Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
240 subscribers
534 photos
30 files
10.7K links
Медицинский Форум для врачей и пациентов. Бесплатные консультации, консилиумы, ответы на вопросы, свободное обсуждение медицинских проблем. Доказательная медицина.
Download Telegram
Повышение ТТГ при беременности, высокий пульс, отдышка.

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Женщина 34 года, рост 167, вес в начале беременности 53, на сегодняшнюю дату 23.04.2025 г. 58.8 22 недели беременности.
В анамнезе: замерзшая беременность на сроке 8-9 нед.,(медикаментозное прерывание) 2020 г., рецедивирующие кисты желтого тела, андрогенная+диффузная алопеция, хр. синусит, тонзиллит, перегиб желчного пузыря, гастрит, гипотериоз, эндометрит, эндометриоз, порок развития матки (внутриматочная перегородка), синусовая тахикардия, экстрасистолия, плечелопаточный периартрит, хр. тендинит, гоноартрит коленного сустава, панические атаки.
Из оперативных вмешательств: 2002 г. удаление костного доброкачественного образования на левом коленном суставе, 2008,2012 г. лапаротомия, резекция яичника, в связи с разрывом кисты желтого тела левого яичника (оба раза), 2023 г. лапароскопия иссечение эндометриоидных кист обоих яичников, очагов эндометриоза, удаление полипа (доброкачественного), гистерорезектоскопия удаление внутриматочной перегородки, РДВ.
Прошу помочь разобраться в необходимости приема эутирокса и симптоме повышенного ЧСС, отдышке (нехватке воздуха).
В течении 10 лет планировала беременность, сейчас 22 недели беременности. На протяжении этих лет гормоны щитовидной железы и УЗИ были в норме, до 3, ( редко был незначительно повышен гормон ТТГ, но при приеме йодомарина снижался, к примеру анализ на ТТГ от 20.01.2024 г. 2.91 (норма 0.35.-4.94).
В период беременности (5 недель) ТТГ 3.06 мМЕ/л (0.30-4.20)
Врач выписал Lтироксин 50 мкгр за 30 мин до завтрака ежедневно.
Гормональные исследования в период беременности 9 недель (05.01.2025 г.):
1) ТТГ 2.47 мМЕ/л ( 0.30-4.20)
2) АНТИ-ТПО 0.4. МЕ/л (

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498092
Нейровоспаление как причина тревоги, плохого сна, тяжести в голове

Здравствуйте, мой вопрос наверное будет адресован и к неврологам и психиатрам одновременно.

На данный момент мне 45 лет, я инженер, не женат.

Опишу всю предысторию своей патологии, так как это важно.

Все началось с того, что меня несколько раз кусали клещи. Я любитель экспедиций в лес, походов, палаток, пения под гитару у костра. В общем вы понимаете :)

И один раз клещ держался на мне около недели или может чуть больше, залез под коленную чашечку и я его не заметил. Соответственно пока он на мне сидел, я начал ощущать некие недомогания, голова стала побаливать, причем боль практически не снималась ничем.

К концу недели у меня началась бессонница, точнее было это так: я засыпал, но через какое-то время просыпался с тахикардией и больше не мог заснуть вообще. Нужно сказать, что в этот момент хорошо сыграла моя интуиция. В один день я "случайно" провел рукой по задней стороне ноги и почувствовал под свои коленом какой-то небольшой комок.

В этот момент я находился в деревне и попросил бабушку посмотреть, что там за комок, так как мне не было видно его. Она закричала, что это клещ, причем такой здоровый шарик, который уже хорошо напился крови. В итоге мы его осторожно вытянули вместе с жалом.

Никакие анализы с клещом не проводились, так как я еще не знал ничего об этом. Клеща мы просто уничтожили в огне.

Как только вытащили клеща, то голова перестала болеть и сон сразу наладился.

Через пару-тройку месяцев после укуса клеща я заметил странное состояние - я мог спать по 12-16 часов и все равно после пробуждение состояние мое оставалось неважным, стал плохой аппетит. Где-то примерно через 1,5 года после укуса клеща после сильного стресса внезапно начались проблемы со сном. До укуса клеща у меня их никогда не было и я легко переносил любой стресс. И проблема со сном была прям под копирку как в тот момент, когда клещ сидел на мне: внезапно просыпался ночью от сильной тахикардии и не мог больше уснуть.

