Непонятно что с ребенком

Здравствуйте.Мальчик 7 лет 13 февраля поднялась температура 40 два дня.39 и ниже 3 дня.Болела голова.живот.один день понос.7 день болезни облезла кожа пальцев рук.24 февраля началась жажда 3 литра в день и много бесцветной мочи.плотность 1010. УЗИ ПРИЗНАКИ метаболической нефропатии.взвесь мочевого пузыря.По экг удлинение Qtc 0.473 (покой).ранее не было.усталость.Сегодня моча светло желтая утром .к вечеру бесцветная до 2 часов ночи.Сегодня сдали общий анализ мочи .отклонения .прошло столько времени.Предложили наблюдать через месяц пересдать анализы.экг.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500785

Эритроцитоз у ребёнка

Здравствуйте.
Очень высокие показатели гемоглобина у ребёнка (девочка 10 лет), гематокрита и уровня эритроцитов
Последний анализ от 21.02.2026
гем 213 г/л; эр 8,34 млн; гематокрит 65,6%).
В динамике все показатели с 2015 года по 2026: гем 171-188-122-162-181-176-191-188-164-192-208-193-202-220-213 г/л эр 5,2 -
5,55 - 5,65 - 5,61 - 7,16 - 7,63 - 7,44 - 6,4 - 7,33 - 8,24 - 7,39 - 7,78 - 8,18 - 8,34 млн В ОАК от 21.02.2026
гем 213 г/л ; эр 8,34 млн; MCV 79; лей 6,93 тыс/мкл; тр 307 тыс/мкл; гематокрит 65,6% Электрофорез
гемоглобина норма. Мутация в 14 экзоне гена JAK2 не выявлена от 23.10.2021 Эритропоэтин - норма (10,6)
от 17.08.2023 Ретикулоциты от 27.07.2024 1,1% В б/х от 24.07.2024 ферритин 14 нг/мл; ЛДГ,
мочевина, креатинин, общий белок - норма. Общий билирубин 28,6 мкмоль/л;

Сейчас ждём госпитализацию для для уточнения диагноза и дальнейшей тактики терапии.
Может у врачей были в практике похожие случаи.

Очень боюсь и переживаю (((

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500786

Щенок , глисты и ребёнок

Здравствуйте!
2 месяца назад завели щенка, прививки сделаны по срокам, проглистогонен по правилам перед вакцинацией .
После переезда к нам делали обработку от паразитов (блохи, клещи) и еще раз давали глистогонное, месяц назад.
Тут увидела на улице случайно забытый мужем на открытой терассе пакет с фекалиями и рядом с ним мёртвых и одного , как увидела , живого червя. У меня жуткая брезгливость к ним, поэтому я отошла от этого пакета и даже его не убрала..

Вопрос в чем: Живем в частном доме, щенок иногда ходит на участке , муж у меня человек простой, иногда какашки под ёлочку и снег лопатой скидывает, мол "под снегом все растает и газон удобрит". Но я сейчас начиталась тем и Ваших ответов, что почва будет заражена , если не убирать фекалии вовремя.
Что делать теперь? Морозы наши не уничтожат их. яйца.
Как обработать терассу, землю? Может по терассе они уже расползлись и наоткладывли яйца :eek:
Вообще, после глистогонки последней, мы не замечали глистов в фекалиях, правда не особо рассматривали.
Как дальше глистогонить щенка? Сейчас ей 5 месяцев. Каждые 3 недели ?
Какой препарат лучше выбрать?
Дома у нас маленький ребёнок , 3,8 года, у которого 3 недели уже странный стул и жалуется на живот, раньше не жаловался никогда. Я уже запаниковала и собираюсь идти сдавать анализы. Подскажите, пожалуйста, в Спб можно в любой лаборатории сдать анализ? Кал методом парасеп и lgg? Или не все хорошо делают?

