Повысился ТГ спустя 10 лет после тиреоидектомии

Женщина, 45 лет, рост 173, вес 62

В 2015 удалена ЩЖ по поводу ПРЩЖ (без признаков экстраорганного распространения. Сцинтиграфию делали, на ней обнаружено незначительное коливество остаточной ткани в ложе ЩЖ, но УЗИ это ни разу впоследствии не подтвердило. Радиойод мне не делали, не было показаний.
Принимаю эуторокс все эти годы, веду дневник пациента, полученный у Вас (Галина Афанасьевна, спасибо!). Привожу скан дневника с анализами с 2018 года.

В 2022 г. было повышение ТТГ до 3.61, с увеличением дозировки эутирокса это исправилась. ТГ в 2022 г. не повышался ( чувствительность исследования было от 0.2, в результатах анализа было менее 0.2.
Я тогда решила, что начались проблемы с эутироксом (подделки), повысила дозировку и купила эутирокс в турции, так как там строгий контроль за подделками.
В сентябре 2025 г. опять повысился ТТГ до 2.14. ТГ показал 0.3
Я повысила эутирокс с 125 до 137 (137 куплен в Москве), через 2 месяца приема ТТГ понизился до 0.76, но ТГ опять 0.3.

Связалась с лаботраторией CMD, спросила, не менялась ли чувствительность теста на ТГ, они сказали, что действительно поменялось, но теперь чувствительность выше, и минимальное определяемое значение ТГ - 0.1.

УЗИ я делаю ежегодно, по УЗИ ничего настораживающего не видят, только "состояние после тиреоидектомии".

Что это может значить? Мне нужно опасаться? Что-то делать дополнительно?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500057

Подействует ли опять СИОЗС

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста принимал Ципралекс на 5 месяц эффект пропал. Во время приема никакой психотерапией не занимался(зря) Опять все симптомы вернулись слабость и тд. Перешел на велаксин который принимал 7 месяцев. Тяжелая отмена не понимание что случилось. Прошло 4 месяца с отмены. Состояние не очень. Апатия, ангедония, слабость и очень плохое состояние(особенно с пробужления и в первой половине дня) сон только с мелатонином. И с каждодннвными яркимы снами! Которые и были во время приема АД
Вопросы
Если я сейчас начну принимать ципралекс он будет действовать( в купе с психотерапией)

Из за чего у меня за 4 месяца не востановились нейромедиаторы?

И если красочные сны снятся каждый день на протяжении 4 месяцев после отмены и во время приема ад не ужели так и идет еще побочка от велаксина?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500058

Колено не сгибается

После введения суставной жидкости колено перестало сгибаться

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500059

Ненормальная реакция на АД

Добрый день.
Из поставленных диагнозов: ГТР, на фоне лечения ГТР антидепрессантами развилась депрессия.

Тревога "телесного" типа, без каких-то тревожных мыслей и переживаний. Проявляется сильным телесным дискомфортом. Интенсивность достаточная для потери работоспособности и сна.

Назначают в основном антидепрессанты. В начале лечения наступает ухудшение состояния (хуже тревога и настроение, намного хуже дереализация и деперсонализация, развивается "тошнотное" состояние, схожее со спутанностью сознания, похожее в некотором роде на опьянение) и это ухудшение не уходит со временем. С увеличением дозировки АД становится хуже. На более стимулирующих АД буквально лезу на стенку. Настроение и самочувствие на СИОЗС отвратительное, как будто каждый день каждую минуту похмелье. Каждый АД принимал более чем достаточное время (3+ месяца). После первого опыта применения АД начались проблемы с депрессией (ангедония, суицидальность)

Совершенно все обследования, в т.ч. по неврологии вплоть до МРТ гол. мозга, в норме.

С настроением хорошо помогает ламотриджин.

Является ли такая реакция на АД признаком какого-то другого псих. заболевания, маскирующегося под ГТР? Ничего похожего на манию/гипоманию никогда не было. Сильные противотревожные средства тревогу успокаивают (но их и выписывать нереально).

