📍Приглашаем для участия в научном исследовании
✅Пациентам с сахарным диабетом 2 типа (мужчины и женщины в возрасте 50–74 лет) предоставляется бесплатная программа комплексного обследования и лечения — уникальная возможность пройти курс санаторно‑курортного лечения, не покидая Москвы!
➡️Программа включает: бесплатное углублённое обследование (анализы крови, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДС БЦА, исследование функции внешнего дыхания (ФВД), суточный мониторинг артериального давления; консультация терапевта или кардиолога), курс дыхательных тренировок на современном аппарате Oxyterra - аналоге природной горноклиматической терапии.
🔍Аппарат Oxyterra имитирует условия высокогорного климата, запуская естественные механизмы восстановления организма. Процедура безопасна, проводится под постоянным врачебным контролем и дополняет основное лечение. В результате вы можете получить улучшение контроля уровня глюкозы в крови, стабилизацию артериального давления, повышение эластичности сосудов, рост жизненного тонуса, увеличение выносливости и работоспособности, снижение утомляемости.
📌Важные условия участия: программа бесплатная, участие добровольное, все процедуры дополняют основную терапию и не отменяют её.
✔️Не упустите шанс пройти всестороннюю диагностику и получить профессиональную поддержку для вашего здоровья — прямо в Москве!
📕Контактная информация:
1. Исследование проводится в Москве, Китайгородский пр. 7, корп. 1 (Метро «Китай-Город», 12 выход).
2. Запись по телефону Единого контакт-центра 8(495)212-07-13. Кодовое слово «Эфир».
#новостицентра
✅Пациентам с сахарным диабетом 2 типа (мужчины и женщины в возрасте 50–74 лет) предоставляется бесплатная программа комплексного обследования и лечения — уникальная возможность пройти курс санаторно‑курортного лечения, не покидая Москвы!
➡️Программа включает: бесплатное углублённое обследование (анализы крови, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДС БЦА, исследование функции внешнего дыхания (ФВД), суточный мониторинг артериального давления; консультация терапевта или кардиолога), курс дыхательных тренировок на современном аппарате Oxyterra - аналоге природной горноклиматической терапии.
🔍Аппарат Oxyterra имитирует условия высокогорного климата, запуская естественные механизмы восстановления организма. Процедура безопасна, проводится под постоянным врачебным контролем и дополняет основное лечение. В результате вы можете получить улучшение контроля уровня глюкозы в крови, стабилизацию артериального давления, повышение эластичности сосудов, рост жизненного тонуса, увеличение выносливости и работоспособности, снижение утомляемости.
📌Важные условия участия: программа бесплатная, участие добровольное, все процедуры дополняют основную терапию и не отменяют её.
✔️Не упустите шанс пройти всестороннюю диагностику и получить профессиональную поддержку для вашего здоровья — прямо в Москве!
📕Контактная информация:
1. Исследование проводится в Москве, Китайгородский пр. 7, корп. 1 (Метро «Китай-Город», 12 выход).
2. Запись по телефону Единого контакт-центра 8(495)212-07-13. Кодовое слово «Эфир».
#новостицентра
🔥34❤14
Forwarded from Сексолог против секса
Эфир с эндокринологом прямо сейчас
Тема : ЛИБИДО
Войти https://online.pangyschool.com/pryamoj-efir-s-endokrinologom
Тема : ЛИБИДО
Войти https://online.pangyschool.com/pryamoj-efir-s-endokrinologom
👏11❤6🆒2
ХОЧУ МЕЛ
Еще вчера обсуждал, почему при железодефицитной анемии извращается вкус и хочется скушать мел, как сегодня на приеме пациентка спустя 20 минут опроса о том, что же беспокоит, кроме повышенной сонливости, призналась:
«Доктор, я по ночам стала грызть плитку и штукатурку на стенах, мне хочется».
Рассказываю: когда нам не хватает железа, наши вкусовые сосочки из-за дефицита кислорода (железо в белке гемоглобин переносит кислород) атрофируются. И мозг на их основе начинает получать неправильную информацию.
Грубо говоря, понимает, что не хватает железа, но начинает искать его в других вещах - будь то червь болотный или краска акриловая. А ни там, ни там, ни в меле, ни в штукатурке железа нет. Кальций есть, но он не при делах.
Вот мы и едим, что попало и толку от этого мало (рифма). Поэтому - совет на фото!
Еще вчера обсуждал, почему при железодефицитной анемии извращается вкус и хочется скушать мел, как сегодня на приеме пациентка спустя 20 минут опроса о том, что же беспокоит, кроме повышенной сонливости, призналась:
«Доктор, я по ночам стала грызть плитку и штукатурку на стенах, мне хочется».
Рассказываю: когда нам не хватает железа, наши вкусовые сосочки из-за дефицита кислорода (железо в белке гемоглобин переносит кислород) атрофируются. И мозг на их основе начинает получать неправильную информацию.
Грубо говоря, понимает, что не хватает железа, но начинает искать его в других вещах - будь то червь болотный или краска акриловая. А ни там, ни там, ни в меле, ни в штукатурке железа нет. Кальций есть, но он не при делах.
Вот мы и едим, что попало и толку от этого мало (рифма). Поэтому - совет на фото!
😁69❤38
ОТЕКИ И ЛИШНИЙ ВЕС: ПОЧЕМУ СТРАДАЕМ?
Друзья, тема сегодня — из разряда «накипело». Ко мне на приём приходят с одним и тем же вопросом: «Доктор, я отекаю и толстею — кто виноват?»
Разбираемся по порядку.
1️⃣ Кто виноват в отёках: эндокринолог vs нефролог
Спойлер: делить пациента пополам не будем, но зоны ответственности разграничим.
