Перелом тазобедренного сустава 70 лет

Здравствуйте, ситуация следующая.
Женщина. Женщина, 70 лет, вес около 80 кг, рост примерно 160 см. Живет в глухой деревне. В 20 км есть больница в рабочем поселке. В ноябре произошел перелом тазобедренного сустава. В местной больнице прооперировали. Выписали через две недели домой без повторного рентгена. Дома было сказано сломанную ногу беречь. Но и вторая нога перестала действовать, сильнейшие боли, предположили защемление нерва. В январе по своей инициативе поступили в больницу, в травматологии принять отказались, положили в терапию. Жалобы - не возможность опираться на здоровую ногу. В сломанной ноге мешается что-то в паху, доставляет дискомфорт, ни вставать самостоятельно, ни сидеть нет возможности, боли сильнейшие. В терапии повторили рентген. Прикладываю, больше никаких выписок на руки не выдали. Была осмотрена невропатологом, предположили ущемление нерва, назначения все выполнила - назначены были противовоспалительные препараты. Боли ушли, но нога здоровая все так же не действует, она ею шевелит, но вес не держит, подгибается самопроизвольно в колене и больная падает. Со сломанной ногой не знаем как быть, можно ли на нее опираться, ей было сказано на нее не вставать. Вот уже 4 месяца моя родственница лежачая, врачи в дистанционной консультации отказывают, выезжать на выезды - нет такой услуги, привезти лежачую возможности нет на обычный прием в поликлинику. Подскажите пожалуйста, верно ли сделали операцию, на последнем снимке указано что нет сращивания костей, хотя прошло уже 4 месяца. Везти в город на МРТ? В частной клинике сказали, что МРТ сделают, но прочитать его смогут только на «здоровой» ноге, а на сломанной все «засветит» пластина. Что нам смотреть на МРТ? Человека просто списали, без возможности восстановления. Очень прошу проконсультировать и подсказать дальнейшие действия.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501001

образ жизни при заболевании сердца

Добрый день. Интересует мнение специалистов. Моей маме полных 75 лет. Диагноз: ПМВЖ - хроническая окклюзия. Полная блокада левой ножки Гиса. Делали коронографию, установить стент нельзя, т.к. можно порвать артерию.
Вопросы:
1. Диета. Что исключить из еды? один врач сказала, можно всего в умеренных количествах кроме креветок. А белый хлеб можно? конфеты?
2. Можно ли плавать в бассейне?
3. Если заболит зуб, то есть ли ограничения по анастезии (обезболевание)? может какие-то препараты нельзя?
4. Можно ли делать операцию по удалению катаракты? допустима ли такая нагрузка на сердце?

Возраст: 75

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501002

д-18, тактика при задержке менструаций

Добрый день!
Очень бы хотелось получить рекомендации.

Дочь, 18 лет. Кратко не получится, но постараюсь максимально компактно написать.
рост 148, вес 55, закончила 9 классов по обычной программе, учится в колледже сейчас.

Темы были.
(ранний возраст)
(12 лет)

Перенесенные операции:
- закрытие ОАП эндоваскулярно в 1г 8 мес
-Аденотомия и тонзиллотомия в 2 г 4 мес (было продолжительное серьезное нарушение дыхания, добивалась этой операции буквально с боем - никто не хотел брать). У реб. не было речи, после операции речь появилась практически сразу.
-ушивание грыж: пупочной, белой линии живота, паховой, одновременно в 5 лет
-остеосинтез правой бедренной кости в 12 лет (сбила машина на пешеходном переходе, был полный перелом правой бедренной кости с осколками)
- удаление всех восьмерок-зубов под общим наркозом в стационаре в 15 лет (болел зуб очень сильно, никто ее не брал на удаление этой одной восьмерки, в унив. Евдокимова предложили такой вариант, мы не отказались)
__________________________________________________ _

Генетика.
Нам ещё в роддоме сказали что "что-то с нами не так". Оно и до сих пор что-то не так. Но что именно - так и неясно. Есть набор признаков (поперечная линия на ладонях, микрогнатия, особый разрез глаз, полуптоз, короткая шея, низкопосаженные уши). Длинные пальцы, длиннее чем у мамы, папы .. до конца они не разгибаются (контрактуры?). Нарушение осанки кифоз/лордоз. Короткие корни у зубов. Аносмия (не чувствует запахи всю жизнь).