Как правильно убирать фекалии на улице? Куда их утилизировать?))) извините, возможно вопрос глупый. Просто до сегодняшнего дня мы из в пакетике в мусорный бак складывали , а теперь я засомневалась...:confused:

Заранее большое спасибо за ответ!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500787

Болит живой зуб при накусывании после лечения кариеса

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 36 лет.
В ноябре 2025 года сходила на профилактический прием к стоматологу в гос. поликлинику, где мне был залечен небольшой кариес в нижней правой шестерке.
Примерно через 1,5 месяца этот зуб заболел при накусывании, врач объяснила, что "пломба съехала" и поставила новую пломбу. Боль при накусывании не прошла.
После чего, в январе обратилась к частному врачу, который еще раз перелечил зуб. Боль при накусывании усилилась. Врач направил меня на консультацию к эндодонту, которая посмотрела мое КТ и объяснила, что "у зуба очень большая пульпа, он много раз был перелечен, и пломба просто не выдерживает". Извините, могу путать термины, объясняю своими словами, как поняла. Было рекомендовано поставить пломбу с перекрытием бугров, и если это не поможет, пульпировать зуб.
28 февраля мне поставили такую пломбу. Боль при накусывании на пару дней притупилась, но потом снова обострилась.

Вопрос такой, такое действительно может быть, что из-за очень большой пульпы, расположенной близко к пломбе при накусывании может возникать боль? И зуб действительно нужно депульпировать?
На трещину зуб проверили - косвенных признаков трещины нет.
Прикладываю ссылку на КТ, которое было сделано после второго перелечивания зуба в конце декабря в гос. поликлинике.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500790

Повреждение ладонного пучка ладьевидно-полулунной связки лучезапястного сустава

28 лет. На фоне занятия спортом (отжимания, подтягивания, гантели, ролл для пресса) появились щелчки в запястьях, а потом и скованность, жжение.
Спустя пол года эффекта от НПВС и покая не было. сделал МРТ одной руки. Подскажите пожалуйста, где находится это повреждение из заключения и насколько оно серьезно.
Доктор даже диск смотреть не стал и толком ничего не объяснил. Выписал НПВС которые мне никак не помогают
Ссылка на МРТ

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500789

Атерома на лице?

Добрый день! Подросток, 30.08.2010 г.р. Лечились с 5.02 у дерматолога по поводу угревой подростковой сыпи. Принимал: доксициклин 100 мг х 2 р в день - 3 нед. , мазь клиндовит на ночь, циновит тоник, увл. крем. Неделю назад уехал на поезде на соревнования, вернулся с припухлостью на лице под глазом. Сказал, что появилось на утро после поезда еще 27.02, сначала болело и была припухлость под глазом больше. Сейчас не болит, на ощупь образование твердое. Обратились вчера к дерматологу, сказала, продолжить лечение клиндовит+ эффезел, трихопол 0, 25 3 р в день 7 дней. Сегодня ходили к хирургу. Диагноз: атерома. Обрабатывать перекисью 2 р в день, ничем не мазать! Если не пройдет, то явится повторно.
Уважаемые специалисты, прошу прокомментировать чьи назначения более верны и похоже ли по фото на атерому? Почитала на форуме, что если атерома, то только удалять, само не рассосется, так ли это?
Сын занимается плавания. через 3 дня соревнования, можно ли ему в них участвовать? Заранее спасибо за ответ!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500793

Плазмоклеточная миелома. Подтверждение?

Индекс каппа/лямбда 3.3438. Белковые фракции (электрофорез)
альбумин 26.9. И еще много анализов крови.
Как уточнить диагноз из заголовка, помимо биописии (проникновения в кость)?
Маме 76. Прикована к кровати уже 1.5 месяца, постоянно в подгузнике. За это время мышечная масса резко сократилась. Хрящи носа и ущей стали мягкими. Не может лежать на боках, немеют ноги и болят ребра. Кожа тонкая, просвечивается, кровоподтеки. Моча темноватая и стабильно специфический запах (описать не могу), иогда подгузник необычно переполнен. Перед тем как слегла, жаловалась на сильные боли в поянице и крестце и слабость мышц там же и в бедрах. Еще в марте прошлого года Ферритин был завышен в 3 раза, а B12 в полтора, но врачей это не смутило.
При этом офиц диагноза в нашем городе нет и не ожидается. Спасибо нефрологу с форума, - подсказал направление, а может и итог.
Подскажите как удостовериться помимо вышеуказанного

