Доктор Терлецкая
2.55K subscribers
2.04K photos
211 videos
112 links
Даниела, врач дерматолог - косметолог, акне-эксперт.

Обсуждаем особенности акне и розацеа, возрастные изменения кожи, домашний уход и профессиональные процедуры.

Канал про путешествия 👉🏻👉🏻 https://t.me/cosme_horizons
Download Telegram
Какие кремы выбирать при МАЛАССЕЗИЯ ФОЛЛИКУЛИТЕ и чего избегать?

Если при этом состоянии вы тщательно подбираете лечение, но продолжаете использовать привычный плотный крем, иногда именно уход может поддерживать проблему🥲
Это хроническое состояние, поэтому при неправильном уходе, оно будет возвращаться вновь и вновь.

Почему?🤔

Malassezia — липофильные дрожжевые грибы. В отличие от большинства грибов, они не способны самостоятельно синтезировать все необходимые им жирные кислоты и используют липиды из окружающей среды. Например, из вашего крема 😉
Поэтому при склонности к малассезия-фолликулиту я предпочитаю более внимательно относиться к липидному составу косметики.

Это не означает, что коже вообще нельзя липиды. Но на период активных высыпаний лучше выбрать максимально простые лёгкие формулы и не перегружать кожу потенциально проблемными липидными компонентами.

На что обращать внимание в составе?

С осторожностью к большому количеству:
• растительных масел
• свободных длинноцепочечных жирных кислот
• некоторых эфиров жирных кислот
• жирных и насыщенных липидами кремовых баз

Например, в INCI можно встретить:
Oleic Acid
Lauric Acid
Myristic Acid
Palmitic Acid
Stearic Acid
Glyceryl Stearate
Glyceryl Oleate
Isopropyl Myristate
Isopropyl Palmitate
Ethylhexyl Palmitate

При этом наличие одного такого ингредиента в конце состава не означает автоматически, что средство обязательно вызовет обострение. Важны вся формула, концентрации компонентов и индивидуальная реакция кожи.

И ещё один важный момент: не нужно бояться слова «жиры» вообще.
Например, сквалан, силиконы и некоторые среднецепочечные триглицериды могут использоваться в подходящих лёгких формулах. Поэтому оценивать крем только по одному ингредиенту некорректно.

Кремы, которые я подобрала вам, чтобы вы не мучились в изучении составов ☝🏻☝🏻.

Но есть важное «НО».
Правильно подобранный крем не лечит малассезия-фолликулит.

Задача ухода — не создавать лишних условий для обострения, поддерживать кожный барьер и уменьшать раздражение на фоне лечения.
А если высыпания действительно вызваны Malassezia, основой терапии остаётся противогрибковое лечение после правильно установленного диагноза.

Именно поэтому я не люблю западный термин «fungal acne safe»: он создаёт впечатление, как будто существует официальный список разрешённых и запрещённых косметических ингредиентов.
Такого списка в дерматологии нет.

Есть биология Malassezia, данные о её зависимости от липидов и грамотный подбор ухода под конкретную кожу.
Сохраните пост, чтобы сверяться с составами кремов 🤍🖤
❤17🔥9💘4🦄1
В понедельник будет дроп новых интересных промо 😏
Поделюсь и теми, что уже давно действуют, и новыми
1😁28💘14🥰7
ТО, ЧТО МНЕ ЗАШЛО В ЭТОМ МЕСЯЦЕ

Rejuran можно поискать на Hollyshop или Stylekorean.

Allies of skin у LULU beauty конечно.

Bionike в аптеках и на озоне, если надо, могу правильную ссылку кинуть.

Reviderm в клиниках и на официальном сайте Alfaestet.

AIVA на одноименном сайте (действительно интересный бренд из этого бюджета).

ZEUS на официальном сайте Synclite beauty
🔥19❤14💘7
МЕЛАЗМА: почему она появляется и можно ли убрать её косметикой?

В конце лета пора завести этот разговор🌚

Мелазма - это хроническое нарушение пигментации, при котором на лице появляются, как правило, симметричные пятна. Чаще всего - на скулах, лбу, над верхней губой и в центре лица.

Это одно из самых распространённых приобретённых нарушений пигментации.

Особенно часто встречается:
⚪️ у женщин репродуктивного возраста
⚪️ при фототипах III–V
⚪️ в популяциях с более выраженной исходной пигментацией кожи
⚪️ в регионах с высокой интенсивностью УФ

И первое, что важно понимать: мелазма - не просто «пигментное пятно, которое нужно осветлить».

Здесь меланоциты становятся слишком активными и начинают производить больше меланина в ответ на стимулы. Поэтому даже после отличного результата мелазма имеет неприятную привычку возвращаться 🥲

Почему она появляется?