По хорошему, видимо, надо делать ген панель. Это платно. Визит по направлению в центр Бочкова в 13 лет результатов не дал (они нас - всю семью- обследовали на с-м Рубинштейна-Тейби, в связи с чем доверие к ним было утрачено, подробности опущу).

Про ген панель - почему-то генетик в университетской клинике Евдокимова сказала, что в РФ невозможно достоверно определить ее диагноз. Я не помню, какой именно она определила. Помню, что показывала картинки из какого-то справочника и говорила, что видите, так и у вашей. И что с годами всё будет хуже и хуже, интеллект будет снижаться год от года.... Уехала с панической атакой оттуда.

Генетик в центре Сухаревой (детская психиатрическая больница) предположила с-м Халлермана -Штрайфа. И из всего, что мне довелось слышать о вероятном ген. диагнозе дочери - то это действительно больше всего подходит.
__________________________________________________ _

Психиатрия.

А не знаю даже, что писать. Вообще к психиатрам по факту каких-то недомоганий не обращались. Были по направлению из ПНД по м/ж в центре Сухаревой в 9 классе, чтобы на ПМПК дали допуск на упрощенный ОГЭ. В итоге психиатры рекомендовали, но педкомиссия встала в позу и отправила "лесом". На ПМПК так и сказали - идите к генетикам за инвалидностью, а мы ничего не дадим.
Но все 4 экзамена дочь сдала. Математика, русский, химия - были репетиторы. Информатика - просто подготовка в школе.
По тесту Векслера в центре Сухаревой дочь (в 14 лет) набрала 82 балла. Это низкий интеллект, но выше, чем УО.

Есть проблемы с коммуникацией. Аутизма нет у нее, но со стороны может сложиться такое впечатление, что есть. Что-то подойти и спросить у кого-то - для нее это героический поступок, да и даже просто написать кому-то - целое испытание. Друзей-приятелей нет. Общается вне дома по крайней необходимости. Наверное эти моменты можно облегчить, занимаясь психотерапией. Но психиатр (частный рекомендованный) сказала, что она сама должна этого хотеть, иначе толку будет мало. Ждем, когда захочет.

В кабинеты к врачам я с ней принципиально не захожу после 18 ее лет, но присутствую в коридоре на диване. В 9 случаях из 10 врач ее спрашивает - одна она пришла или с кем-то и .. зовет меня в кабинет.
__________________________________________________ _

Гинекология
Грудь у нее очень маленькая, но молочные железы есть.
Месячные начались в 11 лет и были регулярными. Без двух месяцев в ее 13 лет сбила машина, перелом бедренной кости, почти полгода не ходила. После этого был первый сбой.

Также после ДТП началось поредение волос. Железодефицита при этом не было.
Ходили к

разным трихологам. Ставили все АГА (андрогенная алопеция). Назначали препараты.
На фоне регулярного цикла эти препараты также давали сбой. Как говорят, это не может влиять, но.. три раза подряд, каждый раз после 3х месяцев использования - это уже не случайность. Препараты наружные (Time to grou, Satura, DSD). Миноксидил тоже назначали, но я не стала рисковать, у дочери низкое давление. 90/75, 100/60. Что уж.. почти смирилась (я) с тем, что придем к ношению парика.

В 14 или 15 лет обратились в НМИЦ Эндокринологии к подростковому гинекологу-эндокринологу по поводу отсутствия менструации (спасибо за рекомендацию Галине Афанасьевне).
Выписок не сохранилось у меня после переезда, ничего нет. Пишу по памяти.
Описание УЗИ из детской поликлиники врач НМИЦ забраковала со словами "так не может быть, потому что так не может быть никогда".
Сделали и УЗИ в НМИЦ сразу. И кровь там сдавали на гормоны.
Пролактин был повышен, может, раза в два выше верхней нормы. Но т.е. не настолько, чтобы думать об МРТ.

Поначалу врач сказала, что, вероятно, придется принимать КОК. Но для начала назначила дюфастон. На дюфастоне (1 таблетка 10 мг в день) месячные приходили. На повторном приеме месяца через 2 или 3 (и тоже было УЗИ) врач сказала, что КОК не надо, что на УЗИ теперь всё хорошо, можно пробовать отменять дюфастон. После отмены месячные приходили регулярно.
После трихологического наружного DSD опять пропали. Вернули их дюфастоном так же.

