Насколько оправдано рекомендованное врачом лечение миопии у детей

Здравствуйте, уважаемые врачи Русмедсервера!
У меня двое детей - 12 и 9 полных лет. Последний год у них есть смартфоны. Злоупотребляли им, плюс ТВ, чтение книг.
В школе недавняя проверка выявила снижение зрения у обоих. Проверка в кабинете окулиста подтвердила нарушения.
Объективно: вижу, что девятилетний ребенок иногда щурится при просмотре ТВ, путает буквы при чтении. 12-летний еще реже щурится.
Если это важно: оба ребенка рождены КС (из-за моей миопии) на 38-40 неделе, 8/9 по Апгар.

У меня (40 лет) проблемы со зрением с 11-12 лет. Много времени провожу в телефоне (работаю). Ношу торические линзы и очки.

По данным обследования 2024 г. у меня: миопия высокой степени обоих глаз. Настороженность по кератоконусу правого глаза. Кератоконус 1 ст. левого глаза. Диагноз по МКБ-10 - H18.6. У лазерного хирурга диагноз по МКБ-10: Н35.4

Прилагаю фото заключения окулиста после обследования детей.
Мои вопросы:
1. Насколько оправдано с точки зрения доказательной медицины рекомендованное врачом лечение? Что в случае отрицательного ответа делать? Какого лечения придерживаться?
2. Нужны ли очки 9-летнему ребенку?
3. Можно ли заменить очки мягкими линзами?
4. Можно ли ребенку 9 лет продолжать занятия боксом (без спаррингов) и бисероплетением?
Очень надеюсь на ответ врачей, которым доверяю здоровье семьи не один год.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500982

Неправильно выстраивается зубной ряд при прорезывании постоянных Зубов.

Здравствуйте.
Ребенок 8 лет.При прорезывании постоянных зубов выстраивается зубной ряд неправильно,скученность.Узкая челюсть.
Были на приеме у ортодонта,рекомендует поставить аппарат Марко-Роса.
Помогите разобраться в целесообразности такой конструкции?!🙏🏻

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500983

Грыжи в позвоночнике

Добрый вечер, меня зовут Елена!
Пишу с разрешения мамы и от ее лица.
Женщина, 82 года, рост 168, вес 76 кг. Активная, на вид все дают 60 лет. Из хронических болезней - сахарный диабет 2 типа. Из жалоб: в течение 5 лет боли в поясничном отделе с прострелами в ногу и онемением. Долго не может ходить из-за данных болей, пройдем метров 20 - прострел, мурашки по ноге, и ей нужно постоять, отдохнуть (посидеть), что бы отпустило спину. Ранее обращались к неврологу, делали МРТ, прописывали лечение Мидокалмом, Ксефокамом, посещает санатории, курсы иглорефлексотерапии, улучшения только на время. После последних приступов я настояла на консультации нейрохирурга. Доктор рекомендовал срочно лечь на операцию для купирования болей (удаление грыж). Уважаемые доктора, прикрепляю результаты МРТ (только на фото пленки). Много файлов сайт не загружает, фото анализов и еще фото МРТ есть, прикреплю, как будет возможно. Подскажите, пожалуйста, правильно ли нам рекомендовал нейрохирург и возможно ли решить проблему со спиной с помощью операции?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500984

Пятно у ребёнка 9 лет

Здравствуйте. Мальчик, 9 нет. Растёт по возрасту. Болел орви недели две назад, был подъем температуры. Во время орви при подъеме температуры бывают галлюцинации, на эту тему обследовали, все кроме мрт, вывод наблюдать. Из того что есть за жизнь ещё:бессимптомная протеинурия, наблюдаем, даём больше пить,
В целом активный парень, занимаемся спортом, учится хорошо.
Сегодня увидела пятно, не совсем обычное на нижней трети левого бедра по наружной поверхности. Пятно опытной формы, ярко красное, шероховатое, будто эпидермис слез, по периферии ободок пигментации. Зуда нет. Не болит. Фото

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500985

Ген Саsr

Здравствуйте, уважаемые эндокринологи.Может ли активирующая мутация гена Саср вызывать образование кальцинатов в щж? Правильно ли я понимаю, что при такой мутации блокаторы Са- каналов будут вызывать реальную гипертензию? Может ли такая мутация вызывать семейный панкреатит, тк некоторые ароматические аминокислоты вызывают активацию этого канала?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500986

Иссушенные пятна между пальцами рук

Здравствуйте,
Женщина 41 год
Вес 62 кг
Рост 176 см
Постоянно по назначению эндокринолога принимаю вигантол 6 капель в день из-за остеопении.

27.03 обнаружила 2 красные сухие пятна между пальцами левая рука. Больше мизинец- безымянный.
Не зудит, не болит, не мокнет.
К очному дерматологу запись есть,но ближайшая на 13.04.26
Стараюсь по максиму не мочить это место, руки мою только маслом для душа от Uriage промакиваю полотенцем из микрофибры насухо. Потом мажу бальзам Lipicar. Краснота ушла.
Прилагаю ссылку на диск с фото очагов и кожи ладоней в целом.
Фото подписано по датам.