Тогда я долго боролся с бессонницей собственными силами - пил валериану и тд. Ничего особо не помогало, даже не снимало тахикардию. Через год пришлось подключать Феназепам и как-то спасаться от этого. Потом я лежал в инфекционной больнице, где было подозрение на боррелиоз, но анализы явно это не показывали.

С того времени (а прошло сейчас более 10-13 лет) у меня периодически возникают проблемы со сном и все по одному и тому же типу: просыпаешься от сильной тахикардии и больше не можешь заснуть. Кроме того, периодические ощущения в голове - как будь-то там что-то двигается внутри или на голову надели обруч и стягивают его.

Делал много раз МРТ мозга, на МРТ все в порядке, никаких очагов воспаления не видно, за исключением умеренной гидроцефалии.

В данный момент лечусь у психиатра: принимаю Пароксетин + на ночь Тералиджен. При приеме Пароксетина в дозах около полтаблетки (20 мг) в день чувствую себя относительно нормально. Могу спать. Но голова все равно как в тумане, трудно ясно соображать.

До этого принимал Кломипрамин. Был назначен в связи с тем, что начали появляться боли во сне: все по похожему принципу - посыпался ночью от того, что начинало резко болеть внизу живота и сразу тахикардия. После курса препарата - все эти боли с просыпаниями исчезли.

В итоге сейчас я хоть и на антидепрессантах и хотя сплю я относительно неплохо, но все равно чувствую, что голова моментами тяжелая, в ней туман. Предполагаю, что у меня хроническое нейровоспаление, которое так и осталось после укуса клеща, которое то более активизируется, то менее активизируется.

Оно и является причиной всех бед со сном, плохой работой головы (туман, тяжелая голова и тд) и ощущением тревоги. Интересно то, что уже давно наблюдается такой эффект в моей левой ступне - как будь-то в ней ходит электрический ток, также были иногда прострелы электрического тока по всему телу. Но когда я на антидепрессантах, то эти эффекты исчезают.

Также заметил один немаловажный фактор: когда в больницах делали капельницы, то после капельниц состояние резко улучшалось. Появлялся хороший сон и становилось лучше
физическое самочувствие. Не могу сказать с чем связано - подозреваю что при физрастворе из крови просто убирались какие-то воспалительные агенты, антитела, цитокины и тд и состояние улучшалось.

Еще заметил один фактор: когда я раньше ел чеснок например, то после него резко начинало стягивать голову и боль как бы по краям головы, то есть как будь-то бы усиливались какие то аутоиммунные процессы. Вывод такой сделал из того, что чеснок усиливает иммунную реакцию в организме. Потом перестал употреблять чеснок, так как после его приема вдруг начались просыпания ночью с тахикардией. То есть он каким-то образом провоцировал эти приступы с тахикардией. Тоже самое у меня происходило с грибом шиитаке - перестал употреблять его по причине того, что тоже начал провоцировать ночные приступы с тахикардией.

Предполагаю, что нейровоспаление скорее всего вызвано одним из факторов:

- аутоиммунные реакции (боррелиоз был, иммунная система его уничтожила, но он использовал молекулярную мимикрию и теперь имунная система атакует собственные клетки нервной системы).

- возможно прямое нейротоксическое действие слюны клеща (некоторые клещи могут выпускать такие нейротокосины как например Батрахотоксин).

- дисфункция ГЭБ и хроническая активация микроглии.

- другие причины, которые я не рассматривал.

В связи с этим у меня вопросы:

1) Можно ли грамотно установить причину такого нездорового состояния нервной системы? То есть, действительно ли есть нейровоспаление и чем оно вызвано - аутоиммунный процесс, нейротоксичный процесс и тд? И далее как-то нейтрализовать это нейровоспаление, чтобы привести нервную систему в здоровое состояние? Я так понимаю у меня страдают прежде всего клетки ствола мозга, так как они отвечают за частоту сердечных сокращений и выброс адреналина (что у меня и происходит ночью если я прекращу прием антидепрессантов).

2) Какие анализы можно сдать для того, чтобы установить причину нейровоспаления? Насколько я понимаю эти анализы нужно сдать обязательно:

- белок S100
- нейроспецифическая энолаза NSE
- фактор некроза опухоли-альфа
- Интерлейкин 10
- Интерлейкин 2
- Интерлейкин 6
- Интерлейкин 1 бета
- С-реактивный белок
- TSPO-PET сканирование — визуализация активации микроглии
- Нейрофиламенты (NFL) — маркер повреждения нейронов

3) Нужно ли проводить взятие анализа спинномозговой жидкости на предмет воспаления, антител к боррелиозу или иным инфекциям?