Обычно нет одной единственной причины. Играет роль сочетание нескольких факторов:

— генетическая предрасположенность
— УФ
— видимый свет☝🏻
— гормональные изменения: беременность, приём некоторых препаратов
— фотосенсибилизирующие средства
— воспаление и раздражение кожи

А главный триггер обострения - конечно, солнце. Хочется вам в это верить или нет.
❗️Причём при мелазме имеет значение не только UV-излучение. Видимый свет тоже способен стимулировать пигмент.

Именно поэтому можно лечить мелазму самыми прекрасными сыворотками, но без нормальной фотозащиты получать бесконечный круг: стало светлее → лето/отпуск → снова потемнело.

Что действительно работает из домашнего ухода?

SPF - это база🤌

Конечно 50+, а при мелазме также люблю тонированные средства с оксидами железа.
Почему именно тонированные? Оксиды железа помогают дополнительно защищать кожу от видимого света, а для мелазмы это имеет значение.

И SPF здесь нужен не только «когда еду на море», а каждый день.

Азелаиновая кислота

Один из моих любимых компонентов при склонности к пигментации, особенно если одновременно есть акне, постакне или чувствительность кожи.

Для мелазмы у азелаиновой кислоты есть хорошая док база. Для эффекта нужен высокий процент 15-20%.

Тиамидол

Один из интересных современных ингибиторов тирозиназы - фермента, участвующего в синтезе меланина. Запатентованный ингредиент Eucerin.

У тиамидола уже накопились хорошие клинические данные, поэтому это не просто очередной «осветляющий компонент» из маркетинга.

Транексамовая кислота

Ещё один компонент, который я обязательно добавляю в схему.
Эффективность очень зависит от формы и концентрации средства.

Койевая кислота

Рабочий ингибитор тирозиназы с достаточно хорошей док базой. Используется не самостоятельно, а в комбинациях с другими депигментирующими компонентами.

Цистеамин

Менее известный широкой аудитории, но очень интересный компонент. Есть исследования, показывающие его эффективность при мелазме, хотя раздражение и специфический запах могут ограничивать использование.

А витамин С, арбутин, ниацинамид?

Полезное дополнение к уходу. Если мелазма выраженная, я бы не рассчитывала, что сыворотка с витамином С в одиночку решит проблему, но эти компоненты также важны.

И отдельно про гидрохинон

Это все еще один из наиболее изученных и эффективных компонентов при мелазме, а комбинация гидрохинон + третиноин + топический кортикостероид считается «золотым стандартом» терапии в некоторых странах.
Но это уже не история про «купила баночку и мажу полгода».

Такие схемы должны назначаться строго врачом: важны концентрация, длительность применения, контроль раздражения и грамотная поддерживающая терапия. Есть противопоказания и побочные эффекты.

Главная мысль, которую хочется донести до обладателей мелазмы:
Её нельзя «убрать навсегда».
Это хроническое заболевание.
❤16👏6🔥4💘2
Напоминаю, что сегодня уже настроения такие😏

Но до моего отъезда, я еще готовлю вам 3 поста:
- про средства при мелазме
- еще кое-что про Зевс
- про промо на разных сайтах

И потом до 28 августа ищите меня здесь👇
Дан, куда на этот раз?
🥰23🔥9💘4
ЧТО ИСКАТЬ В КОСМЕТИКЕ ПРИ МЕЛАЗМЕ?

Вместо разбора каждой баночки предлагаю разобраться, зачем нужны разные активы и чем они отличаются.

Мелазма - это не просто «лишний пигмент», который нужно отшелушить. И даже больше, это вообще не только пигмент.

Современное представление о мелазме шире, чем просто гиперактивность меланоцитов. Сосудистый компонент у части пациентов также участвует в патогенезе.
В в очагах по сравнению с окружающей кожей описывают увеличение количества и/или площади сосудов и повышенную васкуляризацию. Кроме того, в поражённой коже обнаруживали повышение экспрессии VEGF (vascular endothelial growth factor) — одного из ключевых факторов ангиогенеза.

Поэтому сейчас мелазму рассматривают скорее как сложное хроническое заболевание всей кожной микросреды, где помимо меланоцитов участвуют кератиноциты, фибробласты, базальная мембрана, сосудистая сеть и процессы фотостарения.
И поэтому нужна грамотная система ухода, 1 сыворотка или 1 BBL не сработает🤷‍♀️

1. ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА

Один из самых интересных компонентов при мелазме.

Уменьшает сигналы, стимулирующие меланоциты после воздействия UV. Также обсуждается её влияние на сосудистый компонент мелазмы.
Поэтому средства с tranexamic acid часто появляются в комплексных схемах.

2. АЗЕЛАИНОВАЯ КИСЛОТА

Ингибирует тирозиназу и снижает активность меланоцитов.

Плюс обладает противовоспалительным действием - особенно полезно, если одновременно есть акне, розацеа или склонность к воспалениям.