После родов в октябре 2020 кожа тыльной стороны ладоней очень сухая с шелушениями. Из-за ухода за ребенком и домашней работы часто мою руки. Перепробовала огромное количество безсульфатного жидкого мыла, все сушит кожу. Постоянно мажу руки бальзамами Lipicar и Xemose.
Когда совсем шелушится сильно мою руки маслом для душа от Uriage , от него кожа тоже сохнет, но не так как от мыла.+ Использую на ночь Пурелан под хб перчатки.
Вся домашняя работа в латексных перчатках. Но грешу тем, что иногда могу без них помыть яблоко содой.

После родов также возникли несколько дерматофибром.

В 16 лет был выставлен диффузный нейродермит с очагами лихенизации с локализацией в подмышечных впадинах. Долго не могли выставить диагноз, из-за запущенного состояния лечили в дневном стационаре: целестодерм, хлористый кальций, антигистаминные, успокоительные. За 7 лет побороли. Больше очагов не было

Также в 17 лет была диагностирована многоформная эксудативная эритема фаланг пальцев ладони. Диагноз не могли поставить несколько лет. Обострения были весной и осенью.
Курс бицелина в дневном стационаре убрал проблему. Были высыпания такого рода пару лет назад, но не много и прошли сами.

С детства контактный дерматит на металлы кроме драгоценных.

Есть ВПЧ.

Есть герпес 1 и 2 типа, причем выявили его в ноябре 2025. До этого все анализы всегда были отрицательно. Последние высыпания по губе и слизистой рта были в ноябре 2025 после первой дентальной имплантации.

8-10 ноября 2025 и 7-9 марта 2026 принимала Азитромицин.
7-11 марта также пила трихопол.
8 марта однократно флуконазол.
Причина приема антибиотиков: дентальная имплантация.
В марте повторная из-за неприжившегося импланта.

11 марта был эпизод острой изнуряющей диареи с подъемом температуры до 38.3 сутки.
Пришлось понимать
Смекта, Энтерол ( 5 дн) и Баксет (14 дней по 2 кап/2 р день).
Сейчас стул более менее восстановлен.
Но съехал желудок, началась
сильная изжога после приему пищи. Есть ГЭРБ. Неделю пью нольпаза 1 раз утром и Фосфалюгель после еды.

10 марта пережила стресс из-за ракетного удара по Брянску.

24 марта посетила общественный бассейн, хожу туда изредка, раз в месяц где-то.

Подскажите, пожалуйста, на что
похожи эти изменения кожи?

Как это вылечить?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500987

Уставшие глаза, сонливость с самого утра.

Здравствуйте, уважаемые медики!

Мужчина, 30+ лет, физически здоровый, без хронических заболеваний.
170 см, 63 кг.
Работа, дом, семья, дети, все ок.

Сон - 6-7 часов (отбой 22:30-23:30, подъем стабильно в 7:30-8:00)
Матрас, подушка
Работа - офис, обычный график 5/2, выходные с семьей
Спорт - бассейн 1-2 раза в неделю
Массаж - 1 раз в 2 недели (спина комплекс)
Питание - 3 раза в день. Бывают поздние приемы пищи иногда.
По здоровью нареканий нет, иногда гастрит, изжога (от перекусов)
Вредные привычки - кофе (утро и день) + курение айкоса (1/2 пачки в день)
По настроению всегда нормально все

По анализам во вложении.
МРТ ГМ и шеи во вложении.

После пройдённых обследований была консультация у невролога-психотерапевта (уже от безвыходности, т.к проблем и причин другие профильные врачи-специалисты) не находят.
+ занятия с психотерапевтом 1 раз в неделю.
Был назначен прием "золофт", вышел на дозировку 50мг (1 табл). Принимаю уже 1 мес. Эффекта не замечаю

Описание проблем:

1. Утро, пробуждение. Чувствуется отсутствие восстановления после сна. Усталость.
2. Эффект уставших/сонных глаз. Хочется закрыть. Очень похоже на состояние когда "рубит спать".
3. Нет легкости в голове, будто бы "тяжелая голова/шея".
4. Головокружения

Уважаемые специалисты, прошу совета и помощи.
Хочется бодрости, энергии, с утра, быть заряженным силами, быть эффективным, а получается, что ничего не получается(
Ощущение, что капаю(л) не туда что ли

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500988

Спазмы в лице, онемение правой части , давление

Здравствуйте. Мне 37 лет. Гипертония 8 лет( пью на пост основе Конкор 2,5) Гипертиреоз 4 года
3 мес назад проведена радиойодтерапия щитовидной железы. После этого были выраженные колебания гормонов щитовидки, сейчас на данный момент - гипотиреоз, сопровождающийся выраженными отёками.

Также диагностирована эндокринная офтальмопатия (ЭОП), из за этого отёкии век (более выражены справа) и экзофтальм.