4) Какие препараты эффективны для снятия нейровоспаления?

5) Будут ли полезны для снятия нейровоспаления следующие препараты:

- Галавит
- Тамерит
- Глиалия
- Кромоглициевая кислота

6) Какие продукты (диета) эффективны для снятия нейровоспаления и чего нельзя есть категорически?

7) Можно ли мне слезть с Пароксетина и перейти например на Буспирон или подобные ему препараты, так у меня депрессии нет, а больше выражена тревога?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498093
Боль в районе копчика

Здраввствуйте.
О себе.
Мужчина 45 полных лет.
93 кг, 173 см.
около 1 месяца назад во время поездки в авто (более часа) почуствовал дискомфор в области предположительно копчика.
никак не мог найти положение. через 2 часа после того как доехали до места, при выходе из авто боль усилилась. после сна боль особо не беспокоила.
через несколько дней после "сидячей работы" (суточное дежурство, и приходится иногда до 5 часов без перерыва сидеть за компьютером. так же почуствовал дискомфорт.
при пальпации источник боли у себя не находил. так постепенно боль усиливалась, и легче было только с утра. чем больше (дольше) приходилось сидеть тем сильнее выражался болевой синдром.
параллельно читая что это может быть, наткнулся на описание, что это скорее результат травмы. вспомнил, что примерно в начале марта месяца я падал на скользком асфальте. падение пришлось больше на левый бок и далее на спину.
На приеме у терапевта был направлен на ренгтен - по результатам которого рентгенолог написал, что объективных данных о травматическом повреждении нет.
терапевт развел руками и послал ... пить обезболивающее и не приставать.
пошел к заведующему, тот посоветовал сделать мрт и по результам к неврологу.
МРТ пришлось сделать за свой счет.
результат во вложении.
если возможно, подскажите пожалуйста дальнейшие шаги. и действительно нет ли травмы. что делать дальше.
Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498094
тизерцин

Из аптек исчез тизерцин. Возможно, у кого-то есть информация, с чем это связано и будут ли новые поступления?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498095
Высыпания на десне после удаления зуба

Добрый день.
Мне 40 лет.
19 апреля был удален нижний левый зуб мудрости. До удаления не болел, но иногда поднывал после попадания еды.
Удаление было не сложное.
После удаления не пила обезбол и антибиотики. Температура в норме.
После удаления поставили губку с лекарством. Все это время неприятный лекарственных запах.
Сегодня 4 сутки и на десне рядом с соседними зубами появились белые язвочки. Болят. Сама лунка не болит, но если трогать щеку со стороны удаления, то больно дотрагиваться. Большого отека, флюса не было.
Подскажите, что это может быть?
Сейчас полоскаю хлоргексидином, мажу метрогил дента. Щадящая диета.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498096
Слизь кровавого цвета в стуле ребенка 5 мес

Здравствуйте. Ребенку 5 мес. На ГВ, прикорм не вводился. Недавно переболели орви, кашель с мокротой. За это время стул из 2х в суток стал 1 раз в сутки. кашицеобразной и со слизью цвета крови. Кровь не всегда , а через раз примерно. Ребенок чувствует себя хорошо, активный. Кал на анализ сдали. Педиатр наш говорит, что наверное я поела помидоров.Назначил нам нормобакт. Скажите пожалуйста, как наши анализы? Что означают лейкоциты в кале? Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498098
Углубления в сосках.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у дочки 14 лет на обоих сосках имеются углубления. Скажите с этим нужно что то делать, является ли это деформацией?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498099
Затруднённое носовое дыхание

Доброго времени суток.
У ребёнка ( 11 лет) периодически заложен нос. То левая , то правая ноздря. То сильнее, то слабее. Свободное носовое дыхание лишь после физических нагрузок, либо зимой после улицы. Есть аллергия на плесень. Принимает лечение ситуационное. Даже при лечении носовое дыхание затруднено. Помогают лишь сосудосуживающие в экстренных случаях. Небольшое искривление перегородки. Также врачи ставят вазомоторный ринит. Аденотомия в 5 лет. Вопрос в тот как восстановить свободное дыхание? Невозможно капать постоянно сосудосуживающие. Какие обследования возможно нужны? Благодарю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498100
Высокий боковой ИМ

