Сложность в адекватной коррекции
Добрый всем день! мира) 53 года, женщина, работаю. Посоветуйте, пожалуйста, как адекватно скорректировать зрение без вреда для него (меня)). Ситуация следующая. Много лет не обследовалась, носила очки с одними и теми же DP, в прошлом году подобрала мультифокальные МКЛ. Но ситуация повернулась так, что пошла на обследование, результат которого таков: неполная осложненная катаракта, подозрение на глаукому, миопия в анамнезе, роговичный астигматизм. ВГ 25. Мама ослепла от катаракты и глаукомы на обоих глазах. Немного свет одним глазом видела как пятно. Зрение упало, в данный момент OD (-5,5), OR (-2,5), частая головная боль, давит глаза. Те мультифокалы, которые подбирала полгода назад, после перерыва не подошли, вблизи ничего не вижу.
Пожалуйста, посоветуйте по поводу коррекции, как лучше? Простые линзы и к ним очки для близи + очки для дали? Без линз совсем не обойтись, т.к. нужны с/з очки, на солнце совсем не могу, сильная светобоязнь. Но когда без линз, могу обходиться без очков для близи. Но в темноте очень плохо вижу) Оставшиеся мультифокалы придется продать...
И, если позволите, вопрос сюда же-обязательно ли зеленые с/з очки при глаукоме ( вопрос не только от меня), или главное, чтобы был UV-фильтр?
Заранее благодарю всех сопричастных))
И еще-про операцию пока речи не идет.))
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501348
Добрый всем день! мира) 53 года, женщина, работаю. Посоветуйте, пожалуйста, как адекватно скорректировать зрение без вреда для него (меня)). Ситуация следующая. Много лет не обследовалась, носила очки с одними и теми же DP, в прошлом году подобрала мультифокальные МКЛ. Но ситуация повернулась так, что пошла на обследование, результат которого таков: неполная осложненная катаракта, подозрение на глаукому, миопия в анамнезе, роговичный астигматизм. ВГ 25. Мама ослепла от катаракты и глаукомы на обоих глазах. Немного свет одним глазом видела как пятно. Зрение упало, в данный момент OD (-5,5), OR (-2,5), частая головная боль, давит глаза. Те мультифокалы, которые подбирала полгода назад, после перерыва не подошли, вблизи ничего не вижу.
Пожалуйста, посоветуйте по поводу коррекции, как лучше? Простые линзы и к ним очки для близи + очки для дали? Без линз совсем не обойтись, т.к. нужны с/з очки, на солнце совсем не могу, сильная светобоязнь. Но когда без линз, могу обходиться без очков для близи. Но в темноте очень плохо вижу) Оставшиеся мультифокалы придется продать...
И, если позволите, вопрос сюда же-обязательно ли зеленые с/з очки при глаукоме ( вопрос не только от меня), или главное, чтобы был UV-фильтр?
Заранее благодарю всех сопричастных))
И еще-про операцию пока речи не идет.))
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501348
Rusmedserv
Сложность в адекватной коррекции
Сложность в адекватной коррекции - Глазные болезни
Боль в сердце, депрессия ST, 33 года
День добрый.
Мою тему закрыл Александр Иванович, но я подумал, что с новыми данными есть смысл открыть новую.
Сделал тредмил-тест, но еще не был у кардиолога очно.
Можете взглянуть и прокомментировать, пожалуйста?
Что дальше делать?
Во время исследования жжение было, на пике нагрузки не было сильнее.
Сильнее было во время восстановления и было ощущение головокружения
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501349
День добрый.
Мою тему закрыл Александр Иванович, но я подумал, что с новыми данными есть смысл открыть новую.
Сделал тредмил-тест, но еще не был у кардиолога очно.
Можете взглянуть и прокомментировать, пожалуйста?
Что дальше делать?
Во время исследования жжение было, на пике нагрузки не было сильнее.
Сильнее было во время восстановления и было ощущение головокружения
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501349
Rusmedserv
Боль в сердце, депрессия ST, 33 года
Боль в сердце, депрессия ST, 33 года - Кардиология
Боль в рёбрах.
