МОЙ 2016
Сейчас в сети идет тренд на воспоминания себя и своей жизни 10 лет назад. Давайте вместе вспомним, что делал я и, может, познакомимся чуть ближе.
1️⃣ и 2️⃣ фотографии - я начинал учебу в медицинском ВУЗе, меня (кто-то) выбрал старостой курса, что, впрочем, не мешало мне ни тусоваться, ни получить красный диплом. Однако у всего есть своя цена. Я - платил сном. А спал я где попало и с кем попало (Никита, прости 😅).
3️⃣ и 4️⃣ фотографии - хоть всем преподавателям я говорил «зачем мне ваша анатомия-физиология-биохимия, я будущий министр» (во эго было у меня!), на парах я впрочем появлялся регулярно.
5️⃣ и 6️⃣ - год, когда я понял, ято люблю путешествовать и хочу объездить все регионы страны, штаты Америки и страны. Правда на фото я был в отеле «все включено» и думал совсем о другом…
7️⃣ - время, когда я ловил красивые пейзажи в 4 утра и думал, что вся жизнь впереди. А главное - что найду то дело, которое мне будет нравиться.
Впрочем, не ошибся. Жизнь действительно классная штука и, как мне это видится, дело, которым я занимаюсь приносит радость не только мне, но и вам❤️
Сейчас в сети идет тренд на воспоминания себя и своей жизни 10 лет назад. Давайте вместе вспомним, что делал я и, может, познакомимся чуть ближе.
Впрочем, не ошибся. Жизнь действительно классная штука и, как мне это видится, дело, которым я занимаюсь приносит радость не только мне, но и вам❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤298👏56🔥50
Forwarded from Кардиолог Азамат Баймуканов
В Школе по фибрилляции предсердий у нас будет не только мой блок, но и лекция приглашённого специалиста, потому что ФП никогда не живёт “в вакууме”. Очень часто на неё влияют сопутствующие состояния, и особенно эндокринологический фон.
Я пригласил в проект Григория Олеговича Долгушина замечательного врача-эндокринолога, моего товарища с которым мы неоднократно выступали вместе на симпозиумах и научных конференциях.
Он ведёт сильный, практичный Telegram-канал — рекомендую подписаться:
👉 https://t.me/drgrdolgushin
О чём будет его лекция?
По моей просьбе он подготовит отдельную лекцию:
«Эндокринологические заболевания и фибрилляция предсердий: как связаны и что важно контролировать»
Разберём то, о чём пациенты часто не знают (или узнают слишком поздно):
• щитовидная железа и “срывы ритма”
• инсулинорезистентность, сахарный диабет, ожирение как фактор поддержания ФП
• дефицит/избыток гормонов и влияние на частоту приступов
• какие анализы действительно имеют смысл и как часто их контролировать
• почему без коррекции эндокринного фона лечение ФП иногда “не держится” так, как хотелось бы
Почему это важно?
Потому что если работать только с “пульсом” и не трогать причины и фон ФП часто возвращается. А нам нужен не краткосрочный эффект, а долгосрочный контроль и спокойная жизнь.
Поэтому очень рекомендую: если тема ФП для вас актуальна, то приходите в школу. Это будет системное обучение с разбором ваших вопросов на прямых эфирах.
Если хотите пройти обучение напишите мне слово ШКОЛА
@baymukanov_support
Мы начинаем уже 2 февраля!
Я пригласил в проект Григория Олеговича Долгушина замечательного врача-эндокринолога, моего товарища с которым мы неоднократно выступали вместе на симпозиумах и научных конференциях.
Он ведёт сильный, практичный Telegram-канал — рекомендую подписаться:
👉 https://t.me/drgrdolgushin
О чём будет его лекция?
По моей просьбе он подготовит отдельную лекцию:
«Эндокринологические заболевания и фибрилляция предсердий: как связаны и что важно контролировать»
Разберём то, о чём пациенты часто не знают (или узнают слишком поздно):
• щитовидная железа и “срывы ритма”
• инсулинорезистентность, сахарный диабет, ожирение как фактор поддержания ФП
• дефицит/избыток гормонов и влияние на частоту приступов
• какие анализы действительно имеют смысл и как часто их контролировать
• почему без коррекции эндокринного фона лечение ФП иногда “не держится” так, как хотелось бы
Почему это важно?
Потому что если работать только с “пульсом” и не трогать причины и фон ФП часто возвращается. А нам нужен не краткосрочный эффект, а долгосрочный контроль и спокойная жизнь.
