рак предстательной железы

Добрый вечер.
У моего папы рак простаты. Возраст -73 года. Начались проблемы с мочеиспусканием, был простатит и есть грыжа. Сдал анализ ПСА,после взяли биопсию. 30.12.2025 пришел результат анализа из Москвы (сами проживаем в Перми). Биопсия подтвердила онкологию. Другие заболевания: 1)регистрировали брадикардию 2) камни в желчном пузыре, за несколько дней до нового года появились сильные боли, вызывали скорую, папу настраивали на удаление желчного пузыря.
Ближайший поход к онкологу 20.02.2026, после его должны направить на КТ и радионуклидную диагностику метастазов.
Сейчас он продолжает жить обычной жизнью: ходит в магазин за продуктами, ходит гулять с собакой, ходит гулять в городской лес. Но надолго из дома не уходит, так как частые позывы в туалет и терпеть ему тяжело. Ему выписали Фокусин(действующее вещество тамсулозина хлорид), Пенестер R (финастерид), для устранения болей во время мочеиспускания.
Также папа старается придерживаться диеты:полностью исключил острую, соленую и жаренную пищу. Не ест выпечку, сладкие кондитерские изделия. Ест молочную продукцию с низкой жирностью.Сократил кол-во потребляемого мяса (в основном суп на курином бульоне).
Врач намекал на лечение методом иммунотерапии. Хотелось бы знать его эффективность, какие могут быть осложнения? И примерная его стоимость, из чего она складывается?
Из-за большого потока пациентов его лечение, по моему мнению, затянуто. Я боюсь метастазов, ощущение что мы теряем время, ожидая приема в конце февраля. Чем может грозить задержка в диагностике и лечении?
Есть ли еще препараты, хотя бы типа Бадов, которые бы замедлили рост и распространение раковых клеток и поддержали иммунитет?
Заранее спасибо тем, кто ответит

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500434

Лазерная коагуляция

Добрый день! Дочери 17 лет, сама ходила на обследование сегодня. Жалобы на белую точку в правом глазу. Результаты обследования ниже:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Так как я не смогла поговорит с врачом, то хочу уточнить здесь, лазерную коагуляцию как срочно надо делать?
И нужно ли дополнительно ещё что-то капать, физиопроцедуры и вообще на сколько все серьезно и что нужно делать, что бы не прогрессировало???

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500433

Выбор внутрисуставного раствора после операции ПКС

Здравствуйте. 38 лет, в сентябре 2025 года сделал реконструкцию ПКС. В выписке прописали пройти курс внутрисуставно хондропротекторов через 3 месяца после операции.

Вариантов масса, но в чем разница и какие рабочие - непонятно. Пока разобрался, что лучше взять 3% концентрации, 3 мл, чтобы 1 уколом обойтись, а не серией.

Буду признателен практикующим травматологам дать рекомендацию по бренду (можно в личку, дабы избежать рекламы).

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500435

Нерегулярный сердечный ритм

Добрый день, посмотрите, пожалуйста, ЭКГ, сделанную при помощи часов, во время неприятных ощущений в сердце (ощущение остановок, кувырков последние 7 дней периодически).
О себе: женщина, 46 лет, гипертония более 10 лет, на терапии конкор 5 мг, индапамид 2,5 мг, к кардиологу планово хожу на прием летом. Летом 2025 г. ЭКГ в норме, самочувствие и анализы тоже.
Что это может быть? Есть ли состояние, требующее немедленного обращения к врачу?
Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500437

повышеный тестостерон у мужчины

Коллеги, хочу посоветоваться.
Расценивать ли как значимое повышение уровень тестостерона общего у мужчины 31 год.
Тестостерон общий (03.2025) 40,7 (реф. лаборатории до 33,9)
тестостерон общий (08.2025) 42 (реф. до 33,9)
тестостерон общий (12.2025) 43,3 (реф. до 33,9)
Мужчина наблюдается в ПДД с шизофренией, деменцией
Сам не жалуется. По жалобам матери зациклен на сексуальной теме, крайне раздражителен, агрессивен. Подошла с целью снизить тестостерон у сына.
объективно: ИМТ 19, при осмотре признаков гиперандогении не выявлено (акне нет, залысин нет, избыточного роста волос на теле нет, АД не повышается)
Из принимаемых препаратов только хлорпромазин (в инструкции нет указаний, что может влиять на тестостерон)
Экзогенное введение тестостерона маловероятно (личных денег не имеет)
Обследован: ПРЛ 316 - норма
ЛГ 3,7 норма ( 0,5 - 12,4)
ФСГ 3,5 норма( 1,4 - 12,6)
ГСПГ 46,1 норма ( 13- 71)
ДЭАС 279 норма( 80- 560)
17ОП 2,24- норма
ОАК Нв 164 - повышено, эр норма
БХ глюкоза, ХС, АЛТ, АСт, креатинин в норме
УЗИ надпочечеников - без особенностей
УЗИ органов мошонки кисты головки правого придатка 3 мм и 5 мм , кальинаты мошонки с обеих сторон
УЗИ простаты ВРВ в м/т. Киста предстательной железы (утрикул. киста 5,8 мм)
УЗИ грудных желез - без патологии
осмотр уролога: наруж. половые органы развиты правильно, головка п.члена оголяется полностью, выделенией из уретры нет, яички безбол. кожа мошонки не изменена
Я предполагаю , что у молодого мужчины такое повышение тестостерона не столь значительное, источника патологического повышения тестостерона не нашла.
Планирую рекомендовать наблюдения психиатра.
Для себя не поняла почему тестостерон повышен и действительно можно так оставить или нет.
Может ктото встречался с таким и буду рада вашему мнению

