ДРУГ-ГЛАЗНИК
Я в детстве считал, что лучше всего иметь друга-продавца в соседнем магазине: так сказать, бесплатный спонсор булочками и сухариками.
Ошибался! Лучше товарища-глазника нет на свете ничего и никого: и в ячмень плюнет правильным лекарством, и зрение улучшит. Кстати, с Русланом мы порой вместе проводим эфиры, кто-то уже может и знаком.
Интересный факт! Руслан сейчас проходит профессиональный путь война: у него самого по неведомой миру причине вылез конъюнктивит, да такой красоты, что даже мне смотреть страшно.
Можете, так сказать, воочию увидеть, как офтальмолог лечит свой глаз, чтобы понять, что ждет вас при обращении и оценить действенность его методов.
P.S. В общем, с Русланом дружим, это полезное знакомство. На фотке не он, но такой бейджик я ему, пожалуй, приобрету.
Я в детстве считал, что лучше всего иметь друга-продавца в соседнем магазине: так сказать, бесплатный спонсор булочками и сухариками.
Ошибался! Лучше товарища-глазника нет на свете ничего и никого: и в ячмень плюнет правильным лекарством, и зрение улучшит. Кстати, с Русланом мы порой вместе проводим эфиры, кто-то уже может и знаком.
Интересный факт! Руслан сейчас проходит профессиональный путь война: у него самого по неведомой миру причине вылез конъюнктивит, да такой красоты, что даже мне смотреть страшно.
Можете, так сказать, воочию увидеть, как офтальмолог лечит свой глаз, чтобы понять, что ждет вас при обращении и оценить действенность его методов.
P.S. В общем, с Русланом дружим, это полезное знакомство. На фотке не он, но такой бейджик я ему, пожалуй, приобрету.
❤65😁41🔥10❤🔥1
ДР
Я отношусь к дню рождения по-разному, но это точно хороший повод оглянуться назад и посмотреть, чего хорошего ты уже сделал и увидеть, сколько еще впереди.
Помоги и вы мне оглянуться! Тут довольно много моих пациентов, обратившихся ко мне в разные периоды времени с разными запросами и жалобами: напишите, кому я как помог или наоборот помочь не смог. Или, если вспомните историю, связанную с нашим приемом или блогом, я тоже буду очень рад!
Мне будет приятно проанализировать и вспомнить, как вас, так и разные периоды своей жизни, когда вы ко мне приходили.
Громкими словами разбрасываться не буду, но, принимая порой по 12 часов в день, вы стали для меня большой семьей, с кем мне приятно проводить время.
Спасибо вам!
Я отношусь к дню рождения по-разному, но это точно хороший повод оглянуться назад и посмотреть, чего хорошего ты уже сделал и увидеть, сколько еще впереди.
Помоги и вы мне оглянуться! Тут довольно много моих пациентов, обратившихся ко мне в разные периоды времени с разными запросами и жалобами: напишите, кому я как помог или наоборот помочь не смог. Или, если вспомните историю, связанную с нашим приемом или блогом, я тоже буду очень рад!
Мне будет приятно проанализировать и вспомнить, как вас, так и разные периоды своей жизни, когда вы ко мне приходили.
Громкими словами разбрасываться не буду, но, принимая порой по 12 часов в день, вы стали для меня большой семьей, с кем мне приятно проводить время.
Спасибо вам!
🎉276❤62🥰24🔥10❤🔥4🏆1💋1
МЕДИЦИНСКИЙ ЭСКОРТ
За последние несколько недель меня около 5 раз просили приехать на дом, посмотреть пациента. Если по времени и деталям договаривались, то вопросов обычно не возникало.
НО!
Позавчера поступил звонок с неизвестного номера, просят приехать в Пензу, посмотреть дочь местного важного дяди у него в загородной усадьбе: там гормональное комбо, как я понял. Говорят: «условия любые, приезжайте».
НО!
При всем уважении что-то меня в этом предложении напрягает. Да и в Пензе я был…
Так что посоветовал местную коллегу, чтобы быстрее решить проблему.
А вы бы бросили все, чтобы приехать в Пензу?
P.S. Большое спасибо всем за поздравления! 🥹😍
Я в небольшом шоке от большого количества сообщений, так что пока создал вокруг себя коммуникационную блокаду, почти никому не отвечаю.
За последние несколько недель меня около 5 раз просили приехать на дом, посмотреть пациента. Если по времени и деталям договаривались, то вопросов обычно не возникало.
НО!
Позавчера поступил звонок с неизвестного номера, просят приехать в Пензу, посмотреть дочь местного важного дяди у него в загородной усадьбе: там гормональное комбо, как я понял. Говорят: «условия любые, приезжайте».
НО!
При всем уважении что-то меня в этом предложении напрягает. Да и в Пензе я был…
Так что посоветовал местную коллегу, чтобы быстрее решить проблему.
А вы бы бросили все, чтобы приехать в Пензу?
P.S. Большое спасибо всем за поздравления! 🥹😍
Я в небольшом шоке от большого количества сообщений, так что пока создал вокруг себя коммуникационную блокаду, почти никому не отвечаю.
