Злокачественные будни
5.43K subscribers
1.01K photos
103 videos
11 files
290 links
Medical oncologist
Разгадываю онкологические задачки.

ಠ_ಠ ¯\_(ツ)_/¯ ಠ_ಠ

The Normal One.
Download Telegram
Увидел в просторах интернета набор учебников по онкологии на феллоушип в США.

Часть из них я уже прочитал или начал, надо все :)))
🔥38❤9✍6👏2
Лучшее на ASCO )))

Уверен, будь бы новая молекула с таким результатом всё онко сообщество говорило бы о ней 🫡
❤15🌚2🥰1👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Около 6 лет назад от остеосаркомы скончалась 9 летняя дочь Луиса Энрике.

И в финале ЛЧ болельщики ПСЖ посвятили баннер умершей дочери Луиса Энрике, который нынче является главным тренером их команды.

Он часто упоминает свою дочь в интервью и верит, что она всегда рядом 🥺

«Мне не нужно выигрывать Лигу чемпионов, чтобы помнить свою дочь. Моя дочь всегда с нами»

По-моему, получилось очень эмоционально…
❤51💔15🔥6🥰5
Основные исследования по поджелудочной железе с данными для быстрого ревью )
❤15🔥3🥰3
Главные выводы с ASCO по бесплатному улучшению результатов лечения пациентов с онкологическим заболеваниями:

1. Даем иммунку с утра. (уже многие так делали, а теперь данные еще лучше)
2. Советуем слушать музыку (музыкотерапия для тревожных)
3. Советуем физкультуру.

+

Сюда же добавим старые данные с отказом от курения, ну и аспирин с мутацией PIK3CA на кишку.
❤24😁4👏3🥰2🔥1
Пациентка 40 лет.
ECOG-0
Операция по поводу аденокарциномы сигмовидной кишки - лапароскопическая гемиколэктомия.

Гистологическое заключение: аденокарцинома сигмовидной кишки Low-grade, pT3N1a (1/30) L1VOPn1, R0

Выявлена мутация BRAF V600E, KRAS-wt,NRAS-wt,MSS.

Адъювант: 4 курса XELOX

Выявлена мутация в гене PIK3CA

Ваша тактика по дальнейшему ведению пациентки?
❤11
Сколько должна длиться терапия пневмонита 1-2 gr на фоне лечения Ингибиторами контрольных точек ?

Исследователи сравнили 3 недели против 6 и хотели доказать, что 3 недели не хуже 6, но не получилось.

Лечим 6 недель.
❤11🥰2❤‍🔥1🔥1
Пока онкологи в лечении пациентов с метастатическим колоректальным раком RAS,NRAS,BRAF-wt, MSS, HER -2 + дискутируют в выборе между бевацизумабом или цетуксимабом в первой линии терапии, идет такое прекрасное исследование, результаты которого ожидаются в следующем году.


Мне кажется, они будут положительными (по крайней мере, я верю в это) и подходы лечения изменятся по аналогии с BRAF V600E- mut, где раннее назначение энкорфениба с цетуксимабом + ХТ удвоило OS и можно сказать - это огромный прорыв для этого подтипа с ранее неблагоприятным прогнозом.

Но данных пока нет, а назначение какого либо из таргетов (бев или цетукси) после последнего ASCO с ХТ - стало вызывать еще больше сомнений. Может от них вообще отказаться ?
🔥11❤3👏2👍1
Еще одно исследование с аспирином в адъюванте колоректального рака, но уже с 4 стадией после резекции метастазов в печени.

Результат негативный.

Интересно, будет ли подгруппа с PIK3CA?
Раннее польза аспирина была показана только для этой категории пациентов с 2-3 стадиями заболевания.
❤13🔥3❤‍🔥2🥰1🤔1
Пациент, 60 лет, ECOG 1.
С аденокарциномой желудка T3N1M0.
PDL - 2. Какое лечение вы предложите такому пациенту?
Anonymous Poll
45%
FLOT - S -FLOT
24%
D-FLOT - S - D-FLOT
29%
FOLFOX - S - FOLFOX
4%
Другое
🔥6❤4🥰1👏1
Успели мы провести уже целых 2 занятия в нашей клинике в рамках подготовки к экзамену ESMO.

Разобрали опухоли ЦНС и рак легкого (1-3 ст).

Начало положено, а впереди еще очень много занятий 🔥
🔥13❤8🥰4
Пациентка: женщина, 55 лет, некурящая.
Диагноз: аденокарцинома лёгкого без выявленных таргетируемых мутаций, KRAS-мутантный вариант.
Стадия заболевания: T2N1M1
Иммуногистохимия: TTF-1 — положительный, PD-L1 — 55%
Общее состояние: ECOG 0

Пациентка обратилась за консультацией для определения оптимальной тактики лечения.

Какой вариант терапии вы бы рассмотрели в качестве предпочтительного?

1. Пембролизумаб (монотерапия)

2. Пембролизумаб + карбоплатин + паклитаксел

3. Пембролизумаб + карбоплатин + пеметрексед

4. Карбоплатин + пеметрексед

5. Цисплатин + пеметрексед

6. Пембролизумаб + цисплатин + паклитаксел/пеметрексед

7. Ипилимумаб + ниволумаб
❤3