Какие причины гиповолемического шока вы знаете ?

Решил, что несколько раз в неделю будем тут заниматься диф диагностикой 🫡

Правильно в целом глобально 3 категории тут:
1. Потеря жидкости
2. Открытые кровотечения
3. Скрытые кровотечения

Состояний, которые могут к этому привести - множество.

Кроме того давайте разберемся в причинах кардиогенного шока:

1. ОКС
2. Аритмии
3. Серьезные нарушения сократимости миокарда
4. Структурные нарушения сердца (например, острый разрыв клапана)

Это все может между собой переплетаться, чаще всего так и происходит.

Какие причины дистрибутивного шока вы знаете ?

Вот и близится к завершению мое обучение на курсе Медикум для терапевтов.

Впечатления от курса остались только положительные. Основным плюсом курса выделю то, что кроме академических знаний лекторы передавали знания также исходя из своего опыта.

На мой взгляд, курс вполне себе способен повысить уверенность молодых коллег и снизить количество ошибок по неопытности.

Бонусом получили урок по коммуникации с коллегами. Теперь буду знать, как грамотно высказать свое негодование (мнение :).

Если вас заинтересовало это обучение, то обязательно запишитесь в лист ожидания. Это ни к чему вас не обязывает, зато вы первыми узнаете о старте нового потока и получите лучшие условия на покупку обучения: https://clck.ru/35V5Kh

Остался один вид - обструктивный

Какие причины знаете ?

Возвращаемся к нашему пациенту.
Анамнез его перед вами. Риски каких шоков он имеет на основании анамнеза ?

Возможно ли, что переборщили с ультра-фильтрацией во время диализа ?

Возможные варианты и причины:
1. Сепсис (дистрибутивный)
2. ИМ (кардиогенный)
3. Перебор ультра-фильтрации на диализе (гиповолемия)
4. Кровотечение (гиповолемия)

Может ли быть шок, но при этом нормальное АД?

Высокий уровень лактата указывает на анаэробный метаболизм из-за гипоперфузии тканей.
А это может быть при нормальном АД.

Возвращаясь к пациенту эта схема после всего сказанного позволит вам быстро сориентироваться и начать терапию.

Это было долго и сложно, но надеюсь, полезно :)

А следующий разбор будет еще длиннее, не теряйтесь.

Через несколько дней начнем 🫡

Тут чуть подробнее :)

Ленточный червь

„You’re being an idiot”

Отличное начало общения с пациентом, отказывающегося от лечения 😂

В стиле Хауса :).

Для скрининга рака лёгкого используется низкодозная КТ, которую рекомендуется выполнять ежегодно, если:


Человек курит или бросил курить менее 15 лет назад, его стаж курения более 30 пачка-лет, ему от 55 до 74 лет

Он имеет возможность и готов обратиться в специализированную клинику для дальнейших диагностических и лечебных процедур и достаточно здоров, чтобы провести эти мероприятия с минимальным риском осложнений.


Скрининг может быть прекращен, если человек не курит более 15 лет или у него обнаруживаются проблемы со здоровьем, сокращающие ожидаемую продолжительность жизни или исключающие возможность проведения хирургического лечения.