#вебинар
Интерактивный вебинар по ВВ ЭКМО: ведение рефрактерной гипоксемии в режиме реального времени
Принятие клинических решений во время ВВ ЭКМО может быть сложной задачей, особенно при лечении рефрактерной гипоксемии
интерактивный вебинар от Getinge совместно с Pratico Santé - 29 июля
📌 2 сессии: 9:00 и 15:00 (CEST) - 10:00 и 16:00 (Москва)
Спикер
профессор Matthieu Schmidt (Paris, France)
🔎 разбор реалистичного клинического случая
🖥️ ECMO SIM - платформа для виртуальной симуляции ЭКМО
Вебинар для реаниматологов, перфузиологов, специалистов по ЭКМО и всех специалистов, участвующих в ведении пациентов на ЭКМО
В ходе вебинара участники смогут проверить и углубить свои знания об ЭКМО, приняв участие в интерактивной сессии по рефрактерной гипоксемии при ВВ ЭКМО. В режиме реального времени симуляция поможет развить навыки клинического мышления и способность принимать обоснованные решения в критической ситуации
Регистрация
Интерактивный вебинар по ВВ ЭКМО: ведение рефрактерной гипоксемии в режиме реального времени
Принятие клинических решений во время ВВ ЭКМО может быть сложной задачей, особенно при лечении рефрактерной гипоксемии
интерактивный вебинар от Getinge совместно с Pratico Santé - 29 июля
📌 2 сессии: 9:00 и 15:00 (CEST) - 10:00 и 16:00 (Москва)
Спикер
профессор Matthieu Schmidt (Paris, France)
🔎 разбор реалистичного клинического случая
🖥️ ECMO SIM - платформа для виртуальной симуляции ЭКМО
Вебинар для реаниматологов, перфузиологов, специалистов по ЭКМО и всех специалистов, участвующих в ведении пациентов на ЭКМО
В ходе вебинара участники смогут проверить и углубить свои знания об ЭКМО, приняв участие в интерактивной сессии по рефрактерной гипоксемии при ВВ ЭКМО. В режиме реального времени симуляция поможет развить навыки клинического мышления и способность принимать обоснованные решения в критической ситуации
Регистрация
#рециркуляция #ВВ ЭКМО
Рециркуляция на ВВ ЭКМО
Рециркуляция снижает эффективность ВВ-ЭКМО
факторы рециркуляции и возможность коррекции скорости ЭКМО при рециркуляции изучены недостаточно
Проспективное одноцентровое пилотное исследование
🔎 21 пациент с ОРДС и ВВ ЭКМО с высоким потоком
🔎 оценка рециркуляции методом разведения с ультразвуковым контролем
📌 значимой считалась рециркуляция ≥10%
📌 при значимой рециркуляции скорость ЭКМО ступенчато снижали на величину рециркуляции
🖥️ рециркуляция измерена у 19 (90%)
📌 медиана 14% (IQR 7–25)
📌 у 12 пациентов (57%) рециркуляция ≥10%
📌 при дисфункции ПЖ рециркуляция значительно выше (25% vs 9%, p=0,024)
🔎 снижение скорости ЭКМО у 12 пациентов:
✅ 9 (75%) успешно
🛑 3 (25%) пришлось прекратить
📌 несмотря на снижение скорости ЭКМО оксигенация оставалась адекватной (SatO2 снизилась с 99% до 98%, PaO2 - со 104 до 83 (p<0,05)
📌 у большинства пациентов удалось успешно снизить скорость ЭКМО с учетом рециркуляции, сохранив при этом адекватную оксигенацию
Рециркуляция на ВВ ЭКМО
Рециркуляция снижает эффективность ВВ-ЭКМО
факторы рециркуляции и возможность коррекции скорости ЭКМО при рециркуляции изучены недостаточно
Проспективное одноцентровое пилотное исследование
🔎 21 пациент с ОРДС и ВВ ЭКМО с высоким потоком
🔎 оценка рециркуляции методом разведения с ультразвуковым контролем
📌 значимой считалась рециркуляция ≥10%
📌 при значимой рециркуляции скорость ЭКМО ступенчато снижали на величину рециркуляции
🖥️ рециркуляция измерена у 19 (90%)
📌 медиана 14% (IQR 7–25)
📌 у 12 пациентов (57%) рециркуляция ≥10%
📌 при дисфункции ПЖ рециркуляция значительно выше (25% vs 9%, p=0,024)
🔎 снижение скорости ЭКМО у 12 пациентов:
✅ 9 (75%) успешно
🛑 3 (25%) пришлось прекратить
📌 несмотря на снижение скорости ЭКМО оксигенация оставалась адекватной (SatO2 снизилась с 99% до 98%, PaO2 - со 104 до 83 (p<0,05)
📌 у большинства пациентов удалось успешно снизить скорость ЭКМО с учетом рециркуляции, сохранив при этом адекватную оксигенацию
👍4
#кардиогенный шок
Кардиогенный шок: современные данные, клинические рекомендации и исходы
Кардиогенный шок (КШ) - одна из основных причин внутригоспитальной летальности
🫀 ежегодно 40-50 тыс КШ в США, 60-70 тыс в EU
Несмотря на значительные достижения в механической поддержке и фармакотерапии, исходы остаются неблагоприятными:
☠️ 30-дн летальность от 30% до 60%
⚖️ неоднородность дизайна клинических исследований и получаемых данных, а также вариабельность подходов к лечению КШ
обзор в JCVA
📌 обобщение определений и стадий SCAI
📑 ключевые исследования и обновляемые клинические рекомендации