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500794

Тромбоцитопения, все индексы не в норме

Мальчик. 16 лет. Рост 176, вес 63. В анамнезе синдром Жильбера от отца. Начиная с 10 лет постоянная тромбоцитопения в анализах. 130-150 Консультировалась на форуме здесь и очных врачей. Сказали нет проблем. Но сегодняшние анализы меня немного встревожили (плановый медостр), результаты прикрепляю. Помимо низкого уровня тромбоцитов, все индексы плывут.
Гемоглобин -159
PDW-CW 20,8% (норма от 37,8)
Лейкоциты -4,58
Лимфоциты -2,02
Моноциты - 0,36
Нейтрофилы -2,07
Процент крупных тромбоцитов - 49,6 (норма до 47)
Средний объем тромбоцита 13.3
Тромбоциты 124
Эритроциты 5.22
Эозинофилы 0,1

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500795

Акне

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Очень прошу помощи.Девочка 16 лет, страдает акне года 3. Благодаря форуму летом прошлого года практически привели лицо в порядок.Всё лето и половину осени лечились базирон на ночь (месяца 2), юнидокс 3 месяца, затем после 2-х месяцев базирона добавили дифферин. Лицо практически стало чистым. Но с начала этого года буквально в феврале очень сильно пошло ухудшение, буквально на глазах обсыпало сильно лоб и щеки. Я подумала, что это дерматит на базирон пошел(периодически мазала им высыпания).Может кожа так отреагировала. Вот эту всю красоту мы с 1 февраля (т.е месяц уже) мажем утром метронидазол гелем, а на ночь эритромиц.мазью. За месяц результат не улучшился.Прикрепляю фото лица "чистого" вылеченного осенью и то что имеем сейчас.
Помогите пожалуйста советом.
Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500796

постоянные орз и орви на ногах

доброго всем,подскажите пожалуста,мужчина 45 лет,рост 190,вес 110,в феврале 2019 удалили щитовидную железу справа с перешейком,так как был узел,прописали эутирокс 50,и началось под новый год (плюс минус 4 дня) ни с того мерзнут ноги,падает температура тела до 35.5,потом повышается до 37,2 и начинает выкручивать ноги,суставы,появляется кашель ,слышны хрипы при дыхании,и до теплых времен(до конца апреля) не проходит ни кашель ни хрипы.на легких спайки,то есть переношу простуду на ногах.
после операции где то через 4 месяца начал принимать эутирокс 100, состояние улучшилось,намного,сил не было на 3 этаж подняться,плюс к этому добавились лизиноприл и бисопролол,так как начало скакать давление,и пульс то 100 то 110 в состоянии покоя.
состояние более менее сейчас хорошее(силы есть),пульс в порядке(60-80)и давление тоже(120).
очень сильно беспокоит что вот с ногами такое происходит,собственно вопрос не из-за низкой дозировки эутирокса?если буду принимать дозировку 150 или выше?чем чревато?
в том году удалось сохранить ноги,в каком плане,приходил домой и под одеяло сразу(о том что дома в шортах ходить не было и речи,только трико теплые)старался не сидеть,а именно лежать под одеялом,ноги в тепле.но что это за жизнь?
появляется этот недуг от положения сидя,также и в машине долго нельзя ездить,минут 40 или час ,потом надо вставать обязательно,иначе опять орз.пожаловался в больнице врачу ,отправили к флебологу,но флеболог после осмотра сказал что в неправильную сторону капаем,от слова совсем,так как с сосудами все в порядке,нет паталогии.ниже анализ крови:
Т4 свободный 1,53
ТТГ 1,98
заранее благодарен за ответ

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500797

Мужчина, 68 лет. Затрудненное мочеиспускание, ночные походы до 7 раз

Здравствуйте, у отца появились проблемы. Живет за 1000 километров. Попытался собрать его анамнез.