😁140❤45🤷♂15
ЭНЕРГЕТИКИ
От меня регулярно пациенты выходят в шоке: оказывается, можно есть все, что нравится и худеть, просто другими способами.
Но все равно не сдаются до конца: «что, прям все-все-все? Даже макдональдс? Может, хоть что-то запретите?!»
И вот в такие моменты я все равно ставлю диалог на холд: можно все. Но (!) если есть такая возможность - постарайтесь не пить энергетики. И вот 5 причин, почему:
1️⃣ В них сахара, как в индусе, только что заглотившем целый куст сахарного тростника.
Личный опыт: было около 30 пациентов, которые на ковиде и энергетиках удвоили свой вес: было 70, стало 140 кг. Это буквально сахарно-калорийная бомба.
2️⃣ Кофеина и стимуляторов там, как в индусе, проглотившем все запрещенное на таможне.
Личный опыт: когда я работал в стационаре, за год стабильно поступали несколько мальчиков и парочка девочек с аритмиями: сердце не всегда готово поддерживать, предложенный нами темп.
3️⃣ Знаете, сколько индусов пришли к диабету, как на дешевый рынок попал энергетик?
Примерно на 40% больше! Это не просто много, а катастрофа. Почти в полтора раза больше диабетиков за пару десятков лет, а механизм тот же: избыток сахара уходит в жир.
4️⃣ Вы когда-нибудь видели нетревожных индусов?
Я да. Тех, кто избегал энергетики. Знаете, что просят многих мои коллеги-психотерапевты: «Пожалуйста, уберите алкоголь и энергетики, они расшатывают нервную систему».
Личный опыт: минимум, было 3 ОЧЕНЬ тревожных парней, которые пили по литру энергетиков и столько же кофе в день. Просто убрали бяку - нет, тревожность не ушла, но стало значительно лучше.
5️⃣ Желудок индуса переваривает даже гвозди. А ваш?
А ваш не факт. Российская популяция, в целом, богата на эрозии и язвы. Так вот, энергетики увеличивают кислотность среды в желудке и пищеводе, соответственно. А в подарок изжога!
Личный опыт: друг каждые 3 года попадал с язвой в стационар. Когда убрал из жизни ред булл на ночных дежурствах, кошмарить гастроэнтерологов перестал.
P.S. Первый пациент сегодня - энергетикозависимый уроженец Бангладеша.
Предупреди своих друзей, вечно с баночкой ред булла в руках!
От меня регулярно пациенты выходят в шоке: оказывается, можно есть все, что нравится и худеть, просто другими способами.
Но все равно не сдаются до конца: «что, прям все-все-все? Даже макдональдс? Может, хоть что-то запретите?!»
И вот в такие моменты я все равно ставлю диалог на холд: можно все. Но (!) если есть такая возможность - постарайтесь не пить энергетики. И вот 5 причин, почему:
Личный опыт: было около 30 пациентов, которые на ковиде и энергетиках удвоили свой вес: было 70, стало 140 кг. Это буквально сахарно-калорийная бомба.
Личный опыт: когда я работал в стационаре, за год стабильно поступали несколько мальчиков и парочка девочек с аритмиями: сердце не всегда готово поддерживать, предложенный нами темп.
Примерно на 40% больше! Это не просто много, а катастрофа. Почти в полтора раза больше диабетиков за пару десятков лет, а механизм тот же: избыток сахара уходит в жир.
Я да. Тех, кто избегал энергетики. Знаете, что просят многих мои коллеги-психотерапевты: «Пожалуйста, уберите алкоголь и энергетики, они расшатывают нервную систему».
Личный опыт: минимум, было 3 ОЧЕНЬ тревожных парней, которые пили по литру энергетиков и столько же кофе в день. Просто убрали бяку - нет, тревожность не ушла, но стало значительно лучше.
А ваш не факт. Российская популяция, в целом, богата на эрозии и язвы. Так вот, энергетики увеличивают кислотность среды в желудке и пищеводе, соответственно. А в подарок изжога!
Личный опыт: друг каждые 3 года попадал с язвой в стационар. Когда убрал из жизни ред булл на ночных дежурствах, кошмарить гастроэнтерологов перестал.
P.S. Первый пациент сегодня - энергетикозависимый уроженец Бангладеша.
Предупреди своих друзей, вечно с баночкой ред булла в руках!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🙈89❤82👌15😁11
ВОЙНА С РЕПРОДУКТОЛОГАМИ
У меня идет уже длительное и безмолвное сражение с репродуктологами. Причина одна - щитовидная железа.
Некоторые кошмарят бедных женщины, говоря «оооой, у вас узел, нехорошо!» или «как же так, ТТГ 2.4, небось еще на беременности вырастет»
Значит, смотрите: если щитовидная железа работает нормально (ТТГ 0.4-2.5), вы прекрасны!
Если ТТГ 2.6-4.0, вы тоже ничего, но тут пойдет разборка с антителами на предмет аутоиммунного тиреоидита, по итогу которой вы также успешно войдете в беременность.
Узлы и красивые цифры не имеют никакого отношения к нашему размножению. Кстати, уверен моя замечательная коллега со мной согласится! С Анастасией мы тоже вместе выступаем на конференциях. На секундочку, она доктор медицинских наук и доцент кафедры.