Поэтому очень рекомендую: если тема ФП для вас актуальна, то приходите в школу. Это будет системное обучение с разбором ваших вопросов на прямых эфирах.
Если хотите пройти обучение напишите мне слово ШКОЛА
@baymukanov_support
Мы начинаем уже 2 февраля!
❤82👏15
ДИАБЕТОДЕНЬ
Я вообще люблю совпадения, случайности и все такое. До сих пор помню, как год назад я собрал комбинацию из пневмоний всех локализаций.
А сегодня я сделал эндокринологическое бинго. На приеме были все виды диабетов.
Раннее утро - онлайн-консультация моего старинного пациента с панкреатогенным диабетом. Была операция на поджелудочной, после которой инсулину не откуда было вырабатываться.
По дороге на работу - созвон с пациентом от коллеги с MODY-Диабетом - генетически обусловленный диабет 2 типа у молодых. Это был парень (18 лет), но по голосу весьма упитанный. Я вообще, честно говоря, склоняюсь к тому, что это обычный диабет 2 типа.
На работе - была пациентка с подозрением на LADA-диабет. Это как первый тип, но во взрослом возрасте. Штука неприятная, но, как я считаю, у этой пациентке его скорее нет.
После - пациентка с первым типом сахарного диабета позвонила, чтобы скорректировать сахара: дама ушла в отрыв на Мальдивах и почему-то удивляется сахару 20.
А затем онлайн-консультации: сначала с пациенткой, у которой был ГСД*, а затем, у которой он сейчас.
* ГСД - гестационный диабет; возникает во время беременности, а затем, как бетмен, исчезает в ночи.
Ну и в течение дня, разумеется, два стандартных сахарных диабета 2 типа. А под вечер жду еще двух новобранцев: у одного диабет от лекарств (лечит ревматоидный артрит), а у другой, как выражается классик: «от стресса».
А про какой диабет вам интереснее всего узнать? Ставьте реакцию, если:
🍩 - Сахарный диабет 2 типа. Вот это классика, расскажи нам про нее!
🥨 Гестационный диабет. Если забеременею, то хочу знать, делать!
🤯 - LADA-диабет: начинается, как чуть высокий сахар, но за короткий период пациенты переводятся на инсулин.
⚡️ - MODY-диабет. Вернее, все его 8000 генетических вариантов..
💋 - Сахарный диабет 1 типа: почему его все боятся!
👻 - Стресс-диабет: это что, нужно пострессовать, чтобы он не развился?!
🍾 - Панкреатогенный диабет: это же как нужно пить, чтобы поджелудочная не выдержала..
🤷♂️ - Стероид-индуцированный диабет: это, получается, лечим одно заболевание лекарствами, а в подарок получаем диабет?!
Я вообще люблю совпадения, случайности и все такое. До сих пор помню, как год назад я собрал комбинацию из пневмоний всех локализаций.
А сегодня я сделал эндокринологическое бинго. На приеме были все виды диабетов.
Раннее утро - онлайн-консультация моего старинного пациента с панкреатогенным диабетом. Была операция на поджелудочной, после которой инсулину не откуда было вырабатываться.
По дороге на работу - созвон с пациентом от коллеги с MODY-Диабетом - генетически обусловленный диабет 2 типа у молодых. Это был парень (18 лет), но
На работе - была пациентка с подозрением на LADA-диабет. Это как первый тип, но во взрослом возрасте. Штука неприятная, но, как я считаю, у этой пациентке его скорее нет.
После - пациентка с первым типом сахарного диабета позвонила, чтобы скорректировать сахара: дама ушла в отрыв на Мальдивах и почему-то удивляется сахару 20.
А затем онлайн-консультации: сначала с пациенткой, у которой был ГСД*, а затем, у которой он сейчас.
* ГСД - гестационный диабет; возникает во время беременности, а затем, как бетмен, исчезает в ночи.
Ну и в течение дня, разумеется, два стандартных сахарных диабета 2 типа. А под вечер жду еще двух новобранцев: у одного диабет от лекарств (лечит ревматоидный артрит), а у другой, как выражается классик: «от стресса».
А про какой диабет вам интереснее всего узнать? Ставьте реакцию, если:
🤯 - LADA-диабет: начинается, как чуть высокий сахар, но за короткий период пациенты переводятся на инсулин.
⚡️ - MODY-диабет. Вернее, все его 8000 генетических вариантов..
