Фельдшер +
10.6K subscribers
2.8K photos
1.12K videos
33 files
748 links
Канал для студентов медицинских колледжей, фельдшеров и медицинских сестёр, а так же для тех, кто интересуется медициной.
Администратор - @FeldsherAskBot
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Парашютный рефлекс — это примитивный ответ, контролируемый центральной нервной системой как способ выживания.

Рефлекс вызывают, быстро опуская вниз ребенка, находящегося в горизонтальном положении, вследствие чего он вытягивает руки вперед, чтобы предотвратить падение.

Нарушение парашютного рефлекса у младенца — признак проблемы с нервной системой.
❤15
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Опять нападение на сотрудников СМП

Петрозаводск, 38 летний утырок в алкогольном опьянении напал с ножом на фельдшера. после того, как фельдшер осмотрел мать утырка, которая так же была пьяна, и сказал, что в медицинской помощи утыркина мать не нуждается.
😡24❤1
Подногтевая меланома – это редкая, но агрессивная форма рака кожи, которая развивается под ногтем. Она может поражать ногти рук и ног.

Симптомы:

▪️Появление темной полосы или пятна под ногтем, которое может постепенно увеличиваться в размерах и темнеть. Эта полоса может быть коричневой, черной, синей или даже красноватой.
▪️Изменение формы и текстуры ногтя. Ноготь может утолщаться, становиться хрупким или деформироваться.
▪️Кровотечение из-под ногтя.
▪️Боль или дискомфорт в области пораженного ногтя.
Важно отметить, что не все изменения цвета ногтя указывают на меланому. Многие другие, менее опасные состояния могут вызывать похожие симптомы.

Факторы риска:

▪️Травмы ногтевой пластины.
▪️Наличие большого количества родинок.
▪️Семейный анамнез меланомы.

Диагностика:

▪️Диагноз ставится на основе визуального осмотра, дерматоскопии и биопсии.
Биопсия является наиболее надежным методом подтверждения диагноза.
👍5❤‍🔥3❤1👎1
Резистентность к антибиотикам — это устойчивость некоторых микроорганизмов к антибактериальным препаратам

Каждый раз, когда мы принимаем антибиотики без необходимости или не допиваем курс, мы помогаем бактериям эволюционировать.

Как бактерии становятся устойчивыми?
▪️Мутации — при размножении в ДНК бактерий возникают случайные изменения, иногда делающие их менее чувствительными к антибиотикам.
▪️Обмен генами — бактерии могут передавать друг другу гены устойчивости через плазмиды, ускоряя распространение резистентности.
▪️Естественный отбор — если антибиотик убивает слабые бактерии, устойчивые выживают и размножаются.

Чем опасна устойчивость?
▪️Обычные инфекции (пневмония, цистит, сепсис) станут неизлечимыми.
▪️Хирургические операции и химиотерапия станут рискованными из-за угрозы инфекций.
▪️Уже сейчас существуют «супербактерии» (например, MRSA), устойчивые почти ко всем антибиотикам.
👍5❤4
Реаниматолог рассказывает:
Вытащили с того света женщину с инфарктом 70+ лет (три остановки, три успешные реанимации; отек легких; острое повреждение почек; пневмония). Перевела ее из реанимации, продвинула ее на программу реабилитации. Женщина выписалась в ясном сознании и добром (для ее возраста) здравии. Первым делом после выписки она написала на меня жалобу в Минздрав, что я над ней издевалась и не дала ей спокойно умереть. Спасибо, добрая женщина, будь здорова и живи счастливо.
🤣37🤬6😱3❤2🥰1
В последнее время дочка часто болела и ей ставили ей жаропонижающие свечи.
Завтра у неё день рождения, спрашиваю:
- Ну что, Варюш, завтра день рождения?
-Да!
Торт большой купим!
-Да!
И три свечки поставим!
- Целых три?!!
- Да тебе же три годика!
Грустный взгляд на меня: - В попу?
🤣16❤‍🔥4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
*Много мата, кому режет слух - выключите звук

Суд Ставропольского края вынес приговор по ч.2 ст.213 УК РФ – «Хулиганство» в отношении двух мужчин, которые в июне 2024 года устроили дебош в ГБУЗ СК «Изобильненская Центральная районная больница».

Суд назначил пациенту 10 месяцев лишения свободы в исправительной колонии строгого режима, его отцу — год условно.