В общем, от аутоиммунного тиреоидита и мифических проблем с щитовидной железой, кроме повышенной тревожности, проблем не возникнет.
А куда идти на ЭКО, если потребуется, вы уже поняли, да?🥲
У меня идет уже длительное и безмолвное сражение с репродуктологами. Причина одна - щитовидная железа.
Некоторые кошмарят бедных женщины, говоря «оооой, у вас узел, нехорошо!» или «как же так, ТТГ 2.4, небось еще на беременности вырастет»
Значит, смотрите: если щитовидная железа работает нормально (ТТГ 0.4-2.5), вы прекрасны!
Если ТТГ 2.6-4.0, вы тоже ничего, но тут пойдет разборка с антителами на предмет аутоиммунного тиреоидита, по итогу которой вы также успешно войдете в беременность.
Узлы и красивые цифры не имеют никакого отношения к нашему размножению. Кстати, уверен моя замечательная коллега со мной согласится! С Анастасией мы тоже вместе выступаем на конференциях. На секундочку, она доктор медицинских наук и доцент кафедры.
В общем, от аутоиммунного тиреоидита и мифических проблем с щитовидной железой, кроме повышенной тревожности, проблем не возникнет.
А куда идти на ЭКО, если потребуется, вы уже поняли, да?🥲
❤90🔥14😁8👌5🤓5
ДАТЧИК ВРЕТ?!
Консультировал онлайн около месяца назад девушку, которая решила «в качестве эксперимента» повесить себе либру*.
* FreeStyle Libre - суточный датчик сахара в крови. Используется диабетиками для контроля лечения и недиабетиками в качестве недорого развлечения.
Настаивала на срочной онлайн-консультации, намекая, что в ее крови творится сахарный артхаус.
Артхаус я люблю, поэтому отказать не мог. И действительно: в течение дня сахар колебался от 2.5 до 19.8, что вообще характерно для пациентов с диабетом 1 типа (это когда нет своего инсулина).
Немного о девушке: спортсмена, комсомолка. Весит 55 кг, спортом занимается каждый день. Мотив поставить себе либру - «хочу понять, как организм реагирует на сладкое».
Я, конечно, перестраховался, позвал ее на очный прием, провели полный чек-ап для исключения как предиабета, так и диабета, в целом: гликированный гемоглобин 5.2% (пушка-бомба), глюкоза на приеме 4.9 ммоль/л (красота неземная), тест на толерантность к глюкоза (да, я решил полностью освободить девушку от диабетических страхов) без нарушений.
1️⃣ Куча датчиков глюкозы на рынке - брак. Как начались некоторые события, так и закончилась уверенность в завтрашнем дне качестве датчиков.
Моя статистика: каждый 4-5 датчик - бракованный.
2️⃣ Не пытайтесь рассчитывать собственную реакцию на продукты по либре: сегодня у вас будет одна, а завтра другая.
Причины: цикл луны, пролет кометы рядом с Землей и магнитный вспышки. Если серьезно - сон, стресс и физическая активность.
Вывод: Датчик ставим в двух случаях - контролируем диабет и эффективность лечения и в редких случаях подтверждаем диабет, когда других вариантов у нас нет.
Консультировал онлайн около месяца назад девушку, которая решила «в качестве эксперимента» повесить себе либру*.
* FreeStyle Libre - суточный датчик сахара в крови. Используется диабетиками для контроля лечения и недиабетиками в качестве недорого развлечения.
Настаивала на срочной онлайн-консультации, намекая, что в ее крови творится сахарный артхаус.
Артхаус я люблю, поэтому отказать не мог. И действительно: в течение дня сахар колебался от 2.5 до 19.8, что вообще характерно для пациентов с диабетом 1 типа (это когда нет своего инсулина).
Немного о девушке: спортсмена, комсомолка. Весит 55 кг, спортом занимается каждый день. Мотив поставить себе либру - «хочу понять, как организм реагирует на сладкое».
Я, конечно, перестраховался, позвал ее на очный прием, провели полный чек-ап для исключения как предиабета, так и диабета, в целом: гликированный гемоглобин 5.2% (пушка-бомба), глюкоза на приеме 4.9 ммоль/л (красота неземная), тест на толерантность к глюкоза (да, я решил полностью освободить девушку от диабетических страхов) без нарушений.
Что все это значит?
Моя статистика: каждый 4-5 датчик - бракованный.
Причины: цикл луны, пролет кометы рядом с Землей и магнитный вспышки. Если серьезно - сон, стресс и физическая активность.
Вывод: Датчик ставим в двух случаях - контролируем диабет и эффективность лечения и в редких случаях подтверждаем диабет, когда других вариантов у нас нет.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤120👌39👏22😁10
ШПИОН
Вчера на прием ко мне пришел Штирлиц: говорил простыми словами, никаких медицинских терминов не использовал. Ну ооооочень не хотел, чтобы я узнал в нем врача.
Спалился он очень глупым образом. В самом конце из его уст вырвалось: «Спасибо, коллега».
Затем он густо покраснел и покинул мои владения. Штирлиц никогда не был так близок к провалу.
Вчера на прием ко мне пришел Штирлиц: говорил простыми словами, никаких медицинских терминов не использовал. Ну ооооочень не хотел, чтобы я узнал в нем врача.