И вот опять.

Сейчас. Последние месячные были 3 января. Никаких препаратов не принимали, наружно ничего не использовали. Половой жизни нет (и не было).

Дочь была в женской консультации по м/ж по ОМС

Описание УЗИ
__________________________________________

Доступ Трансабдоминальный/ Причина Virgo

Матка
Шейка матки:
Размеры
Длина: 30 мм, толщина: 22 мм, ширина: 23 мм. Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.

Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена.
Размеры
Длина: 38 мм, толщина: 30 мм, ширина: 40 мм, объем: 22.8 мл.
Структура миометрия
Не изменена.

Эндометрий
Толщина эндометрия: 9.0 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: не изменена. Эхогенность: гипоэхогенный. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.

Размеры: длина: 25 мм, толщина: 22 мм, ширина: 19 мм, объем: 5.4 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 3, размер максимального фолликула 3 мм.

Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.

Размеры: длина: 20 мм, толщина: 19 мм, ширина: 19 мм, объем: 3.8 мл; Фолликулы: не выявлены. Количество образований: 1. Образование (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 20 мм, толщина: 19 мм, ширина: 19 мм, объем: 3.6 мл. Кистозное образование, однокамерное, структура содержимого однородная, жидкостное, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует.

Свободная жидкость
Нет.
__________________________________________________ ___

Мазок на флору:
лейкоциты 1 - 3 в поле зрения , бактерии и грибки не выделены

Назначен дюфастон 10 дней по 2 таблетки.
Анализ крови не назначили.
Устно (со слов дочери) врач ей сказала: "у тебя всё хорошо, просто почему-то нет месячных".

Вопросы.

1. Это нормальный вариант - каждый при задержке использовать дюфастон? Если это примерно 1 раз в 1,5-2 года случается?
2. Надо ли сдать на гормоны кровь сейчас?
3. В прошлый раз назначили 1 таблетку дюфастона в день, а теперь - 2. А как понять, сколько надо?

4. Есть ли общие рекомендации, как действовать при задержках в ее случае, видимо это не разовый сбой, а что-то системное? (КОК не хотелось бы, забывать она будет)

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501003

Хронический отек верхних век

Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 49 лет, рост 162, вес 70 кг.
Более 5-ти лет принимаю препараты от гипертонии, на сегодня это Престанс 5+10 и торасемид 5мг. Несмотря на прием диуретика, отекаю, набираю вес. Ферритин 32, тонкие ломкие волосы. Менструальный цикл по графику.
В сентября 2025 года появились отеки верхних век, слезоточивость. Офтальмолог поставил диагноз герпеса на веках, пока лечили и ждали анализов, отек перешел в токсико-аллергических блефарит. В итоге вирусов герпеса и эпштейн-барра не обнаружилось. Анализ на иммуноглобулин Е на сегодня - 28,29 МЕ/мл.
За эти пол года отеки век постоянно появляются с периодичностью раз в неделю. Купирую их гидрокортизоновой глазной мазью, капаю Максидекс и Оптинол, пью Лоратадин. За два дня отек уходит и через 3-5 дней опять всё по новой. Анализы ЩЖ от 22.10.25 и УЗИ ЩЖ от 02.04.26 во вложении.
Помогите, пожалуйста, исключить эднокринный фактор в моей проблеме или наоборот обнаружить его. Спасибо за Ваш труд.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501004

Хронических отек верхних век

Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 49 лет, рост 162, вес 70 кг.
Более 5-ти лет принимаю препараты от гипертонии, на сегодня это Престанс 5+10 и торасемид 5мг. Несмотря на прием диуретика, отекаю, набираю вес. Ферритин 32, тонкие ломкие волосы. Менструальный цикл по графику.
В сентября 2025 года появились отеки верхних век, слезоточивость. Офтальмолог поставил диагноз герпеса на веках, пока лечили и ждали анализов, отек перешел в токсико-аллергических блефарит. В итоге вирусов герпеса и эпштейн-барра не обнаружилось. Анализ на иммуноглобулин Е на сегодня - 28,29 МЕ/мл.
За эти пол года отеки век постоянно появляются с периодичностью раз в неделю. Купирую их гидрокортизоновой глазной мазью, капаю Максидекс и Оптинол, пью Лоратадин. За два дня отек уходит и через 3-5 дней опять всё по новой. Проблемы с щитовидной железой не обнаружены.
Подскажите, пожалуйста, в каком направлении дальше решать проблему..
спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501005

Помогите разобраться с проблемой.

