Доктор Терлецкая
2.55K subscribers
2.05K photos
211 videos
112 links
Даниела, врач дерматолог - косметолог, акне-эксперт.

Обсуждаем особенности акне и розацеа, возрастные изменения кожи, домашний уход и профессиональные процедуры.

Канал про путешествия 👉🏻👉🏻 https://t.me/cosme_horizons
Download Telegram
Я нагулялась)
Возвращаюсь в рабочую жизнь.

С понедельника уже буду в клинике. Июль весь забит, но у меня для постоянных пациентов снова есть несколько окошек 😏
Запись в директе https://t.me/drterletskaya

На август расписание будет 5-7 июля 👌🏻
🥰18🔥5💘5💋4❤2
Меня не взломали и, к сожалению, это не вброс.
Готовила вам пост про биоревитализацию, но современные реалии вносят свои коррективы🗿

У близкого человека сегодня пострадала семья в подмосковном городе в результате инцидента с бпла.
Младший сын семьи погиб, дом разрушен, а оба родителя в больнице и пока в крайне тяжелом состоянии.

Просим откликнуться и оказать поддержку всех, кто готов 🙏
Любая помощь будет ценна.

Сбор в сбере

Как поможете, сразу выходите из сбора🙏 иначе он переполняется и закрывается.

Сбор в т-банке
💔46🙏34❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Не хочется пока на канал ничего выкладывать. Я завтра обязательно вернусь к вам с косметологическим контентом👌🏻

Пока давайте поможем еще молодой семье, кто чем может 🥹
Ребятам нужны будут огромные суммы на реабилитацию, новый дом и вещи.

Новый сбор в сбере
Как только поможете, выходите из сбора, чтобы он не переполнялся 🙏

Сбор в т-банке
🙏37❤15
немного антистресс контента ❤️‍🩹
❤19🙏7🔥4
Думаю, вы готовы к этому разговору.
Пора разобраться во всех этих экзосомах, NAD+, NMN и PDRN.

Если вы отвыкли от таких длинных постов, нажмите на кнопочку сбоку, ИИ выдаст ультра-краткий пересказ))


В последние годы в косметологии часто звучит непонятные аббревиатуры.
Если вы еще не слышали, то поверьте, в ближайшие пару лет только и будут говорить о них.
Важно понимать простую вещь: это не «волшебные омолаживающие молекулы», а разные биологически активные системы с очень разным уровнем доказательности, стабильности и реальной клинической пользы.

Экзосомы — это внеклеточные частички, которые клетки перекидывают друг другу, как сообщения для коммуникации. Внутри них находятся «сообщения»: белки, РНК, липиды и другие сигнальные молекулы, с помощью которых одна клетка может влиять на поведение другой. И именно поэтому их изучают в регенеративной медицине и дерматологии. Проблема в том, что в косметике слово «экзосомы» часто используется слишком свободно: далеко не всегда под ним подразумеваются настоящие, стандартизованные и верифицированные экзосомальные препараты.
Для инъекционного применения интерес выше, но и там база пока неоднородна: данные многообещающие, однако крупные, хорошо контролируемые исследования еще ограничены. Пока на практике замечен хороший эффект при лечении выпадения волос, например, экзосомальные стерильные сыворотки под мезороллер/дермапен. Ну и для заживления кожи конечно.

PDRN — это фрагменты ДНК, чаще всего рыбного происхождения (те самые молоки лосося), который помогает регенерации, потенциально влияет на воспаление и ангиогенез.
Что делает? Заставляет клетки активнее вырабатывать коллаген и эластин, улучшает микроциркуляцию, клетки лучше себя чувствуют, вы сияете ✨
Наиболее убедительная зона его применения — инъекционные процедуры и восстановление после повреждения кожи (например, наши агрессивные процедуры, повреждающие барьер), где есть обзоры и клинические наблюдения в пользу улучшения заживления, текстуры и переносимости процедур.
В косметике PDRN может быть интересен только как поддерживающий ингредиент, но в топическом формате его эффективность обычно скромнее и сильнее зависит от формулы, доставки и концентрации.

NAD+ — ключевой кофермент клеточного метаболизма, восстановления поврежденной ДНК и именно поэтому он стал популярным в anti-age-тематике. По сути это главная система энергии клеток кожи, как генератор.
С возрастом уровень естественного NAD физиологически уменьшается и клетки начинают все больше «уставать» без энергии, соответственно медленнее восстанавливаются, кожа тускнеет. На уровень NAD особенно стоит обращались внимание после 40 лет.
Для кожи есть доклинические данные, показывающие, что NAD+ может поддерживать ответ клеток на различные стрессы, в том числе УФ-повреждение и помогать в механизмах восстановления, а недавняя работа на человеческих фибробластах показала положительный эффект на старение.
Но важно не путать это с доказанным клиническим эффектом: для наружных NAD+ средств человеческих исследований пока заметно меньше, чем для более привычных ингредиентов вроде ниацинамида 🤷‍♀️
А в инъекциях есть проблема с доставкой ингредиента, тк это слишком большая и слишком нестабильная молекула, которая чаще всего быстрее распадется, чем успеет оказать эффект.