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500061

Помогите расшифровать

Помогите расшифровать анализ, ребёнок часто болеет орви, девочка 8 лет показатели следующие ферритин 18,лейкоциты 9,3 эритрлциты 4,77,гемоглобин 124,среднее содержание гемоглобина 26, тромбоциты 516,средний объем тромбоцитов 7,8 моноциты 6,лимфлциты 58

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500060

Третьи сутки непрерывное загибание четырех пальцев правой стопы внутрь

Добрый день! Кто-нибудь, пожалуйста, скажите, что такое может быть с ногой. Последние двое суток беспокоит ПОСТОЯННОЕ самопроизвольное загибание четырех пальцев ног (кроме большого на правой ноге), я расправляю их, они снова загибаются через несколько секунд и длится вторые сутки непрерывно. Сами не распрямляются, пока не потянешь на себя. В основном это безболезненно, но неприятно. Что это может быть такое?
Предистория:
До этого в правой ноге были частые судороги стопы и голени, фасцикуляции в ноге (и не только, а по всему телу, но в стопах 24/7). На осмотре невролог обнаружил асимметрию коленных рефлексов с усилением справа. Фасцикуляции постоянные по телу давно, с 2017 года, в стопах с 2025 года. С 2025 года также заметное снижение обоняния, сначала это было эпизодами, а с лета постоянное. Чувство напряжения, деревянности в правой ноге и руке, хочется их размять, потрясти. Бывают прострелы от шеи справа в плечо (редко слева). Вегетативные нарушения с 2023 года. Постоянная отрыжка 24/7, в том числе ночью, замедленная эвакуация из желудка по данным рентгеноскопии с барием. Запоры, стул только со слабительным.
МРТ головного мозга и шеи делала в феврале 2024 года (уже тогда были периодические судороги правой стопы, легкие боли сзади в ноге иногда). Заключение: МР-признаки:
- венозной аномалии развития в правой гемисфере мозжечка (венозная ангиома);
- низкого расположения миндалин мозжечка;
-кист в верхнечелюстных пазухах;
-дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, единичных периневральных кист на уровне С6-7; протрузий и экструзий межпозвонковых дисков не выявлено. у неврологов была, разводят руками по всей совокупной симптоматике. С ногой сегодня тоже была на очном приеме. Рефлексы все усилены, на ногах сильнее справа. Врач сказал, что постоянное закручивание пальцев - это крампи. Разве крампи может быть без боли, а именно с насильственным медленным движением постоянное в течение трех суток? Ночью от него просыпаюсь, засыпать трудно.

видео спазмов

Что такое может происходить с правой ногой?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500063

Паранойя у близкого

Добрый день! Подруга, с которой мы дружим с самого детства, около года назад начала замечать за собой слежку, взломы аккаунтов в соцсетях, утечка переписки итп. Сначала это казалось все очень правдоподобно. Но со временем стало понятно, что это ее паранойя. Она уверена, кто главный шпион, постепенно закрывается от общения с близкими, просто вычеркивая их из своей жизни.
А недавно она обвинила меня в том, что я работаю на шпионов и поэтому она вынуждена прекратить со мной общение. Аналогично и с некоторыми ее другими знакомыми. Обвинение было высказано в истеричной форме, что меня сдали, она все узнала итп. Вобщем, неприятно.
Для меня это шок. Сложность в том, что мы и работаем в одной фирме, пусть и редко там пересекаемся. На работе не знают про ее состояние.
Как для себя понять, как правильно вести себя с ней при встрече. Насколько это опасно? Как я понимаю, лечения никакого не проводится, так как она уверена в своей правоте.
Ну и как самой переварить эту ситуацию, все-таки не чужой человек... Отношусь к этому, как к заболеванию, но все-таки понимаю, что обида какая-то где-то глубоко внутри сидит.
Могут ли наступить улучшения?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500062