Добрый вечер. На протяжении долгих лет меня мучает такая проблема как частая головная боль справа и висок сразу после пробуждения и болит целый день к вечеру бывает немного утихает или когда поспишь. И в голове какой то жар не чувствуется свежей легкой прохладной головы. Тошноты нет, немного только раздражает сильная яркость на улице или когда светит солнце всегда надеваю очки. При ношении головных уборов появляется дискомфорт как сжимает голову. Еще сопроваждается толи напряжением мышцы справа головы толи онемние кожи не пойму, но онемение постоянное и ни как не проходит от изменения положения головы или массажа. Правую сторону головы чувствую. Кололи иголками невролог со своей стороны проблемы онемения исключил.

С утра еще холодные руки и долго раскачиваюсь врач обьяснил что это и есть всд! Давление и пульс в пределах нормы 120/70-130/80. Часто повышается температура до 37.

Бывает что болит еще лобная часть. В первой половине дня и сразу после пробуждения появляются частые зевания с слезоточивостью и слегка красноватые глаза. В глаза как песку насыпали. Тяжелая голова как свинцом набита особенно правое полушарие. Еще при этом постоянный писк в правом ухе. 24/7 как появилось онемение так и писк вместе с ним!

С утра соответственно нету бодрости голова соображает, но плохо.
Нету расслабление постоянное напряжение. Частая тревога по поводу состояния и подключилась уже депрессия.
Проходил много обследований : МРТ головного мозга с контрастом и без. Кт шейного отдела позвоночника. Узи сосудов головы и шеи, ЭЭГ,
КТ височных костей, КТ пазух носа(есть небольшая киста в верхнечелюстной пазухе). Проверял глазное дно без патологий только синдром сухого глаза. ЭКГ. ЭХО. Холтер. Аудиометрию, спирографию. Анализы общий моча и тд. Все в норме.
Витамины:
Группы В все в норме
D 23
Ферритин в норме
Полный скрининг, узи щитовидной железы все в норме.
Вредных привычек нет. Алкоголь и кофе не употребляю. Таблетки от головной боли пью очень редко. Рост вес соответствует норме.

После всех врачей дошел до психиатра пил ципралекс вроде чуть стало легче, но тяжесть в голове не проходила. А потом эффект вообще пропал. Назначили венлафаксин пил 150 мг головные боли стали меньше, но шум в право ухе и писк никуда не деваются. Кололи кортексин, глиатилин. Очень тревожусь по этому поводу. Ходил на массаж, иглотерапию толку 0.

Подскажите какие обследования еще пройти?
Может это ВЧД? Мрт головы сосудов пройти? Или это одно и тоже что и просто мрт головы? С подросткового возвраста ставили ВСД. Была легкая ЧМТ в 10 лет сейчас мне 28. Врач еще посоветовал сходить к андрологу.

Все исследования прикреплю. И фото где постоянное онемение.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501007

Зодофт

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, действительно ли Золофт снижает тромбоциты? Врач прописал данный препарат в связи сильной фобией крови, тревожным состоянием. Но я очень боюсь начинать их пить из-за побочных эффектов в виде кровотечения. Я хочу наоборот избавиться от страха крови, а боюсь фобия только усилиться.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501006

Помогите расшифровать мрт и кт.

Здравствуйте! Мужчина (34 года) обратился к неврологу с жалобой на периодическую головную боль. Ему назначили несколько обследований МРТ. ( Мрт головного мозга, МРТ интракарниальных сосудов/артериография, венография).

Результаты МРТ головного мозга: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза. Косвенные мр признаки дисплазии кранио-вертебрального перехода. Утолщение слизистой оболочки клеток решетчатых лабиринтов, верхнечелюстных, лобных пазухи, без экссудативного компонента. МР признаки утолщения слизистой оболочки ячеек сосцевидного отростка левой височной кости. Тесное примыкание V4 сегментов позвоночных артерий к боковой поверхности продолговатого мозга без признаков деформации его контура.