Здравствуйте. Мне 38 лет. Работа сидячая. К терапевту попаду только через неделю.Недели 2 назад начало болеть в правом боку под ребрами не прям постоянно болеть а временами придёт уйдёт. Подумала желчный сходила на УЗИ . По узи брюшной полости не выявили патологии сказали все очень хорошо. Мня до сих пор периодически беспокоит боль теперь уже сами ребра справа. Просто так не болит а болит когда напрягаю грудную клетку или резко поворачиваюсь именно под правыми ребрами внизу. Боль бывает и с лева, но с права чаще. И позвоночник простреливает местами. Иногда как током проходится по грудной клетке. Что это может быть? И что может начать принимать? Спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501350
Здравствуйте. Мне 38 лет. Работа сидячая. К терапевту попаду только через неделю.Недели 2 назад начало болеть в правом боку под ребрами не прям постоянно болеть а временами придёт уйдёт. Подумала желчный сходила на УЗИ . По узи брюшной полости не выявили патологии сказали все очень хорошо. Мня до сих пор периодически беспокоит боль теперь уже сами ребра справа. Просто так не болит а болит когда напрягаю грудную клетку или резко поворачиваюсь именно под правыми ребрами внизу. Боль бывает и с лева, но с права чаще. И позвоночник простреливает местами. Иногда как током проходится по грудной клетке. Что это может быть? И что может начать принимать? Спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501350
Rusmedserv
Боль в рёбрах.
Боль в рёбрах. - Неврология и нейрохирургия
Страхи и тревога у дочки 12 лет
Здравствуйте. Дочь 12лет .рост 155см,вес 47 кг, в течение года жалобы на боль в животе, тошноту. Обследована и пролечено у гастроэнтеролога. По словам доктора здорова и рекомендовано к психотерапевту обратиться.все симптомы были в школе или утром перед походом в школу . Выяснила , что две одноклассницы задирают ее, смеются , в переписке желают смерти и унижают. Мои походы в школу,обращения к классному руководителю и директору ничего не дали . Сама дочка говорит что ей страшно заходить в класс и на уроках плохо .дрожь.мутит.голова кружится. Последнюю четверть не ходила в школу. Обратились к психиатру , прилагаю документ. Все пропили. Из препаратов ноль что помогло. Занимается с психологом . Снова к этому доктору психиатру не поедем .как прошел прием не устроило ни меня ни дочку . Сама дочка говорит что боится этих симптомов и что это не пройдет Сейчас ещё и на улице когда много людей ,чувствует себя плохо . Скажите ,пожалуйста,в каком направлении двигаться . Буду очень благодарна,если посоветуете психиатра детского в Пятигорске или на Кавминводах спасибо .
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501351
Здравствуйте. Дочь 12лет .рост 155см,вес 47 кг, в течение года жалобы на боль в животе, тошноту. Обследована и пролечено у гастроэнтеролога. По словам доктора здорова и рекомендовано к психотерапевту обратиться.все симптомы были в школе или утром перед походом в школу . Выяснила , что две одноклассницы задирают ее, смеются , в переписке желают смерти и унижают. Мои походы в школу,обращения к классному руководителю и директору ничего не дали . Сама дочка говорит что ей страшно заходить в класс и на уроках плохо .дрожь.мутит.голова кружится. Последнюю четверть не ходила в школу. Обратились к психиатру , прилагаю документ. Все пропили. Из препаратов ноль что помогло. Занимается с психологом . Снова к этому доктору психиатру не поедем .как прошел прием не устроило ни меня ни дочку . Сама дочка говорит что боится этих симптомов и что это не пройдет Сейчас ещё и на улице когда много людей ,чувствует себя плохо . Скажите ,пожалуйста,в каком направлении двигаться . Буду очень благодарна,если посоветуете психиатра детского в Пятигорске или на Кавминводах спасибо .
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501351
Rusmedserv
Страхи и тревога у дочки 12 лет
Страхи и тревога у дочки 12 лет - Вопросы пациентов
вред прямого взгляда на солнце
Здравствуйте.