Добрый день! ЭКГ моей жены.
40 лет, худощавого телосложения (учитель физкультуры)
Не курит и не пьет
Год назад попала в больницу с ректальных кровотечением (есть тема на форуме). Но тогда кардиограмма была в норме.
Я знаю правила форума, но она сама никогда не будет ничего спрашивать на медицинских форумах, а я переживаю. Спасибо огромное!
Подскажите, насколько это опасно, и что дальше делать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498101
Авария

Здравствуйте! А не подскажите. Мне в 2014 году дядя подстроил аварию. Так я абсолютно здоров. Но мне теперь приходиться принимать поддерживающую терапию. Мне делают укол галоперидола. Два раза в месяц. И в связи с этим у меня вопрос. Как можно или какими способами поднять уровень допамина. Я знаю что помогают витамины чёрный шоколад фрукты. Еще я сам делаю и пью холодный чай и курю безникотиновую электронную сигарету что мне очень нравится.
Скажите есть какие нибудь способы поднять уровень дофамина чтоб было полегче?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498103
ПГИЭ, синдром мышечной дистонии, 3 месяца 23 дня

Здравствуйте!
Сын, родился 31.12.2024, вес 3800, рост 53, родился синеньким, голова была 37 см, из за этого рожала на 4-5 потугу, сразу громкого крика не было, мяукнул, в род зале дали кислород, он порозовел , сразу приложился к груди, выписали на 2 день из роддома.

Были у невролога в 3 месяца, сказала есть тонус отправила на массаж. На массаже массажистка сказала что у нас серьезные проблемы и порекомендовала другого невролога. Невролог сказала есть тонус мышечный, поставила диагноз ПГИЭ, синдром мышечной дистонии. Прописала лекарства циннаризин, глиатилин/ На форуме прочитала что это лекарства с недоказанной эффективностью.

Нашла в городе ещё невролога, который докмед, пойдем на прием к нему 2 мая.

Сегодня сделали нсг, результаты во вдожении. Прошу прокомментировать/

Малыш улыбается, смеется, гулит, смотрит внимательно за предметами, откликается всегда на кукусеночек, кусюся, имя свое не воспринимает, но я и не называла его часто - Миша.
Держит голову. Стоит на локтях.

Очень редко поворачивается на бок на полу. Просто лежит себе на спине и все. Если я его сама на бок положу то перевернуться сможет на животик. А вот на кровати где чуть помягче (матрас у нас плотный) переворачивается сам во всю. Срыгивает бывает по многу.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498102
Вадим Валерьевич,прокомментируйте пожалуйста анализы ребёнка

Мальчик 25.07.2019 года рождения.

10 дней температура,красное горло ( уже
поменьше),насморк внутри,соплей наружу нет,Виброцил брызгаем.
Сдала анализ чтоб понять,может бактериальная инфекция присоеденилась.
Ребёнок активный,аппетит хороший.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498104
Стероиды и последствия

Всем доброго времени суток!

Очень прошу совета, так как сталкиваюсь с подобным впервые.

Супруг колол стероиды:

Деканоат (1 куб/нед, месяц) и вместе с ним в параллель Сустанон (2 куба/нед 2 месяца).
После - метан (утро и вечер по 2 таб, месяц)

Пока анализы на гормоны не сдавал, как и спермограмму, но его спина в ужасном состоянии (фурункулы, прыщи, высыпания).

Подскажите, пожалуйста, на какие гормоны сдать анализы и с чем могут быть связаны высыпания? К каким специалистам обратиться, по мимо эндокринологов. Насколько велика вероятность, что печень оказалась под ударом?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498106
Чёрные прожилки в соплях 2 недели

Здравствуйте.
Очень нужна Ваша помощь.

Во вложении фото выделений из носа (вторую неделю слизь с черными прожилками).
КТ во вложении, анализ крови во вложении.

Пропила курс антибиотиков - амоксиклав 875+125, 7 дней, в нос синусефрин 10 дней по 3 раза в день, промываю лейкой аквамарис постоянно. Слизь продолжает быть с черными вкраплениями.