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
БЕЛОК, ДА НЕ ТОТ
Девушка решила поднять белок - мол, чувствую себя плохо, все из-за дефицитов.
Также девушка: спустя месяц экспериментов на твороге и утиной ноге идет сдавать белок в лабораторию.
Также девушка: не знает, какой белок сдавать, поэтому сдает тот. который быстрее всего делается в лаборатории - С-реактивный.
Также девушка у меня на приеме: радуется, что анализ показывает сильное превышение нормы*.
* С-реактивный белок - анализ, показывающий воспаление в организме. Чем выше - тем сильнее воспаление.
Я: *не могу подобрать слов*
🌟
Девушка решила поднять белок - мол, чувствую себя плохо, все из-за дефицитов.
Также девушка: спустя месяц экспериментов на твороге и утиной ноге идет сдавать белок в лабораторию.
Также девушка: не знает, какой белок сдавать, поэтому сдает тот. который быстрее всего делается в лаборатории - С-реактивный.
Также девушка у меня на приеме: радуется, что анализ показывает сильное превышение нормы*.
Я: *не могу подобрать слов*
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁246
МОЙ СОН
Когда я учился в университете, то меня ужасно забавляла профессия сомнолога. Ну, казалось бы, что не так может быть со сном? Хочешь спать - ложись. Есть бессонница - выпей снотворные.
А потом я начал работать по 12-16 часов в сутки и понял, что сон - дело очень нежное и хрупкое, а снотворные, во-первых, могут вообще не помочь, а во-вторых - привести к отвратительному дневному состоянию.
И тут я как раз погрузился в изучение основ гигиены сна, где меня больше всего позабавил совет про покупку тяжелого одеяла.
«Развод и мошенники», - подумал я и заказал одеяло от Beauty Sleep.
«А что, так можно было?», - подумал я повторно после первой ночи под 6-килограммовым покрывалом.
Одеяло приятное на ощупь и сделано из премиальных материалов: 100% тенсель, наполнитель из стеклянных микро-гранул, дышащий холлофайбер. У него 11 слоев, благодаря чему обеспечивается равномерное распределение утяжелителей в одеяле (у более дешевых аналогов 5-7). Кстати, такие одеяла используются в терапии глубокого сенсорного давления.
Я был свеж, бодр и готов к новому 12-часовому рабочему дню. Правда и минус есть: вылезать из-под не хочется совсем.Поэтому в тот день я и взял больничный.
А если и вы хотите попробовать крепкий сон, то мы с ребятами сделали небольшую коллаборацию и по промокоду DOLGUSHIN можно получить любую мягкую штуку для сна (и одеяло!!!) со скидкой -15% в честь Киберпонедельника.
Когда я учился в университете, то меня ужасно забавляла профессия сомнолога. Ну, казалось бы, что не так может быть со сном? Хочешь спать - ложись. Есть бессонница - выпей снотворные.
А потом я начал работать по 12-16 часов в сутки и понял, что сон - дело очень нежное и хрупкое, а снотворные, во-первых, могут вообще не помочь, а во-вторых - привести к отвратительному дневному состоянию.
И тут я как раз погрузился в изучение основ гигиены сна, где меня больше всего позабавил совет про покупку тяжелого одеяла.
«Развод и мошенники», - подумал я и заказал одеяло от Beauty Sleep.
«А что, так можно было?», - подумал я повторно после первой ночи под 6-килограммовым покрывалом.
Одеяло приятное на ощупь и сделано из премиальных материалов: 100% тенсель, наполнитель из стеклянных микро-гранул, дышащий холлофайбер. У него 11 слоев, благодаря чему обеспечивается равномерное распределение утяжелителей в одеяле (у более дешевых аналогов 5-7). Кстати, такие одеяла используются в терапии глубокого сенсорного давления.
Я был свеж, бодр и готов к новому 12-часовому рабочему дню. Правда и минус есть: вылезать из-под не хочется совсем.
А если и вы хотите попробовать крепкий сон, то мы с ребятами сделали небольшую коллаборацию и по промокоду DOLGUSHIN можно получить любую мягкую штуку для сна (и одеяло!!!) со скидкой -15% в честь Киберпонедельника.
❤79🤔25😁17🥰10🤡6🔥5🤗5🥴2👍1
НАРКОМАН СО СТАЖЕМ
Вчера консультировал очень пожилую женщину с таким же пожилым диабетом и повторил ситуацию из мема. Спрашиваю, что принимаете, что принимали:
«Ну, доктор, сначала был метамфетамин. Потом он перестал работать и сын мне купил морфин».