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500436

грыжа С5/6 с формированием радикулярного конфликта слева

Добрый день! Помогите советом и опытом пожалуйста. МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Нарушение статики.
Ункоартроз, спондилоартроз.
Протрузии С2/3, С3/4, С4/5, грыжа С5/6 с формированием радикулярного конфликта слева.
получили такое заключение. Боль адская, на данный момент проходим лечение от невролога.
Мнения о необходимости операции разделились 50/50. Были на консультации у нейрохирургов. Есть ли примеры без операционных ремиссий? Что необходимо делать в такой ситуации.

Ссылка на мрт:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500438

Перелом диафиза локтевой кости закрытый

Здравствуйте уважаемые специалисты!
36 лет
11 декабря был получен перелом локтевой кости со смещением. Наложили гипс.
На 7 день назначен рентген чтобы понять смещается ли кость дальше.
Если будет смещение, рекомендовано ставить пластину.
Подскажите, возможно ли в моем случае обойтись консервативным лечением без операции?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500439

Высокий ферритин

Добрый вечер,Вадим Валерьевич, мне 51,175рост,вес 65. За последний месяц потеряла 6кг, усталость, иногда появляется тремор рук, сдала анализы, их прилагаю. Очень завышен ферритин, доктор сказала,что идёт воспалительный процесс. Подскажите пожалуйста, очень жду Ваш ответ. Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500440

Нехватка аминокислот у ребенка.Нужен специалист

Добрый вечер! Мальчик 8 лет. Доклиническая стадия СД 1 типа.Пока без инсулина.Диагноз невролога:синдром гиперактивности и дефицита внимания.Проблемы были и с адаптацией в саду, страдал самоконтроль. В школе жалуется на утомляемость, тяжело сконцентрироваться. Хотели начать курс с нейропсихологом, но на фоне аутоимунного заболевания и выборочности в еде рекомендовали сдать на АМИНОКИСЛОТы (48 ПАРАМЕТРОВ).

Есть серьезные отклонения и нехватка очень важных аминокислот (см во вложении).

Подскажите очного/заочного специалиста для консультации?

Заранее благодарю

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500441

Подросток с СД1 и нарушением пищевого поведения.Ищу психотерапевта

Добрый вечер!
Девочка-подросток, 13лет, СД1 с 4лет. Месячные с 12 лет.
В этот период проблемы возникла проблема с питанием, похудение и голодание, а потом накидывается на еду и соответсвенно очень трудно скомпенсировать сахар.Или просто забывает колоть инсулит или из-за протеста не колет. Всё это отражается на сахарах.Дипрессивная. Я болею, я не такая как все. Обращались к психологу ( но один не помог, другой отказался).Ходили к психиатру -выписали антидеприсанты, но я понимаю, что это не выход. Паралельно я тоже посещала психолога. Не "давлю" теперь по поводу сахаров на ребенка, но не контролировать не могу...здесь все-таки нужен баланс..Уже "уронили" сахар таким образом до 35, хотя у нас современная помпа.
Помоги, нужен спеицалист знакомый со спецификой диабета

Можно заочно.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500442

Лечение зубов.