Жалобы на учащенное мочеиспускание нарастали в течение года. В середине февраля 2026 на фоне расстройства ЖКТ и обезвоживания произошло резкое обострение: сильные позывы, чувство неполного опорожнения. Симптоматика усиливается в вертикальном положении, лежа — значительно легче. На данный момент просыпается до 7 раз за ночь.
Данные обследований (17.02.2026):
УЗИ простаты: Объем 38 см³. Гиперплазия переходных зон. Обнаружена внутрипузырная протрузия (выступает в полость мочевого пузыря). Остаточная моча — 17 мл.
УЗИ почек: Нефроптоз (справа 2 см, слева 3.5 см). Киста правой почки 0.98 см. Микролит (камень) 1.5 мм в правой почке.
Анализы: ПСА общий — 3.13 нг/мл. Креатинин — 76.0 мкмоль/л (СКФ 89). Мочевина — 8.50 ммоль/л.
Общий анализ мочи (динамика): 17.02 была лейкоцитурия (38.0 кл/мкл), сейчас на фоне уросептиков моча чистая (лейкоциты 0-1 в п/з, белка нет), но pH низкий — 5.0.
Текущее лечение:
Принимает Финастерид (5 мг/день) и уросептики (Фурагин/Нитроксолин). Улучшения качества мочеиспускания нет.
Вопросы :
Нужно ли продолжать прием уросептиков?
Целесообразно ли ему сейчас приехать ко мне в СПб учитывая его проблемы.
Можно ли добавить альфа1-адреноблокаторы (Тамсулозин и др.)?
В ближайшие дни какие дополнительные анализы нужно сдать?
В населенном пункте где он живет, есть только один врач, который и назначил ему лечение.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500799

Высокий гемоглобин

Добрый день! У ребенка 13 лет, заболевание щитовидной железы (ДТЗ, принимаем тиамазол 5недель), поэтому раз в 2 недели сдаем ОАК. Сегодня пытались сдать кровь из вены, но взять кровь в клинике не смогли, т. к кровь очень густая и не идет. Предыдущие анализы приложила. Почему так происходит, нужны ли какие нибудь обследования?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500798

Сыпь на груди ребенка

Здравствуйте,

Мальчик 5 лет 4 месяца
Вес 17.5 кг
Рост 116 см

3 марта обнаружила на груди небольшое высыпание, как три маленьких пузырька.

Не зудит, не болит. Остальное тело чистое.
Ничем не мажу.

Видео с сыпью по ссылке

Не получается фото с нормальной резкостью.

Только только выздоровел от ОРВИ , педиатр выписала 02.03.2025, болел с 19.02 без температуры только очень сильный насморк и кашель.

Из лечения получал мометазон спрей в нос 10 дней 2 раза в день по впрыску и в горло Тантум Верде 5 дней.

Похоже на простой герпес ?
Или что это?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500801

Первая ментсруауия и сразу проблема ! Помогите советом

Здравствуйте ! Девочка , 12 лет , рост 159 см вес 45 кг .Подскажите пжл , девочка 12 л . Первая менструация пришла 01.02 в виде мазни , которая длилась 9 дней . Затем снова 19.02 началась мазня, которая сменилась кровью умеренно ( ежедневной прокладки хватает ) , но длиться до сих пор ! Сегодня посетили гинеколога, у нее было все чисто , но по узи толстый эндометрий, словно ничего и не было и вот только должно начаться .
В связи с этим выпивали дюфастон на 10 дней и циклодинон . Сказали после приема таблеток дня через 3 придут нормальные месячные , но у нее вечером снова кровит , хотя таблетки я еще не давала . Подскажите верно ли назначение врача ? Что вообще рекомендовано делать в таких случаях ? Переживаю что из за длительности выделений совсем железо упадет …