Сын, к слову, тоже был на приеме и при этих словах глаза его расширились до размеров потенциального уголовного дела.
Но я калач тертый. Спрашиваю (с надеждой) : «вы, наверное, имели в виду метформин и форметин*?»
* Лекарства от диабета.
Она: «ну да, сынок, да, это я и говорю».
Прослушивающие на другом конце провода сразу расслабились..
Вчера консультировал очень пожилую женщину с таким же пожилым диабетом и повторил ситуацию из мема. Спрашиваю, что принимаете, что принимали:
«Ну, доктор, сначала был метамфетамин. Потом он перестал работать и сын мне купил морфин».
Сын, к слову, тоже был на приеме и при этих словах глаза его расширились до размеров потенциального уголовного дела.
Но я калач тертый. Спрашиваю (с надеждой) : «вы, наверное, имели в виду метформин и форметин*?»
* Лекарства от диабета.
Она: «ну да, сынок, да, это я и говорю».
Прослушивающие на другом конце провода сразу расслабились..
😁539❤46
ГЛУПЫЙ АНАЛИЗ
На днях была пациентка с характером, не пальцем деланная так сказать.
Пытаясь доказать мне наличие инсулинорезистентности*, она принесла анализ на инсулин, показывавший аж 14. Спойлер: это не так, чтобы прям много, но по мнению шарлатанов говорит об инсулинорезистентности и необходимости начинать уколы похудения.
* Инсулинорезистентность - состояние, когда глюкоза идет не в клетку дабы дать нам энергию, а запасается в жир.
Говорю я ей: это так не работает. Вот сдайте три анализа с интервалом в час, у вас будут три разные циферки и три разных прогноза. Ну плохой это анализ в этом случае, не показательный.
И то ли у нее было много времени, то ли ей стало обидно за обижаемый мною анализ, но она вспылила: «а давайте!»
Ну что имеем:
В 14:00 инсулин 11.7 (норма)
В 15:00 инсулин 8.4 (нормальная норма)
В 16:00 инсулин 6.2 (вполне нормальная норма)
Отдадим должное, она со мной согласилась. А я в очередной раз напоминаю, инсулинорезистентность определяется не анализом, а:
✨ Весом и индексом массы тела;
✨ Объемом талии;
✨ Уровнем глюкозы крови;
✨ Количеством висцерального жира по инструментальным методам диагностики (это для самых любопытных!).
На днях была пациентка с характером, не пальцем деланная так сказать.
Пытаясь доказать мне наличие инсулинорезистентности*, она принесла анализ на инсулин, показывавший аж 14. Спойлер: это не так, чтобы прям много, но по мнению шарлатанов говорит об инсулинорезистентности и необходимости начинать уколы похудения.
* Инсулинорезистентность - состояние, когда глюкоза идет не в клетку дабы дать нам энергию, а запасается в жир.
Говорю я ей: это так не работает. Вот сдайте три анализа с интервалом в час, у вас будут три разные циферки и три разных прогноза. Ну плохой это анализ в этом случае, не показательный.
И то ли у нее было много времени, то ли ей стало обидно за обижаемый мною анализ, но она вспылила: «а давайте!»
Ну что имеем:
В 14:00 инсулин 11.7 (норма)
В 15:00 инсулин 8.4 (нормальная норма)
В 16:00 инсулин 6.2 (вполне нормальная норма)
Отдадим должное, она со мной согласилась. А я в очередной раз напоминаю, инсулинорезистентность определяется не анализом, а:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍270❤84😁25
СОЧЕТАНИЕ НЕСОЧИТАЕМОГО
Назначение нескольких препаратов сразу - это по сути своей алхимия. Можно усилить действие, снизить количество побочных действий каждого, или наоборот - получить многократное количество нежелательных эффектов.
Но бывает, что в эту алхимию приходят дилетанты и назначают препараты практически одной и той же группы. Поэтому небольшой ликбез для пациентов с повышенным давлением и/или диабетом о том, какие препараты сочетать бессмысленно, а иногда и опасно!
1️⃣ Бета-блокаторы и негидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов
Бета-блокаторы: Бисопролол (конкор), метопролол (беталок);
Антагонисты кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем.
Это сочетание не просто бессмысленное, но и смертельно опасное. Дело в том, что и первая, и вторая группа урежает пульс и нарушает проведение от предсердий к желудочкам.