4.04.25 удалила зуб мудрости.
13.04.25 появились признаки заложенности носа, температура, боль в горле. Лечилась сама симптоматически, начала использовать синусефрин, так как с 13.04 были желто-зеленые сопли.
16.04.25 при промывании носа увидела чёрные, прожилки.
18.04.25 прошла КТ+ назначили антибиотики.
С 23.04.25 начала использовать Назонекс, по 2 дозы, 2 раза с сутки

Помогите, пожалуйста! Доктор назначила повторный прием через месяц. Какие анализы еще необходимо сдать? Сама без назначений сдала мазок из носа на Флору и чувствительность к антибиотикам (результат пока не получила). Была у нескольких лоров, разводят руками. Одна сказала, что не видела до этого такого.

Мне очень страшно, помогите, пожалуйста 🙏

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498108
теносиновит сгибателей пал.кисти, тендиноз сухожилий длинной мышцы

Здравствуйте! Мне нужна консультация врача. Извините за объем текста, постараюсь структурировать информацию.

История болезни
Начало заболевания:
Летом прошлого года заболела правая кисть, в основном большой палец.
Обратилась к травматологу, который назначил УЗИ ( фото узи приложу )
По результатам УЗИ: теносиновит сгибателей пальцев правой кисти, тендиноз сухожилий длинной мышцы отводящей и короткого разгибателя большого пальца.
Травматолог добавил: "синдром карпального канала под вопросом".
Назначено лечение: противовоспалительные мази и таблетки, ортез, физиотерапия. Сказали, что через 1-2 недели все пройдет, но этого не произошло.
Продолжение проблемы:

Боль продолжалась около 4 месяцев, с периодами обострения.
В декабре решила отказаться от работы (работала за компьютером и рисовала, дизайнер короче) .
Начала болеть и левая рука. Обе руки стали болеть одновременно.
Обследования:

Обратилась к неврологу, который назначил УЗИ нервов.
Затем к хирургу, который назначил УЗИ суставов и введение дипразона.
Результаты УЗИ: все в норме, воспаления нет.(фото приложу) Узист говорит что не нужно ничего колоть так как некуда и предполагает что это остаточные боли и советует сходить к ревматологу.

Консультация у ревматолога:
Сдала кровь на ревматические факторы — все в порядке.
Ревматолог считает, что болят именно сухожилия.

Теперь конкретно лечение
Препараты:

Ибупрофен (курс 2 недели) — не помог.
Нимесил — хорошо снимает боль.
Мелбек (10 дней) — не ощутила эффекта.
Хирург рекомендовал акроксию 90 мг, но ревматолог сказала не принимать (не пила).
Мази:
Кетонал (летом), с декабря — хондроксид + диклофенак форте (5%).
Вольтарен и Найз не снимали боль.
Физиотерапия:
Высокоинтенсивная магнитотерапия, УВЧ и компрессы с Димексидом.
Витамины:
Пропила витамины группы B и D, коллаген комплекс из Израиля (по совету невролога).
Упражнения:
Каждый день делаю упражнения для лечения тендинита и де Кервена и на растяжение сухожилий.

Описание боли
Правая рука: сначала болел только большой палец, затем запястье с внутренней стороны ладони. Боль появилась без травм или ушибов после сильной простуды с ангиной.
Левая рука: боль появилась при засыпании — пульсирующая боль чуть выше сгиба запястья со стороны мизинца. (в интернете написано что там мышца отводящая мизинец или гороховидная кость) Нимесил помог снять боль через пару часов. И на утро болела в тех же местах где правая - сгиб и большой палец. Все тесты что проводит травмотолог отрицательные - тест финкельштейна, хоффмана-тинеля, фалена, деформации кисти нет, движения в полном объеме. фото боли приложу

Текущая ситуация
Подытожив в июле будет год как я лечу правую руку, и с декабря я лечу левую руку, Левая рука болит фоново на 3 балла. Правая посильнее. но сильные боли проходит дня за 3 ( при них не могу спать пью нимесил) и остается боль на 4-5 баллов где-то.

Хочется узнать что мне делать ))
Правильный ли диагноз?
Нормально ли отсутствие воспаления на УЗИ при наличии боли?
Почему могла начать болеть левая рука если нагрузки не было?
Сколько времени требуется для лечения? Могу ли я продолжать работать или нужно ограничить нагрузки до нуля и делать только упражнения?
Чем мне лечиться и что делать дальше?

Я немного в отчаянии. Извините за сумбурный текст.