Недавно прочитал в новостях, что смотреть незащищенными глазами на солнце грозит повреждением глаз. Но Поль Брег, известный зожник, рекомендовал один глаз закрывать ладошкой, а другим быстро мигать на солнце немного времени. Получается, он тоже ошибался и это вредно?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501352
Здравствуйте.
Недавно прочитал в новостях, что смотреть незащищенными глазами на солнце грозит повреждением глаз. Но Поль Брег, известный зожник, рекомендовал один глаз закрывать ладошкой, а другим быстро мигать на солнце немного времени. Получается, он тоже ошибался и это вредно?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501352
Rusmedserv
вред прямого взгляда на солнце
вред прямого взгляда на солнце - Глазные болезни
Сильная тревога, ипохондрия, депрессия
Женщина, 43 года.
Пишу, наверное, от отчаяния. Хотя понимаю, что ответ будет - идти к психиатру. Но может, кто-то что-то ещё сможет подсказать.
Я всегда была тревожной (хотя внешне, по словам окружающих, это не было заметно). Росла с мамой, у которой было психопатическое расстройство личности (если я не путаю название), депрессия и сильная тревожность.
В 2021 у меня произошел первый эпизод депрессии. Не знаю, что послужило толчком. Но были явные симптомы: отрешенность, равнодушие к происходящему, беспричинные слёзы, периодически приступы беспричинной тревоги. Могла приехать с семьей в супер-маркет и просто сидеть на скамейке, пока они покупали продукты - не было сил и желания что-то делать. Кроме того появилась привычка внутренне винить себя за это состояние.
Длилось это несколько месяцев. Потом стало лучше.
Потом (2022-2023) была череда тяжелых событий: умерла близкая подруга, переезд, начало сво, ребенок сломал бедро, а потом у него случился сепсис послеоперационного шва. Ещё какие-то неприятности по мелочи. И наверное, после этого состояние сильно усугубилось в плане тревожности. Мозг как-будто постоянно стал искать негативные сценарии. Особенно сильно это стало проявляться в ипохондрии. Но у меня ощущение, что тревога присутствует почти постоянно и без причины, просто находя какой-то симптом, разум как-будто мгновенно цепляется за это, «легализуя» причину для тревоги. Тревога сменялась периодами депрессии, когда сложно заставить себя что-то делать, слёзы, неспособность получать удовольствие и радоваться. Круг общения, помимо семьи, почти исчез. Занималась делами, участвовала в каких-то событиях, но приходилось прикладывать усилия. Плюс все время фоном была сильная тревога или страх. Иногда до тошноты.
Пару раз на фоне ипохондрии были сильные приступы паники. Однажды настолько сильный, что всерьез думала, что мне надо ехать в психиатрическую клинику.
В этот период попыталась в первый раз обратиться за помощью. Суммарно была работа с двумя психологами. Одна сказала, что считает, что справимся без фармы, только с помощью КПТ. Мне было очень тяжело с ней. И эффекта не было. Правда встреч было не очень много. Но её вопросы про мою выгоду от моего состояния, вгоняли меня ещё больше в уныние и самообвинение.
Другой психолог применяла тоже КПТ и EMRD. Но она сразу сказала идти параллельно к психиатру за рецептом, так как посчитала, что депрессия слишком сильная.
Психиатр поставил депрессию средней степени и генерализированное тревожное расстройство, дала рецепт на Дулоксетин. Но по иронии, после того, как я вышла от психиатра с рецептом, у меня случилось кровотечение и меня на скорой тут же увезли в гинекологию на операцию. В итоге пока лечилась и разбиралась со здоровьем, так и не начала пить этот препарат.
В этот же период как-то всё понеслось сильнее, так как во-первых, мне исполнилось 40 лет и я тяжеловато это переживала. Плюс с этого кровотечения начались проблемы со здоровьем. Я всегда была довольно здоровой, а тут всё начало сыпаться. И на тревогу и ипохондрию это влияет.
Кроме того мне прописали КОК (по мед.показаниям, а не ради контрацепции). От первого препарата у меня через несколько месяцев начались постоянные головные боли. Заменили на Клайру. Я не знаю, может, ли она усугублять тревожно-депрессивное состояние, но у меня ощущение, что с началом приема, всё стало хуже.