Здравствуйте уважаемые врачи.Хотелось бы узнать ваше профессиональное мнение.
Начала заниматься вплотную лечением зубов, ситуация следующая:
Исходные данные : все зубы с большими пломбами ,большая часть живые , "мёртвые зубы" с плохим мягко говоря лечением.
Нашла терапевта стоматолога и ортопеда которые работают одной "командой".
Общий план :
Депульпирование и лечение каналов "живых зубов" ,попытка перелечивания каналов "мёртвых зубов" (возможное удаление), культевые вкладки(циркониевые)/штифты/коронки (циркониевые).Возможно придётся "мостики" где то...Одним словом : всё будет яснее в процессе терапевтического лечения...
На данный момент начали с верхней челюсти,центральных 2 зубов -всера были удалены нервы,пролечены каналы гуттаперча,установили штифты ( ортопед отказалась от идеи туда ставить вкладки,она объясняла почему не получится,но мои мозги были отключены и я не смогу повторить дословно).
Верхняя челюсть справа корни 3х зубов выходят в пазуху...
Буду признательна если я смогу узнать ваше мнение насчёт нескольких моментов.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500443

ТТГ 6 у подростка 13 лет. Диагноз субклинический гипотериоз

Здравствуйте! Анализы таковы
ТТГ 6.28. Т4 св. -11. 73. Т3 общ. - 1.89. Анти-тпо - 0.44. Макропролактин - 111
Пролактин биол. Активный -332
%пролактина биол.акт- 75
Пролактин - 443
Кортизол 11.4
Железо 25.3
Ферритин 42.3
Назначили ЭУТИРОКС. Изначально обращались с головной болью.
Есть ли смысл в гормонотерапии? Что посоветуете?
Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500445

Тромбофлебит подкожной Вены верхней конечности

Добрый вечер. 17 декабря делала операцию, блефаропластику, катетер вводился в тыл кисти. Рука болит, отекает, Вена где тыл кисти вздулась и жесткая. Обратилась к врачу, сосудистому хирургу. Провел узи: по результатам исследования в просвете подкожной Вены в области тыла кисти до уровня н/з предплечья, визуализируется и ромбические массы, кровоток не определяется. На данный момент еще появилось уплотнение, между кистью и локтем, с внешней стороны. Лечение: круоксабан 15 мг 2 раза в день 21 день, затем 20 мг 1 таб 1 раз в день; детралекс 1000 мг 1 раз в день; гепариновая мазь 2-3 раза в день; эластичное бинтование.
Мне 41 год, вес 52 рост 158; не курю, алкоголь не употребляю. Принимаю Силуэт (аданомиоз).

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500446

нВДКН

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Прошу совета по тактике.
Пациентка, 19 лет, жалобы на акне, цикл регулярный, менархе в 12 лет.
Самостоятельно прошла обследование:
Дгэас-27 (1,77-9,99), тест.св.-8,43 пг/мл (

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500447

Обострение розацеа

Добрый вечер). Муж. 42 c 2018 г. диагноз разацеа папуло-пустулезная. Дерматолог прописала Юнидокс Солютаб 100 мг я пью его ровно 2 недели. Из наружной терапии ивермектин (солантра) на ночь. Обострение удалось купировать практически все прошло.

Я не могу попасть к своему дерматологу и у меня вопрос можно перейти на половинку таблетки (по 50 мг) в день? И как только все пройдет прекратить прием. Как лучше отказываться от доксициклина ? У меня слабый ЖКТ не хотелось бы принимать его несколько месяцев. Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500448

Беременность 35 недель, скрининг

Добрый день,

Меня зовут Валентина. Мне 40 лет. В данный момент нахожусь на 35 неделе беременности, выполнила скрининг 3 триместа (результат во вложении), всё нормально или нет? Стоит ли чего-то опасаться?

КТГ в норме от 10.12.2025, ПГД-А без ХА

Заболевания: хронический пиелонифрит, удвоение почек, хронический гипотериоз купированный, миома матки, стоит пессарий

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500449

Мальчик, 11 лет - Пертес?

Добрый день, Уважаемые участники сообщества.

В начале декабря ребёнок стал жаловаться на боль в передней части правого бедра. Первый раз боль возникла утром, будто нога затекла и прошла достаточно быстро. Где-то через неделю ребёнок стал жаловаться на постоянную боль, появилась небольшая хромота, обратились к травматологу-ортопеду в поликлинику. Врач предположил миозит, назначил узи (22.12) и рентген (19.12), результаты исследований не выявили нарушений. Мазали ногу диклофенаком по назначению врача, потом сменили на найзгель. Боль не проходила, стала сильнее, со слов ребенка локализация сместилась на верхнюю (паховую) часть бедра, хромота усилилась. 12 января ортопед назначил мрт, 14 января провели исследование.

Заключение: МР картина наиболее характерна для субхондрального остеонекроза проксимальной части эпифиза правой бедренной кости (болезни Пертеса справа). Правосторонний синовит.*

Ортопед поликлинике толком ничего сказать не может. Направил на консультацию в ДГКБ св. Владимира. Прием через неделю. Вчера ребенка поставили на костыли, начали прием НПВП в таблетках. Визуально (лежа на спине) больная нога чуть короче (1см). Раньше не обращали внимание, может так и было, а может следствие.

Хотелось бы услышать мнение специалистов. Верен ли по вашему мнению предполагаемый диагноз по результатам МРТ? Какая стадия? Какие рекомендации? Спасибо.