Нефролог смотрит на почки — фильтр, который либо задерживает натрий и воду, либо нет. Если почки «жадничают» — отёки идут снизу вверх, симметрично, чаще к вечеру.
Эндокринолог смотрит на гормональный фон. И тут виновников целый список:
— щитовидная железа (гипотиреоз, а это почти всегда отёчность, особенно лица и век);
— кортизол (избыток задерживает натрий не хуже больной почки);
— инсулинорезистентность (да-да, инсулин — гормон, который тоже умеет копить жидкость);
— половые гормоны (привет, предменструальный синдром и перименопауза).
Короче говоря, отёки — это перекрёсток, где нефрология и эндокринология встречаются. Поэтому идеальный маршрут — сначала базовый скрининг (ТТГ, креатинин), а дальше уже начинаем делить территории с нефрологом.
2️⃣ Лишний вес: почему «сдувается» или «не сдувается»
Вот тут я всегда прошу разделять две разные истории — вес воды и вес жира.
Вода уходит быстро: убрали соль, наладили сон и минус 2-3 кг за неделю. Это не жир испарился, это ушла жидкость, которая пряталась в тканях.
Жир так не работает. Он «сдувается» медленно и капризно — потому что зависит от дефицита калорий, мышечной массы и того самого гормонального фона, о котором говорили выше.
Если инсулинорезистентность набиралась ни одним годом опытных подъеданий — организм в режиме накопления и никакая сила воли тут (ну почти) не поможет, пока не разберёмся с причиной.
Отсюда частая ошибка: человек садится на жёсткую диету, видит, что вес не уходит, и решает, что дело в слабой мотивации. А дело может быть в том, что мы боремся с водой методами против жира — и наоборот.
3️⃣ Белковый детектив: почему диета Дюкана — враг?
Диета Дюкана — это ставка на белок в ущерб всему остальному. И вот это прям плохая идея.
Избыток белка — нагрузка на почки, которые и так могут быть уязвимым звеном. Если функция почек снижена хотя бы немного — это усугубит именно отёчность, а не уберёт её.
Дефицит углеводов - это стресс для организма, а стресс — это активация накопительных механизмов, а тут и наш любимый кортизол и альдостерон — это, как мы помним, задержка натрия и воды. Замкнутый круг: худеем «на белке», а тело в ответ отекает ещё больше.
Резкая потеря веса на монодиете — это часто потеря мышечной массы, а не жира. А мышцы — это наш метаболический «двигатель». Теряем мышцы — замедляем обмен — после диеты вес возвращается быстрее и с «довеском».
Мораль: подобные диеты работают как краткосрочная эффектная фотография «до/после» или «надо срочно похудеть к Турции», но как долгосрочная стратегия — это утопия.
Друзья, тема сегодня — из разряда «накипело». Ко мне на приём приходят с одним и тем же вопросом: «Доктор, я отекаю и толстею — кто виноват?»
Разбираемся по порядку.
Спойлер: делить пациента пополам не будем, но зоны ответственности разграничим.
Нефролог смотрит на почки — фильтр, который либо задерживает натрий и воду, либо нет. Если почки «жадничают» — отёки идут снизу вверх, симметрично, чаще к вечеру.
Эндокринолог смотрит на гормональный фон. И тут виновников целый список:
— щитовидная железа (гипотиреоз, а это почти всегда отёчность, особенно лица и век);
— кортизол (избыток задерживает натрий не хуже больной почки);
— инсулинорезистентность (да-да, инсулин — гормон, который тоже умеет копить жидкость);
— половые гормоны (привет, предменструальный синдром и перименопауза).
Короче говоря, отёки — это перекрёсток, где нефрология и эндокринология встречаются. Поэтому идеальный маршрут — сначала базовый скрининг (ТТГ, креатинин), а дальше уже начинаем делить территории с нефрологом.
Вот тут я всегда прошу разделять две разные истории — вес воды и вес жира.
Вода уходит быстро: убрали соль, наладили сон и минус 2-3 кг за неделю. Это не жир испарился, это ушла жидкость, которая пряталась в тканях.
Жир так не работает. Он «сдувается» медленно и капризно — потому что зависит от дефицита калорий, мышечной массы и того самого гормонального фона, о котором говорили выше.
Если инсулинорезистентность набиралась ни одним годом опытных подъеданий — организм в режиме накопления и никакая сила воли тут (ну почти) не поможет, пока не разберёмся с причиной.
Отсюда частая ошибка: человек садится на жёсткую диету, видит, что вес не уходит, и решает, что дело в слабой мотивации. А дело может быть в том, что мы боремся с водой методами против жира — и наоборот.
Диета Дюкана — это ставка на белок в ущерб всему остальному. И вот это прям плохая идея.
Избыток белка — нагрузка на почки, которые и так могут быть уязвимым звеном. Если функция почек снижена хотя бы немного — это усугубит именно отёчность, а не уберёт её.
Дефицит углеводов - это стресс для организма, а стресс — это активация накопительных механизмов, а тут и наш любимый кортизол и альдостерон — это, как мы помним, задержка натрия и воды. Замкнутый круг: худеем «на белке», а тело в ответ отекает ещё больше.
Резкая потеря веса на монодиете — это часто потеря мышечной массы, а не жира. А мышцы — это наш метаболический «двигатель». Теряем мышцы — замедляем обмен — после диеты вес возвращается быстрее и с «довеском».
Мораль: подобные диеты работают как краткосрочная эффектная фотография «до/после» или «надо срочно похудеть к Турции», но как долгосрочная стратегия — это утопия.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤100🔥26✍21
Методичка_для_лучших_слушателей!.docx
32.5 KB
ОТЕКИ или ЖИР
Вы знаете, эта тема достойна не только поста, но и полноценного эфира.