В первый день приёма преднизолона и на фоне стресса было резкое снижение давления до 90/60 и пульса до 55.И далее в течении недели продолжаются до сих пор беспокоят симптомы: онемение в лице , преимуществонно с правой стороны, при попытке улыбнуться подёргивания справа, онемение шеи, шум и гул в ушах, “туман” в голове, немеет и накрывает волнами, эпизоды ухудшения зрения- плывет все и не могу сфокусироваться на тексте и глаза становятся стеклянные, выраженная слабость, и головокружения при вставании с кровати, а также выраженные отёки (особенно век справа) .здесь ряд симптомов из за гипотиреоза , но больше беспомощны именно переходящее онемение по всей голове.
За последние дни состояние дополнительно осложнялось: позавчера резкое повышение артериального давления до 210/160, вызывалась скорая помощь. вчера повторный эпизод до 190/130, потребовалось снижение давления моксонидином. сегодня давление в норме, но после приема эутирокса и по прошествию часа от пробуждения - я находилась в лежачем состоянии и все симптомы не проходят.
Пила еще Конкор 2,5 как и раньше , сейчас отменила, т к на фоне гипотиреоза пульс снизился.

❗ Вопрос: Связано ли это с гормональной терапией / ЭОП / преднизолоном?
Нужно ли менять тактику лечения и какие обследования необходимы в первую очередь?
Проходила мрт шеи и головы до радиойода полгода назад . Беспокоили мигрени. Прикрепляю заключения

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500990

Микроаденома гипофиза, пролактинома при планировании беременности

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Меня зовут Лейсан. Женщина. 34 года, через 1,5 недели – 35.
Рост – 158 см., вес - 55 кг.
Цель на данный момент – забеременеть и родить здорового малыша.

Предупреждаю, это долгий рассказ, но ответы на мои вопросы очень важны для меня.

В подростковом возрасте наблюдался нерегулярный менстр. цикл. В последствии цикл выровнялся. До замужества серьезных сбоев не было выявлено.
23 ноября 2023 года (в 32 года) вышла замуж, тогда же началась половая жизнь. Цикл начал нарушаться – сначала каждые 3 недели начинался новый цикл, затем по 2 месяца не начинались вообще, в итоге перерыв достиг 5 месяцев (с 5 июня по 26 ноября 2024 г.). Во время большого перерыва думали сначала, что это беременность, но тесты и ХГЧ ничего не показали.
Все анализы по хронологии собраны в таблице в файле формата .doc, в скобках указаны референсные интервалы).
В сентябре 2024 г. гинеколог посоветовала обратиться к эндокринологу, т.к. пролактин превышал нормы (анализы от 14.09.2024).
Эндокринолог попросила пересдать пролактин + проверить пролактин мономерный (03.10.2024), после чего направила на первое МРТ с контрастом. Заключение по МРТ 1 прилагаю. Были выявлены 2 небольшие кисты.
После МРТ назначили сдать анализы на АКТГ, СТГ, Кортизол, ИФР-1 (25.10.2024). По словам эндокринолога, они оказались в порядке. Тогда же назначили пить достинекс 2 раза в неделю по 0,5 таблетки. Выделений из груди не было, но груди были чуть набухшими. Заключение – микроаденома гипофиза, пролактинома.
Спустя месяц приема достинекса пролактин снизился до нормы (23.11.2024), а 26.11.2024 начался менстр. цикл после долгого перерыва. Эндокринолог предложила продолжать пить достинекс в той же дозе и наблюдать за пролактином еще полгода, каждый месяц сдавая кровь, пока не беременеть.
По рекомендации хирурга 21 февраля 2025 г. была сделана операция на грыжу белой линии живота, т.к. с грыжей было бы сложно во время беременности.
Спустя почти 3 месяца после операции и 6 месяцев после начала приема достинекса (23-24 апреля 2025 г.) случилось первое и пока единственное зачатие. Конечно же, пролактин вырос, ХГЧ показывал динамику. Достинекс прекратила принимать сразу же, как узнала о беременности.
В период беременности почти сразу заразилась от мужа и все это время чувствовала заложенность. Может и это повлияло на результат – выявлена замершая беременность на 8 неделе. Легла в больницу для фармакологического прерывания беременности (20.06.2025). Постабортный материал отправили на исследование причины. По заключению специалистов – 45,Х Моносомия Х. Генетик объяснил, что так бывает, но не исключено, что при этом могли быть и другие причины замершей беременности, кроме выявленной в ходе анализа.
Спустя месяц после таблетированного аборта (21.07.2025) возобновился цикл, выделения длились 10 дней. При этом пролактин был высоким.
По направлению эндокринолога сдала анализы на пролактин, Т4 своб., ТТГ (06.08.2025). Назначили начать снова пить достинекс по 0,5 табл. 2 раза в неделю. Отправили на второе МРТ с контрастом (заключение прилагается). Кисты стали будто меньше.
Знакомые посоветовали также проконсультироваться у нейрохирурга. Обратилась к врачу, имеющему опыт в изучении гипофиза, который есть у нас в городе. Он попросил сдать еще раз: Пролактин, Т4 своб., ТТГ, ФСГ, ЛГ, АКТГ, СТГ, Кортизол, ИФР-1. По его мнению и мнению эндокринолога из его клиники, анализы были в целом в порядке (на фоне приема достинекса) и они поставили диагноз «Пролактинома» под сомнение, т.к. было странным, например:
- вначале приема достинекса (в 2024 г.), пролактин снизился сразу до нормы спустя месяц приема;
- спустя месяц после аборта самостоятельно возобновился цикл, хоть и был пролактин высоким;
- отсутствие выделений из груди во время длительного перерыва менстр. цикла на 5 мес. в 2024 г.
По их заключению - гиперпролактинемия, вероятно, за счет смещения стебля гипофиза, как это было указано в заключениях двух МРТ и на дисках со снимками.
Нейрохирург, посоветовавшись с эндокринологом, решил госпитализировать меня че