Ранее судимый мужчина из ХМАО приехал в гости к отцу и во время пьяного застолья его укусила собака, которую он пытался поцеловать. Пострадавший вместе с отцом и женой обратились в медучреждение за помощью, где начали агрессивно себя вести и угрожать персоналу убийством.

Врач в защиту коллег достал электрошокер, который у него отобрали. Затем злоумышленников остановил охранник, поскольку в больницу уже ехала полиция.

Травматологу и охраннику, не смотря на побои, госпитализация не потребовалась. Осужденные вину не признали и от дачи показания отказались.
🙏9👍3❤1
Что здесь происходит?
🤣18👀6👍2🤔2🍾1
😁15❤3
Родился первый ребенок, зачатый с помощью робота с искусственным интеллектом.

Впервые в мире родился ребенок, зачатый с помощью метода ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), полностью управляемого искусственным интеллектом.

Эта роботизированная система, разработанная учеными из США и Мексики, автоматизирует все 23 этапа процедуры, обеспечивая высокую точность и стабильность, превосходящие человеческие возможности.

Традиционный метод ИКСИ, применяемый в ЭКО с 1990-х годов, предполагает ручное введение сперматозоида в яйцеклетку эмбриологом.

Новая система использует ИИ для управления микроинъекциями и лазерами, которые иммобилизуют выбранные сперматозоиды.
❤5👀2
Синдром замороженного плеча, или адгезивный капсулит, — это состояние, при котором плечевой сустав становится болезненным и ограниченным в движении из-за воспаления и утолщения суставной капсулы. Обычно он развивается постепенно и проходит через три стадии:

▪️Стадия боли (замерзания): Постепенно усиливающаяся боль в плече, особенно при движении, и начало ограничения подвижности. Эта фаза может длиться от нескольких недель до месяцев.

▪️Стадия скованности (замораживания): Боль может немного уменьшиться, но подвижность плеча сильно ограничена. Это самая длительная фаза, которая может продолжаться от 4 до 12 месяцев.

▪️Стадия размораживания: Постепенное восстановление подвижности и уменьшение боли, что может занять от нескольких месяцев до пары лет.

Причины
Точные причины не всегда ясны, но факторы риска включают:

▪️Травмы или операции на плече.
▪️Длительная иммобилизация (например, после перелома).
▪️Системные заболевания, такие как диабет, болезни щитовидной железы или сердечно-сосудистые проблемы.
▪️Чаще встречается у людей 40–60 лет, особенно у женщин.

Лечение
▪️Физиотерапия: Упражнения для восстановления подвижности — основа лечения.
▪️Медикаменты: Обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) или противовоспалительные препараты.
▪️Инъекции: Кортикостероиды для снятия воспаления.
⚡6👍3❤2
Почему возникает привыкание к каплям в нос?

Патогенез привыкания:

1. Физиологический эффект :
Препараты стимулируют α1- и α2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов слизистой носа, вызывая их сокращение. Это уменьшает кровенаполнение, отёк и гиперсекрецию слизи, восстанавливая проходимость носовых ходов. В норме эффект временный и не нарушает эндогенную регуляцию сосудистого тонуса.

2. Длительное применение капель приводит к снижение ответа α-адренорецепторов:
▪️Постоянная стимуляция вызывает гибель рецепторов на мембранах клеток.
▪️Уменьшается синтез новых рецепторов.
Это снижает чувствительность сосудов к препарату, требуя повышения дозы для достижения вазоконстрикции.

3. Реактивная гиперемия. После прекращения действия препарата сосуды компенсаторно расширяются, что обусловлено:
▪️Нарушением эндогенной регуляции тонуса сосудов за счёт подавления симпатической иннервации и дисбаланса с парасимпатической системой.
▪️Снижением чувствительности к эндогенному норадреналину.
▪️Локальным накоплением медиаторов воспаления (гистамин, простагландины) из-за хронической гипоксии тканей.

Реактивная гиперемия усиливает отёк и заложенность, побуждая к повторному использованию капель, что формирует порочный круг зависимости.


4. Хронические изменения слизистой. Длительное сужение сосудов вызывает гипоксию и ишемию слизистой, что приводит к:
▪️Дегенерации реснитчатого эпителия, нарушению механизма, осуществляющего местную защиту слизистой и накоплению секрета.
▪️Утрате функциональных клеток эпителия.
▪️Фиброзу подслизистого слоя, утолщению слизистой и хроническому воспалению.
▪️Повреждению барьерной функции, повышению проницаемости сосудов и склонности к кровотечениям.