Поэтому завтра мы с Марковой Валерией выйдем вместе на радио, будем спорить о причинах отеков и перекладывать ответственность друг на друга (шутка).
На самом деле вас ждет огненный эфир, где мы разберемся кто все же больше «виноват» в отеках - гормонолог или почечник, обсудим, почему иногда вес сдувается, а порой держится неделями и поговорим о пользе и ужасном вреде белка.
ЗАВТРА В 15:00! ССЫЛКА!
ЗАПИСЬ БУДЕТ! ВОПРОСЫ МОЖНО ЗАДАВАТЬ, КАК ПОД ПОСТОМ, ТАК И ВО ВРЕМЯ ЭФИРА!
Гости:
Долгушин Григорий Олегович, врач-эндокринолог, автор тг-канала «Истории Доктора Долгушина»
Маркова Валерия Олеговна, врач-нефролог, автор тг-канала «Нефролог Маркова В.О.»
P.S. А еще мы приготовили для вас в подарок методичку к завтрашнему эфиру! Сохраняйте, изучайте и делитесь с близкими!
Вы знаете, эта тема достойна не только поста, но и полноценного эфира.
Поэтому завтра мы с Марковой Валерией выйдем вместе на радио, будем спорить о причинах отеков и перекладывать ответственность друг на друга (шутка).
На самом деле вас ждет огненный эфир, где мы разберемся кто все же больше «виноват» в отеках - гормонолог или почечник, обсудим, почему иногда вес сдувается, а порой держится неделями и поговорим о пользе и ужасном вреде белка.
ЗАВТРА В 15:00! ССЫЛКА!
ЗАПИСЬ БУДЕТ! ВОПРОСЫ МОЖНО ЗАДАВАТЬ, КАК ПОД ПОСТОМ, ТАК И ВО ВРЕМЯ ЭФИРА!
Гости:
Долгушин Григорий Олегович, врач-эндокринолог, автор тг-канала «Истории Доктора Долгушина»
Маркова Валерия Олеговна, врач-нефролог, автор тг-канала «Нефролог Маркова В.О.»
P.S. А еще мы приготовили для вас в подарок методичку к завтрашнему эфиру! Сохраняйте, изучайте и делитесь с близкими!
❤66🔥24
МУЛЬТИВСЕЛЕННАЯ
Сегодня в очереди пациентов слышал отрывок диалога из разных эпох. Девушка лет 30, обсуждая вопрос снижения веса, заметила, что ей помогает бобровая струя. А ее чуть более возрастной оппонент заметила, что предпочитает для похудения комбинацию пептидов и микротоки.
Так что, кому струя бобровая, а кому пептид заморский.
Сегодня в очереди пациентов слышал отрывок диалога из разных эпох. Девушка лет 30, обсуждая вопрос снижения веса, заметила, что ей помогает бобровая струя. А ее чуть более возрастной оппонент заметила, что предпочитает для похудения комбинацию пептидов и микротоки.
Так что, кому струя бобровая, а кому пептид заморский.
😁118
СТИЛИСТ
У меня на приеме сегодня была стилист нескольких московских звезд.
К слову, она стильная во всем: у нее даже узел в щитовидной железе был стильный - самый круглых из всех узлов, которые я видел в жизни.
Однако речь не о том, она тоже подписана на меня и порекомендовала мне сделать ультракороткую прическу под 1-2 мм, в связи с чем уважаемые подписчики вопрос и опрос.
У меня на приеме сегодня была стилист нескольких московских звезд.
К слову, она стильная во всем: у нее даже узел в щитовидной железе был стильный - самый круглых из всех узлов, которые я видел в жизни.
Однако речь не о том, она тоже подписана на меня и порекомендовала мне сделать ультракороткую прическу под 1-2 мм, в связи с чем уважаемые подписчики вопрос и опрос.
❤61😁20
ВИТАМИН Д, да не тот
Почему в назначениях я стал в скобочках писать всем пациентам после витамина Д «КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ»?
Да потому, что 100 процентов найдется невнимательный фармацевт или пациент и купит активный витамин Д. Рассказываю!
Витамин Д, который мы обычно воспринимаем, как витамин Д, на самом деле - не витамин Д, а его предшественник. Его зовут Колекальциферол.
Затем к печени и в почках к нему непристойно пристают определенные химические молекулы (гидроксиды) и превращают его сначала в альфакальцидол, а потом в финальную версию витамина Д - кальцитриол. И вот эти 2 товарища имеют в несколько десятков раз большее влияние на обмен кальция, чем наш скромняга колекальциферол. Про его влияние уже писал тут.
И вот случай с приема - пациентке назначили Витамин Д с целью поднять иммунитет (что уже сомнительно), а в аптеке какой-то доброжелатель посоветовал купить ей более активную форму - альфакальцидол.
И вот, ее уже два дня тошнит, во рту металлический привкус, а я даже боюсь представить, что будет в анализах. Хорошо, что вовремя пришла, иначе вплоть до отложения кальция по всему организму и серьезных аритмий. Так что проверьте, кто живет в вашем пузырьке с витамином Д.
ВАЖНО! Альфакальцидол тоже нам друг и товарищ, но не когда нужно поднять витамин Д с 20 до 30, а в случае более серьезных нарушений кальциевого обмена!
Кстати, если есть вопросы про витамин Д - спрашивайте под постом. Пора знатьврага в лицо!
Почему в назначениях я стал в скобочках писать всем пациентам после витамина Д «КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ»?
Да потому, что 100 процентов найдется невнимательный фармацевт или пациент и купит активный витамин Д. Рассказываю!
Витамин Д, который мы обычно воспринимаем, как витамин Д, на самом деле - не витамин Д, а его предшественник. Его зовут Колекальциферол.