рез 2 месяца после приема для диагностики и, если понадобится и я соглашусь, прооперировать. Дали направление также пройти третье МРТ у них в клинике непосредственно перед госпитализацией. А в эти 2 месяца прекратить пить достинекс.
Немного подумав, я решила лечь на диагностику и даже готова была к операции. Собрала все назначенные анализы, в том числе пролактин (он, конечно же, снова вырос за 2 месяца до 2544,54 мМЕ/мл, что в 5 раз выше нормы), прошла в их клинике третье МРТ без контраста (прилагаю только 2 стр. протокола с Госуслуг). В то время я начинала заболевать, также из-за попадания ранее воды в ухо, оно внутри было воспалено. В тот же день, когда проходила МРТ, попала к нейрохирургу, чтобы лично сказать, что в назначенный день я лягу на госпитализацию, т.к. до этого он не отвечал на мои сообщения. Он с эндокринологом еще раз посмотрели на мои анализы, посоветовались и решили обойтись без хирургического вмешательства, назначить снова лечение достинексом, но доза уже поменьше – по 1/4 таблетке 2 раза в неделю, повторное МРТ и прием у эндокринолога этой клиники через полгода. Также посоветовали проверять наступление овуляции. Если раньше времени забеременею, то прекращать пить достинекс постепенно, только как это сделать – пока не очень понимаю.
С 4 декабря 2025 г. принимаю достинекс по назначенной дозе и пролактин снижается постепенно:
на 02.02.2026 – 1238,24 мМЕ/мл
на 06.03.2026 – 681,75 мМЕ/мл
в начале апреля проверю снова.
В первый месяц было не понятно, была ли овуляция, не получилось отследить по тестовым полоскам, может пропустила нужный период, УЗИ не делала. В последующие месяцы получилось застать овуляцию по тесту.
С декабря 2025 г. циклы длятся по 29-30 дней.
Во время половых контактов стараемся предохраняться или быть осторожными.

Уважаемые специалисты, ответьте, пожалуйста, все ли на данный момент правильно делаем, правильное ли лечение сейчас получаю, все ли учли? Меня интересует, почему цикл начал давать сбой после замужества и только с этого момента выявилась аденома гипофиза? Может это связано с чем-то еще…
Моя главная цель – забеременеть и родить здорового ребенка, поэтому хочется как следует подготовиться к этому, т.к. в моем случае и с моим «капризным» пролактином восстанавливаться приходится долго, а возраст уже не молодой.
Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500991

Синдром Горнера, как лечить

Здравствуйте. Может кто то сталкивался с таким диагнозом как Синдром Горнера. Очень интересно есть ли какие то методы лечения, проверенные, работающие.
У меня плавает зрение. Сегодня вижу, завтра как пелена на глазах. Может и в течении дня вальироваться. Бывает прекрасно вижу в очках, а бывает и они не помогают. Один зрачок сильно расширяется, практически во всю радужку. Так же из симптомов нависшее веко, где зрачок не расширяется.
Выяснилось, что у меня с рождение астигматизм и +0,5 на оба глаза. Но до 36 лет я видела прекрасно и никогда не возникало даже мысли о снижении зрения. А потом резко стали происходить ухудшения, и расширяться левый зрачок. У правого нет реакции на изменение освещения.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500992

Длительные боли в ТБС у подростка.

Здравствуйте.

1) Возраст: 17
2) Пол: мужской
3) Рост: 190
4) Вес: 62
5) Род занятий: Школьник, спортом не занимается, иногда играл в футбол.
6) Не курит.
7) Ваше общее состояние здоровья: Плоскостопие 1-2 степень, остеохондроз, дисплазия ТБС coxa valga шеечно-диафизарные углы по состоянию на август 2025 справа 141, слева 137.
В детстве дважды жаловался на неприятные ощущения в левом ТБС в возрасте 6 и 10 лет, диагноз при обращениях дисплазия тбс синовит.
С 10 до 16 лет суставы не беспокоили, в 16 лет были неприятные ощущения в левом тбс после игры в футбол которые прошли сами без лечения.
8) Были переломы 5 плюсневой кости с обеих сторон в 7 и 9 лет.