2️⃣ аГПП-1 и иДПП-4
аГПП-1: Семаглутид (Оземпик, Семавик), Лираглутид (Саксенда);
иДПП-4: Вилдаглиптин (Галвус), Саксаглиптин (Онглиза), Ситаглиптин.
Напомню, что модные уколы похудения изначально были (о остаются!!) препаратами от диабета. Так вот, обе эти страшные группы лекарств, состоящие из непереводимых аббревиатур, воздействуют на один и тот же механизм.
По сути, фермент ДПП-4 разрушает гормон ГПП-1. Поэтому мы и хотим, чтобы ГПП-1 было больше, а ДПП-4 - меньше. Но принимать их вместе - бессмыслица в 99% случаев, хотя и не опасная для здоровья.
Можно просто увеличить дозировку того или другого препарата, а не создавать дома филиал аптеки.
А если вам интересно:
🔥 Почему в 99% случаев нельзя принимать вместе ингибиторы АПФ (периндоприл, рамиприл) и сартаны (лозартан, телмисартан)?
🔥 Что это за легендарный 1%, когда можно и даже нужно?
🔥 И почему от этого потенциально можно потерять почку..
Ставьте зелье (🧪 ) из этих двух лекарств.
Назначение нескольких препаратов сразу - это по сути своей алхимия. Можно усилить действие, снизить количество побочных действий каждого, или наоборот - получить многократное количество нежелательных эффектов.
Но бывает, что в эту алхимию приходят дилетанты и назначают препараты практически одной и той же группы. Поэтому небольшой ликбез для пациентов с повышенным давлением и/или диабетом о том, какие препараты сочетать бессмысленно, а иногда и опасно!
Бета-блокаторы: Бисопролол (конкор), метопролол (беталок);
Антагонисты кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем.
Это сочетание не просто бессмысленное, но и смертельно опасное. Дело в том, что и первая, и вторая группа урежает пульс и нарушает проведение от предсердий к желудочкам.
Когда такое может быть?
Имеется серьезная аритмия, от которой вы получаете верапамил. Терапевт на приеме не обращает на это внимание и для снижения давления (зачем-то) назначает Бисопролол, уж очень это любят в нашем стране.
аГПП-1: Семаглутид (Оземпик, Семавик), Лираглутид (Саксенда);
иДПП-4: Вилдаглиптин (Галвус), Саксаглиптин (Онглиза), Ситаглиптин.
Напомню, что модные уколы похудения изначально были (о остаются!!) препаратами от диабета. Так вот, обе эти страшные группы лекарств, состоящие из непереводимых аббревиатур, воздействуют на один и тот же механизм.
По сути, фермент ДПП-4 разрушает гормон ГПП-1. Поэтому мы и хотим, чтобы ГПП-1 было больше, а ДПП-4 - меньше. Но принимать их вместе - бессмыслица в 99% случаев, хотя и не опасная для здоровья.
Можно просто увеличить дозировку того или другого препарата, а не создавать дома филиал аптеки.
Когда такое может быть?
Когда напуганный высокой глюкозой врач пытается назначить все возможные лекарства, дабы отгородить еще более напуганного пациента от инсулина.
А если вам интересно:
Ставьте зелье (
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ВЫЛЕЧИЛ ДИАБЕТ?!
Сегодня на приеме была редкая ситуация, когда пациентке с диабетом, которую я веду уже 3 года, были отменены абсолютно все препараты. Сразу сделаю ремарку - это не посто редко, это ОФИГЕТЬ (я бы даже использовал другое слово), как редко. Из нескольких тысяч диабетиков, которых я вел, это, кажется, третий случай.
Но все равно радостно. Хронология:
⚡ В марте 2023 года при гликированном гемоглобине 9.1 и весе в 115 кг я назначил ей инсулины. Да, это показалось ей жестоким, но, тем не менее, ей стало легче.
⚡ В июле 2023 года при гликированном 7.2 и весе 107 кг (тут началась ее любовь к бегу) мы отменили инсулин, но перешли сразу на три (!) противодиабетические таблетки.
В январе 2024 года при гликированном 6.7 и весе 101 кг мы перешли на одну таблетку, но, как позже выяснилось, рано.
В мае 2024 года при гликированном 7.1 и весе 99.5 кг мы вернули вторую таблетку и серьезно поговорили, что если она не похудеет, то скоро вновь появится третья и не за горами прячется инсулин.