Травма ребра

Здравствуйте! Женщина, 63 года. Пять дней назад делала зарядку, лёжа на животе, подняла правую руку и ногу, все мои 95 кг пришлись на правое ребро, что-то хрустнуло с резкой болью.
Пару дней побаливало несильно, потом боль усилилась. Врач хирург в поликлинике без осмотра сказал, что перелома быть не может, так как должна быть очень сильная боль при переломе.
Назначил Артоксан и Сирдалуд.
Я засомневалась, сходила ещё в травматологию. Там врач больно нажал в больное место (Правое окончание нижнего ребра) и сказал, что хруста не слышит. Я не сообразила настоять на снимке. Врач также сказал, что даже если перелом, лечение такое же, и особый покой соблюдать не нужно.
Вечером и ночью совсем разболелось, при каждом движении и вздохе.
Теперь лежу, боясь лишний раз пошевелиться, пью назначенное, боль при любом движении кажется только усиливается.
Не знаю, что делать, вызывать скорую, или самой съездить сделать МРТ, или опять в травматологию просить рентген.
Подскажите пожалуйста, что правильней сделать, нужен ли рентген или МРТ?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500064

Критичный ттг

Добрый день, уважаемые врачи!

Девочка, 11 лет, 30 кг, 139 см рост.
Развитие по возрасту, учится хорошо, пять раз в неделю спорт.

Начал сильно отекать глаз, с чего назначили анализы.
ТТГ 279 мкме/мл (норма 0,6-4,84), анализ пересдали повторно в гемотесте, после первичного результата 230 мкме/мл в поликлинике

Насколько тяжела ситуация?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500065

Ожирение, ХБП, можно ли принимать Семавик

Здравствуйте. У мужа (53 года) сложная ситуация. ХБП 3 стадия, гипертония (что и является причиной поражения почек по мнению врачей), метаболический синдром и ожирение. С ожирением (в основном в области живота) он долго и упорно боролся последние 2 года, безуспешно, 10 тысяч шагов каждый день, 20-25 тысяч шагов в выходные + силовые упражнения, диета низкобелковая в связи с ХБП. Один нефролог однажды сказал, что можно попробовать Оземпик (Семавик). Но очень боимся, что почки пострадают еще больше. Форсигу пробовали, на ней креатинин повысился до 200, сейчас форсигу отмениили. Буду благодарна за ответ!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500066

Расшифруйте пожалуйста МРТ коленей

Здравствуйте. Женщина, 32 года. Синовит коленных суставов. Визуально отека нет, где-то внутри сустава ощущается. Затруднена ходьба. Синовит появился на фоне перегруза (подъем тяжести). Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ, особенно в части суставных хрящей надколенника и бедренной кости. Всё ли там хорошо? А если вдруг нет, то какая степень хондромаляции? Ну и остальные структуры, если не трудно, посмотрите пожалуйста. Спасибо большое!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500071

Нужен ли маме левотироксин

Добрый вечер. Маме 84 года.
Впервые были назначены анализы щитовидной железы.
Результаты следующие:
ТТГ 5,50
Т4 свободный 13,7
АТ-ТГ 142,10
АТ-ТПО 30,5
Доктор назначил левотироксин 25 мкг в сутки.
Мама стала жаловаться на сильную сухость во рту и жажду. Может ли данный препарат ее вызывать ? (в побочных эффектах инструкции не нашла). И нужен ли он (препарат) ей?
Спасибо заранее,
С уважением,
Наталия

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500070

Гемморой

Мужчина 40 лет,рост 186 вес 110,курю.
Появилась кровь после дефекации.Сходил к проктологу,обнаружил геморроидальные узлы и 2 полипа до 7мм.Сказал нужно делать операцию методом lhp.Хотел уточнить.нужно ли делать операцию,фото прилагаю

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500072

Укорочение PQ интервала у ребёнка

Здравствуйте! Очень нужна консультация специалиста. Мальчик 10 лет.По холтеру и экг есть ли синдром/ феномен ВПВ? Имеется укорочение интервала PQ, аритмия , тахикардия. ЧСС в покое разная- от 75 до 105. При ОРВИ температуре 39.4 - чсс 129. После завтрака- более 120
И всегда ли укорочение PQ интервала говорит о дополнительных путях проведения?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500073

Компрессионные переломы 5 позвоеков.