Затем к печени и в почках к нему непристойно пристают определенные химические молекулы (гидроксиды) и превращают его сначала в альфакальцидол, а потом в финальную версию витамина Д - кальцитриол. И вот эти 2 товарища имеют в несколько десятков раз большее влияние на обмен кальция, чем наш скромняга колекальциферол. Про его влияние уже писал тут.
И вот случай с приема - пациентке назначили Витамин Д с целью поднять иммунитет (что уже сомнительно), а в аптеке какой-то доброжелатель посоветовал купить ей более активную форму - альфакальцидол.
И вот, ее уже два дня тошнит, во рту металлический привкус, а я даже боюсь представить, что будет в анализах. Хорошо, что вовремя пришла, иначе вплоть до отложения кальция по всему организму и серьезных аритмий. Так что проверьте, кто живет в вашем пузырьке с витамином Д.
ВАЖНО! Альфакальцидол тоже нам друг и товарищ, но не когда нужно поднять витамин Д с 20 до 30, а в случае более серьезных нарушений кальциевого обмена!
Кстати, если есть вопросы про витамин Д - спрашивайте под постом. Пора знать
❤112👏19
ДИАБЕТ ДЖЕЙМС БОНДА
Дождливое воскресное утро лучше всего начать со статьи.
«Were James Bond's drinks shaken because of alcohol induced tremor?»
Ну вы правильно поняли, врачи-гепатологи и реаниматологи из Nottingham University Hospitals прочитали 12 из 14 книг Яна Флеминга про Джеймса Бонда и подсчитали каждый эпизод употребления алкоголя, переведя это в британские «единицы алкоголя».
Ключевые находки:
✅ Среднее потребление Джеймс Бонда — 92 единицы алкоголя в неделю (более чем в 4 раза выше рекомендованной нормы NHS для мужчин — 21 единица).
✅ Максимальное суточное потребление — 49,8 единиц.
Из 87,5 дней, когда Бонд физически мог пить, безалкогольными были лишь 12,5 дней.
Авторы делают убийственно серьёзный медицинский вывод: при таком уровне потребления Бонд находился бы в группе высочайшего риска по циррозу, диабету (!), злокачественным новообразованиям, депрессии и гипертонии, а знаменитый тремор рук — это, возможно, не хладнокровие, а алкогольный тремор, из-за которого его коктейли и приходилось взбалтывать, а не размешивать («shaken, not stirred»).
Отдельно отмечается риск сексуальной дисфункции — что, по мнению авторов, серьёзно осложнило бы репутацию Бонда как ловеласа.
А отдельно узнать про вред (или иногда пользу!) алкоголя, а также, какой напиток лучше выбрать - можно на моем видео на ютуб - ссылка!
Кстати, прошу подписаться на мой бедный ютуб-канал, там планируются новые интересные видео!
Дождливое воскресное утро лучше всего начать со статьи.
«Were James Bond's drinks shaken because of alcohol induced tremor?»
Ну вы правильно поняли, врачи-гепатологи и реаниматологи из Nottingham University Hospitals прочитали 12 из 14 книг Яна Флеминга про Джеймса Бонда и подсчитали каждый эпизод употребления алкоголя, переведя это в британские «единицы алкоголя».
Ключевые находки:
Из 87,5 дней, когда Бонд физически мог пить, безалкогольными были лишь 12,5 дней.
Авторы делают убийственно серьёзный медицинский вывод: при таком уровне потребления Бонд находился бы в группе высочайшего риска по циррозу, диабету (!), злокачественным новообразованиям, депрессии и гипертонии, а знаменитый тремор рук — это, возможно, не хладнокровие, а алкогольный тремор, из-за которого его коктейли и приходилось взбалтывать, а не размешивать («shaken, not stirred»).
Отдельно отмечается риск сексуальной дисфункции — что, по мнению авторов, серьёзно осложнило бы репутацию Бонда как ловеласа.
А отдельно узнать про вред (или иногда пользу!) алкоголя, а также, какой напиток лучше выбрать - можно на моем видео на ютуб - ссылка!
Кстати, прошу подписаться на мой бедный ютуб-канал, там планируются новые интересные видео!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁86❤27
БЕЛЫЙ ХЛЕБ и БАБУШКА
Вчера я увидел счастье в глазах бабушки, которой заботливые внуки второй год запрещали есть белый хлеб, ибо по первому каналу сообщили «от него развивается диабет».
Но диабет от белого, бурого или серого хлеба не развивается и даже при диабете в адекватных количествах не возбраняется.
Что имеем: счастливую бабушку с хлебом и образованных внуков, знающих, что диабет 2 типа связан не со съеденными углеводами, а с набором жировой ткани.
Вчера я увидел счастье в глазах бабушки, которой заботливые внуки второй год запрещали есть белый хлеб, ибо по первому каналу сообщили «от него развивается диабет».
Но диабет от белого, бурого или серого хлеба не развивается и даже при диабете в адекватных количествах не возбраняется.
Что имеем: счастливую бабушку с хлебом и образованных внуков, знающих, что диабет 2 типа связан не со съеденными углеводами, а с набором жировой ткани.
😁101🔥28❤17
Часто просите порекомендовать хорошего гинеколога-эндокринолога и советы как выбрать грамотного специалиста. Несу вам 10 веских поводов сменить гинеколога, чтобы вы могли лучше определиться с выбором.
И рекомендую Динару Березину. Практикующий врач, кандидат наук, гинеколог и сексолог, автор книг бестселлеров о женском здоровье.
Доктор сделала полезную подборку, сохраняйте:
💥БЕСПОЛЕЗНЫЕ анализы - пост сэкономит ваши деньги и нервы
💥 Почему либидо пропало и что с этим делать
💥Как заподозрить опущение тазовых органов и что делать дальше
💥Лазерная эпиляция: мнение гинеколога
💥Как не пропустить рак
💥Цистит после секса: как избежать
И бонусом — ежегодный женский чек-ап!