Спалился он очень глупым образом. В самом конце из его уст вырвалось: «Спасибо, коллега».
Затем он густо покраснел и покинул мои владения. Штирлиц никогда не был так близок к провалу.
🤣339
КАК БОЛЕЗНЬ НАЗОВЕШЬ…
Ни для кого не секрет, что каждый человек, зашедший к врачу познакомиться, уйдет с одной буквой и тремя цифрами. Это код болезни, по которому врачу просто понять, что за личность сидит напротив.
Ну, например
I11.9 - это гипертония обыкновенная
J06.9 - а это товарищ ОРВИ
Но в какой-то момент автор этой классификации подустал и на свет появились:
Y35.5 - предусмотренная законом смертная казнь
Z55.2 - провал на экзаменах
X83 - это вообще боюсь комментировать
R46.1 - причудливый внешний вид
Ну и диагноз, который я могу поставить почти любому пациенту каждый день - R45.2: состояние тревоги с неудачами и несчастьями.
У кого какой диагноз имеется, признавайтесь?!
Ни для кого не секрет, что каждый человек, зашедший к врачу познакомиться, уйдет с одной буквой и тремя цифрами. Это код болезни, по которому врачу просто понять, что за личность сидит напротив.
Ну, например
I11.9 - это гипертония обыкновенная
J06.9 - а это товарищ ОРВИ
Но в какой-то момент автор этой классификации подустал и на свет появились:
Y35.5 - предусмотренная законом смертная казнь
Z55.2 - провал на экзаменах
X83 - это вообще боюсь комментировать
R46.1 - причудливый внешний вид
Ну и диагноз, который я могу поставить почти любому пациенту каждый день - R45.2: состояние тревоги с неудачами и несчастьями.
У кого какой диагноз имеется, признавайтесь?!
😁163❤29
САМЫЙ СТРАШНЫЙ ВРАЧ
Не знаю ни одной специальности, столь мифизированную, как психиатрия.
Пациенты порой говорят «не, не, не, я все буду делать, только не к психотерапевту», «доктор, буду принимать все, что скажете, только НЕ ОН!!» Короче маленькие дети боятся психов, а большие - психиатра.
Причем степень страха пропорциональна необходимости посещения. Я пытаюсь бороться с этими городскими легендами об ужасе врачей психо-профиля, но получается не всегда.
Welcome-факт: вы даже не представляете, у какого количества врачей есть психотерапевт. Еще более дикий факт: практически у каждого второго психотерапевта есть свой психотерапевт.
Так что, если вдруг вам рекомендовал врач, а вы в страхе и фрустрации, рекомендую познакомиться с моей коллегой!
Для начала советую прочитать:
• Стану ли я овощем «из-за этих ваших антидепрессантов»?
• Биполярный адвокат. Как выглядит биполярка? Случай из практики
• Существует ли «легкая» зависимость? Что будет, если пить каждый день?
• Что такое «голоса в голове» и страшно ли это?
• Положат ли тебя в дурку, если ты придешь на прием в клинику сам?
• «Мясом наружу»: как ощущается пограничное расстройство личности?
Заходи и будь как вдурке дома.
Не знаю ни одной специальности, столь мифизированную, как психиатрия.
Пациенты порой говорят «не, не, не, я все буду делать, только не к психотерапевту», «доктор, буду принимать все, что скажете, только НЕ ОН!!» Короче маленькие дети боятся психов, а большие - психиатра.
Причем степень страха пропорциональна необходимости посещения. Я пытаюсь бороться с этими городскими легендами об ужасе врачей психо-профиля, но получается не всегда.
Welcome-факт: вы даже не представляете, у какого количества врачей есть психотерапевт. Еще более дикий факт: практически у каждого второго психотерапевта есть свой психотерапевт.
Так что, если вдруг вам рекомендовал врач, а вы в страхе и фрустрации, рекомендую познакомиться с моей коллегой!
Для начала советую прочитать:
• Стану ли я овощем «из-за этих ваших антидепрессантов»?
• Биполярный адвокат. Как выглядит биполярка? Случай из практики
• Существует ли «легкая» зависимость? Что будет, если пить каждый день?
• Что такое «голоса в голове» и страшно ли это?
• Положат ли тебя в дурку, если ты придешь на прием в клинику сам?
• «Мясом наружу»: как ощущается пограничное расстройство личности?
Заходи и будь как в
❤57
ПОХМЕЛЬНЫЙ СЮРПРИЗ
Вот уже какой год рассказываю: не сдавайте анализы после застолья или тусовки. Сами же испугаетесь увиденному. И врача напугаете!
Пришел помятый мужичок в прошлую среду, говорит «чек-апиться, буду. Пора». И рукой так по своей ноге аааааать.
Учитывая некоторые признаки вчерашнего увеселения, я порекомендовал ему потерпеть день-другой, но там был стоический тип, настоящий северянин: «Нечего ждать, надо дело делать. Пора!»