Моего сына беспокоят боли в левом тазобедренном суставе начиная с 10-го февраля. Боль постепенно увеличивалась, каких-то явных травм не было, в это же время было орви без температуры.
Сустав не опухал, не горячий. Принимали ОКИ для уменьшения болей эффекта не было. К 20 февраля боли усилились так что мог с трудом ходить, сделали мрт.
Заключение мрт: МР данные двухсторонний диспластический коксартроз 1 ст. Зона трабекулярного отека в крыше левой вертлужной впадины. Синовит в левом тазобедренном суставе.
Дальше мы поехали в травмпункт. Там попытались сделать ему ещё рентген в позе лягушки, но не получилось из-за резкой боли, ходить после этого он не мог совсем, прыгал на одной ноге.
Назначили Аркоксию по 60 мг и Долобене два раза в день. Через неделю были у ортопеда по месту жительства, боли стали меньше, но ходил с трудом.
Ортопед сказал продолжать то же лечение и дал направление на электрофорез. Ещё две недели продолжали то же лечение соблюдая постельный режим после чего нас выписали и дали освобождение от физкультуры на два месяца.

На данный момент проблема в том что боли полностью не прошли, ходит он с осторожностью любые вращательные движения или отведение левой ноги в сторону приводит к боли в тбс.

Также ортопед направил нас на консультацию в стационар были на консультации у кмн ортопеда-травматолога зав отделением, там сделали КТ,МРТ.
Заключение КТ: минимальный краевой остеофит суставной поверхности левой вертлужной впадины.
Заключение МРТ; МР-признаки отека/инфильтрации костного мозга тела подвздошной кости и седалищной кости слева. Минимальные проявления синовита левого тазобедренного сустава.
В итоге диагноз на консультации поставили такой:
Основное заболевание М58.9 Нарушение плотности и структуры кости неуточненное, Отек костного мозга тела подвздошной кости и седалищной кости слева вероятно смешанного характера (посттравматический и обменный).
Сопутствующие заболевания Q65.8 дисплазия ТБС М42.1 Остеохондроз

Назначенное лечение:

Сдать анализ на витамин D3.
Фороза 70 мг по одной таблетки один раз в день три месяца.
Витамин D 4000 МЕ Кальцид 0.4 по две таблетки месяц
Амбене био 10 уколов через день.
Целебрекс 200 мг по одной 10 дней
Цетиризин 1 таб в сутки 14 дней.

Хотелось бы получить второе мнение по МРТ которое ниже прикреплю. И у нас вызывают сомнения некоторые назначения, в первую очередь назначение некой субстанции из рыб (Амбенебио) в форме уколов. И насколько есть смысл во всем остальном? И можно ли дальше пить НПВС если мы уже пропили аркоксию три недели? Есть ли смысл менять аркоксию на Целебрекс?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500993

Закрытый перелом лодыжки. Реабилитация

Здравствуйте.

1) 41 год
2) Мужчина
3) Рост 176см
4) Вес 82кг
5) Электромонтажник. Хобби - тренажерный зал, бег.
6) Не курю
7) Состояние здоровья хорошее
8) В прошлом серьезных травм голеностопа не было. Подворачивал стопы достаточно сильно несколько раз за жизнь, но без переломов. Через 2-4 недели само проходило и больше не беспокоило.
9) Получил перелом наружной лодыжки 17 февраля. При спуске с лестницы поскользнулся и боком пролетел вниз пару метров. Падение окончилось упором на пятку левой ноги.
10) Рентген в травм пункте 17 февраля (результат получить не удалось, лечащий врач его тоже не видел). Диагноз - закрытый перелом наружной лодыжки левой голени. Наложили гипсовую лангету.
Рентген в гипсовой лангете 20 марта. Лечащий врач сказал, что все хорошо, есть небольшое смещение, при ходьбе на костылях сказал слегка приступать на ногу в гипсе.
Рентген без гипсовой лангеты 31 марта. Сегодня при просмотре снимков лечащий врач сказал, что все отлично. Но есть ступенька, небольшое смещение. Поэтому торопиться с нагрузкой не нужно, подстраховаться от дальнейшего смещения. Сказал расхаживаться. Разрешил наступать на ногу 10% веса тела и при отсутствии болевых ощущений увеличивать нагрузку каждые 2-3 дня на 5%. Также сказал при нагрузке фиксировать ногу бинтом или ортезом, чтобы перестраховаться и не допустить смещения.

Снимки на руки не дают в поликлинике. Сфотографировал как получилось. Если они малоинформативные, могу сделать в платном медцентре новые снимки и загрузить в хорошем качестве.

Вопросы:

1. Насколько критично смещение? И реален ли риск бОльшего смещения?

2. Возможно ли сейчас начинать разрабатывать стопу движениями вверх-вниз? С помощью рук или гимнастических резинок? В том смысле, что не может ли такая нагрузка вызвать смещение? Хуже всего двигаются пальцы ног, очень сильная отечность. Вверх-вниз хоть какая то амплитуда движений доступна.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500994

Увеличены лимфоузлы средостения

Доброго времени суток, уважаемые специалисты! Женщина, 38 лет, рост 154 см, вес 50 кг.