Не забудьте подписаться на полезный канал 😉
И рекомендую Динару Березину. Практикующий врач, кандидат наук, гинеколог и сексолог, автор книг бестселлеров о женском здоровье.
Доктор сделала полезную подборку, сохраняйте:
💥БЕСПОЛЕЗНЫЕ анализы - пост сэкономит ваши деньги и нервы
💥 Почему либидо пропало и что с этим делать
💥Как заподозрить опущение тазовых органов и что делать дальше
💥Лазерная эпиляция: мнение гинеколога
💥Как не пропустить рак
💥Цистит после секса: как избежать
И бонусом — ежегодный женский чек-ап!
Не забудьте подписаться на полезный канал 😉
❤25🔥9🙏6🤡2
ПИЯВКИ
Я не фанат гирудотерапии, как и всей прочей альтернативной, традиционной и народной медицины. У нее есть свои преимущества, но они заканчиваются ровно тогда, когда из-за этой шаманщины начинаются проблемы.
Мой пациент с диабетом параллельно страдал от варикоза и отеками ног, соответственно. Так сильно страдал, что даже решил обратиться в частную пьявочную клинику, где ввиду наличия нескольких заболеваний попросили (!!!) допуск терапевта.
Вы представляете? Допуск терапевта к гирудотерапии. Моему удивлению не было предела настолько, что я застыл с гримасой столь пораженной, что пациент даже заволновался за меня.
Никакой допуск я, конечно, не дал, а клинике, конечно, это не помешало поставить пьявку. Ну а дальше случилось то, о чем я уже сказал - проблемы. А именно - рожистое воспаление ноги.
Как выяснилось, история классическая. У некоторой пьявки в зубах жила инфекция, которая с радостью перешла на ногу пациента.
Вывод: не просите у меня допуск к пиявкам.
Я не фанат гирудотерапии, как и всей прочей альтернативной, традиционной и народной медицины. У нее есть свои преимущества, но они заканчиваются ровно тогда, когда из-за этой шаманщины начинаются проблемы.
Мой пациент с диабетом параллельно страдал от варикоза и отеками ног, соответственно. Так сильно страдал, что даже решил обратиться в частную пьявочную клинику, где ввиду наличия нескольких заболеваний попросили (!!!) допуск терапевта.
Вы представляете? Допуск терапевта к гирудотерапии. Моему удивлению не было предела настолько, что я застыл с гримасой столь пораженной, что пациент даже заволновался за меня.
Никакой допуск я, конечно, не дал, а клинике, конечно, это не помешало поставить пьявку. Ну а дальше случилось то, о чем я уже сказал - проблемы. А именно - рожистое воспаление ноги.
Как выяснилось, история классическая. У некоторой пьявки в зубах жила инфекция, которая с радостью перешла на ногу пациента.
Вывод: не просите у меня допуск к пиявкам.
😁85🙈78❤17🗿12😐7👌5🤝3😢1
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — частые болезни у ребёнка: когда пора бить тревогу? Считать количество ОРВИ не всегда информативно, иногда за «простудами» скрывается астма или даже муковисцидоз. Как не пропустить опасные признаки — читайте в посте.
▶️ Травматолог Никита Васильченко — можно ли проверить колено дома и понять, всё ли с ним в порядке? Три простых теста помогут заподозрить проблему с менисками без МРТ. Какие тесты сделать и при этом не навредить себе — в наглядном посте специалиста.
▶️ Кардиолог Диана Новикова — инфаркт в 40–45 лет — уже распространенная реальность. Если у близкого родственника случился ранний инфаркт — это звоночек для всей семьи. Близкие часто чувствуют себя здоровыми и не проверяются. А зря! Почему сердечная катастрофа в молодом возрасте касается каждого родственника — в карточках врача.
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — беременность: на что мы закрываем глаза, а это опасно? Давление, вес, курение, шейка матки, режим — вроде банальности. Но именно они часто становятся причиной потери беременности. Какие цифры тонометра считать тревожными, когда прибавка веса перестаёт быть нормой и почему режим сна важен — честный разбор врача без запугиваний.
▶️ Диетолог Юлия Атаманова — витамин Д нужен всем или не совсем? Даже проживая у моря, может быть дефицит. А дозировки — зависят от веса, исходных цифр и даже формы выпуска. В общем, пить «на глаз» не получится. Как подобрать свою схему — разбор в посте.
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, чем именно заразился ребёнок, без анализов? Ротавирус, сальмонелла, норовирус и другие — у каждого свой почерк. При лёгком течении болезни выяснять возбудителя бессмысленно, тактика лечения та же, а вот в тяжёлых случаях это критически важно. Ориентиры для родителей — в посте доктора.
▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова — в новостях трубят об «эпидемии обмороков» среди работающих россиян. Винят переутомление и отказ от отпусков. Звучит страшно, но никакой внятной статистики нет, а советы вообще опасны: женьшень, кофеин и контрастный душ до выяснения причины могут навредить. Врач разбирает материал и объясняет, как отличить реальную проблему от кликбейта в прессе.
▶️ Педиатр Иван Забурунов — как защитить ребёнка от солнца и не пожалеть через 20 лет? Большая часть повреждений кожи накапливается именно в детстве. Для малышей до полугода — строгие правила, для детей постарше своя стратегия. Как выбрать крем, сколько наносить и почему облака не спасают от последствий — читайте в посте.
▶️ Уролог Марк Гадзиян — у пожилого человека в анализе мочи нашли бактерии, но ничего не болит? Не спешите пить антибиотики: лечить такое не только бесполезно, но и опасно. Когда принимать лекарства необходимо, а когда достаточно ничего не делать — простые и понятные критерии по ссылке.