Ну, пора так пора. Сегодня утром вид уже совсем не такой боевой и духовитый: «а почему у меня печеночные ферменты высокие..?». И глаза такие:🥹
Запомните: есть анализы, которые стоит сдавать на голодный желудок. Есть которые важно смотреть в определенный день цикла. А есть еще те, которые важно сдавать спустя хотя бы 2-3 дня после алкогольных увеселений: это АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.
Ну не любит наша печень и желчный алкоголь. Ну вот что с ними поделать.
Вот уже какой год рассказываю: не сдавайте анализы после застолья или тусовки. Сами же испугаетесь увиденному. И врача напугаете!
Пришел помятый мужичок в прошлую среду, говорит «чек-апиться, буду. Пора». И рукой так по своей ноге аааааать.
Учитывая некоторые признаки вчерашнего увеселения, я порекомендовал ему потерпеть день-другой, но там был стоический тип, настоящий северянин: «Нечего ждать, надо дело делать. Пора!»
Ну, пора так пора. Сегодня утром вид уже совсем не такой боевой и духовитый: «а почему у меня печеночные ферменты высокие..?». И глаза такие:
Запомните: есть анализы, которые стоит сдавать на голодный желудок. Есть которые важно смотреть в определенный день цикла. А есть еще те, которые важно сдавать спустя хотя бы 2-3 дня после алкогольных увеселений: это АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.
Ну не любит наша печень и желчный алкоголь. Ну вот что с ними поделать.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня очень полезная рекомендация.
Если вы устали «работать над собой», и легче не становится, то загляните на канал практикующего психоаналитика с международным опытом Дарьи Павловой.
Он про причины, а не про техники.
Здесь говорят не как «перестать чувствовать», а почему вы чувствуете это снова и снова.
Что точно стоит почитать:
▫️ Почему нам всё время кажется, что мы должны «сделать что-то большое»?
▫️ Почему нам так сложно отпустить контроль в отношениях?
▫️ Всегда ли женщина выбирает мужчину, похожего на отца? А что, если за этим стоит кто-то другой?
▫️ Почему нам так трудно принять решение, даже если оно кажется очевидным?
Если вы тоже чувствуете, что советы на каждый день не работают, а разобраться в причинах очень хочется, то точно сохраняйте себе и подписывайтесь на канал Инсайт Павловой.
Если вы устали «работать над собой», и легче не становится, то загляните на канал практикующего психоаналитика с международным опытом Дарьи Павловой.
Он про причины, а не про техники.
Здесь говорят не как «перестать чувствовать», а почему вы чувствуете это снова и снова.
Что точно стоит почитать:
▫️ Почему нам всё время кажется, что мы должны «сделать что-то большое»?
▫️ Почему нам так сложно отпустить контроль в отношениях?
▫️ Всегда ли женщина выбирает мужчину, похожего на отца? А что, если за этим стоит кто-то другой?
▫️ Почему нам так трудно принять решение, даже если оно кажется очевидным?
Если вы тоже чувствуете, что советы на каждый день не работают, а разобраться в причинах очень хочется, то точно сохраняйте себе и подписывайтесь на канал Инсайт Павловой.
3❤19🫡8👌5😁3
ОПЯТЬ ЭКСТРАСИСТОЛЫ
Обратилась пациентка для допуска к операции - пластическая хирургия, ничего интересного.
Смотрю анализы, исследования, вроде все хорошо. Открываю ЭКГ и вижу их - двух красавцев: желудочковые экстрасистолы R на T.
*Экстрасистола - внеочередное сокращение сердца. Грубо говоря вместо «тук-тук-тук-тук-тук» получается «тук-ТУУУУУУУК-тук-тук-тук».
Скажем так, почти все экстрасистолы миролюбивы, безопасны и просто мешают наш нормально жить. Но этот вариант - царь зверей в мире экстрасистол, их королева. А опасна она только тем, что при должном старании может вызвать желудочную тахикардию. А это уже жизнеугрожающее состояние.
Оказывается, перебои в сердце беспокоят ее каждый день, вместе с ними иногда возникает одышка.
Отправил на холтер, будем разбираться, но чувствую антиаритмики в жизни нашей пациентки появятся. Не нужно королеве экстраситол давать контроль над сердцем.
Так что, уважаемые пациенты, просмотрите свои ЭКГ и холтеры на предмет отсутствия царя зверей.
Обратилась пациентка для допуска к операции - пластическая хирургия, ничего интересного.
Смотрю анализы, исследования, вроде все хорошо. Открываю ЭКГ и вижу их - двух красавцев: желудочковые экстрасистолы R на T.
*Экстрасистола - внеочередное сокращение сердца. Грубо говоря вместо «тук-тук-тук-тук-тук» получается «тук-ТУУУУУУУК-тук-тук-тук».
Скажем так, почти все экстрасистолы миролюбивы, безопасны и просто мешают наш нормально жить. Но этот вариант - царь зверей в мире экстрасистол, их королева. А опасна она только тем, что при должном старании может вызвать желудочную тахикардию. А это уже жизнеугрожающее состояние.
Оказывается, перебои в сердце беспокоят ее каждый день, вместе с ними иногда возникает одышка.
Отправил на холтер, будем разбираться, но чувствую антиаритмики в жизни нашей пациентки появятся. Не нужно королеве экстраситол давать контроль над сердцем.