В течение последнего месяца чувствовала тянущие, ноющие боли в области шеи, по ощущениям, болели то ли связки, то ли мышцы. Когда пыталась понять, где и что именно ноет, прощупывала шею. Полторы недели назад при пальпации обнаружила лимфоузел в области под яремной ямкой, чуть слева. Мягкий, безболезненный, катается под пальцами. Обратилась к врачу, сделала узи данной области. Обнаружили два лимфоузла. Описание и фото узи приложу. Вместе с л/у сделала узи молочных желез. По узи в левой груди выявили образование под вопросом фиброаденома или молочная долька. Далее обратилась к онкологу маммологу. Он посмотрел заключение, прощупал молочные железы и сказал, что с большей долей вероятности это молочная долька, так как я завершила лактацию около 3 месяцев назад и возможно, не все молоко еще ушло. Через несколько дней переделала узи молочных желез, там это образование и вовсе не увидели, сказали, что и придраться не к чему. Онколог порекомендовал сделать рентген легких и пройти гастроскопию. Рентген легких сделала-все хорошо, без патологий, гастроскопию прошла-обнаружен HP ассоциированный гастрит. Оак делаю сегодня, также записана к Лору. Вчера в указанной области обнаружила еще несколько л/у только справа. Если я не ошибаюсь, это верхние медиастинальные л/у. Появились они в течении недели, всего насчитала 5-6 с обеих сторон. Все мягкие, катаются под пальцами, по ощущениям не больше 1 см. Подскажите, пожалуйста, в какую сторону двигаться, какие обследования стоит пройти, каких специалистов посетить и на что обратить внимание?

На первом узи специалист описывает еще надключичные л/у слева. Я могу ошибаться, но эти л/у со мной уже давно и они скорее нижне-шейные. Специалист узи, у которого я делала узи повторно, тоже сказал, что в этой области видит нижне-шейные, но не надключичные. Если это так, то они со мной уже давно. Также есть лимфоаденопатия шейных л/у, в той или иной степени увеличены подчелюстные, заднешейные, переднешейные, нижне-шейные, около ушные, заушные и затылочные. Увеличивались в разные периоды времени, но так и не ушли. У меня довольно реактивная лимфосистема, лимфоузлы увеличиваются по любому поводу, в ответ на любое воспаление или инфекцию. Также увеличивались подмышечные и паховые, до сих пор прощупываются и те и другие.

За последние три месяца несколько раз болела вирусами (насморк, кашель, боль в горле), за последний месяц несколько раз были стоматиты. Зубы не залечены. Каждый раз после вируса на губах высыпает герпес, сейчас аж целых 3.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500995

Кровотечение в середине цикла.

Добрый день. Девочке 15 лет. Месячные с 12 лет. Регулярные. Рост 164 вес 56.
В на 14 день цикла начались кровянистые выделения со слизью уже 4й день. Без боли не обильные за день прокладка заполнена в центре только.Обратились к детскому гинекологу направили в стационар на госпитализацию. В стационаре взяли кровь и сделали Узи. По узи все хорошо. Врач в стационаре поставил овуляторное кровотечение и отпустил домой сказал что оснований в госпитализации нет назначил транексам. Сегодня уже 5й день как кровь все ещё есть . Так может быть при овуляции? Приложила ниже УЗИ посмотрите пожалуйста.
Ps. В 2023 году лежали в стационаре с подобной проблемой тоже ни чего не нашли. Но ситуация появлялась иногда. Что нам ещё сделать если ничего больше не назначают.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500996

недостаточность аортального клапана

Доброго дня! На УЗИ сердца обнаружили недостаточность аортального клапана, по словам врача 1-2 степени. Посмотрите пожалуйста результат, очень переживаю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500997

Анализы не в норме

Ребенок, мальчик, 13 лет.
Ожирение 1 степени. Нетоксический одноузловой зоб. Плоскостопие 2 степени. Рост 173,5, вес 79,4кг.
Сдавали для эндокринолога анализы из-за узла в щитовидке (раз в год сдаем). С ней все хорошо по анализам.
А вот моча и два показателя б/х выбились из нормы. К врачу аж 16 апреля.

Кровь:
1. Креатинин - 44 (норма лаборатории 50-77 мкмоль/л)
2. Хлор 111 (норма 97-108 ммоль/л)

Моча (показатели, что не норма):
1. Лейкоциты -10,7 кл/мкл (норма

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500998

ПРЩ, онкоцитарный вариант

Здравствуйте, уважаемы доктора!
Женщина, 33 года, в начале февраля 2026 года была тиреоидэктомия с центральной левосторонней диссекцией.
По гистологии: папиллярная карцинома 0,7мм, с инвазией в капсулу железы и прилежащуюю паратиреоидную клетчатку без убедительных признаков сосудистой и переневральной инвазии. Из 10 лимфоузлов, 2 с микрометастазами прщ. T3N1aM0
Код 8260/3

После была на консультации у радиолога, где мы решили дождаться первых анализов для дальнейшей тактики лечения, а так же он предложил пересмотр стекол в СПБ Национальном центре клинической и морфологической диагностике.