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500803

Стрептококковый тонзиллит у ребенка

Здравствуйте! Мальчик, 10 лет, 151 см, 42 кг. Болен со вчерашнего дня стрептококковой ангиной (боль в горле, повышенная до 38,5С температура), стрептококк подтвержден сегодня двумя экспресс-тестами (домашним и сделанным позже вызванным на дом педиатром). Состояние на данный момент удовлетворительное, температура не поднимается выше 37,2 С, боль в горле умеренная. Назначен амоксициллин в дозировке 1000 мг дважды в день на 10 дней.
Вопрос: может ли ребенок посещать учебное заведение после нормализации самочувствия или необходимо оставаться дома все 10 дней? Наш педиатр настаивает на том, что только после окончания курса антибиотика можно выходить в школу. Но по опыту предыдущих случаев (не в первый раз болен стрептококковым тонзиллитом) через 2, максимум три дня от начала лечения ребенок бодр, весел и готов стоять на ушах.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500804

Анализы Щитовидной железы

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста.
Сдала анализы, получила такой результат
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Результат 3.7510 МкМЕ/мл (0.3500-4.9400)

Тироксин свободный (Т4 свободный) 12.33 (9.00 - 19.05)

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 4.83 (2.43 - 6.01)

Антитела к тиреоглобулину
(Анти-ТГ) 12.12 + МЕ/МЛ (

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500805

Ab блокада 2 степень 1 типа

Начну издалека, в 2013г. Через пол года после смерти отца, столкнулся с паническими атаками, на то время в моём небольшом городе ни кто не знал что это такое) как обычно я прошел все обследования и толку 0.
Так я мучался год или два пока не попал к психотерапевту)
Но…при обследовании щитовидной железы, обнаружили один узел 0.9см (коллоидный зоб) и низкий ТТГ 0.2 (0.4-4000) норма.
При нормальных Т3 и Т4
Наблюдался я года 3 и проблем не было. Тирозол не назначали, поставили субклинический тиреотоксикоз.
В 2020г. Перенес ковид. Перенес не плохо, но спустя месяц у меня началась аритмия похожая на эту) не мог понять что со мной(
Сдал гормоны и там уже Т3 и Т4 ушли вверх ТТг-0.1
Пропил тирозол год или полтора, гормоны стали в норме) проблем не было в целом.
Все началось летом 2025. Стресс из за потери бизнеса, потом замечал постоянное напряжение долгое время.
По итогу в декабре 2025 получаю вегетативный криз( пульс 180 давление 160.
Скорая ехала 45 мин. Приехали, сделали ЭКГ и уехали. Там только тахикардия.
Тревога осталась, плохой сон, панические атаки, вообщем жесть если честно….
И как то перед сном я замечаю такие же кувыркания сердца, причем до этого, я видел тоже эти паузы на пульсометре но не придавал им значения)
Вообщем все обострилось, стал чувствовать каждую паузу, сразу поставил монитор, но был в очень плохом состоянии морально, тревога и.т.д
По итогу Аб блокада 1 степени и АБ блокада 2 степени 1 типа.
Теперь живу так: неделя нормально, пару недель не сплю до 4-5 утра т.к как только ложусь в горизонтальное положение начинается блокада….чувствую каждую паузу, выкидывает из сна…..как только встаю или сажусь, паузы проходят( утром они тоже есть, но как только схожу в душ или начну двигаться они проходят.
Если честно, радости от жизни уже нет( это всё порядком надоело. УЗИ/ анализы/ И так дале, всё в норме) куда копать я уже не знаю.
Ходил к кардиологу, он мне напрямую сказал что не понимает в чем дело, отправил меня к аритмологу, она сказала чтобы я не парился т.к паузы не более 2-х секунд (ночью)
Но их количество на первом холтере 1.444шт.
Я понимаю что случай не стандартный, но может все таки кто то поможет разобраться)
37 лет. Не пью не курю. Рост 180 вес 72кг.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500806

Показан ли антибиотик?

Добрый день, уважаемые специалисты!
Девочка, 8 лет, болеет 3 недели, началось как обычная простуда, без температуры, затем улучшение, позже - красное отекшее горло, насморк и температура 38.6 три дня, потом 37.5 было пару дней. Один раз давала жаропонижающее. Несколько дней температуры не было, и 3 дня назад снова температура поднялась до 38. На следующий день опустилась до 37.1. Подкашливает, насморк небольшой. Сдали ОАК, прикрепила. Посмотрите пожалуйста, показан ли антибиотик?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500807

Первичный Гиперпаратириоз.