Так что, уважаемые пациенты, просмотрите свои ЭКГ и холтеры на предмет отсутствия царя зверей.
МАСТЕР ЙОДА
🔴 Девушка А. планирует беременность.
📍 📍 Девушке А. рекомендовали начать подготовку: йод и фолиевую кислоту.
📍 📍 📍 Девушка А. планирует беременность уже 8 лет
📍 📍 📍 📍 Йод девушка А. тоже пьет уже 8 лет.
Вопрос: почему же у девушки А. возник гипотиреоз?
Ответ: если долго и упорно пить йод без показаний, то возникнет так называемый эффект Вольфа-Чайкова: йода становится так много в фолликулах щитовидки, что она говорит «ой все» и вообще перестает что-то делать.
Мораль: если не хотите стать мастером Йода, то принимать его нужно только при:
- Беременности
- Кормлении
- Жизни в регионах с выраженным йододефицитом (например, районы Кавказа)
- Детстве (иногда).
Зеленым и морщинистым вы не станете, но усталым и сонливым - точно да. Кстати, тут написал чуть более подобно.
P.S. Важно помнить, что подготовка к беременности не должна длиться десятилетиями. Все, что мы называем прегравидарной подготовкой не растягивается дольше, чем 3-6 месяцев перед зачатием.
Вопрос: почему же у девушки А. возник гипотиреоз?
Ответ: если долго и упорно пить йод без показаний, то возникнет так называемый эффект Вольфа-Чайкова: йода становится так много в фолликулах щитовидки, что она говорит «ой все» и вообще перестает что-то делать.
Мораль: если не хотите стать мастером Йода, то принимать его нужно только при:
- Беременности
- Кормлении
- Жизни в регионах с выраженным йододефицитом (например, районы Кавказа)
- Детстве (иногда).
Зеленым и морщинистым вы не станете, но усталым и сонливым - точно да. Кстати, тут написал чуть более подобно.
P.S. Важно помнить, что подготовка к беременности не должна длиться десятилетиями. Все, что мы называем прегравидарной подготовкой не растягивается дольше, чем 3-6 месяцев перед зачатием.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤95👏27
ПСИХОЗ ОТ ЩИТОВИДКИ
Вполне возможен.
Причем это работает в обе стороны: и когда железа слишком активна, и когда она в медвежьей спячке.
1️⃣ Гипотиреоз
Гормонов слишком мало, а это означает, что все в организме работает ну слишкоооооом медленно, как тот ленивец из зверополиса.
На этом фоне у любого может развиться депрессия: нервная система заторможена, а наши «гормончики хорошего вайба» серотонин и ко - не вырабатываются.
💬 Как не допустить? Раз в год сдавать ТТГ.
💬 Как лечить, если допустили? Щитовидку у меня - разбираемся в причинах, замещаем гормонально, а вот депрессивное состояние лучше у профильного специалиста: такой у меня имеется.
2️⃣ Гипертиреоз
А тут все ровно наоборот: мы как первокурсник на школьной дискотеке переполнены энергией. Увы, иногда из сосуда льется через край: появляется тревожность и эмоциональные качели.
💬 Как не допустить? Раз в год сдавать ТТГ.
💬 Как лечить, если допустили? Любым путем убирать тиреотоксикоз со мной, а эмоциональные качели спиливать: вот у нее вообще много про качели🥲.
Вполне возможен.
Причем это работает в обе стороны: и когда железа слишком активна, и когда она в медвежьей спячке.
Гормонов слишком мало, а это означает, что все в организме работает ну слишкоооооом медленно, как тот ленивец из зверополиса.
На этом фоне у любого может развиться депрессия: нервная система заторможена, а наши «гормончики хорошего вайба» серотонин и ко - не вырабатываются.
А тут все ровно наоборот: мы как первокурсник на школьной дискотеке переполнены энергией. Увы, иногда из сосуда льется через край: появляется тревожность и эмоциональные качели.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Психотерапевт Бутузова @dr_butuzova
Врач-психиатр/ психотерапевт. Стаж 10 лет.
Здесь врач делится не только своими мыслями, но и научными статьями, которые помогут тебе больше разбираться в себе.
Для связи с Анастасией: https://drbutuzova.ru/
Здесь врач делится не только своими мыслями, но и научными статьями, которые помогут тебе больше разбираться в себе.
Для связи с Анастасией: https://drbutuzova.ru/
❤57🔥19👌11
ВАЛЯ-ЯИЧНИК
Вчера на приеме был очень экспрессивный мужчина: о жалобах рассказывал чуть ли не с придыханием, руками размахивал так, что аж телефон в меня случайно кинул.
Но это все не так интересно, как то, что в определенный момент ему позвонил контакт «ВАЛЯ-ЯИЧНИК».
И вот меня уже второй день не отпускает интрига, что это может значит:
- Он тайный, но не очень осторожный торговец органами;
- Валя делает вкусную яичницу, а он не дружит с Т9;
- В Вале он ценит только одно…
Если у кого-то есть варианты, приглашаю к мозговому штурму, ибо я сам не справляюсь: меня съедает любопытство.
Вчера на приеме был очень экспрессивный мужчина: о жалобах рассказывал чуть ли не с придыханием, руками размахивал так, что аж телефон в меня случайно кинул.