МРТ сосудов артериография: Асимметрия внутренних сонных артерий (D

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501008

Отек кисти и пальцев руки после перелома большого бугорока плечевой кости

Добрый день. Прошу помочь понять, куда двигаться дальше и в чем проблема.

Маме 71 год. В анамнезе лишний вес, гипертония, ХОБЛ, боррелиоз 2 раза пролечен, гипотиреоз (компенсирован), вечный упадок сил, и т.п.
Живет не в РФ, с медициной в городе плохо, поэтому поликлиника - крайний случай (. Часть процедур - выезд в регион, что проблематично.

04.02.2026 упала на неровную поверхность на правую руку, пытаясь защитить голову. Ждала, когда пройдет боль - не дождалась. 10.02.2026 на КТ подтвержден перелом большого бугра плечевой кости без смещения и перелом 7 ребра по среднеключичной линии без смещения.

Была назначена фиксирующая повязка "к телу", на месяц. Спустя примерно 2 недели мама обратилась повторно в связи с отечностью пальцев правой руки, т.к. были подозрения на то, что упущены переломы пальцев/кисти (из-за ограниченности подвижности пациента в момент первичного обращения к травматологу). Сделали рентген - переломы пальцев исключили. Рекомендовали носить повязку не месяц, а уже 6 недель. Назначений по сути никаких. Только покой.

Спустя еще 2 недели, т.е. примерно через месяц после первичного обращения с теми же жалобами на сильную отечность и болезненность пальцев руки, травматолог разрешил отказаться от фиксирующей повязки. Кажется в этот же прием назначили Остеогенон, т.к. установили остеопороз.

Было "мнимое" облегчение.. Примерно в это же время на отечную кисть наносили гепариновую мазь.

25.03.2026 очередной визит к другому травматологу и его консилиума с зав. отделением хирургии (врач №2 и №3 в цепочке лечения) была назначена УЗИ диагностика артерий и вен. Есть результаты диагностики от 27.03.2026, там присутствует слово "патологии", но в общем со слов я поняла, что жидкости не задерживаются и есть движение в двух направлениях.

30.03.2026 назначение хирурга Лиатон гель на место отека 2-3 раза в сутки и Мовиназа 20 мг 2 р/день. Контроль 06.04.2026.

Рука выглядит как наполненная перчатка, при надавливании восстановление происходит около минуты. И вообще очень болезненно все, любое движение даже противоположной рукой отдается в правой.

Примерно с 13.03.2026 +2 недели точно наблюдалась невысокая температура, 36.9 - 37.4, что маме совершенно не свойственно. Обычно до 36. Было еще удаление зуба с "стоматитом", списали на это, но возможно и до зуба была температура..

Во вложении направляю фото руки от 27 марта.
Есть также от от 28.03.2026:
D-dimer - 0.957
общий анализ крови (отклонения присутствуют) с СОЭ - 10
глюкоза 6.6
ТТГ текущий 1.36, файлов больше, чем могу прикрепить.

Пожалуйста, подскажите, что нужно сделать для возобновления подвижности правой руки?
Завтра мама идет к терапевту. На что обратить внимание, чего требовать к контролю? Нужен невролог?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501009

Дтз в анамнезе и фотодинамическая терапия

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 54 г. 2006г был Дтз, ЭО (припухали верхние веки, ощущение мокнущих глаз и тд) год приема торозола, сейчас ремиссия. Глаза так и остались чувствительными.
Планирую удаление базалиомы на носу методом фотодинамической терапии.
При данном методе вводят в вену специальное вещество. Не противопоказан ли данный метод при моем анамнезе?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501010

Ревакцинация от клеща

Добрый день. Девочка 12 лет .
В 2026 году необходимо сделать ревакцинацию от клеща ( раз в три года). Возможно ли сделать ревакцинацию не весной а осенью ( так как у ребенка аллергия на цветение берёзы? И если возможно то также одна доза?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501011

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Здравствуйте. Проходил мрт головы в пазухе нашли кисту. Что с ней делать? Удалять? Опасна ли ? По предыдущим мрт киста меньше тоесть растет.
Заключение мрт : в правой верхнечелюстной пазухе определяется жидкостное образование(киста) с четкими контурами однородной структуры размерами 2.2 х 3.1 х 3.3 см

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501013

Подострый тиреоидит, головная боль

Здравствуйте! Прочитала темы по подострому тиреоидиту, многое стало понятно. От дебюта пошла 5 неделя.
Мой вопрос: выраженное головное напряжение распространенный симптом и чем можно помочь?