Добрый день уважаемые врачи.
Женщина 57 лет, вес 74кг.рост 168 см.Поставлен диагноз Первичный Гиперпаратериоз по анализам поставлен совсем недавно. Нашли по узи аденому правой паращитовидной железы, повышен кальций и паратгормон, понижен витамин Д и фолиевая кислота. До этого много лет ходила по врачам. Первые симптомы еще до удаления желчного пузыря появились до короны. Лечилась у многих врачей. От чего только не личилась. Один гастроэнтеролог из за постоянной изжоги и болей в ЖКТ отправил к психотерапевту. Он назначил антидепрессант и эглонил. Пила даже пол года антидепрессант и месяц эглонил. Толку не было. Потом с костями к ревматологу ходила несколько лет. Эндокринологу много раз говорила, что пью много и полиурия. Проверяли на сахарный диабет и щитовидку. Все говорили хорошо . Все ТТГ, Т3, Т4 были в норме. Уже в октябре стало давление на таблетках повышатьтся. Обошла куча кардиологов. Таблетки другие назначили, сердце проверили все нормально. Потом методом исключения стала по ДМС исключать все болезни, которые вызывают повышения давления. Через пол года дошло, что надо сдать анализ на кальций. Ну и потом эндокринолог назначил ужу все остальные обследования. Так что у меня долгий путь постановки диагноза.Думаю лет 7 точно. Извините за много букв.
Сейчас эндокринолог предлагает удалить аденому паращитовидной железы в Пирогова . Если получится по квоте. Анализы прилагаю и Узи. Сейчас скачет давление. Увеличила прием Лористы н до 100 мг. Постоянно пью гевискон от изжоги. Есть остеопороз. Постхолецистэктомический синдром. ЖКБ, холецистэктомия в 2020 г. Дисфункция сфинткреа Одди по билиарному типу. Холангиолитиаз?
ГЭРБ. Хронический гастрит, НР негативный, неуточненная активность.
Синдром избыточного бактериального роста.
Лактазная недостаточность, генетически обусловленная, полиморфизм С/С. Гипертоническая болезнь 2 стадии, риск 3.
Дислипидемия.Рентгенологические признаки остеохондроза С3-С7, спондилоартроза, спондилеза, ункоартроза С5-С6 шейного отдела позвоночника. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. Аномалия Киммерли.
ЭЭД=0,04 мЗв?Рентгенологические признаки распростроненного остеохондроза, спондилоартроза и деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника. Признаки патологического кифоза 4 степени. . Деформирующий артроз в реберно-позвоночных сочленениях. Косвенные признаки экструзии Th6-Th7, Th7-Th8 и Th8-Th9.
Скажите пожалуйста по анализам нужна ли срочная операция по удалению аденомы паращитовидной железы.
Анализы прилагаю.
25-OH Витамин D (анализатор Access/UniCel DxI), нмоль/л, Наномоль в литре 36.78 Содержание витамина D: дефицитное - менее 50; недостаточное от 50.0 до 74.99; достаточное 75 - 250; более 250 - верхний предел безопасности
Фолиевая кислота 5.17
Паратгормон 12.3
Кальций общий, ммоль/л 2.73
Кальций ионизированный, ммоль/л 1.27
Фосфор неорганический в сыворотке крови , ммоль/л, 0.78
Узи паталогий щитовидной железы на момент осмотра не выявлено, образование паращитовидной железы справа по типу аденомы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500808

Токсоплазмоз в 3 триместре

Добрый день!
Беременность 30 недель.
У меня нет антител к токсоплазмозу, анализ я сдаю раз в месяц. Подскажите, пожалуйста, если возник риск, то можно ли уже через 2 недели сдать? И есть ли риск для плода на таком сроке? Нужно ли будет исследовать околоплодные воды?

Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500809