Но это все не так интересно, как то, что в определенный момент ему позвонил контакт «ВАЛЯ-ЯИЧНИК».
И вот меня уже второй день не отпускает интрига, что это может значит:
- Он тайный, но не очень осторожный торговец органами;
- Валя делает вкусную яичницу, а он не дружит с Т9;
- В Вале он ценит только одно…
Если у кого-то есть варианты, приглашаю к мозговому штурму, ибо я сам не справляюсь: меня съедает любопытство.
😁201❤15
Ваша психика — не темный лес. Пора включить в ней свет. 💡
Устали от каналов с поп-психологией? Селф-диагностика через гугл довела до того, что поставили себе и тревожное расстройство, и биполярку, и синдром самозванца? Расслабьтесь, пора звать профессионала.
В канале Психиатр Елисеенко нет магических техник и упрощенных схем. Зато есть психиатрия как она есть: с научной базой, клиническими случаями и объяснениями, которые доходят даже до усталого мозга.
Чтобы было проще начать, я собрал несколько ключевых постов. Читайте, подписывайтесь — и пусть ваше ментальное здоровье будет в надежных руках:
ПРЛ и «любимый человек»
Как газировка влияет на психику через кишечник
Анализ волос предсказывает риск депрессии и тревоги у детей
Эмпатия при аутизме и социофобии
Женский мозг и РНК: секрет устойчивости к депрессии
Подписка* — доступ к психиатрии без мифов! 😉
*канал может вызвать понимания себя и желание кидать другу посты с подписью "ну мы"
Устали от каналов с поп-психологией? Селф-диагностика через гугл довела до того, что поставили себе и тревожное расстройство, и биполярку, и синдром самозванца? Расслабьтесь, пора звать профессионала.
В канале Психиатр Елисеенко нет магических техник и упрощенных схем. Зато есть психиатрия как она есть: с научной базой, клиническими случаями и объяснениями, которые доходят даже до усталого мозга.
Чтобы было проще начать, я собрал несколько ключевых постов. Читайте, подписывайтесь — и пусть ваше ментальное здоровье будет в надежных руках:
ПРЛ и «любимый человек»
Как газировка влияет на психику через кишечник
Анализ волос предсказывает риск депрессии и тревоги у детей
Эмпатия при аутизме и социофобии
Женский мозг и РНК: секрет устойчивости к депрессии
Подписка* — доступ к психиатрии без мифов! 😉
*канал может вызвать понимания себя и желание кидать другу посты с подписью "ну мы"
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Психиатр Елисеенко
Авторский канал врача-психиатра Антона Елисеенко. Пишу о различных ментальных заболеваниях, используя доказательные методы. Консультирую очно(г.Москва) и онлайн.
https://t.me/Lorcerchat чат для подписчиков
@Lorcer по вопросам записи
https://t.me/Lorcerchat чат для подписчиков
@Lorcer по вопросам записи
❤22👌6😁2
КОНКОР VS ГИПЕРТОНИЯ
Так уж исторически вышло, что давление в нашей стране периодически лечат не так и не всем.
Одна из самых распространенных ошибок - это назначать Бисопролол (конкор)* пациентам-гипертоникам первым препаратом.
* Бисопролол - бета-блокатор; препарат, уменьшающий потребность сердца в кислороде. Грубо говоря, снижает с пруда нагрузку и ответственность. Из очевидных эффектов - замедляет частоту сердечных сокращений (ЧСС).
🤕 Он в первую очередь снижает пульс, а не давление;
😵 У него есть неприятные побочки: как понижает, так и повышает сахар, увеличивает холестерин и не дружит с бронзиальной астмой;
🥵 А - и самое главное! Вялость и сонливость при сильном снижении пульса.
🤠 При ишемической болезни сердца (после инфаркта или стенокардия в анамнезе) очень помогает нашему сердцу;
🥰 В вопросах тахикардии и нарушении ритма - он помощник №1;
🙂 Все вышеописанные побочки встречаются у тех, кто принимает препарат без необходимости или в неправильных дозах.
Вывод №1: Бисопролол - наш друг, но друг с характером. И если у вас нет ишемической болезни сердца и/или нарушений ритма, то давать ему проявлять свой характер не нужен.
Вывод №2: Уважаемые пациенты, если вам назначали Бисопролол первым препаратом при лечении гипертонии, сходите за вторым мнением.
Так уж исторически вышло, что давление в нашей стране периодически лечат не так и не всем.
Одна из самых распространенных ошибок - это назначать Бисопролол (конкор)* пациентам-гипертоникам первым препаратом.
* Бисопролол - бета-блокатор; препарат, уменьшающий потребность сердца в кислороде. Грубо говоря, снижает с пруда нагрузку и ответственность. Из очевидных эффектов - замедляет частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Казалось бы, как здорово, что может пойти не так?
Теперь вознакает обратный вопрос - так зачем тогда его вообще?!
Вывод №1: Бисопролол - наш друг, но друг с характером. И если у вас нет ишемической болезни сердца и/или нарушений ритма, то давать ему проявлять свой характер не нужен.