На старте болезни сводило кости прямо лицевые, зубы, затылок. Сейчас беспокоит как будто давление в голове, распирание. При этом давление как обычно и до болезни, может на 5-7 пунктов выше. Тиреотоксикоз на пике боли был выражен сильной потливостью и ЧСС до 85 в покое, подскок при минимальных движениях до 135-140

Анализы:
1 марта первые анализы, сильная боль, ндо шеи не дотронутся, вся шея и воротниковая зона болит
Соэ 37
Срб 27
ТТГ 0,4
Ст3 5
Ст4 18

18 марта на фоне приема ибупрофена 1200 сутки, самочувствие лучше, больше уменьшилась на 60 процентов
ТТГ 0,008
Ст3 8.25
Ст4 24,8
Соэ 65
Срб 36

Начала пить немисил, он значительно лушче помог

30 марта боли как таковой нет, скованность, болят мышцы боковые шеи
Соэ 37
Срб 10

После этого мне отменили немисил, боль есть на 2 балла, общее самочувствие значительно лучше

1 апреля
Соэ снова 50
Срб 11
Т4 20
Т3 5
ТТГ 0.008
И тут доктор настаивает на преднизолоне 20мг, потому что соэ выросло. Я отказалась, изучив форум

Сейчас ничего не пью, как поняла можно эпизодически пить нимесил, но у меня терпимый дискомфорт.

Самое большое что меня беспокоит - давление и наряжение в голове, как будто после отравления.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501014

Девочка 3,3 года ттг 0.17

Здравствуйте, Уважаемые доктора
Девочке 3,3 года с января сильно болеет : в январе гнойная ангина, в феврале вирусный стоматит гингвинит , следом шейный лимфаденит (по назначению врача пропивали антибиотики (цефексим) , нормомед , после лечения лимфаденита сразу цепляет новый вирус (кашель, сопли) периода полного здоровья не было, надо было сдавать гормоны к эндокринологу
В декабре ттг 5,8 т4 14.45 Ат тпо 31 Ат ттг менее 5
По узи в марте Общий объём железы, см

1,58

Контуры:
четкие, ровные
Эхогенность: в норме
Структура: в средней трети правой доли гиперэхогенная зона неправильной формы 4*2*2мм с четкими ровными контурами, аваскулярное при Цдк.
Объемные образования: не выявлены
При ЦДК кровоток типичный, васкуляризация долей не нарушена.

Но новые гормоны:
Ттг 0.17
Т4 25,5
Ат тпо 39
Инсулин 0.39
Глюкоза 3,3 не ела 12 часов

Вес 14,4
Рост 96

Что случилось с нашей щитовидкой? Когда переслать анализ?
Жалоб на состоянии особо нет, иногда утром присутствует вялость, если долго не ест, сонливость , но быстро проходит, иногда после сна может потряхивать, но такое крайне редко

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501015

Миома 4см + гиперплазия эндометрия (типичная очаговая)

Буду рада любой помощи🙏🏼

Мне 36 лет, беременостей не было.
Месячные обычно каждый месяц ~16 числа. Абсолютно безболезненно. Первый день обильные выделения, спокойно могу выходить на пробежку, два следующих умеренно, потом скудно. Всего около 6 дней продолжительность.

Хочу понять, что делать с миомой, матку хочу сохранить, беременность не планирую. Волнует предрак.

💭 Про миому:

Миома: два узла по задней стенке и дну матки — 41 мм и 16 мм. Субсерозные (растут наружу), на широком основании. Матка 44×52×37–39 мм. Эндометрий 3,5–8 мм. Полип 4–5 мм удалён 26.03.2026.

Гормоны (февраль 2026): эстрадиол 131, ФСГ 5,33, ЛГ 4,90, пролактин 226, тестостерон 1,41, ГСПГ 70,5, ДЭА 8,7, 17-ОН-прогестерон 2,66 — всё в норме. ИСТ (индекс своб. тестостерона) 2,0%.

Щитовидная железа: ТТГ 1,76 — норма.

Стресс: кортизол 330,8 (норма до 535, выше среднего).

