подборка мифов про антидепрессанты, которые я ранее уже разбирала :

✔️антидепрессанты и зависимость от них
✔️волшебная таблетка
✔️память и препараты
✔️увеличение веса на фоне приема антидепрессанта

Значение сна.

Врач психиатр всегда спросит на приеме про сон, потому что, как и из-за недостатка сна у нас может возрастать уровень тревоги, так и из-за тревожного расстройства у нас может нарушаться сон (речь не только про тревогу, ее взяла для примера).

Какие нарушение сна может быть – бессонница, долго не можете уснуть, частые пробуждения за ночь, ощущение разбитости утром, сон по 10-12 часов, но нет бодрости утром и в течении дня.

Многие из нас недооценивают, насколько нам необходим качественный сон и как он влияет на наше общее состояние.

С какой проблемой сталкиваюсь – начинаю рекомендовать гигиену сна - ссылка, человек говорит, что соблюдение сложное, дайте таблетку.

Про таблеточки для сна писала подробно тут – ссылка и про последствия их приема.

Есть фундамент ментального здоровья – это режим, сон, питание, физическая активность. Если вы хотите помочь своему организму, необходимо начать следить за этими составляющими.

Доктор Тищенко

Анализ крови на серотонин.

Многие думают, что сдав его, можно понять есть ли депрессия, какой дефицит серотонина и нужны ли антидепрессанты.

На самом деле, этот анализ показывает серотонин в сыворотке крови, а не работу нейромедиаторов в головном мозге. Данный тест применяют в целях диагностики злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.

Поэтому перед походом к врачу психиатру сдавать его не нужно, он для нас неинформативен, диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, объективных данных и анамнеза, после чего врач подбирает лечение.

Про анализы, которые вы можете сдать перед приемом врача писала тут 👉🏼 ссылка

Что такое самореализация для вас?

Для каждого самореализация имеет разное значение, так, например, для одного человека будет важно подниматься по карьерной лестнице, для второго иметь большую семью, для другого важно раскрыть свой потенциал через творческую деятельность.

Для чего это необходимо понимать:

✔️ Уверенность в себе. Самореализация – важная составляющая нашей самооценки, когда мы прокачиваем важные для себя сферы, ставим цели, достигаем их – это укрепляет уверенность в своих силах.
✔️ Развитие. Стремление к новому опыту, новым знаниям, расширение навыков.
✔️ Удовлетворение от жизни. Когда мы занимаемся тем, что действительно любим, мы испытываем радость и гармонию. Это приносит не только личное удовлетворение, но и делает нас более счастливыми.

Необходимо для себя решить, что для вас самореализация, что на первом месте, на втором, а на третьем?
Но не забывать и про другие сферы, так как для нас всегда важен баланс.

Если сложно понять какая именно сфера для вас важна, берем листик и ручку и отвечаем на вопросы:

✔️какие у вас цели и ценности?
✔️что для вас действительно важно?
✔️какая сфера жизни для вас важна?
✔️что вам нравится и приносит радость?

Слушайте себя, обращайте внимание на свои чувства, для плана вы можете использовать упражнение колесо жизненного баланса – ссылка, оно поможет немного разложить по полочкам мысли и обозначить для себя план работы.

Доктор Тищенко

Вчера на приеме был случай, когда в моих рекомендациях не было медикаментозного лечения.
⠀
Жалобы на утомляемость, ощущение физической слабости с мышечными болями и невозможностью расслабиться. Настроение при этом не меняется, просто как-будто нет сил радоваться, при этом наблюдается вспышка раздражительности при незначительных неприятностях, сон не приносит бодрости, снижение социальных контактов из-за слабости "я хочу увидеться с друзьями, но мне хочется провести время дома, чтобы отдохнуть".
⠀
При этом если устроить себе выходные дни, пациент восстанавливается. При подробном опросе выяснилось, что рабочий график ненормированный, вечером рабочие чатики беспокоят, по пробуждению тоже сразу в чаты, а на выходных "надо" ездить к родственникам, иначе они обидятся.
⠀
Человек просто устал ...

Диагноз - неврастения.
Рекомендация - выстраивание личных границ на работе и с родственниками, минуты качественного отдыха, техники расслабления и дыхания.
⠀

Заметьте, я начала не с отдыха, а с выстраивания границ, потому что мы можем сколько угодно делать релаксаций и медитаций, но если мы продолжим не соблюдать режим, делать то, что "надо" мало, что изменится.

⠀
На данном этапе нам не нужно медикаментозное лечение, так как "волшебная" таблетка не поможет, неврастения лечится отдыхом.
Однако, если ничего не делать, спустя время это может привести к депрессии и тогда уже лечение может быть медикаментозное.

Апатия из-за приема антидепрессанта.

При тревожности, депрессии, фобиях и паническом расстройстве могут назначаться антидепрессанты группы СИОЗС - сертралин, эсциталопрам, пароксетин, циталопрам, флувоксамин, флуоксетин).

Но есть одна неприятная побочка данных препаратов - это апатия. Сразу скажу, что данный симптом бывает редко, но иногда всё-таки я наблюдаю его у своих пациентов.

Проявления СИОЗС-индуцированной апатии:

✔️ утрата интереса к жизни, нет радости.
✔️ снижение мотивации, трудности с выполнением повседневных задач.
✔️ чувство безразличия к своему окружению и событиям.

Данные симптомы могли быть и до приема антидепрессанта, просто вы их не замечали, также на фоне приема препарата они могут проходить с корректировкой дозировки, но иногда не проходят и мы меняем препарат.

Чтобы понять от препарат ли данное состояние поможет только врач психиатр, так как именно он знает историю болезни и весь анамнез.

Доктор Тищенко