Хроническое применение капель, у ряда пациентов, вызывает психологическую зависимость от ощущения «свободного дыхания».
👍8❤4
Разговоры во сне, или сомнилоквия, — распространённое явление, с которым сталкиваются многие.

Сомнилоквия связана с работой мозга во время сна. В фазе быстрого сна (REM), когда мы видим сны, тело обычно находится в состоянии мышечной атонии — мышцы парализованы, чтобы мы не двигались.
Однако голосовые связки иногда сохраняют активность, и человек может издавать звуки или произносить слова. Это может быть отражением сновидений или просто бессвязными фразами.

Причины могут включать стресс, усталость, нарушения сна, такие как апноэ, или даже генетическую предрасположенность.
У детей это встречается чаще из-за незрелости нервной системы.

В большинстве случаев разговоры во сне безобидны и не требуют лечения, но если они сопровождаются другими симптомами (например, лунатизмом или ночными кошмарами), стоит обратиться к неврологу.
❤10👍4
Польза физической активности для долголетия переоценена

Финские ученые из Университета Ювяскюля выяснили, что связь между физической активностью и долголетием может быть не такой явной, как считалось раньше.
Об этом свидетельствуют результаты исследования с участием более 22 тыс. близнецов. Статья опубликована в научном издании European Journal of Epidemiology (EJE).

Команда проанализировала данные 22750 близнецов из Финляндии, чья физическая активность отслеживалась с 1975 по 1990 год. Для оценки биологического старения применялись эпигенетические часы, анализирующие метилирование ДНК.
Также изучалась генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и артериальному давлению.

Результаты показали, что умеренная активность — оптимальный выбор для продления жизни.

Наибольшее снижение риска смертности (на 7%) наблюдалось у тех, кто перешел от малоподвижного образа жизни к умеренной физической активности.


Однако более высокие уровни активности не принесли дополнительной пользы для долголетия.

В краткосрочной перспективе высокая физическая активность действительно снижает риск смертности. Однако в долгосрочной перспективе (30 лет наблюдения) разница между высокоактивными и малоподвижными людьми оказалась незначительной.

Связь между физической активностью и биологическим старением имеет U-образную форму. Ускоренное старение наблюдалось как у тех, кто занимался спортом слишком мало, так и у тех, кто упражнялся слишком много.
🔥9👍1
Семаглутид — препарат, который часто обсуждают в контексте лечения ожирения и диабета. Однако у него есть минусы.

Во-первых, побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея и боли в животе встречаются у многих пациентов, особенно на старте терапии.
Во-вторых, длительное применение может привести к риску развития панкреатита или проблем с желчным пузырем.
В-третьих, высокая стоимость делает его недоступным для широкого круга людей.

Кроме того, эффект снижения веса часто временный, и после отмены препарата вес может вернуться.
Наконец, недостаточно данных о безопасности при использовании более 2-3 лет, что вызывает вопросы о долгосрочных последствиях.
⚡4
Двое детей попали в реанимацию после таблеток от шизофрении, которые им давала мать.

В подмосковной Рошали 35-летняя Светлана в течение двух дней давала своим детям, 10-летней дочке и 7-летнему сыну, таблетки «клопиксол» якобы для спокойного сна. В какой-то момент детям резко стало плохо, их стало рвать и сильно тошнить.

Дочь и сына экстренно доставили в реанимацию. Врачи поставили им диагноз «медикаментозное отравление». Сейчас детям уже лучше, они идут на поправку.

P.S. Показания к клопиксолу: острая и хроническая шизофрения и иные психотические расстройства; маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза, умственная отсталость в сочетании с психомоторным возбуждением и прочее.

Маме самой клопиксол попить надо!!!!
😢20🏆3👍2🤝2
ESC в 2024 году в новых рекомендациях по АГ исключила бета-блокаторы из основных препаратов для лечения гипертензии. Европейские эксперты так подчеркнули необязательность назначения этой группы препаратов. 
Но и в российских рекомендациях бета-блокаторы пока есть и назначаются, когда у больного гипертензией:
▪️ХСН 
▪️ИБС
▪️ФП
▪️Тахикардия
▪️Беременность 
▪️Когда бета-блокатор четвёртый или пятый препарат.
👍10❤4