▶️ Рентгенолог Ксения Замятина — у пациента рак поджелудочной, два разных врача посмотрели снимки и выдали разные вердикты. Один сказал — стабилизация, второй — прогрессия. А от этого зависит жизнь пациента. Специалист пересмотрела 30 исследований и нашла то, что пропустили другие. Как не упустить важное и почему даже рентгенологи ошибаются — в её честном посте.
▶️ Эндокринолог Долгушин рекомендует поверять, какое вещество содержится в вашей банке витамина Д, рассказывая, как избежать избыточной кальцификации сосудов.
▶️ Гинеколог Валерия Метальникова — как потеря беременности превратилась в пожизненный приём препаратов? Пациентка сдала анализы и получила «страшные диагнозы», уколы и таблетки. Но ген, который посчитали причиной патологии, есть у 70% людей. Что произошло на самом деле и как не попасть в такую же ловушку — читайте в посте.
▶️ Педиатр Людмила Имаева — как маленький клещ может навсегда изменить жизнь вашего ребёнка? Последствия могут быть страшными — параличи, потеря слуха, нарушения памяти. Подробности о схемах эффективной вакцинации — в канале у специалиста.
▶️ Невролог Иоланта Лялите — боль в спине возвращается, хотя лечение помогало? Пациентка с протрузиями пролечилась, но через время всё заново. Ходит 10 тысяч шагов, сделала МРТ — а толку нет. Врач объясняет, почему таблетки и массаж не работают без смены привычек.
▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — частые болезни у ребёнка: когда пора бить тревогу? Считать количество ОРВИ не всегда информативно, иногда за «простудами» скрывается астма или даже муковисцидоз. Как не пропустить опасные признаки — читайте в посте.
▶️ Травматолог Никита Васильченко — можно ли проверить колено дома и понять, всё ли с ним в порядке? Три простых теста помогут заподозрить проблему с менисками без МРТ. Какие тесты сделать и при этом не навредить себе — в наглядном посте специалиста.
▶️ Кардиолог Диана Новикова — инфаркт в 40–45 лет — уже распространенная реальность. Если у близкого родственника случился ранний инфаркт — это звоночек для всей семьи. Близкие часто чувствуют себя здоровыми и не проверяются. А зря! Почему сердечная катастрофа в молодом возрасте касается каждого родственника — в карточках врача.
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — беременность: на что мы закрываем глаза, а это опасно? Давление, вес, курение, шейка матки, режим — вроде банальности. Но именно они часто становятся причиной потери беременности. Какие цифры тонометра считать тревожными, когда прибавка веса перестаёт быть нормой и почему режим сна важен — честный разбор врача без запугиваний.
▶️ Диетолог Юлия Атаманова — витамин Д нужен всем или не совсем? Даже проживая у моря, может быть дефицит. А дозировки — зависят от веса, исходных цифр и даже формы выпуска. В общем, пить «на глаз» не получится. Как подобрать свою схему — разбор в посте.
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, чем именно заразился ребёнок, без анализов? Ротавирус, сальмонелла, норовирус и другие — у каждого свой почерк. При лёгком течении болезни выяснять возбудителя бессмысленно, тактика лечения та же, а вот в тяжёлых случаях это критически важно. Ориентиры для родителей — в посте доктора.
▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова — в новостях трубят об «эпидемии обмороков» среди работающих россиян. Винят переутомление и отказ от отпусков. Звучит страшно, но никакой внятной статистики нет, а советы вообще опасны: женьшень, кофеин и контрастный душ до выяснения причины могут навредить. Врач разбирает материал и объясняет, как отличить реальную проблему от кликбейта в прессе.
▶️ Педиатр Иван Забурунов — как защитить ребёнка от солнца и не пожалеть через 20 лет? Большая часть повреждений кожи накапливается именно в детстве. Для малышей до полугода — строгие правила, для детей постарше своя стратегия. Как выбрать крем, сколько наносить и почему облака не спасают от последствий — читайте в посте.
▶️ Уролог Марк Гадзиян — у пожилого человека в анализе мочи нашли бактерии, но ничего не болит? Не спешите пить антибиотики: лечить такое не только бесполезно, но и опасно. Когда принимать лекарства необходимо, а когда достаточно ничего не делать — простые и понятные критерии по ссылке.
▶️ Рентгенолог Ксения Замятина — у пациента рак поджелудочной, два разных врача посмотрели снимки и выдали разные вердикты. Один сказал — стабилизация, второй — прогрессия. А от этого зависит жизнь пациента. Специалист пересмотрела 30 исследований и нашла то, что пропустили другие. Как не упустить важное и почему даже рентгенологи ошибаются — в её честном посте.
▶️ Эндокринолог Долгушин рекомендует поверять, какое вещество содержится в вашей банке витамина Д, рассказывая, как избежать избыточной кальцификации сосудов.
▶️ Гинеколог Валерия Метальникова — как потеря беременности превратилась в пожизненный приём препаратов? Пациентка сдала анализы и получила «страшные диагнозы», уколы и таблетки. Но ген, который посчитали причиной патологии, есть у 70% людей. Что произошло на самом деле и как не попасть в такую же ловушку — читайте в посте.
▶️ Педиатр Людмила Имаева — как маленький клещ может навсегда изменить жизнь вашего ребёнка? Последствия могут быть страшными — параличи, потеря слуха, нарушения памяти. Подробности о схемах эффективной вакцинации — в канале у специалиста.
▶️ Невролог Иоланта Лялите — боль в спине возвращается, хотя лечение помогало? Пациентка с протрузиями пролечилась, но через время всё заново. Ходит 10 тысяч шагов, сделала МРТ — а толку нет. Врач объясняет, почему таблетки и массаж не работают без смены привычек.