Рентген и МРТ:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500451

Лечение зуба.

Здравствуйте,девушка 24 года,хронических заболеваний нет,аллергия в виде крапивницы на Пенициллины и Цефиксим(на Цефуроксим не даёт аллергии).
Учитывая ситуацию у моей мамы в соседней теме"лечение зубов" и что мы лечились у одного стоматолога,хотела бы проконсультироваться с вами перед началом лечения,чтобы избежать ошибок.
Несколько лет назад заболел сильно зуб ,нижний "6",стоматолог удалила нервы,запломбировала каналы и поставила пломбу.Пломба больших размеров и несколько раз выпадала за это время,ехала к стоматологу и она мне обратно устанавливала пломбу.Никаких болевых ощущений в зубе не было и нет.
В середине декабря(15) у меня снова выпадает пломба из этого зуба и параллельно начинаются проблемы с зубом мудрости с этой же стороны:сильная боль в углу челюсти,пульсирующая боль в виске и т.д.(он и до этого периодически давал о себе знать).Хотела поехать к стоматологу поставить пломбу обратно на "6",но как сейчас понимаю мне повезло и доктор заболела и не смогла меня принять.
Обратилась к хирургу стоматологу с зубом мудрости 17 декабря,было принято решение удалять.В процессе прицельных снимков и КТ была случайно обнаружена дополнительная проблема с той самой "6"- "киста" + плохо пролеченные каналы.Хирург по своей части всё сделал -удалил зуб мудрости." 6" прикрыл временной пломбой и сказал разбираться с зубом после заживления десны после удаления.Заживало долго естественно,потом новогодние праздники.
На следующую неделю записалась к стоматологу ,другому....
Скажите пожалуйста,какое правильное лечение для данного случая должно быть и возможно ли этот зуб вообще вылечить или он только под удаление.
Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500450

Объективный пульсирующий шум в ухе.

Добрый день. Мне 41 год, 174/69 кг.
Принимаю Золофт 50 мг второй год, были ПА и тревога.
Два месяца назад услышала пульсирующий шум в правом ухе при наклоне головы (особо громко) , при вытягивании шеи и прижатии подбородка. Пульсация синхронна с сердцем. Звук пых-пых(ух-ух), фонендоскопом слышат окружающие, в районе нижнего угла челюсти ближе к уху и немного по ходу вены вниз, если нажать на эту область звук становится тише.
Сделала УЗИ БЦА и сосудов головы, там норма. Слышу хорошо, с ушами проблем не было, работа тихая.
В 2020 г. делала МРТ головы и шеи, с ангиографией, никаких проблем (врождённых) с сосудами нет. Шея не болит.
3 дня подряд слышу утром шум в ухе, лежа, 2 раза когда лежу на боку на другом ухе, сегодня лежа на спине, голова повёрнута в противоположную сторону.
Шум слышно при прижатии уха к плечу, если повернуть голову в другую сторону. (В этих случаях тише, чем при наклоне головы).
Давление 110/70
Сплю на ортопед.подушке.
Подскажите, что это может быть? Чаво прочитала, но там мало про объективный шум. К Лору записана.

Точка где шумит, если нажать, тише.

Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500452

Патология или аномалия

Здравствуйте, у меня есть вот такое:

Цитата:

Название на русском: Долихосигма

Название на английском: Dolichosigmoid (или Elongated sigmoid colon)

Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней):

Q43.8 — Другие уточненные врожденные аномалии кишечника (чаще всего используется этот код, так как состояние обычно врожденное).

K59.8 — Другие уточненные функциональные кишечные нарушения (иногда используется, если акцент делается на нарушении работы кишечника, например, при хронических запорах).

в 29 лет со временем стало ужасное состояние кишечника пропуски стула по несколько дней потом по несколько раз в день при этом становился волчий аппетит, появлялось множество прыщей в близи вен и артерий по всему телу, обращался к врачам и назначили рентген с контрастом, на 3 снимках была выявлена патология.

Сейчас я в Германии и также начались сильные запоры и все те же циклические проблемы, при обращении к врачу дает приватные рецепты (я плачу 100%) , я спросил не могу ли я получать красные рецепты с доплатой только 5 евро? Врач сказал что у меня нет у болезни а это аномалия, тоесть лекарства от запоров я могу и не принимать так как нету болезни или патологии. Возможно я неправльно сообщил описал состояние кишечника или настолько разные стандарты в СНГ и ФРГ что здесь это считается болезнью.

Также я покупал приватно лекарства от изжоги, у меня была или есть язвенная болезнь, ничего не исследуется.

ИИ пишет что я имею право получать лекарства для профилактики язвенной болезни и борьбы с запорами только с доплатой.

Разьясните пожалуйста!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500453