Что сейчас. Депрессивное состояние, плаксивость, мало что искренне радует, мало общаюсь с людьми. Но гораздо неприятнее - тревога и ипохондрия. Так же сильная раздражительность, иногда агрессия из-за внутреннего напряжения. Ненависть к себе. В периоды сильной тревоги изредка даже возникают суицидальные мысли. Скажем так, серьезных намерений на эту тему точно нет, это от отчаяния и усталости, наверное. Сейчас вот опять выдумала себе болезнь, прекрасно разумом понимаю, что опять себя накручиваю, но это не помогает. Очень сильный уровень тревоги, плохие мысли, невозможность переключиться.
Стараюсь скрывать свое состояние от семьи. Оставаясь одна дома, рыдаю от тревоги и депрессивного состояния.
Понимаю, ч
Женщина, 43 года.
Пишу, наверное, от отчаяния. Хотя понимаю, что ответ будет - идти к психиатру. Но может, кто-то что-то ещё сможет подсказать.
Я всегда была тревожной (хотя внешне, по словам окружающих, это не было заметно). Росла с мамой, у которой было психопатическое расстройство личности (если я не путаю название), депрессия и сильная тревожность.
В 2021 у меня произошел первый эпизод депрессии. Не знаю, что послужило толчком. Но были явные симптомы: отрешенность, равнодушие к происходящему, беспричинные слёзы, периодически приступы беспричинной тревоги. Могла приехать с семьей в супер-маркет и просто сидеть на скамейке, пока они покупали продукты - не было сил и желания что-то делать. Кроме того появилась привычка внутренне винить себя за это состояние.
Длилось это несколько месяцев. Потом стало лучше.
Потом (2022-2023) была череда тяжелых событий: умерла близкая подруга, переезд, начало сво, ребенок сломал бедро, а потом у него случился сепсис послеоперационного шва. Ещё какие-то неприятности по мелочи. И наверное, после этого состояние сильно усугубилось в плане тревожности. Мозг как-будто постоянно стал искать негативные сценарии. Особенно сильно это стало проявляться в ипохондрии. Но у меня ощущение, что тревога присутствует почти постоянно и без причины, просто находя какой-то симптом, разум как-будто мгновенно цепляется за это, «легализуя» причину для тревоги. Тревога сменялась периодами депрессии, когда сложно заставить себя что-то делать, слёзы, неспособность получать удовольствие и радоваться. Круг общения, помимо семьи, почти исчез. Занималась делами, участвовала в каких-то событиях, но приходилось прикладывать усилия. Плюс все время фоном была сильная тревога или страх. Иногда до тошноты.
Пару раз на фоне ипохондрии были сильные приступы паники. Однажды настолько сильный, что всерьез думала, что мне надо ехать в психиатрическую клинику.
В этот период попыталась в первый раз обратиться за помощью. Суммарно была работа с двумя психологами. Одна сказала, что считает, что справимся без фармы, только с помощью КПТ. Мне было очень тяжело с ней. И эффекта не было. Правда встреч было не очень много. Но её вопросы про мою выгоду от моего состояния, вгоняли меня ещё больше в уныние и самообвинение.
Другой психолог применяла тоже КПТ и EMRD. Но она сразу сказала идти параллельно к психиатру за рецептом, так как посчитала, что депрессия слишком сильная.
Психиатр поставил депрессию средней степени и генерализированное тревожное расстройство, дала рецепт на Дулоксетин. Но по иронии, после того, как я вышла от психиатра с рецептом, у меня случилось кровотечение и меня на скорой тут же увезли в гинекологию на операцию. В итоге пока лечилась и разбиралась со здоровьем, так и не начала пить этот препарат.
В этот же период как-то всё понеслось сильнее, так как во-первых, мне исполнилось 40 лет и я тяжеловато это переживала. Плюс с этого кровотечения начались проблемы со здоровьем. Я всегда была довольно здоровой, а тут всё начало сыпаться. И на тревогу и ипохондрию это влияет.
Кроме того мне прописали КОК (по мед.показаниям, а не ради контрацепции). От первого препарата у меня через несколько месяцев начались постоянные головные боли. Заменили на Клайру. Я не знаю, может, ли она усугублять тревожно-депрессивное состояние, но у меня ощущение, что с началом приема, всё стало хуже.