Общий анализ крови, коагулограмма, печень, почки, инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис) — всё в норме. Группа крови I (0), резус положительный.

Заключение гистологии (цервикальный канал, 01.04.2026): очаговая атипическая гиперплазия эндометрия (предрак). Код МКБ N85.1.

Заключение гистологии (полость матки, 31.03.2026): железистый полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы, без атипии. Код МКБ N84.0.

💭 Про Предрак:

Число взятых объектов: 1
Способ получения материала: операционная биопсия
Фиксация формалином: да
Код по МКБ: N84.0
Покализация патологического процесса: цервикальный канал
Характеристика патологического процесса: полиг
Карактеристика патологического процесса «Другое»: не указано
Клинический диагноз: Полип тела
матки
Биопсия 4 категории сложности
Назначенные окраски (роакции, определения):
Окраска гематоксилином и эозином (000000001)
В проводку взято:
10
Номер атолого-анатомического исследования:
261089997
Макроскопическое описание материала:;
вертки крови с фрагментами бурой ткани общим размером 2x2x1 см
Микроскопическое описание материала:
Кровь. частицы эндометрия фазы поолиферашии одиночным мелким фокусом атипической гиперплазии
плоскоклеточной
метаплазией, частицы эндоцервикса с фокусами пимфоцитарной инфильтрации, зрелый многослойный плоский эпителий.
Патолого-анатомическое заключение (диагноз):
Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия.
Код по МКБ:
N85.-
Изготовленные препараты:
Стекла: 261089997 K1 Б1 С1; 261089997 K1 Б2C1
Блоки: 261089997 K1 51 (5): 261089997 K1 52 (5)
Консультанк
Андреева Ю.Ю. врач-патологоанатом высшей категории, д.м.н
Дата исследования
01.04.2026

💭 Про полипы (их удалили 26.03.2026)

Число взятых объектов: 1-2
Ффиксация формалином: да
Код по МКБ: N84.0
Покализация патологического процесса: полость матки
Характеристика патологического процесса: полип
Характеристика патологического процесса «Другое»: не указано
Клинический диагноз: Полип тела матки
Биопсия 4 категории сложности
Назначенные окраски (роакции, опредоления):
Окраска гематоксилином и Эозином 000000001)
В проводку взято:
5
Макроскопическое описание материала:
Свертки крови с фрагментами бурой ткани 2х2х0.5см
Микооскопическое описание материала
эндометрия исспедуемом местами материале покрыты кровь. сПизь, призматическим фрагменты эпителием, эндометрия G очаговым фазе, фиброзом пропиферации стромы С средней не стадии, преобладающим
отдельные фрагменты
над железистым
компонентом. с железами выстланными эпителием прогиферацией. лакунарным расширением капилляров, очаговыми
кровоизлияниями и фокусами пимфоцитарной инфильтрации, "клубком" сосудов с утолщенной стенкой.
Патолого-анатомическое заключение (диагноз);:
Энпометрий в фазе пролиферации средней стадии, фрагменты железистого полипа эндометрия с очаговым фиброзом стромы,
Код по МКБ:
N84.0