Здравствуйте уважаемые специалисты, я пишу по поводу своей мамы, ей 79 лет. Этой весной в апреле месяца у мамы появилась боль в нижней части пояснице, у мамы межпозвоночные грыжи. Я ей колол лорноксикам и дексетопрофен. Боли у нее были только когда она вставала с спостели и долго сидела, в положении лежа боли практически прекращались сразу. Боли у мамы практически проходили, но если она долго сидела боли вновь вознобовлялись и очень долго не проходили именно в положении сидя. У меня вопрос боли у мамы начались после того как я ее свозил на природу подышать свежим воздухом, могли ли уже тогда быть компрессионные переломы. Поясню я последние 3 года ухаживал за мамой, но после того как я ей начал колоть нпвс она сильно ослабла, я ее носил на руках в туалет, иногда обессиливал и мог с силой бросить маму на диван, она приземлялась на попу и ей было больно, после этого у мамы боли опять вознобовлялись, скажите пожалуйста мог ли я добавить таким образом маме новые переломы позвонков или же они у мамы уже были раньше. Просто факт, что у мамы компрессионные переломы позвонков выяснился в последний день ее жизни на кт. Описание очень скудное, у нее там признали диффузный остеопороз и давние компрессионные переломы позвонков. Скажите еще пожалуйста можно ли на снимке кт определить давность перелома позвонков. Боли у мамы начались в апреле, а кт было сделано 5 сентября. Простите за сумбур и заранее Спасибо за ответы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500075

Нейродегенеративное заболевание?

Мужчина (мой папа) 71 год. Имеет нормальный вес. Симптомы, медленно прогрессирующие в течение около 5 лет:
-значительная замедленность всех действий, иногда «замирает» перед выполнением какого-то действия; как будто не понимает, как начать движение,
-невозможность самостоятельно вставать со стула (как будто слабость мышц), самостоятельно снимать и надевать обувь – появилось около 1 года;
-затруднения при укладывании спать «не могу найти удобное положение тела», долго устраивается, ощущает дискомфорт.
- потеря интереса к жизни, депрессия, нежелание ничем заниматься, что для него не характерно, - врач с 45 летним стажем, все жизнь занимался умственным трудом;
-визуально теряет мышечную массу – в конечностях,
-общая выраженная слабость, вынуждающая сидеть или лежать особенно в первой половине дня, к вечеру становится бодрее; При этом ходит самостоятельно каждое утро около 1 км, заставляет себя, но приходит без сил;
-долго не может принять удобное положение, когда укладывается спать, «не удобно», не понимает «что не так», и как ему лечь;
-прерывистый сон, просыпается каждые 1-2 часа особенно после 1 часа ночи;
-онемение ног, больше слева (было с 40 лет, сейчас прогрессирование – чувствует жесткую щетку на тыльной поверхности, со стороны подошв почти не чувствует). СД и атеросклероза артерий н.к. нет;
-запоры (только со слабительными 1р/3 дня) и легкое недержание мочи (после простатэктомии в 2023г (роботической), но может накладываются и неврологические причины?);
-мышление, критика сохранены, осознает тяжесть своего состояния. Категорически отказывается идти к врачу.
Соматически: из заболеваний: в анамнезе приступы фибрилляции предсердий (первый эпизод в 30 лет), редко, 1р/1год-несколько лет (не повторяются последние 5 лет), желудочковая экстрасистолия (в 2020 получал амиодарон, перенес кордарон-индуцированный тиреотоксикоз тяжелый, получал лечение преднизолоном и тирозолом, сейчас – гормоны в норме). В анамнезе легкая артериальная гипертензия, всегда контролировалась, бисопролол 5 мг. ИМ, инсульты диагностированы не были. Около 3 лет назад единственный приступ загрудинных болей, с депрессией ST на ЭКГ, купирован самостоятельно, не повторялся (имеет дома аппарат ЭКГ).
Сейчас принимает: Бисопролол 5 мг, Розувастатин 10-20 мг, Нексиум 20 – иногда при болях в желудке. АД и показатели Хс в норме. По анализам (ОАК, ОАМ, б.х., гормоны – без патологии).
Категорически не хочет идти к врачу, делать МРТ.
Какой диагноз или перечень диагнозов тут наиболее вероятен и как ему помочь? В отношении улучшения качества жизни – повышение сил, борьбы с депрессией, нормализации сна.
Похоже ли это на деменцию (но когнитивных изменений нет) ? перенесенные и незамеченные микроинсульты? или на какое то нейродегенеративное заболевание? Можно ли ему помочь препаратами?