❤33👏10✍2😁1👌1
СВЕЖЕВЫЖАТЫЙ ФРЕШ
Ничего не может напугать врача сильнее, чем взаимодействие лекарств. Особенно, если они взаимодействуют с соком.
Кейс первый. Шпинат.
Лет 5 назад в кардиологическое отделение, где я работал, пациент, принимающий варфарин после замены клапана сердца,* заказал себе смузи из шпината прямо в отделение.
* Варфарин - антикоагулянт; препарат, не дающий тромбам образовываться.
И все бы ничего, если бы шпинат не нейтрализовал действие варфарина. Благо, выпить нежный смузи ему не дали и тромбоза мы избежали.
Кейс второй. Грейпфрут.
Так уж вышло, что этот вкуснейший продукт содержит фуранокумарины - ребята, блокирующие фермент CYP3A4 в кишечнике. Этот фермент помогает многим лекарствам метаболизироваться, таким образом мы избегаем токсических эффектов.
И вот, мой пациент, принимающий нанодозу статинов (5 мг аторвастатина!) не понимает, как же так произошло, что его холестерин за 6 недель упал с 7 до 3.1. Понял я, когда он задумчиво достал грейпфрутовый фреш из азбуки вкуса и, причмокивая, опорожнил бутылку.
Это я еще про клюкву не написал. Ставь ягоду (🍇 ), если актуально!
Ничего не может напугать врача сильнее, чем взаимодействие лекарств. Особенно, если они взаимодействуют с соком.
Кейс первый. Шпинат.
Лет 5 назад в кардиологическое отделение, где я работал, пациент, принимающий варфарин после замены клапана сердца,* заказал себе смузи из шпината прямо в отделение.
* Варфарин - антикоагулянт; препарат, не дающий тромбам образовываться.
И все бы ничего, если бы шпинат не нейтрализовал действие варфарина. Благо, выпить нежный смузи ему не дали и тромбоза мы избежали.
Кейс второй. Грейпфрут.
Так уж вышло, что этот вкуснейший продукт содержит фуранокумарины - ребята, блокирующие фермент CYP3A4 в кишечнике. Этот фермент помогает многим лекарствам метаболизироваться, таким образом мы избегаем токсических эффектов.
И вот, мой пациент, принимающий нанодозу статинов (5 мг аторвастатина!) не понимает, как же так произошло, что его холестерин за 6 недель упал с 7 до 3.1. Понял я, когда он задумчиво достал грейпфрутовый фреш из азбуки вкуса и, причмокивая, опорожнил бутылку.
Это я еще про клюкву не написал. Ставь ягоду (
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ВРЕМЯ СЕРЬЕЗНО ПОГОВОРИТЬ…
Примерно 2 недели назад я заявил о мощном возвращении к работе с контентом: с шутками, розыгрышами и лайф-стайлом.
И сейчас мне нужна ваша помощь.
Я хочу идти дальше в развитии блога, делать его не только интересным, но и полезным, поднимать серьезные темы, помогать людям менять жизнь.
В контенте самое главное - это АКТУАЛЬНОСТЬ.
Поэтому я создал анкету с вопросами, которые мне помогут разобрать ваши случаи, ваши запросы, ваши диагнозы и проблемы.
В будущем я планирую делать базы уроков, лекции, подкасты, новые форматы, а самое главное - я сейчас пишу книгу. Книгу, в которой (надеюсь) ответ на ваш самый злободневный вопрос о своем здоровье.
И первый шаг к этому всему, это ваши ответы и то, что вас интересует:
https://forms.gle/ZbDnWreByNJAeL9k7
Заранее спасибо всем, кто поучаствовал!
Примерно 2 недели назад я заявил о мощном возвращении к работе с контентом: с шутками, розыгрышами и лайф-стайлом.
И сейчас мне нужна ваша помощь.
Я хочу идти дальше в развитии блога, делать его не только интересным, но и полезным, поднимать серьезные темы, помогать людям менять жизнь.
В контенте самое главное - это АКТУАЛЬНОСТЬ.
Поэтому я создал анкету с вопросами, которые мне помогут разобрать ваши случаи, ваши запросы, ваши диагнозы и проблемы.
В будущем я планирую делать базы уроков, лекции, подкасты, новые форматы, а самое главное - я сейчас пишу книгу. Книгу, в которой (надеюсь) ответ на ваш самый злободневный вопрос о своем здоровье.
И первый шаг к этому всему, это ваши ответы и то, что вас интересует:
https://forms.gle/ZbDnWreByNJAeL9k7
Заранее спасибо всем, кто поучаствовал!
❤82🔥36🍓2
ВУПСЕНЬ
Почему я не лечу детей? Возможно, вы скажете, что дело в том, что у меня нет диплома педиатра?
Возможно. А возможно я страдаю от страшной обиды на 10-летнего малыша, который на приеме своей мамы ей на ушко обозвал меня вупсенем. Почему и за что, так и не сказал…
Тем не менее, хоть детей я и не лечу, зато я лечу взрослых и у меня осталось три окошка на онлайн-консультацию на этой неделе - по одному на среду, четверг и пятницу. Чтобы записаться - напишите в личные сообщения.
P.S. Если вам интересно, кто такой вупсень, то это гусеница из мультика…
Почему я не лечу детей? Возможно, вы скажете, что дело в том, что у меня нет диплома педиатра?
Возможно. А возможно я страдаю от страшной обиды на 10-летнего малыша, который на приеме своей мамы ей на ушко обозвал меня вупсенем. Почему и за что, так и не сказал…
Тем не менее, хоть детей я и не лечу, зато я лечу взрослых и у меня осталось три окошка на онлайн-консультацию на этой неделе - по одному на среду, четверг и пятницу. Чтобы записаться - напишите в личные сообщения.