Здесь выдали следующее заключение:

Папиллярная карцинома левой доли щитовидной железы, мультифокальный тип роста с
доминантным узлом 0,7 см, онкоцитарный вариант, с очаговой инвазией в капсулу доли, без
достоверных признаков сосудистой и периневральной инвазии. рТ1а(m).
По краю удаления щитовидной железы без признаков опухолевого поражения.
Диффузный аденоматозный зоб.
Очаговый тиреоидит Хашимото.
Фрагмент ткани тимуса (дм 1,4 см) с признаками возрастной инволюции.
В материале 10 лимфатических узлов (дм 0,1-0,5 см), в 3 из которых (дм 0,3-0,5 см) метастазы
папиллярной карциномы щитовидной железы.
Код 8342/3

И если после первой гистологии с классическим подтипом, почитав ваш форум и послушав своего радиолога я понимала, что у меня хороший прогноз и в принципе буду жить дальше, то после получения заключения об онкоцитарном варианте папиллярного рака я снова впала в депрессию.

Скажите, пожалуйста, насколько этот подтип рака ухудшает мой прогноз на жизнь и лечение?
Стараюсь держаться ради маленького ребенка, которого ещё надо успеть вырастить, но теперь даже не знаю, насколько это реально.

Благодарю за внимание!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500999

Семейная болезнь ствола мозга.

Здравствуйте.
Жен, 37 лет. До 16 лет полностью здорова, в роду никаких подобных заболеваний не было. Опишу немного хронологию, затем весь итоговый список симптомов.

В 16 лет проснулась от сильной головной боли и тошноты без рвоты. Боль купировалась через 12 часов. После этого стала замечать, что разладилась работа ВНС, а именно сосудистого центра-появилась неадекватная реакция на попадание тёплой воды на тело (выброс" адреналина "), стали вены раздуваться на руках и ногах. Также появилось бурление в животе, спазмы (блуждающий нерв?)

Далее резко упало зрение и хроническое ощущение мутной головы, ощущение что "голова не выспалась".

С 17 лет стала очень долго спать, пробуждение стало затруднительным. После сна сильная светобоязнь, головная боль, ортостатическая гипотензия с компенсаторной тахикардией,общая слабость, гул в голове, боли в черепных нервах.

В целом это сразу хронизировалось, утром вышеописанное, к вечеру чуть лучше. Врачами моё состояние было объяснено синдромом позвоночной артерии (?)

Перестала переносить физ нагрузку, тряску в транспорте, карусели. От физ нагрузки просто все симпмомы ухудшались, необходимо было лежать около 15 мин, чтобы восстановиться до прежнего уровня. Карусели и транспорт вызывали тряску тела, будто вот вот разобьёт припадок.

С 17 лет примерно до 23 было, скажем, плато. Симптомы не хуже не лучше, все перманентно, , зрение не ухудшалось тоже.

В 23 года появилась мышечная утомляемость. Если давала нагрузку в виде 20 приседаний слабело все тело, а ноги в течении 3 дней складывались как ножницы. Следом присоединились мышечные подергивания и за следующие 5 лет тонус мышц упал. Болтаются как тряпки. Ещё через года 3 было явно видно, что мышцы диффузно уменьшились в объёме.

До 32 лет состояние ухудшалось очень медленно, попытки получить диагноз без успеха (всд, соматоформное, хондроз итп).

В 33 года у меня случается какое то "нейровоспаление ". Температура 38 около 10 дней, мышцы спины натянулись как палка, сильная боль внутри позвоночного столба и основании черепа. После этого я просто покатилась вниз.

Всю свою больную жизнь я анатомически ощущаю свой ствол мозга. Там постоянно какие то толчки, напряжение, как будто он оголеннный провод.

На данный момент :

-не могу проснуться. Сознание приходит, но около 3 часов не встаю. Состояние похоже на то, как если выходить с тяжёлого наркоза. Разум включён, но голова и тело настолько тяжёлые, что не принадлежат мне.

-медленно встаю, борюсь со слабостью тела, внутри все трясётся от слабости, происходит сильная гиперактивация симпатического отдела внс (пульс под 150, давление стоя не держу, стоять практически не могу).

-в течение всего дня могу лежать только в темноте и тишине. Любой раздражитель вызывает крайне неадекватную реакцию НС в виде искажения восприятия тела, гипервозбудимости, ощущения бешенства, с последующим выключением/засыпанием из которого я не могу выйти несколько часов. Разговоры практически невозможны, физические действия тоже. Начинается жуткое ощущение где то в области основания черепа и ствола, начинает трясти, "бешенство" следом сон похожий на какое то оглушение.