п.с. мне 25лет никаких хронических заболеваний нет и проблем такого рода никогда не было, занималась только йогой для поддержания формы, но без силовых нагрузок на мышцы

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498110
Стероиды

Добрый день

Мужчина, 31 год, 187 см, проблем со здоровьем ранее не наблюдалось. Любительски занимаюсь спортом. Одно время колол стероиды в дозировке:
Деканоат (1 куб/нед, месяц) + Сустанон (2 куба/нед 2 месяца) параллельно. После - метан (утро и вечер по 2 таб, месяц)
Повторять не планирую.
Пока анализы на гормоны не сдавал, спермаграмму не делал, но спина и руки в сыпи и фурункулах. Подскажите, пож-та, с чего начать лечение последствий: на какие гормоны сдать анализы, к каким специалистам обратиться, по мимо эндокринолога. Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498111
Сомнения что нужен антибиотик. Помогите разобраться пожалуйста!

Дочь 15 лет 160 рост 52 вес, две орз подряд одна за неделю прошла вторая через 2 недели вот сейчас напала. Нос отекший забитый, зеленоватым отсмаркивает. В первый день температура поднялась до 38, дважды была рвота и головная боль. На следующий день не выше 37,8, на третий ушла температура. Врач сказала сдать общий анализ, мы сдали он говорит срочно антибиотик, это бактериальное. Гуглю и в упор не вижу бактериальной, а вижу вирусную, но сама не решусь отменять антибиотик. Посмотрите пожалуйста анализ, какая это кровь?
Еще ферритин у нее скаканул до 85, а был не больше 15, может ли это быть вирусным скачком?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498112
Ершики для зубов

Уважаемые доктора, скажите пожалуйста, Как много ваших пациентов пользуются межзубными ершиками при отсутствии брекетов? Среди моих знакомых я вообще не знаю тех кто ими бы пользовался… Вопрос вот к чему. Мой пародонтолог каждый раз настоятельно требует чтобы я пользовалась межзубными ёршиками. Такой вывод она делает из того что когда я прихожу на проф гигиену через год она считает что уход недостаточной. Я пользуюсь ирригаторов и мне это удобно. Попробовала ершики, это неудобно плюс требуется зеркало и хорошее освещение и конечно время. А если это делать каждый день то это вызывает уже депрессию. Уж лучше продолжать пользоваться ирригатором, тщательно чистить зубы и ходить на проф гигиену ни раз в год, а раз в полгода. Мне очень важно услышать мнение специалистов критически ли необходимо пользоваться ершиками, если не носишь брекеты и пользуешься аллигатором? Аргумент моего парадонтоза что ирригатор не снимет то что снимет ершик. Возможно это так, ну тогда чаще ходить на проф гигиену.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498113
Лечение остеопороза

Здравствуйте. Мне 83 года. 11 лет назад удален желудок из-за онкологии. Пять лет назад у меня был компрессионный перелом позвонка L4. Ортопед тогда назначил обезболивающие и постельный режим. Постепенно боль стала затихать. В настоящее время боль возникает при смене положения тела. Когда ложусь, возникает боль, через несколько минут она полностью проходит. Если переворачиваясь на другой бок, опять возникает боль, которая постепенно проходит. Когда встаю с кровати также вначале ощущаю боль. Когда похожу, боль затихает. Сегодня сделал остеодинсетометрию. В заключении остеопороз. SOS 3770, Tscore -2,8, Fracture rick N/A, Z-score -2,1. Ещё у меня возникают приступы мерцательной аритмии. Два месяца я лечился кордараном. Затем сдал анализ на гормоны щитовидной железы. ТТГ- -7,6417, Т4- 11,44, Т3 - 3,12, антитела к тиреоглобулину - 219,17, антитела к микросоциальной тиреопероксидазе - 44,12. Кардиолог отменил кордарон. Назначил беталок зок 25 мг, эликвис по 2,5 мг 2 раза в день, атеровастатин 20 мг. Также я лечусь омником. Эндокринолог назначил форозу 70 мг. 1 таблетка 1 раз в неделю, после приема пищи 5 месяцев, Левотироксин 25 мг до приема пищи 2 раза в неделю. В инструкции к форозе вычитал, что она противопоказана при низком витамине Д, низком кальции. Надо ли мне сдавать анализы на Вит. Д и кальций и если они понижены, нужно ли их сначала поднять до нормы, а затем принимать форозу? Читал также, что фороза бесполезна без кальция и витамина Д. Нужно ли мне одновременно с форозой принимать витамин Д и кальций?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498114