или вялотекущий воспалительный процесс. Лучше начать принимать магний в выходные, чтобы посмотреть за реакцией организма, например, с субботы на воскресенье- то есть тогда, когда не надо идти на работу или в школу на следующий день. В случае реакции на магний- я бы рекомендовала начать поиски хронического воспаления. В первую очередь обратите внимание на ЛОР-органы и питание.
❤42
Пока сегодня есть возможность вступить в интенсив по эндометриозу/адегомиозу/эндометриоидным кистам за 1500₽/20$

Но мы уже начали.. следующий интенсив по эндометриозу можно будет пройти ориентировочно через полгода!

https://shefova.online/p/115cadc/
❤14
📌 О варикозе и перелетах

У меня в анамнезе варикоз.
Причем, наследственный. Плюс я имею генетические нарушения по соединительной ткани (варикоз развивается при недостаточности клапанов вен).

Поэтому, компрессионный трикотаж я надеваю обязательно если у меня перелет, что и всем советую рассмотреть. Хотя бы профилактической степени компрессии при варикозе, приеме гормонов (фемостон, любой КОК ‚ спираль Мирена и т.д.), во время беременности и когда перелет более 3 часов.

У меня трикотаж 2 степени компрессии. Вот такой сложной техникой я надеваю компрессионное белье. Зато потом чувствую себя шикарно👆🏻

После длительной поездки (необязательно перелет) я делаю контрастный душ для ног.
Шикарный релакс! Контрастный душ - это когда чередуется по 1 минуте вода разных температур. Ожог только пожалуйста не сделайте. Все должно быть в меру! (См посты ранее как делать контрастный душ я рассказывала пару недель назад).

Компрессионный трикотаж надевают лежа! Я 20 лет периодически хожу в компрессионном трикотаже. Поначалу было очень сложно. Колготки вообще мне нравятся. Когда ходите в туалет, потом неудобно надевать. Чулки и гольфы для меня идеальное решение.
❤44👍17
О чем я ранее говорила, что прием гормонов может спровоцировать варикоз

Если принимаете гормоны- раз в 6-12 месяцев без симптомов или при первых симптомах варикоза (боли в конце дня, отеки, чувство усталости в нога и т.д)- нужно делать УЗИ сосудов вен нижних конечностей
❤24
Откуда берется воспаление при эндометриозе/миомах/полипах и т.д, если анализы «чистые»
❤29👍4
Все успели вступить в группу по интенсиву по эндометриозу?

Сегодня последняя возможность! завтра уже ее не будет, так как мы начали в понедельник!

Если вступить позже-вы просто не сможете в спокойном темпе пройти все задания и получить пользу! Поэтому, доступ будет закрыт сегодня

Огромное количество отзывов на этот интенсив из предыдущих 2 потоков!

Через 2 недели участницы уже пишут про изменения!

«Меньше боли»

«Менструация не такая обильная»

«Стало больше энергии» и т.д


Этот поток интенсива последний в этом году!

Следующий- ориентировочно через полгода.
❤14
Множественные миомы, врачи настаивают на удалении матки. Болей нет, 48 лет. С чего начать?

Если нет болей, кровотечений и других симптомов — удаление матки не является экстренной необходимостью. Вы имеете право на второе мнение. Начните с: получения детального заключения УЗИ или МРТ с размерами всех узлов; консультации у специалиста по органосохраняющим операциям или по ЭМА; работы со стрессом и весом — в 48 лет до менопаузы близко, и многие узлы уменьшаются сами.
❤44
По какой причине чаще всего возникают миомы?

Единственную причину назвать невозможно, так как это всегда сочетание факторов. Главная причина-это влияние эстрогена и прогестерона на клетки мышечного слоя матки.

Когда одна такая клетка начинает делиться «не по правилам» может вырасти узел.

Триггерами могут быть:
✔️генетическая предрасположенность,
✔️хронический стресс (очень часто!),
✔️избыток эстрогена относительно прогестерона,
✔️воспалительные процессы в малом тазу,
✔️нарушения работы печени и желчеоттока,
✔️дефициты витамина D и других нутриентов,
✔️лишний вес

Также напоминаю, что удаление узла не убирает проблему возникновения узла, поэтому, даже после операции узел может вырасти снова.
❤48🔥10