При мелазме берём 15–20%.

3. ТИАМИДОЛ

Современный ингибитор человеческой тирозиназы - одного из ключевых ферментов синтеза меланина.

Для тиамидола уже есть клинические исследования при мелазме.

Самый известный пример - линейка Eucerin Anti-Pigment.

4. ЦИСТЕАМИН

Ещё один интересный вариант при стойкой гиперпигментации.

Цистеамин воздействует на меланогенез несколькими путями и обладает антиоксидантными свойствами.

Один из самых известных вариантов - Cyspera с 5% цистеамином.

5. АРБУТИН

Арбутин помогает уменьшать активность тирозиназы и образование меланина.

Мне нравится он скорее как часть комбинации, чем как единственный актив при выраженной мелазме.
Например: транексамовая кислота + арбутин или арбутин + другие ингибиторы тирозиназы.

6. КОЙЕВАЯ КИСЛОТА И РЕЗОРЦИНОЛЫ

Ещё одна группа компонентов, подавляющих меланогенез.

Именно поэтому комплексные формулы, где сочетаются несколько ингибиторов тирозиназы, иногда интереснее сыворотки с одним активом. Например, у Allies of skin идеально сочетаются компоненты в сыворотках.

7. ДЕПИГМЕНТИРУЮЩИЕ ПЕПТИДЫ

Последний слайд

Например, Nonapeptide-1 (Melanostatine-5) воздействует на сигнальный путь α-MSH/MC1R, участвующий в активации меланоцитов.

Oligopeptide-68 влияет на регуляцию меланогенеза другим путём.

8. ВИТАМИН С

Основные функции: антиоксидант, уменьшает окислительный стресс и способен влиять на меланогенез.

Витамин С - хороший помощник при мелазме, а не главный герой.

Гораздо логичнее использовать его как часть схемы - например, утром под SPF. Но не в форме аскорбиновой кислоты☝🏻

Важно воздействовать на несколько звеньев меланогенеза.

И главное - не нужно покупать все средства с этих картинок и наносить их одновременно 😄

Избыток активов → раздражение → воспаление → усиление пигментации.
Поэтому грамотно подобранные 1–2 актива + правильный SPF зачастую работают лучше, чем пять осветляющих сывороток сразу.

Например:
Утро: витамин C → SPF 50+
Вечер: транексамовая кислота + арбутин
2–3 вечера в неделю: вместо них азелаиновая кислота 15–20%.

Или для чувствительной кожи:
Утро: транексамовая кислота → SPF 50+
Вечер: тиамидол → восстанавливающий крем.

Главное правило при мелазме - не количество активов, а регулярность и отсутствие раздражения. Если кожа постоянно красная и шелушится от пяти «осветляющих» средств, такая схема может только усиливать пигментацию.
❤13🔥5😍4💯1💘1
Я полетела, а вам подарки оставляю ☺️

Skin Pro -10%
Российский бренд с пребиотиками, успокаивающими активами, антиоксидантами. И серия с пептидами за свою цену. И тканевые маски.

Reviderm -10%
Немецкая косметика. Топ по успокаивающим средствам, для розацеа и обезвоженных лучше пока не нашла. Серия Neuro sensitive de-stress, Pro-microbiome, антикуперозные сыворотки, серия OPC для контроля гликации и линия Argi-Syn с пептидами для работы с мелкими мимическими морщинами.
А еще у них есть Адвенты и наборы для любителей🎄🎅

Zeus III -5%
Японские небезызвестные аппараты и их же антиоксидантный гель🔥

LULU_Beauty -15%
Можно найти Theramid (лучшая азелаиновая кислота и медь), AOS (стабильный витамин С, ретиналь и средства от пигментации) Medik8 (ретиналь в любых процентах), Glytone (кислотные продукты).
В общем, куча британских, американских, европейских брендов от официалов

Anna Gale -15%
Хорошие базовые шампуни, сыворотки для роста волос и ресниц, пилинги для кожи головы

На некоторых сайтах промо Daniela, на некоторых TERLETSKAYA, на некоторых Daniela15
❤24❤‍🔥10✍6🥰1💘1
Итак, я в Австралии 😱😱
Пока не верится) пока не увижу кенгуру, мозг не осознает.
Кенгуру, коал и вомбатов буду показывать во втором канале.

Поехали мы вместе с моими самыми популярными в работе биоревитализнатами😍 которые в рекламе не нуждаются.
Аминокислоты, 9 пептидов и гиалуроновая кислота.
Что еще надо для сияния и молодости?

Из инъекций, пожалуй, мой топ3 в постоянной работе: Novacutan, ботулотоксины и Radiesse. То, что в России после ~30 надо почти всем для сохранения качества кожи🤌

Имя у меня если что - ДаниеЛа ГеннадИевна.
Без э в букве и на том спасибо)
❤32🔥23🥰6🙏1💘1