Вывод №2: Уважаемые пациенты, если вам назначали Бисопролол первым препаратом при лечении гипертонии, сходите за вторым мнением.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤122✍35👏13🤔5🔥3💊2
ЭСТЕТИЧНЫЙ ЭФИР
Вчера провели очень душевный и крайне богатый на информацию эфир с очень крутым специалистом: главным врачом Swiss beauty clinic, косметологом Андреем Федоровым.
🐰 Обсудили два главных анализа для девушек, заботящихся о своей внешности;
🐥 Рассмотрели, когда поликлиника и ОМС - лучший вариант, а когда стоит дойти до частного специалиста;
🐝 Узнали, почему косметологу нужен эндокринолог, а эндокринологу - косметолог.
Главный вопрос тем, кто посмотрел эфир: у кого лучше обои?
Вчера провели очень душевный и крайне богатый на информацию эфир с очень крутым специалистом: главным врачом Swiss beauty clinic, косметологом Андреем Федоровым.
Главный вопрос тем, кто посмотрел эфир: у кого лучше обои?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤39😁19👌9💅3
СУПЕРСПОСОБНОСТЬ
В каждой профессии настоящий профессионал получает уникальный навык, основанный на интуиции.
⚡️ Метеоролог может посмотреть на тучу и предсказать, когда будет дождь;
🗝 Археолог при раскопках способен указать место, где лежит золотая нога скульптуры фараона;
💓 А терапевт способен по насморку и чиханию пациента предсказать, будет ли он сам завтра чихать с насморком.
P.S. Можно ли называть себя профессионалом, если я после вчерашнего пациента с риновирусом активно чихаю?
В каждой профессии настоящий профессионал получает уникальный навык, основанный на интуиции.
P.S. Можно ли называть себя профессионалом, если я после вчерашнего пациента с риновирусом активно чихаю?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁110
ПОХРУСТИМ?
Наверное, самый недооцененный медицинский миф звучит просто и броско: «хрустеть конечностями вредно».
Но миф на то и миф, чтобы его отвергать. Где-то в классе 5-ом узнал я, что мой любимый хруст пальцами - это совсем даже не вредно и вообще это просто лопаются пузырьки воздуха в суставе. Откуда там берутся пузырьки правда мне ни один травматолог не ответил…
Лет эдак 5 назад у меня начала хрустеть спина, причем сразу в нескольких местах. Личность я умеренно тревожная, поэтому каждый врач ЛФК и физиотерапевт от мало до велика в моем окружении пострадали от акта моего искреннего любопытства. Выяснилось: хрустеть спиной не вредной, а даже полезно. Помогает расслабить мышцы и себя, в целом.
2 месяца назад на соревнованиях у меня произошла травма колена. Нога потихоньку проходила, пока я не обнаружил, что у нее появилась суперспособность: она тоже теперь хрустит! И вот я нахрустел ей до воспаления жировой клетчатки колена. Не очень страшно, но учитывая мою спортивную рутину, то довольно обидно.
А вот если бы я посмотрел вебинар про хруст в колене, то может теперь каждая моя тренировка не начиналась со слов «эх» и «кря».
Так что делать, если колено болит, а рот кряхтит?
🎓 О ней расскажет Павел Лещев — реабилитолог с 17-летним опытом на своем вебинаре. Бесплатно!
👉 Забрать доступ: https://salebot.site/tgwebinar_leg_1?utm_source=telegram&utm_medium=promo&utm_campaign=web_feet&utm_content=dolgushin&utm_term=dolgushin_11_251016
Наверное, самый недооцененный медицинский миф звучит просто и броско: «хрустеть конечностями вредно».
Но миф на то и миф, чтобы его отвергать. Где-то в классе 5-ом узнал я, что мой любимый хруст пальцами - это совсем даже не вредно и вообще это просто лопаются пузырьки воздуха в суставе. Откуда там берутся пузырьки правда мне ни один травматолог не ответил…
Лет эдак 5 назад у меня начала хрустеть спина, причем сразу в нескольких местах. Личность я умеренно тревожная, поэтому каждый врач ЛФК и физиотерапевт от мало до велика в моем окружении пострадали от акта моего искреннего любопытства. Выяснилось: хрустеть спиной не вредной, а даже полезно. Помогает расслабить мышцы и себя, в целом.
2 месяца назад на соревнованиях у меня произошла травма колена. Нога потихоньку проходила, пока я не обнаружил, что у нее появилась суперспособность: она тоже теперь хрустит! И вот я нахрустел ей до воспаления жировой клетчатки колена. Не очень страшно, но учитывая мою спортивную рутину, то довольно обидно.
А вот если бы я посмотрел вебинар про хруст в колене, то может теперь каждая моя тренировка не начиналась со слов «эх» и «кря».
Так что делать, если колено болит, а рот кряхтит?
Есть решение: домашняя методика «Здоровые ноги». Она восстанавливает стопы и снимает нагрузку с колен.
🎓 О ней расскажет Павел Лещев — реабилитолог с 17-летним опытом на своем вебинаре. Бесплатно!
👉 Забрать доступ: https://salebot.site/tgwebinar_leg_1?utm_source=telegram&utm_medium=promo&utm_campaign=web_feet&utm_content=dolgushin&utm_term=dolgushin_11_251016
❤61😁18🔥10👌6