🔎 тенденции в исходах и сохраняющиеся пробелы
Кардиогенный шок: современные данные, клинические рекомендации и исходы
Кардиогенный шок (КШ) - одна из основных причин внутригоспитальной летальности
🫀 ежегодно 40-50 тыс КШ в США, 60-70 тыс в EU
Несмотря на значительные достижения в механической поддержке и фармакотерапии, исходы остаются неблагоприятными:
☠️ 30-дн летальность от 30% до 60%
⚖️ неоднородность дизайна клинических исследований и получаемых данных, а также вариабельность подходов к лечению КШ
обзор в JCVA
📌 обобщение определений и стадий SCAI
📑 ключевые исследования и обновляемые клинические рекомендации
🔎 тенденции в исходах и сохраняющиеся пробелы
👍3
#ВВ #эхо
Право-левый шунт на ВВ ЭКМО
Небольшой кейс-репорт о роли овального окна на ВВ ЭКМО:
📌 право-левый сброс на овальном окне при высоком потоке из возвратной канюли ВВ ЭКМО
📌 во время ВВ ЭКМО эта кровь высококсигенирована
🫁 при пробном отключении ВВ с прекращением подачи кислорода в оксигенатор этот сброс не оксигенирован и приводит к достоверному снижению артериальной сатурации
📌 снижение потока ЭКМО вело к снижению потока из приносящей канюли и снижению сброса через овальное окно в ЛП - с соответствующим увеличением артериальной сатурации
‼️ Следует иметь в виду такой возможный механизм у пациентов с недиагностированным открытым овальным окном при ВВ ЭКМО
Право-левый шунт на ВВ ЭКМО
Небольшой кейс-репорт о роли овального окна на ВВ ЭКМО:
📌 право-левый сброс на овальном окне при высоком потоке из возвратной канюли ВВ ЭКМО
📌 во время ВВ ЭКМО эта кровь высококсигенирована
🫁 при пробном отключении ВВ с прекращением подачи кислорода в оксигенатор этот сброс не оксигенирован и приводит к достоверному снижению артериальной сатурации
📌 снижение потока ЭКМО вело к снижению потока из приносящей канюли и снижению сброса через овальное окно в ЛП - с соответствующим увеличением артериальной сатурации
‼️ Следует иметь в виду такой возможный механизм у пациентов с недиагностированным открытым овальным окном при ВВ ЭКМО
👍3❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Приглашение на IV СОВМЕСТНЫЙ СЪЕЗД РОСЭКТ и РосЭКМО
24–26 сентября 2026 года | Екатеринбург
Дмитрий Тимофеевич Логинов
Врач анестезиолог-перфузиолог
ГБУЗ «ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ», г. Москва
При поддержке компании ООО «ИМКО Медицинтехник»
24–26 сентября 2026 года | Екатеринбург
Дмитрий Тимофеевич Логинов
Врач анестезиолог-перфузиолог
ГБУЗ «ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ», г. Москва
При поддержке компании ООО «ИМКО Медицинтехник»
❤5👍1
#ECPR #коагулопатия #антикоагуляция
Коагулопатия и
антикоагуляция при ECPR
ECPR существенно нарушает гемостаз: ишемически-реперфузионное повреждение, системное воспаление, активация эндотелия, дисфункция тромбоцитов, контакт крови с экстракорпоральным контуром
📌 в результате крайне динамичная и нестабильная тромбовоспалительная среда с одновременным риском тромбоза и опасного кровотечения
обзор с обобщением данных о коагулопатии и антикоагуляции при ECPR и обсуждением новых подходов к мониторингу и управлению антикоагулянтной терапией
📌 оптимальные стратегии антикоагуляции остаются неопределенными
📌 ограничения фиксированных целевых показателей антикоагуляции и необходимость индивидуализированного, контекстно-зависимого подхода к лечению, основанного на непрерывной клинической и лабораторной оценке
📌 современные стратегии в значительной степени экстраполированы из других групп пациентов, получающих экстракорпоральную поддержку
Коагулопатия и
антикоагуляция при ECPR
ECPR существенно нарушает гемостаз: ишемически-реперфузионное повреждение, системное воспаление, активация эндотелия, дисфункция тромбоцитов, контакт крови с экстракорпоральным контуром
📌 в результате крайне динамичная и нестабильная тромбовоспалительная среда с одновременным риском тромбоза и опасного кровотечения
обзор с обобщением данных о коагулопатии и антикоагуляции при ECPR и обсуждением новых подходов к мониторингу и управлению антикоагулянтной терапией
📌 оптимальные стратегии антикоагуляции остаются неопределенными
📌 ограничения фиксированных целевых показателей антикоагуляции и необходимость индивидуализированного, контекстно-зависимого подхода к лечению, основанного на непрерывной клинической и лабораторной оценке
📌 современные стратегии в значительной степени экстраполированы из других групп пациентов, получающих экстракорпоральную поддержку
👍2