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501016

Перименопауза, миома, назначение КОК

Добрый день, уважаемые врачи. Хотелось бы получить второе мнение. Мне полных 44 года, рост 186, вес 83 (средней комплекции, скорее стройная, вокруг талии есть жирок (животик). Гипотериоз с 30 лет, принимаю Эутирокс 75, ТТГ - 1,76 мкМЕ/мл.
Менструации с 15 лет, цикл установился через пол года, менструации всегда были регулярными, в разные периоды жизни продолжительность цикла была то 31 день, то 28-29 дней (после 30 лет). Менструации скорее обильные (1-2 дня), продолжительностью около недели. До родов- болезненные в первый день. Роды в 34 года, ЭКО, двойня (с первой попытки), доносила до 35 недель, преэклампсия лёгкой степени, ЭКС - отошли воды. Ответ яичников на стимуляцию был хороший, анализы (гормоны) всегда были в норме и по возрасту. Причина бесплодия не установлена. По этой причине после родов предохранялась (презерватив). В возрасте 29 лет была лапароскопия по поводу кист жёлтого тела обоих яичников (предоперационный диагноз - эндометриоидные кисты), кисты вылущивали. Эндометриоз не подтвердился. Есть киста бартолиновой железы. Также с 30 лет стоит диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Ежегодно УЗИ, маммография раз в 1.5-2 года. Множественные кисты обеих МЖ, birads 2. До 40ка лет очень беспокоили боли в груди и набухание, грудь очень реагировала на цикл. Последние года 2 грудь совершенно спокойная. В 2024 году впервые выявлена миома, интрамуральный узел по Figo 4, 15x17 мм. Спустя два года узел 27х29х28 мм (растет). А теперь к проблеме. Первый сбой цикла произошел год и три месяца назад. Менструации не было 50 дней. По УЗИ признаки фолликулярных кист левого яичника. Эндометрий 5,2 мм. Менструация пришла самостоятельно, была затяжная (недели 2). Анализы на фоне менструации от 10.12.2024: ЛГ: 3.54, ФСГ: 5.71, пролактин: 15.25, эстрадиол: 359.35, АМГ: 0.54. Далее в течение года менструация была не особо регулярная, цикл скакал - то 33 дня, то 27. Исчезла регулярность, длительность тоже стала варьироваться, то как обычно до 6 дней, то больше 7 (пару раз). Спустя год и три месяца произошла вторая задержка менструации, ее не было 60 дней, пошла к врачу. Вызвали приемом дюфастона (10 дней), менструация была обильная 4 дня, потом резкое прекращение и мазня пару дней. Результаты УЗИ до приема дюфастона и анализы приложу в следующем сообщении.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501017

Проблемы с шейным отделом

Здравствуйте уважаемые врачи Мужчина 29лет вес 90кг крепкого телосложения хронических заболеваний в принципе не было никогда особенно ничего не напрягало касаемо позвоночника , последние 4года беспокоит шея постоянные боли в области перехода с шейного на грудной отдел где горб позвоночника , был у нейрохирурга назначил процедуру дерецепцию сказал пока оперировать рано следить дальше за симптомами, симптомы такие при запрокидывать головы кружится голова вплоть до потери сознания буквально , часто подавленное настроение не то чтод депрессия просто раздражительность, врач это аргументировал нейровоспалением (так как мне помогают нпвс и настроение становится в порядке) такое ощущение, что это происходит от хронической боли (пробовал пить антидепрессанты венлафаксин не помогали вообще никак) по лечению невролога вообще ничего не назначала кроме как комболипена + мазь на основе ибупрофена на шею , мучаюсь с периодической бессонницей на фоне напряжения в шее + скованности просыпаешься разбитым и не отдохнувшим , мои наблюдения конкретные улучшени на фоне нимесулида в течение 5-7 дней приема сон крепкий просыпаешься хоть как-то восстановленный спокойно делаешь дела без зацикленности на боли так как дискомфорт невозможно терпеть этот , помогите с назначением лечением и поможет ли мне ссылка на заключение МРТ

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501018

БИОС штифтом 8 дней назад- требуется ли реостеосинтез?

14 дней назад муж попал в аварию. В итоге закрытый осколочных перелом нижней трети диафиза бедра, перелом пяточной кости без смещения. Пятку собрали сразу при поступлении в больницу СМП, с бедром - положили на скелетной выражение, и спустя 2 дня провели интрамедулярный блокируемый металлоостеосинтез штифтом, ретроградно. Выписали спустя 5 дней из стационара, снимки не показывали. После выписки выполнили самостоятельно с дополнительной консультацией ортопеда-травматолога, который советовал подождать месяц до следующего рентгена. А сейчас - если на прямой проекции - вопросов нет, то на боковой проекции - все не очень, осколок 26мм за плоскостью, как пишет рентгенолог. Стоит ли сейчас бить тревогу, делать 3д КТ , искать выход на повторную операцию, или есть шанс на хорошую консолидацию?
Пациент - мужчина, 42г, рост 168, вес 58, не курит. Отягощающего анамнеза не имеет, был здоров (или не до обследован:)), физически развит.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501019

Чем заменить габапентин

Здравствуйте! Диагноз тревожное депрессивное расстройство.
Уже несколько лет принимаю золофт 100 мг.+ габапентин 300 мг.
Очень хорошо помогал, пила 1 таблетку перед работой, отлично убирал тревогу.
Теперь рецепт на него никто не хочет выписывать.
Что делать? На что заменить? Без него, как без рук. Поможет ли трилептал, например?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501020