В сентябре 2024 года при гликированном 6.2 и весе 88 кг мы снова перешли на монотерапию. Тут, кстати, у пациентки началась подготовка к марафону.
В июле 2025 года при гликированном 5.7 и весе 81 кг мы все еще остались на одной таблетке, хотя она и просила меня убрать ее
И вот, февраль 2026 года. Гликированный гемоглобин 5.4, вес 76 кг. Пациентка уходит от меня на строгой диете, но без единого лекарства.
Редкость, но приятно!
Сегодня на приеме была редкая ситуация, когда пациентке с диабетом, которую я веду уже 3 года, были отменены абсолютно все препараты. Сразу сделаю ремарку - это не посто редко, это ОФИГЕТЬ (я бы даже использовал другое слово), как редко. Из нескольких тысяч диабетиков, которых я вел, это, кажется, третий случай.
Но все равно радостно. Хронология:
В январе 2024 года при гликированном 6.7 и весе 101 кг мы перешли на одну таблетку, но, как позже выяснилось, рано.
В мае 2024 года при гликированном 7.1 и весе 99.5 кг мы вернули вторую таблетку и серьезно поговорили, что если она не похудеет, то скоро вновь появится третья и не за горами прячется инсулин.
В сентябре 2024 года при гликированном 6.2 и весе 88 кг мы снова перешли на монотерапию. Тут, кстати, у пациентки началась подготовка к марафону.
В июле 2025 года при гликированном 5.7 и весе 81 кг мы все еще остались на одной таблетке, хотя она и просила меня убрать ее
И вот, февраль 2026 года. Гликированный гемоглобин 5.4, вес 76 кг. Пациентка уходит от меня на строгой диете, но без единого лекарства.
Редкость, но приятно!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👏531❤137🔥124😁8🏆8
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Дерматоонколог Дмитрий Бейнусов — о трёх ложных причинах, по которым врачи отправляют на ненужные удаления родинок. Почему солнце, травма и натирание не вызывают «перерождения», и в каких 70% случаев возникает меланома — важнейший разбор, который сбережёт кожу и нервы.
▶️ «Увидели такое "лечение акне" в косметологии — бегите»: гид по процедурам-пустышкам от дерматолога Александра Быканова. Инъекции неисследованных «коктейлей», БАДы и волшебные капельницы — почему за этими «красными флагами» скрывается нулевая эффективность и риск — краткое, жёсткое руководство.
▶️ «80% аллергий — фейк». Педиатр Жанна Валова — о главной ошибке, из-за которой дети годами сидят на бесполезных диетах. Почему кожа чаще «врет», как определить «мнимую» аллергию и почему строгие ограничения лишь провоцируют болезнь — важный разбор.
▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко — об «остеоартрозе», который окружен дезинформацией. Почему «возраст» и «только операция» — не приговор, а уколы «всего подряд» — часто бесполезны: подробный гайд с методами, которые действительно работают.
▶️ «ВСД», которое едва не убило. Невролог Диля Булатова — о худшем дне на дежурстве, куда поступил парень с «внутренней тряской». Почему «безобидное» похудение с таблетками привело его в реанимацию и как отличить «ВСД» от реальной угрозы жизни — предупреждение для всех, кто хочет «молниеносно» сбросить вес.
▶️ Семаглутид: кому реально его нужно запретить? Эндокринолог Григорий Долгушин разбирает главные мифы вокруг «уколов для похудения». Почему глаукома и камни в желчном — серьёзный повод отказаться, а диабет и сердечная недостаточность — нет: чёткий гид по противопоказаниям.
▶️ «Когда вы знаете все туалеты в радиусе километра». Клинический психолог Полина Камнева — об СРК и о том, как тревога и кишечник «заводят» друг друга, почему «мезим и позитивное мышление» не работают и какой метод терапии ломает этот порочный круг — объяснение сложной науки от врачей-психотерапевтов.
▶️ «Пью кальций, а судороги не проходят». Терапевт беременных Екатерина Чертилина — о том, почему таблетки не главный ответ на судороги в ногах. Что делать в момент спазма, как ходьба босиком и цвет мочи могут быть эффективнее БАДов — практичные советы без «лишней фармакологии».
▶️ Операция «на всякий случай»: почему это риск для сустава. Травматолог Виталий Скакун на реальном примере показывает, как второе мнение спасает от ненужного вмешательства. Почему «разрыв мениска» на МРТ может быть возрастной нормой, не требующей скальпеля, и как отличить маркетинг от реальных показаний к операции — честно о том, что должен знать каждый пациент.
