Мотивация на работе 🙃

Иногда 5 минутный разговор может перевернуть в голове давно сформировавшиеся идеалы.

Не хочу вдаваться в тему разговора, но в итоге в голове мысль «А почему я сам до этого никогда об этом не думал с этой точки зрения?»

Расширяем кругозор:)

Одни сложности на этой неделе:

1. Слегли все впн, теперь только с WiFi могу их включать 🫤

2. Слег бот UpToDate. Тут уже выбора не остается. Планирую покупать полноценную подписку на платформу.

Практика тщательной работы над нутритивной поддержкой онкологических пациентов очень быстрыми шагами внедряется в наши центры.

Мужчина, 58 лет.

Активных жалоб не предъявляет. Патология случайная находка стоматологом во время лечения зуба.

Наиболее вероятный диагноз?

Своего рода подсказка к кейсу 🤔

«Thyroid hormone administration in deceased organ donors»

На что только не наткнешься в поисках интересных исследований

Вопрос из аудитории:

«Зачем читать статьи, если есть клин реки ?!»

Интересно, сколько врачей будут назначать все эти таблетки подряд без попыток нормализации питания и образа жизни?!)

И сколько же пациентов будут думать, что можно без ЗОЖ только на этих таблетках похудеть 😐

Придержал дверь по пути домой мужчине, а он оказался пациентом из нашего отделения, а нам оказывается было по пути )))

30 минутный разговор с пациентом с мыслями «лишь бы лишнего не проболтать» 😂

Реактивный тромбоцитоз - одна из любимых находок в анализах у альтернативщиков, которой они запугивают пациентов и выгребают деньги.


Но чаще всего не требуется какого-то определенного действия по отношению к самому тромбоцитозу.

Находим причину —> устраняем —> через определенное время в зависимости от причины уровень тромбоцитов должен нормализоваться.

Никакого дальнейшего обследования или наблюдения не требуется, если один или два последующих анализа крови (ОАК) показывают, что уровень тромбоцитов соответствует ожидаемому в условиях реактивного тромбоцитоза.

Прикрепляю таблицу с самыми распространенными причинами реактивного тромбоцитоза.

Нифига себе

Не забывайте про конкурс
Скоро результаты 😊🔥

На что указывают данные симптомы и как эти симптомы называются?

ТТГ (TSH) - тиреотропный гормон.

По механизму обратной связи регулирует производство клетками гормонов щитовидной железы, иными словами поддерживает гомеостаз организма.

Но кроме непосредственно стимуляции синтеза и секреции йодтиронинов, он также стимулирует пролиферацию в самой щитовидной железе за счет чего происходит увеличение количества клеток ЩЖ.

Не буду углубляться непосредственно в эндокринологические состояния приводящие к повышению или снижению ТТГ. Это тема для отдельного поста.

Онкология не обошла щитовидную железу стороной. Например, в США ежегодно диагностируется свыше 40.000 случаев рака щитовидной железы.

Основным методом лечения рака щитовидной железы является хирургическое лечение (лобэктомия или тиреоидэктомия).

Если удалить железу, то соответственно не будет и гормонов, которые она выделяет. По механизму отрицательной обратно связи это приведет к росту уровня ТТГ. А высокий уровень последнего увеличивает вероятность рецидивов.

По выше описанным причинам American Thyroid Association (ATA) разработала критерии риска рецидива, опираясь на которые определяется целевой уровень ТТГ.

Для низкого и среднего риска это 0.1 - 0.5 мЕД/л (для низкого риска есть небольшие исключения).

Для высокого риска менее 0.1 мЕД/л

Прикрепляю таблицу с критериями риска:

Пусть будет здесь.

Доброе утро ☀️

Забирайте очень полезный гайд👍

https://t.me/medbooksis/128

⚡️Минздрав РФ исключил антибиотики из стандарта медпомощи при ОРВИ, — СМИ.

Родители этого 18-месячного ребенка заметили разницу между двумя глазами на семейной фотографии.

Ваши идеи ?