Искажение есть и сенсорное. На фгдс провели зондом вплотную к шее и грудному отделу (прям почувствовала давление) - затрясло все тело, исследование остановили.
При заборе крови медбрат перематывал руку и бинтом щикотал запястье - резкое напряжение, гул в голове, бешенство, тряска, упала на пол без потери сознания, при этом в теле невыносимо ощущение то-ли крайнего возбуждения (как крайняя степень ужаса), то ли наоборот чувства что сигналы не доходят до него.
Даже еду мозг воспринимает как угрозу. Я могу что-то съесть и как только еда попадает в желудок может начаться аналогичный приступ.

Если руки в холодную воду, тоже может начаться искажение восприятия, в позвоночнике ощущение, что сигналы не проходят, потом резкий толчок и подпрыгивают ноги.

-вся ВНС слетела. Ознобы /жар ( я буквально то горячая как утюг, то ледяная). Лёжа ад 130/90. Встаю - 150/100. Стою - 100/90. Пульс компенсаторно летит вверх до 130 - 150. Нижнее дав

ление всегда высокое. Стоять я практически не могу. Ноги фиолетовые, вены раздутые, конечности ледяные. Температура тела всегда 37.1-37.3 и не сбивается.

- вероятно появились гипоталамические нарушения :задержка воды (иногда за сутки 200-300 мл, отёков нет, почечная панель норма, узи почек тоже), был эпизод галактореи, гиперфагия сменилась отсутствием аппетита полностью, появилась коричневая полоса на животе как у беременных.

-тонус мышц почти на ноле. Диффузная гипотрофия. Вес 45 кг, рост 170.

-весь день прибываю в состоянии полуоглушения и тотальной слабости тела. Спасает только полная тишина, темнота. Физически стараюсь что-то делать дома сквозь вот это состояние, но только не напрягая тело. Как только напрягу сразу ощущение в стволе и трясёт /вырубает.

-головная боль 21 год подряд не прекращается. И этот дикий шум в голове или ушах. Постоянное ощущение физическое, что мозг как вата внутри. Жжёт лицо, горит. При улыбке треморит мышцы. Язык тоже треморит.

При попадании холода на шею сильная боль в основании черепа. При попадании тепла отключение головы и тело обмякает.

-зрение падало так :начало минус 1.5, потом в течении 18 лет до минус 3. За последние 2 года до минус 6.

-весь жкт опустился в малый таз.

-болят нервы в теле, не сильно.

-что-то происходит с соединительной тканью :сильно все хрустит, кожа оттягивпется см на 10, гипертрофия рубцов.

-практически не растут волосы на голове. За 2 года максимум на 1 см.

-слазит кожа с лица и какие то очень мелкие папулы.

Тотально, целиком разрушаюсь.

Понятно, что все обычно спихивают на психику. Но: симпмрмы начали проявляться ииу моих детей. И тоже стволовые! И тоже полетело зрение.

У младшей с 9 лет началась частая икота. Затем 2х недельный эпизод отключки жкт (ничего не ела, живот крутило без диареи, гастропарез). После этого начинается постоянная сонливость, инерция сна, еле встаёт в школу, не может стоять (замерила пульс и ад и таже картина - давление вниз пульс вверх), миоклонии сна (не всем телом, а конечности) именно в момент засыпания и пробуждения, засыпает максимум за 1 минуту. Иногда бегут слюни, иногда наоборот. Бурление в животе. Появился хруст всех суставов, позвонков, говорит заклинивает колено. Упало зрение! При умственной нагрузке начинает зевать, краснеют глаза, хочет спать. Жалуется на писк в ушах, ознобы. Иногда описывает что-то похожее на мои ощущения в теле - ощущение страха, когда на самом деле не страшно.

У старшей лет с 10 постоянная усталость, не может стоять ( те же ортостатические проблемы), на любой раздражитель течёт слеза из одного глаза и там же расширен зрачок. В 11 лет переносит чтото похожее на коклюш, кашель точно такой-же, но только днем и при движении головы или разговоре. Анализы на коклюш отрицательные, никого не заразила. После этого начинает долго спать, дёргаться во сне, и повторяется все тоже самое со сном и вялостью что у младшей. Сбился ритм дыхания, дышит не ровно и очень шумно. Бурлит живот, захрустели все суставы появился горб на шее, разъехались лопатки. Упало зрение!

Сначала я отрицала, что у них проблемы. Не хотела верить, но стали жаловаться и учителя, что зевают на уроках, что лежат на партах. Учитель рассказала, что младшая от незначительных испугов может слететь со стула (стартл?).

Про обследования, осмотры.

Ну в целом понятно, что меня списали психиатрам, я уже и не хожу к врачам. Для них я сонная и худая женщина, которой надо просто поспать и поесть. А вегетатика... Ну это точно всд!

С детьми история пока не дошла до психиатров, просто развели руками, пейте витамины, отдых, режим дня итд (они засыпают без чувств в 10 вечера и спят до 8, еле в школу встают).

Я, когда были силы поехала в Москву и прошла некоторые обследования. Сходила к одному врачу только, она мне влепила мигрень и отправила в бассейн.

Ниже обследования. Не влезло все.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501000