▶️ «Пришел с переломом пальца, а ушел слепым?». Офтальмолог Юлия Аристова — о случае, как пациент три дня скрывал слепоту на один глаз, и как его спасла внимательность травматолога — подробности здесь.
▶️ 12 минут, куча бумаг и пациенты на антидепрессантах: откровения молодого участкового врача Александры Агафоновой, переехавшей в столицу. Как отсутствие медсестры, вечно меняющиеся приказы и очереди к узким специалистам превращают помощь в ад — неприглядная картина московской медицины, несмотря на её мнимые преимущества.
▶️ «Гипертония: цифры, которые вас обманывают». Кардиолог Дарья Вельямидова — о ловушках тонометра. Почему давление 130/80 — это не диагноз, а лишь сигнал о риске, и как наше желание «поймать» высокие цифры создаёт болезнь — чёткий гид по здравому смыслу здесь.
▶️ Не получается забеременеть? Гинеколог Екатерина Спицына — о простой, но ключевой рекомендации, которую многие игнорируют. Почему «раз в месяц из-за командировок» или ежедневные попытки снижают шансы, а воздержание 2–3 дня улучшает качество спермы — научное обоснование частоты, которая максимизирует вероятность зачатия.
▶️ Снижение слуха: когда «само пройдет» — опасная иллюзия. ЛОР Валерия Моисеева — о том, как отличить безобидную заложенность от начала необратимой тугоухости, что врач должен сделать в первый визит и почему через три месяца поможет только слуховой аппарат — здесь.
▶️ Дерматоонколог Дмитрий Бейнусов — о трёх ложных причинах, по которым врачи отправляют на ненужные удаления родинок. Почему солнце, травма и натирание не вызывают «перерождения», и в каких 70% случаев возникает меланома — важнейший разбор, который сбережёт кожу и нервы.
▶️ «Увидели такое "лечение акне" в косметологии — бегите»: гид по процедурам-пустышкам от дерматолога Александра Быканова. Инъекции неисследованных «коктейлей», БАДы и волшебные капельницы — почему за этими «красными флагами» скрывается нулевая эффективность и риск — краткое, жёсткое руководство.
▶️ «80% аллергий — фейк». Педиатр Жанна Валова — о главной ошибке, из-за которой дети годами сидят на бесполезных диетах. Почему кожа чаще «врет», как определить «мнимую» аллергию и почему строгие ограничения лишь провоцируют болезнь — важный разбор.
▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко — об «остеоартрозе», который окружен дезинформацией. Почему «возраст» и «только операция» — не приговор, а уколы «всего подряд» — часто бесполезны: подробный гайд с методами, которые действительно работают.
▶️ «ВСД», которое едва не убило. Невролог Диля Булатова — о худшем дне на дежурстве, куда поступил парень с «внутренней тряской». Почему «безобидное» похудение с таблетками привело его в реанимацию и как отличить «ВСД» от реальной угрозы жизни — предупреждение для всех, кто хочет «молниеносно» сбросить вес.
▶️ Семаглутид: кому реально его нужно запретить? Эндокринолог Григорий Долгушин разбирает главные мифы вокруг «уколов для похудения». Почему глаукома и камни в желчном — серьёзный повод отказаться, а диабет и сердечная недостаточность — нет: чёткий гид по противопоказаниям.
▶️ «Когда вы знаете все туалеты в радиусе километра». Клинический психолог Полина Камнева — об СРК и о том, как тревога и кишечник «заводят» друг друга, почему «мезим и позитивное мышление» не работают и какой метод терапии ломает этот порочный круг — объяснение сложной науки от врачей-психотерапевтов.
▶️ «Пью кальций, а судороги не проходят». Терапевт беременных Екатерина Чертилина — о том, почему таблетки не главный ответ на судороги в ногах. Что делать в момент спазма, как ходьба босиком и цвет мочи могут быть эффективнее БАДов — практичные советы без «лишней фармакологии».
▶️ Операция «на всякий случай»: почему это риск для сустава. Травматолог Виталий Скакун на реальном примере показывает, как второе мнение спасает от ненужного вмешательства. Почему «разрыв мениска» на МРТ может быть возрастной нормой, не требующей скальпеля, и как отличить маркетинг от реальных показаний к операции — честно о том, что должен знать каждый пациент.