NMN — это предшественник NAD+ и за счет этого на него сейчас больше надежд, тк он может поддерживать NAD+ в клетках.
В косметике NMN изучается, но клиническая база остается намного слабее, чем маркетинг: существует зарегистрированное исследование косметической формулы с NMN 2%, но этого мало. На сегодняшний день NMN выглядит скорее как перспективный биохимический концепт, чем как ингредиент с реальной клинической ролью в уходе за кожей.

Что еще важно помнить?
Инъекции и топические формы — это не одно и то же. Для экзосом и PDRN инъекционный путь логичнее с точки зрения доставки и биодоступности, поэтому именно там чаще появляются клинические сигналы о восстановлении и улучшении качества кожи. И поэтому если вы будете мазать сыворотку с PDRN, вы не сможете получить тот же эффект, как от инъекции Plinest или Rejuran.
❤16👍6🔥5💘1
Для NAD+ и NMN в косметике проблема еще сложнее: молекулы должны быть очень стабильны в формуле, каким-то образом пройти барьер кожи и еще и сохранить биологическую активность, а это очень сложно достижимо в реальном продукте.

Выводы:
• Экзосомы — интересная, но пока не до конца стандартизованная история, особенно в косметике.
В трихологии можно пробовать
• PDRN выглядит наиболее доказательным и практичным из этой четверки: у него понятная нацеленность на регенерацию и больше прикладных данных в эстетической медицине
• NAD+ — биологически очень логичная молекула, но в уходе за кожей сомнительно, в инъекциях пока тоже спорно
• NMN пока остается наиболее недоказанным игроком именно в контексте кожи и anti-age-косметики в виду молодости компонента и отсутствия большой клинической базы. Будем ждать

Если совсем просто:
• для быстрого эффекта и регенерации чаще интереснее инъекционные PDRN
• для экзосом нужно очень внимательно смотреть, что именно стоит за названием
• для NAD+ и NMN в косметике пока больше биологической логики, чем клинической доказательности
🙏11👍10❤5💋4💘2🔥1
Я начала разгребать корейские сокровища и у меня новая любовь среди спф, которого конечно же нет у нас🥲
Но я надеюсь, что скоро появится, тк сам бренд Cell Fusion C представлен и он очень достойный👌🏻 как по спф, так и по антиоксидантам, цика-средствам.

Санскрин на смешанных фильтрах, есть и физический, и современные химические.
За счет этого немного выбеливает, но, во-первых, корейцы добавили розовый пигмент, чтобы нивелировать это, во-вторых, через 15 минут он хорошо усаживается.

Не могу сказать, что это прям невесомый флюид, как Dr Ceuracle Hyal Reyouth или Cu skin Vitamin U fluid, но он и не заявлен таким. Немного ощущается, но не напрягает.
Слизистую глаз не раздражает вообще.
В составе еще ниацинамид и витамин С (он же как бы осветляющий), чуть аминокислот, сквалан и церамиды для барьера.
Использую как основной дневной крем. На системных ретиноидах идеален, да, это мой камин аут))
У них же хороший спф полностью на физиках для чувствительной кожи.

Поедете в Корею или Японию, берите 😏
💘18🔥9👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤12🔥7
ПИТАНИЕ И СИСТЕМНЫЕ РЕТИНОИДЫ

Изотретиноин работает только при одном условии — если он усваивается. А это напрямую зависит от вашего питания.
Препарат необходимо принимать вместе с едой, содержащей жиры. Без жиров биодоступность резко снижается, и эффективность терапии падает.

🤔 Сколько жиров нужно?
Точной цифры нет, но в среднем ориентир — около 1 г/кг массы тела в сутки.
Поэтому иногда дозу препарата лучше распределять на несколько приёмов пищи, а не принимать всё за один раз.
Пример: на капсулу 16–20 мг достаточно добавить немного жиров — хлеб с маслом, несколько орехов, один желток. Если приём пищи более плотный (авокадо, сыр, творог, масла), можно принять вторую капсулу.
Если у вас несколько капсул в день — оптимально распределить их на завтрак, обед и ужин, добавляя источники полезных жиров: жирная рыба, орехи, масла, авокадо, яйца, творог выше 5%, сливочное масло.
Даже несмотря на более высокую биодоступность в Акнекутане, этого недостаточно для полноценного усвоения без еды и не стоит на это сильно рассчитывать.

🥬🥦Чтобы контролировать липидный профиль, важно помимо жиров добавлять клетчатку в каждый приём пищи: овощи, фрукты, бобовые, злаки.
По сути, звучит не сложно, рацион должен быть максимально близок к средиземноморскому.

☝🏻 Важно:
— капсулы нельзя вскрывать
— запивать лучше водой, не кофе и не чаем
— нельзя принимать натощак
— алкоголь и препарат не совмещаются (если планируется вечеринка — капсулы лучше принять минимум за 2 часа до)

Нет необходимости пить препарат строго по времени — главное, не пропускать суточную дозу. Но пропуск более чем на 3-5 дней может быть критичен и может потребовать пересмотра терапии.

❗️Омега-3 не заменяет приём пищи — в капсулах слишком мало жира для усвоения изотретиноина
❤14🔥5👍3