Спасибо, что прочитали, и, если – поможете рекомендациями.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500076

Постлучевой отек груди, окрашивание волос.

Здравствуйте, я Алена, мне 42 года, Гипотериоз, в апреле 2025 част резекция прав мол железы, в июне 2025 19 сеансов луч терапии, t1m0n0, her2neu 1+, er 8 pr 7, ki 67 5-10%, инф дол рак g2, пью тамоксифен 7 мес, яичники работают, не хотят отключать, делаю узи малого таза каждый месяц.
Сейчас стала отекать грудь, прилично так, как наливное яблочко, сосок даже твердоват бывает местами, как панцирь, по узи ткани железы имеют сетчатый вид, кожа утолщена, эхогенность повышена, признак отека тканей, это может быть связано с лучевой терапией? Или мне просто не хватает гимнастики, снижена физ активность может и поэтому отток плохой? это ведь лимфостаз? просто не знаю может можно в бассеин походить?
И можно еще спросить? Я вся седая, выйти в общество немного комплексую, можно ли в салоне покрасить седину при гормонозав раке, просто пишут разное и часто что именно при гормонозависимом раке нельзя, что это повлияет на женские гормоны. очень боюсь навредить себе, у меня один сын подросток и мама должна жить долго. спасибо большое.

Возраст: 42

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500077

Очень низкий ТТГ (менее 0,005) у девочки 9 лет

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими шагами.

Девочка, 9 лет, рост 140, вес 29 кг. Жалоб нет. Занимается 3 раза в неделю современными танцами и 2 раза в неделю ходит в бассейн.
В сентябре 2025, получая справку-допуск к занятиям танцами после ЭКГ направили к кардиологу в связи с учащенным сердцебиением. Сделали УЗИ сердца, ЭХО – никаких отклонений не выявлено. Кардиолог направила к эндокринологу. Эндокринолог после пальпации дала направление на УЗИ ЩЖ и анализы (результаты во вложении). Я уточнила увеличена ли ЩЖ, врач сказала, что пальпаторно чуть увеличена, но это может быть связано с тем, что девочка высокая, худенькая, с длинной шеей – может ЩЖ ощущаться увеличенной.
У бабушки по маминой линии диффузный зоб в ремиссии.
Подскажите, пожалуйста:
1. Каких назначений нам ждать от эндокринолога?
2. Нужно ли провести доп. исследования? Если да, то какие.
3. Есть ли какие-то общие рекомендации по корректировке питания, режиму, спортивным нагрузкам. 4. Какой прогноз по развитию болезни?
5. Возможно вы посоветуете хорошего детского эндокринолога, к которому можно обратиться за очной консультацией.
Мы только в начале пути поэтому будем признательны за любые советы и рекомендации.
Заранее спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500078

Ортодонту вопрос.

Доброе утро,пациентка 38 лет
Можно ли выровнять нижние зубы,
1. удалив только 1 нижнюю восьмерку? ( над которой нет восьмерки).
2. Или вообще не удаляя восьмерки?
3. ⁠если удалить имплант?
Будет ли ассиметрия в лице?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500079

Высокий кретинин

Доброго дня. При плановой сдаче биохимического анализа крови обнаружен сильно высокий креатинин. Впервые. Болезней почек никогда не было. В день сдачи анализа болели ноги после пробежки накануне. После этого анализа сдавала еще 2 раза. Таких показателей больше не было. УЗИ почек сделано 2 раза у разных специалистов. Оба без патологии. Анализы мочи тоже хорошие. Можно ли предположить, что анализ сделан неверно, либо искажен из-за физ. нагрузок или искать проблему?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500080