▶️ «Пришел с переломом пальца, а ушел слепым?». Офтальмолог Юлия Аристова — о случае, как пациент три дня скрывал слепоту на один глаз, и как его спасла внимательность травматолога — подробности здесь.
▶️ 12 минут, куча бумаг и пациенты на антидепрессантах: откровения молодого участкового врача Александры Агафоновой, переехавшей в столицу. Как отсутствие медсестры, вечно меняющиеся приказы и очереди к узким специалистам превращают помощь в ад — неприглядная картина московской медицины, несмотря на её мнимые преимущества.
▶️ «Гипертония: цифры, которые вас обманывают». Кардиолог Дарья Вельямидова — о ловушках тонометра. Почему давление 130/80 — это не диагноз, а лишь сигнал о риске, и как наше желание «поймать» высокие цифры создаёт болезнь — чёткий гид по здравому смыслу здесь.
▶️ Не получается забеременеть? Гинеколог Екатерина Спицына — о простой, но ключевой рекомендации, которую многие игнорируют. Почему «раз в месяц из-за командировок» или ежедневные попытки снижают шансы, а воздержание 2–3 дня улучшает качество спермы — научное обоснование частоты, которая максимизирует вероятность зачатия.
▶️ Снижение слуха: когда «само пройдет» — опасная иллюзия. ЛОР Валерия Моисеева — о том, как отличить безобидную заложенность от начала необратимой тугоухости, что врач должен сделать в первый визит и почему через три месяца поможет только слуховой аппарат — здесь.
❤75🔥23🆒4😁2
ЧТО СДАТЬ, ЕСЛИ НАШЛИ УЗЕЛ?
Представим идеальный мир диагностики: вы пошли на диспансеризацию, добрый дядя-терапевт потрогал ваш шею и сказал: «хм, кажется, у вас узел в щитовидке» и отправил на УЗИ щитовидной железы, на анализ ТТГ и (если таковой имеется) к эндокринологу.
Из лаборатории пришла бумага, что ТТГ у вас замечательно расположился между 0.4 и 4.0.
А на УЗИ не менее добрая тетя-диагност подтвердила «да, действительно узелок есть, но всего 10 мм, без подозрительных признаков, кажется. Приходите на контроль через год». И обычно этим дело заканчивается.
Но на самом деле мы часто забываем про один важнейший элемент диагностики - анализ крови на кальцитонин*.
Кальцитонин - гормон С-клеток щитовидной железы, отвечающий за уменьшение количества кальция в крови. И по совместительству - главный признак злющей онкологии под названием «медуллярный рак».
Каждый раз, когда вам впервые нашли узел в щитовидной железе - любого размера, расположения, вероисповедания и давности ОБЯЗАТЕЛЬНО сдать анализ на этот гормон.
Я всегда говорю, что в щитовидке практически все раки растут медленно и безобидно за редким исключением. Редкое исключение - это и есть медуллярный рак, поэтому не забудьте добавить его в свой чек-лист на диспансеризации, если не сдавали до этого.
Представим идеальный мир диагностики: вы пошли на диспансеризацию, добрый дядя-терапевт потрогал ваш шею и сказал: «хм, кажется, у вас узел в щитовидке» и отправил на УЗИ щитовидной железы, на анализ ТТГ и (если таковой имеется) к эндокринологу.
Из лаборатории пришла бумага, что ТТГ у вас замечательно расположился между 0.4 и 4.0.
А на УЗИ не менее добрая тетя-диагност подтвердила «да, действительно узелок есть, но всего 10 мм, без подозрительных признаков, кажется. Приходите на контроль через год». И обычно этим дело заканчивается.
Но на самом деле мы часто забываем про один важнейший элемент диагностики - анализ крови на кальцитонин*.
Кальцитонин - гормон С-клеток щитовидной железы, отвечающий за уменьшение количества кальция в крови. И по совместительству - главный признак злющей онкологии под названием «медуллярный рак».
Каждый раз, когда вам впервые нашли узел в щитовидной железе - любого размера, расположения, вероисповедания и давности ОБЯЗАТЕЛЬНО сдать анализ на этот гормон.
Я всегда говорю, что в щитовидке практически все раки растут медленно и безобидно за редким исключением. Редкое исключение - это и есть медуллярный рак, поэтому не забудьте добавить его в свой чек-лист на диспансеризации, если не сдавали до этого.
❤193✍83🔥25👍16