P.S. Если вам интересно, кто такой вупсень, то это гусеница из мультика…
😁119
КАК НАШИ ЗУБЫ СТРАДАЮТ ОТ ГОРМОНОВ?
🦷 Три гормона, от которых зависит успех имплантации;
🦷 Мифы про ирригаторы, зубные щетки и пасты;
🦷 Почему стоматолог видит признаки гормонального дисбаланса раньше эндокринолога?
Завтра встречаемся в 15:00 по ссылке и обсудим эту тему. Запись будет, по той же ссылке!
Эксперты:
🩺 Долгушин Григорий Олегович
Зам. Директора по КДО «Клиники Куренкова», врач-эндокринолог
🩺 Сайфиев Ренат Рамильевич
Врач-стоматолог-ортопед, гнатолог, стоматолог-имплантолог
🩺 Байзуркаев Абдула Шамсудинович
Врач-стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт
Завтра встречаемся в 15:00 по ссылке и обсудим эту тему. Запись будет, по той же ссылке!
Эксперты:
Зам. Директора по КДО «Клиники Куренкова», врач-эндокринолог
Врач-стоматолог-ортопед, гнатолог, стоматолог-имплантолог
Врач-стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌29❤20🔥14🤝4
ДЕТОРОДНЫЙ ОРГАН
Вдохновившись вчерашним постом моей прекрасной коллеги, о способностях женщин к синонимам и наплывшими воспоминаниями, расскажу историю о брутальным мужчине.
Брутальный мужчина был огромен (рост за 2 метра, вес за 130 кг), но, по его мнению, его тестостерон не соответствовал нормам больших и брутальных мужчин. У него было 15 (норма от 12), но он хотел, чтобы тестостерон был равен его весу.
И, понимая, что сейчас предстоят долгие предварительные ласки, дабы отговорить его от ненужного введения гормонов, я стал опрашивать его на предмет жалоб. «Есть ли утренняя эрекция?», «Сильно ли снизилось либидо за последние 10 лет»?
Сразу скажу, что жалоб и проблем не было никаких, кроме того, как он называл свой детородный орган. А имени у него было три:
🍆 Желторотик;
🍆 Телепузик;
🍆 Стручок (гороховый).
Как вы понимаете, диалог не сильно клеился:
- «Есть ли утренняя эрекция?»
- «Да, желторотик в 5 утра как штык!»
- «Чего-о-о?!»
Выводы:
🍆 Тестостерон вообще не должен быть равен чему-то, мы отталкиваемся от жалоб, а не от чисел на бумаге;
🍆 Никаких желторотиков и телепузиков, господа. На дворе 21 век, а у нас эвфемизмы времен Владимира Крестителя процветают.
Вдохновившись вчерашним постом моей прекрасной коллеги, о способностях женщин к синонимам и наплывшими воспоминаниями, расскажу историю о брутальным мужчине.
Брутальный мужчина был огромен (рост за 2 метра, вес за 130 кг), но, по его мнению, его тестостерон не соответствовал нормам больших и брутальных мужчин. У него было 15 (норма от 12), но он хотел, чтобы тестостерон был равен его весу.
И, понимая, что сейчас предстоят долгие предварительные ласки, дабы отговорить его от ненужного введения гормонов, я стал опрашивать его на предмет жалоб. «Есть ли утренняя эрекция?», «Сильно ли снизилось либидо за последние 10 лет»?
Сразу скажу, что жалоб и проблем не было никаких, кроме того, как он называл свой детородный орган. А имени у него было три:
Как вы понимаете, диалог не сильно клеился:
- «Есть ли утренняя эрекция?»
- «Да, желторотик в 5 утра как штык!»
- «Чего-о-о?!»
Выводы:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁134
ЗАГИБЫ-ПЕРЕГИБЫ
Сделали вы УЗИ брюшной полости, на свет показался ваш желчный пузырь и (о боже!) вместе с ним открылись его перегибы, изгибы, завитки и загибы. В лучшем случае вам об этом даже не скажет врач УЗИ, в нейтральном - сообщит вам о такой анатомической особенности, а в плохом - начнет вас кошмарить всеми бедами мира, идущими от этих загибов.
Рассказываю: желчный пузырь не должен быть ровным и круглым шаром. Он может быть с 1-2-3 и даже 4 (!) перегибами. И да, от этих перегибов не образуются камни, взвеси и сладж. Они безобидны и безопасны.
Две особенности:
1️⃣ Если раньше загибов не было, а в результате воспаления/повреждения они возникли, тут могут быть нюансы.
2️⃣ Да, есть данные, что при перегибах чуть чаще случается дискинезия желчевыводящих путей (что-то в правом боку ноет и мешает). Однако тут вот какое дело - довольно часто эти дискинезии возникают на следующий день после информирования о налиии перегибов. Психосоматика, сэр.
Ставь камень в желчном пузыре (🔥 ), если вас пугали этими перегибами.
Сделали вы УЗИ брюшной полости, на свет показался ваш желчный пузырь и (о боже!) вместе с ним открылись его перегибы, изгибы, завитки и загибы. В лучшем случае вам об этом даже не скажет врач УЗИ, в нейтральном - сообщит вам о такой анатомической особенности, а в плохом - начнет вас кошмарить всеми бедами мира, идущими от этих загибов.
Рассказываю: желчный пузырь не должен быть ровным и круглым шаром. Он может быть с 1-2-3 и даже 4 (!) перегибами. И да, от этих перегибов не образуются камни, взвеси и сладж. Они безобидны и безопасны.
Две особенности:
Ставь камень в желчном пузыре (
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM