Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
239 subscribers
500 photos
25 files
10.7K links
Медицинский Форум для врачей и пациентов. Бесплатные консультации, консилиумы, ответы на вопросы, свободное обсуждение медицинских проблем. Доказательная медицина.
Download Telegram
Герпес на копчике и планирование беременности

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, надо ли лечить и как вирус герпеса, который появляется в области копчика?
Я женщина, 37 лет. Рост 158, вес 60кг. Хронических заболеваний нет, кроме, пожалуй, тонзиллита и герпеса.
Вирус герпеса у меня давно, но после наступления первой беременности (5 лет назад), он о себе стал напоминать очень часто. Ребенок родился здоровый. 1,5 года назад была вторая беременность, замерла на 10 неделе, причина не ясна. Теперь мы снова планируем ребенка. Сдала кровь, все показатели у меня в норме, кроме Лимфоцитов в процентном соотношении, 45,8 при норме до 39 и эритроциты 5,3 при норме до 5,2. Эти показатели выше нормы у меня всегда, много лет лимфоциты повышены, хотя ничего не тревожит, кроме повышенной тревожности.
Терапевт сказала, что эти показатели говорят о наличии вируса в организме. Но какого? Я допустила, что герпес. Он появляется последнее время буквально каждый месяц перед или во время месячных.Терапевт сказала, что его нужно обязательно пролечить, если мы планируем беременность, иначе может быть неразвивающаяся беременность или больной ребенок. Прошу помочь и разъяснить мне ситуацию, действительно ли в моей случае так опасен герпес? Чем его можно пролечить? Не вредно ли лечение само по себе для организма, допустим, не ударит ли это по печени?
Какие анализы еще стоит сдать перед беременностью, учитывая повышенные лимфоциты?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500106
ТТГ Деменция

Здравствуйте.
У бабушки сосудистая деменция. Возраст 90 лет. Принимает Кордарон последние 15 лет. Пол таблетки постоянно от аритмии, замена невозможна. В последние месяцы стали четко проявляться признаки старческого маразма.

Принимаем Эутирокс 88мкг, он компенсировал частично упадок сил и умственных способностей, и вред кордарона на щитовидку. Мы увеличивали эутирокс до этой дозы много лет по 6.25 мкг раз в год/в пол года, как только падало настроение или аппетит. Это помогало держать ее в уме и в физической форме. Видимо, деменция нарастала не сразу и частично тоже компенсировалась увеличением дозы.

Сейчас ТТГ 1,14 (0,35-4,94)
Т4 свободный 17.45 (9-19.05)

Анализы крови биохимия в норме
Триглицериды 0.85 ммоль/л

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500107
Начальный стеноз позвоночного канала

Здравствуйте. Я живу далеко от больших городов, поэтому прошу совета дистанционно.

Мне 42 года. С детства — врождённый паралич Дюшенна–Эрба левого плеча.

С 20 лет замечал, что гибкость позвоночника при запрокидывании головы назад снижена, особенно было заметно при плавании. Болей тогда не было, просто ощущение «не хватает амплитуды».

Примерно с 30 лет начали появляться небольшие дискомфортные, иногда болезненные ощущения в шее, но не критичные. Делал МРТ, тогда уже находили грыжи, к сожалению, протокол и снимки не сохранились, размеры не помню.

После 40 лет начались обострения. Появилась лёгкая боль, отдающая в правую руку, покалывание мизинца и безымянного пальца (без выраженной потери чувствительности, без грубых онемений). Болезненные ощущения в области правой лопатки. Обращался к местному неврологу: назначали Нимесил, сделали рентген — написали «остеохондроз» и отправили домой.

Со временем боли начали усиливаться, по ночам появился небольшой фоновый шум в ушах, стал сильно ворочаться во сне, при поворотах шеи появились несильные болевые ощущения.

Самостоятельно поехал в Кириши, сделал МРТ. По результатам — множественные грыжи шейного и грудного отделов, поясничный отдел относительно сохранен.

С этими результатами пошёл к платному неврологу. Врач проверила чувствительность, рефлексы, осмотрела меня и сказала, что чего-то «критичного» пока не видит, рекомендовала консультацию нейрохирурга. В моём городе нейрохирурга нет, поэтому обращаюсь сюда

Прикладываю протокол исследования шейного отдела (остальные отделы, как я понимаю, в значительной степени уже «последствия» общей проблемы):

На МР-томограммах шейный отдел позвоночника физиологический лордоз сохранен. Признаков аномалий развития не выявлено. Определяется левосторонняя сколиотическая деформация. Тела позвонков не изменены, имеют участки жировой дегенерации костного мозга. Кортикальный слой нормальной толщины. Расстояние между передней поверхностью зуба позвонка С2 и задним краем передней дуги атланта в норме. В краевых отделах смежных тел позвонков имеются костные разрастания, которые частично деформируют дуральный мешок на уровне С4-С7. Утолщение задней продольной связки на уровне С2-С7. Выявлены признаки фасетной артропатии: мелкие остеофиты, без значимого воздействия на н. корешки/позвоночный канал; нерегулярность субхондральной зоны, в том числе субхондральные мелкие кисты. Спондилез С5-С7. Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков на уровне С3-С7 в виде снижения высоты дисков и снижения интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ по Pfirrmann III-IV. На уровне межпозвонкового диска С6/С7 определяется задняя правосторонняя грыжа по широкому радиусу, размером до 5,5мм, деформирующая дуральный мешок, частично прикрыта заднебоковыми остеофитами, сужает левое межпозвонковое отверстие (grade 3 Kim et al.), с компрессией обоих корешков С7 D>S. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне до 10 мм. На уровне межпозвонкового диска С5/С6 определяется задняя диффузная правосторонняя грыжа, размером до 4,1мм, деформирующая дуральный мешок, частично прикрыта заднебоковыми остеофитами, сужает оба межпозвонковых отверстия (grade 2 Kim et al.), с компрессией обоих корешков С6 D>S. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне до 11 мм. На уровне межпозвонкового диска С4/С5 определяется задняя левосторонняя протрузия, размером до 2мм, деформирующая дуральный мешок, частично прикрыта заднебоковыми остеофитами. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне до 12 мм. На уровне межпозвонкового диска С3/С4 определяется задняя правосторонняя протрузия, размером до 2мм, деформирующая дуральный мешок, частично прикрыта заднебоковыми остеофитами. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне до 12 мм. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков его патологического расширения или сужения не определяется. Патологических изменений в мягких тканях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дис
трофических изменений шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза. Протрузии дисков С3/С4 С4/С5. Грыжи дисков С6/С7 С5/С6 с признаками диско-радикулярного конфликта. Спондилез. Признаки фасетной артропатии. Нарушение статики.

Ссылка на МРТ (шейный отдел):

Вопросы.
Очень хочется по возможности оттянуть оперативное вмешательство либо, если оно всё-таки потребуется, выбрать максимально щадящий вариант. В интернете описано множество методик — от классической дискэктомии с фиксацией/сращением до эндоскопических операций и различных «регенеративных» методик (по типу MIBRAR, PRP, жировые концентраты и т.п.).

Прошу подсказать:

На какие критерии в моём случае в первую очередь обращать внимание при выборе тактики (клиника/размер грыж/стеноз и т.д.)?

Насколько, по вашему опыту, реально вести такое состояние консервативно (ЛФК, ортезы, физиотерапия) и сколько времени это имеет смысл пробовать до обсуждения операции?

Если всё же речь зайдёт об операции на С5–С7 — какие виды вмешательств сейчас считаются наиболее «щадящими» и эффективными для шейного отдела (микродискэктомия, протез диска, эндоскопические варианты и т.п.)?

Что делаю сейчас:

Купил ортопедическую подушку, стараюсь спать на ней.

В обычной жизни на данный момент нет выраженных болевых ощущений, мешающих повседневной активности.

3 раза в год прохожу курс физиотерапии (АЛМАГ-02).

При обострениях и усилении болей иногда принимаю Нимесил 2–3 дня.

Также буду благодарен за рекомендации по ЛФК. В моём городе нет специализированного инструктора ЛФК по позвоночнику, поэтому любые схемы/ориентиры, на что опираться, будут очень полезны.

Заранее спасибо большое за ответы и любые советы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500108
Вирус или бактериальная инфекция?

Добрый день!
Девушка, 18 лет (моя дочь). Заболела 6 дней назад. Вечером температура, боль в горле, болела шея сзади. На второй день к вечеру температура спала, боль в горле усилилась. Увеличены лимфатические узлы затылочные (немного), под челюстью и шейные (сильно). На миндалинах белый налёт. Нос заложен, но выделений нет. На 3 день пошла в поликлинику, были ещё жалобы на отёк лица (заметно). Был назначен дексаметазон в/в и антибиотики. На следующий день отёк спал, боль в горле стала сильнее. Антибиотики не принимала, так как стрептотест показал отрицательный результат. На 5 день был сдан мазок на Стрептококк и ОАК. Температуры нет, но общее состояние ухудшилось (слабость, сильная боль в горле, тошнота).
Я правильно понимаю, что болезнь изначально вирусного происхождения, но присоединилась уже бактериальная инфекция?
Пора принимать антибиотики?
Исключить инфекционный мононуклеоз можно?
Файл с ОАК прилагаю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500110
Рассеянный склероз и антибиотики

Уважаемые врачи! У меня есть родственница, страдающая вторично-прогрессирующей формой рассеянного склероза. Ей 59 лет. Ноги вот уже много лет как почти полностью парализованы, есть также проявления со стороны рук и органов малого таза. В последнее время у нее появились симптомы, похожие на проявления цистита. Невролог утверждает, что это симптомы рассеянного склероза, сама же она считает, что это все-таки цистит. Но обращаться к урологу и лечиться от цистита она не хочет, так как боится антибиотиков. Права ли она, считая, что любые антибиотики могут ухудшить течение рассеянного склероза?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500111
Адекватность клеток при цитологии шейки матки

Здравствуйте, 44г, 3 берем, 3 родов., менструация с 14 лет , в данный момент регулярная, прижигали эрозию до первых родов(ДЭК)
При плановом обследовании обнаружили впч 56 тип(титры 1,65)
Узнала о впч впервые, появилась кондилома рядом с клитором 5 лет назад.
Сдала цитологию , результат NILM,провели кольпоскопию.
Можно ли доверять цитологии, тк нет клеток трансформации. прочитала, что на стыке эпителиев как раз бывают проблемы, а тк была пролечена эрозия, сложнее увидеть и взять правильно мазок.
Нужно ли пересдать цитологию?
Нужно ли удалить кондилому , чтобы вирус ушел?

Заключение цитологии (Предметное стекло с матовым краем-стекло 1: эн Предметное стекло с матовым краем-стекло 2: эк)
Описание: Материал адекватный. Клетки поверхностных и промежуточных слоев плоского эпителия с реактивными изменениями, клетки цилиндрического эпителия с реактивными изменениями. Умеренно выраженная воспалительная лейкоцитарная инфильтрация. Заключение : Умеренно выраженное воспаление.
Соответствует:
Воспалительный процесс слизистой оболочки
● Воспалительный процесс: экзоцервицит, эндоцервицит

● Степень выраженности: умеренно выраженное

Заключение по классификации Bethesda
NILM (Отсутствие внутриэпителиального поражения или злокачественности)

Шейка матки: форма: цилиндрическая, гипертрофия: нет. Кольпоскопия: удовлетворительная, стык: визуализируется. Зона трансформации: атипичность: отсутствует. Открытые железы: нет, закрытые железы: есть, ретенционные кисты: единичные, сосуды: нормальные, кератоз (лейкоплакия): отсутствует, мозаика: отсутствует, пунктация: отсутствует, ацетобелый эпителий: отсутствует, эктопия: отсутствует, границы аномального эпителия: отсутствуют, йод-негативная зона: отсутствует, очаги эндометриоза: нет, проба Шиллера: положительная, расширенная кольпоскопия с обработкой 3-5% растворами уксусной кислоты или Люголя. КС удовлетворительная. ЗТ 1 тип. O. Naboti.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500112
Коронарография , стентирование , выбор

Добрый день. Подскажите, был инфаркт, не Q.
Провели коронарографию, окклюзия правой коронарной, через полтора месяца повтор назначили. Сделал почти через два. Диагноз тот же. Говорят открывать надо. Кто говорит живите так.
Тредмил тест пройден, ишемии не нашли, в жизни тоже не замечаю, хожу быстро, даже в зале начал тренировки по немного через месяц после инфаркта собственным весом и малым.
Да и сам инфаркт перенес на ногах, с болью в грудине, первые полтора дня, а последние два в спине. 5 эти дней гулял с собакой по 3 км за выход, подымался по пролетам, работал. На экг было все ок, не знали что со мною. На 5 дней кардиолог сказал инфаркт.
Вот я в раздумьях. Мне 35 лет, вел активный образ жизни ,занимался в тренажёрном зале более 15 лет, не курил, не пил( иногда чутка). Ел хорошую пищу на сколько это возможно.
И не ожиданно произошло вот как есть.
Хотя предпосылки были, вырос за последний два года холестирин, лпнп +СРб+РФ подросло, что насторожило меня что будет беда. Хотя до того регулярно сдавал Чекап, все анализы были ок.
Сейчас лпнп выше нормы на 0.5. Думаю месяц и все встанет как надо.
CРБ, и РФ после инфаркта ушли, странно почему вообще было воспаление. Аутоиммунных заболевании не выявлено

Боюсь выбрать неправильный путь, поставить стент , страшно рестеноз, кто говорит чтобы забьется и будет сново инфаркт, постоянный прием аспирина. Да и чтобы инородное тело не вызвало последствий и быть привязанным постоянно к этим процедурам.

Или не поставить стент, будет ли усталость сердца со временем, коллатерали выдержат активный образ жизни?
Ктото рассказывал что стент зарос, поставил еще один, тоже заросло. В итоге забил и живет полноценной жизнью, активный образ,пробежки

может кто поделится практикой, опытом.

вот моя коронография

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500113
Можно ли при таких lgE местные анестетики ребенку?

Добрый день, уважаемые врачи. Получили вот такой результат на анестетики (специфические lgE) , причем вводили нам 1 раз только Артикаин, с другими препаратами организм еще не сталкивался. Артикаин - 9.28 МЕ/мл, Скандонест - 7.99, Лидокаин - 7.26, Новокаин - 6.76 Можно ли делать обезболивание с такими показателями, не будет ли отека или какой-то немедленной реакции?
Из истории: Был отек Квинке на кешью (съел около 10 штук) - отёк глазик, верхняя губа, начался кашель. Крапивница после приема антибиотиков на фоне сильных инфекций - снимается за неделю Зодаком и диетой.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500114
Кхэкает + кашель

Здравствуйте. Ребёнок 12 лет. Без хронических заболеваний. Весной переболел острым простым диффузным бронхитом, острый синусит. После появляется кхэканье. Периодически проходит и появляется. Лор осмотрел, мазок зев. нос S. aureus единичный. Лечение : пре/пробиотики, тонзилгон, комплекс витаминов. Улучшение, какое то время не было ни кхэканье, ни кашля и вот началось. Какие то доп обследования? Лечение?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500115
Повышен паратгормон при других нормальных показателях

Добрый вечер, уважаемые врачи.

Много было тем моих, вот недавняя из гинекологии

Постменопауза

Ж, 60, 174, 75

Проходила диспансеризацию по омс, она урезанная, сдала допанализы по "старому" списку биохимии в инвитро плюс основные витамины.

Насторожил повышенный ионизированный кальций 1.37 ммоль/л. Хотя по версии инвитро это верхняя граница референса.

Т.к. я 3 мес принимала вит Д нативный по 2200 ед в день (в анализе он 44 мг/мл), то решила досдать общий кальций, альбумин, фосфор и птг (его сдавала впервые) в стационарной лаборатории НМИЦ терапии. Д не принимала уже 2 недели.

Альбумин 43.2 г/л
Кальций 2.51 ммоль/л
Фосфор 1.28 ммоль/л
ПТГ 100.1 пг/мл (реф 68)

Из жалоб сухость во рту, слабость, но всё терпимо

Креатинин 75, если это важно оам не сдавала сейчас. Больше 10 лет назад был камень в почке, вышел сам маленький (под контролем уролога), больше жалоб не было, оам сдавала регулярно, норма, без солей.

ТТГ всегда в норме, узи щж 2 года назад в норме.

Остеопения 1 ст правое бедро

Можно ли птг снизить медикаментозно? Читала на форуме, что рекомендуется витамин Д, но он у меня в норме, не хочу принимать без назначения.

Что еще проверить?

Спасибо за помощь

(Записалась к участковову просить направление к эндокринологу, но не факт, что даст)

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500116
Возможна ли химиотерапия (иное лечение) в данной ситуации

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Пациент 70 лет, рост 183, вес 100 кг.
В настоящий момент в отделении паллиативной помощи онкодиспансера.
Прилагаю файлы.
Что означает данное заключение цитологического исследования?
Есть ли малейшая возможность химиотерапии или другого лечения?
Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500117
Атрофия 4х глав мышцы

Добрый день.
43 года. Ж. Вес 80.
Год назад в 2024 перелом левой бол берц кости. Остеосинтез.
Через годя в июле 2025, снятие пластины.
Реабилитация (ЛФК, массаж, апплипульс, магнит) не дали особого результата.
Причина видимо во мне, после операции долго лежала, боялась сдвинуть пластину.
Теперь хожу, но нога как то немного нетак ,,ведет,, себя.
Еще до второй операции по снятию пластины, ортопед написал: прилагаю .
Вопрос.

Нужно ли сейчас делать исследования ЭНМГ, ЭМГ. Или и так все понятно. Смысла нет? Тем более очень затратно.

Или просить направление на процедуры, например, эл стимуляции мышц? Более эффективно может чем просто физиопроцедуры?

Работа медсестрой в госпитале требует активности. Боюсь потерять ее.
Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500118
Странный снимок после перелома двух костей руки

Добрый день!Мой сын 13 лет недавно попал в больницу с переломом руки. Перелом вправили под местной анастезией, наложили гипс. Но есть проблема: у нас есть снимок до того, как перелом вправили и после. Тот, который сделали после смущает - такое ощущение, что с ним что-то не так (то ли передом не так сросся, то ли это вообще не рука, а нога - загрузил в нейросеть и она пишет, что это берцовая кость ноги). В общем, очень нужно ваше мнение - что же такое на втором снимке?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500120
болит зуб и воспаление на челюсти после как надкусил твердое

Добрый день. Подскажите пожалуйста, в прошлую пятницу ел арахис, аккуратно, с моими зубами противопоказано, как то чувствую что один твердый и я почувствовал несильную боль в области 1,4, и вот по сей день болит десна на протяжении с 1,4 и до 1,6 включительно, и немного напухшая, но не флюс, в области стыка зуб\десна тоже если трогать пальцев воспалена, а вот в области 1,4 еще продолжаются ноющие ощущения, где то глубоко аж там в области верхушки, если давить на него не болит, стучать инструментом тоже не болит. Открыл послднее кт трех недельной давности, там где смотрели что другие зубы и далее заживают после эндо лечения, посмотрел на эти, вроде воспаления нет, но обратил внимание что на 1,4 каналы не доплобированы до верхушек, по памяти, они были запломбированы лет 12 назад, и никогда этот зуб не беспокоил

Вот сегодня иду к стоматологу там где микроскоп, реставрацию все равно планово нужно делать, потихоньку занимаюсь зубами, но как быть с 1,4, с одной стороны нужно было бы пролечить 1,4 раз не до конца. с другой стороны каналы таковы уже более 10 лет, и вряд ли имеет отношение к моей проблема то что я прикусил твердое. 3 дня назад делал обычный снимок. уже после как прикусил.

Подскажите пожалуйста, как быть, и какова тактика, это скорее травматический периодонтит ? Перед этим один из стоматологов сказал что если была бы трещина, зуб реагировал бы если по нем стучать или кусать и сильно

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500119
Сатурация 92–93 при ОРВИ, кашле и боли в груди. Тропики. Доктор будет в вскр

Здравствуйте, дорогие доктора. Огромное спасибо вам за помощь, за время, что вы на нас тратите. Я не так часто обращалсь с реальными проблемами за десяток лет к вам, но научилась у вас за годы чтения многому, а самое главное - не паниковать. Особенно раньше времени. И я не знаю, что бы я сделала вдали от дома без вашего потрясающего участия.

Сейчас мне снова нужна ваша помощь.

Возраст: 46
Рост: 162 см
Вес: 50 кг
5 детей от 5 до 20 лет, 5 естественных родов, гв по 1-2 года
Перенесённая болезнь: больничная пневмония в марте 2025 г., без последствий (тут есть тема, найду, лечение почти одобрили на форуме, диагноз подтвердили)
Латентный железодефицит (прошла обследование в ферале 2025, диагноз от эндокриноолога). Варикозное расширение вен малого таза. Полип эндометрия. Хронический комбинированный гемморой 3 ст, редкое обострение (слежу за питпнием), кровотечение. При этом я чувствую себя как космонавт, если не болею. Вообще не чувствую ничего того, что пишут при этих болезнях.

Очень нужен ваш совет по тактике дальнейших действий ДО очного осмотра (будет в вскр).
Живу на тропическом острове, сейчас очень много вирусных заболеваний. Дети принесли из школы какой-то очередной вирус, переболели легко: кашель, насморк, боль в горле, без температуры — прошли за 3 дня. Сейчас опять притащили что-то. Т.е. при таком количестве детей еще удивительно, что у меня ОРВИ первый раз)

Но у меня болезнь развивается так:
1. Пятница-воскресенье (день 1-3)
Внезапно сильно заболело горло.
За 24 часа боль стала очень сильной, пропал голос. Могу говорить только шепотом.
Однократно была сыпь (прошла быстро). Никаких лекарств не пила. Только вода. Много.
Голос — как «скрипящие двери».
Работала, не лежала. Чувствовала много энергии.
в вскр, температура поднялась до 39°C. Поэтому я решила съездить к врачу в пн

2. Понедельник (день 3)
• Доктор сказал, что горло красное, есть густая слизь.
• Ничего критичного, легкие чистые, назначил амброксол (не принимала).
• Рекомендации: обильное питьё, питание, амброксол, парацетомол при температуре.

3. Вторник (день 4)
Ночью появились проблемы с глазами: льётся вода, веки «склеены», яркое покраснение, белые выделения очнеь обильные, оба глаза, сильнее левый. Почтитала этот форум. Стала промывать чистой водой. Становилось лучше, но ненадолго.
не спала из-за глаз, рези, слезотечения, кашля, на подъеме спать легче, чем лежа. Нос вообще перестал воспринимать запахи

4. Среда (день 5)
Решила заняться самолечением до следующего визита в пятницу, так как тут много государственных праздников, попасть к врачу нельзя. Закапывала дексаметазон в нос на ночь — состояние резко улучшилось с глазами, наконец, смогла спать. Нос дышал до утра. Это было счастье.

5. Четверг (день 6)
Появилась температура до 39.6°C. Трясет постоянно. Сплю укутанная (тропический остров, да))). Появилась одышка. На ночь закапала дексаметозон, чтобы спать. Помогло.

6. Пятница (день 7)
Попала на приём к другому врачу. Доктор услышала хрипы в легких. Горло красное. Глаза почти нормальные. Температура скачет от 37 до 39.
Сказали срочно сдать анализы, анализы готовы, но доктор будет после праздников – в вскр. Врач не измерила сатурацию, поэтому я купила пульсоксиметр. Буду признательна, если посмотрите анализы.

Показатели дома:
• Сатурация 92–93%
• Пульс ~110
• Дышать тяжело, но не критично.
• Глубоко вдохнуть не могу — сразу щекотание внутри, укола с левой стороны и сильный кашель
• Дышу коротко, поверхностно. Много сижу.
• Мокрота густая, белая и светло-зелёная, её много
Текущие назначения врача:
Амброксол 3 раза в день (не буду конечно), Дексаметазон внутрь у таблетках 3 раза в день, Демаколин 3 р в день,планируют назначить окончательную терапию после визита в воскресенье)
На рентген пока не направили, попробую попроситься в воскресенье
________________________________________
Вопросы к врачам форума:
1. Насколько критичны сатурация 92–93% и пульс 110, плюс мои анализы?
2. Нужно ли добиваться рентгена , если мне без этого пропишут антибиотики (тут такое любят очень,
схема попасть в большую больницу на исследования довольно длинная, только если ты почти помираешь, как было с прошлой пневмонией в марте 2025 с сатурацией 78 - но я болела там с температурой 40, так что им было легко меня уложить в больницу без всякких бумажек. Если не помираешь - нужно день сидеть в очередях. платно пойти не могу, потому что лечение тут для иностранцев - космос без страховки. Но можно попроситься в скорую, если припекло, а доктора нет.
3. Корректны ли назначения лекарств внутрь без подтверждённого диагноза? Можно начать их пить?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500122
Выпадение волос

Женщина 32 года.
3 месяца назад удалили полип в матке и поставили спираль Мирена. После установки через некоторое время волосы стали сильно выпадать пучками , особенно во время мытья. Выпадают длинные и немного коротких волос.
К трихологу обращалась - использую (sos для волос time to grow) 2 недели уже , эффекта не вижу. Пью витамин D+К2 10 000
Но волосы падают и падают.
Как найти причину выпадения?
Или удалять спираль ?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500121
Мирена и выпадение волос.

Женщина 32 года.
3 месяца назад удалили полип в матке и поставили спираль Мирена. После установки через некоторое время волосы стали сильно выпадать пучками , особенно во время мытья. Выпадают длинные и немного коротких волос.
К трихологу обращалась - использую (sos для волос time to grow) 2 недели уже , эффекта не вижу. Пью витамин D+К2 10 000
Но волосы падают и падают.
Как найти причину выпадения?
Или удалять спираль ?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500123
МСКТ - коронарография

В нашем городе стала доступной МСКТ коронарография.
Поскольку пациенты не жаждут проведения стандартной процедуры, каково мнение кардиологов, хотя бы для дифференциальной диагностики.

Например, провели пациенту с нарушениями ритма 50 лет перед операцией по поводу рака ЩЖ - увидели отсутствие значимых стенозов и спокойно отправили его оперироваться. Очень разные мнения по поводу диагностической значимости.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500124
👍1