Что сейчас. Депрессивное состояние, плаксивость, мало что искренне радует, мало общаюсь с людьми. Но гораздо неприятнее - тревога и ипохондрия. Так же сильная раздражительность, иногда агрессия из-за внутреннего напряжения. Ненависть к себе. В периоды сильной тревоги изредка даже возникают суицидальные мысли. Скажем так, серьезных намерений на эту тему точно нет, это от отчаяния и усталости, наверное. Сейчас вот опять выдумала себе болезнь, прекрасно разумом понимаю, что опять себя накручиваю, но это не помогает. Очень сильный уровень тревоги, плохие мысли, невозможность переключиться.
Стараюсь скрывать свое состояние от семьи. Оставаясь одна дома, рыдаю от тревоги и депрессивного состояния.
Понимаю, ч
то прозвучит по-детски, но просто не могу, не нахожу в себе силы обратиться к психиатру или неврологу. Плюс психологи сильно разочаровали после предыдущего опыта.
Понимаю, что не справляюсь, но мысли о препаратах пугают. На это несколько причин (помимо тревожного неадекватного восприятия мира). Во-первых, из-за проблем со здоровьем вынуждена пить много таблеток, некоторые не самые безопасные. И страшно добавлять ещё что-то сверху.
Во-вторых, мне дважды прописывали препараты в связи с нарушением сна: Тералиджен (1/2 таб перед сном) и потом Триттико (1/3 таб). Засыпать это помогало, но от обоих препаратов через короткое время начинались сильные головные боли по утрам. А от Тералиджена неожиданно усилилась плаксивость и депрессия. Просыпалась в ужасном настроении и состоянии. Поэтому кажется, что препараты только усугубляют всё.
Не знаю, что делать. Просто не справляюсь.
С радостью почитала бы мысли и рекомендации специалистов тут, на безопасном расстоянии.
И ещё хочется понять, может ли Клайра ухудшать психо-эмоциональное состояние?
Заранее благодарю за ответы!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501353
Понимаю, что не справляюсь, но мысли о препаратах пугают. На это несколько причин (помимо тревожного неадекватного восприятия мира). Во-первых, из-за проблем со здоровьем вынуждена пить много таблеток, некоторые не самые безопасные. И страшно добавлять ещё что-то сверху.
Во-вторых, мне дважды прописывали препараты в связи с нарушением сна: Тералиджен (1/2 таб перед сном) и потом Триттико (1/3 таб). Засыпать это помогало, но от обоих препаратов через короткое время начинались сильные головные боли по утрам. А от Тералиджена неожиданно усилилась плаксивость и депрессия. Просыпалась в ужасном настроении и состоянии. Поэтому кажется, что препараты только усугубляют всё.
Не знаю, что делать. Просто не справляюсь.
С радостью почитала бы мысли и рекомендации специалистов тут, на безопасном расстоянии.
И ещё хочется понять, может ли Клайра ухудшать психо-эмоциональное состояние?
Заранее благодарю за ответы!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501353
Rusmedserv
Сильная тревога, ипохондрия, депрессия
Сильная тревога, ипохондрия, депрессия - Вопросы пациентов
Низкое АД в ночное время у ребёнка 14 лет
Добрый день!
Сын 14 лет, живёт в другом городе, поэтому вопросы составляю с результатов обследований и его слов.
Стал жаловаться на головные боли, обмороки и усталость. Врач невролог даже поставил ему Церебрастенический синдром, хотя МРТ у него в норме, разве что смещение мозжечков нашли. Учится хорошо.
Толком никто из окружающих взрослых не может ответить подростковый это возраст или он реально болеет.
Из того что нашли при обследовании это низкое АД в ночное время. Прилагаю результаты. Подскажите пожалуйста вот эти эпизоды опускания АД до 84/45 и тому подобных значений, это реальная проблема или это в целом норма?
Нужно ли это лечить и каким образом обычно лечат?
Спасибо за ваши ответы.
P. S. Мне лично кажется нормально всё с ним, просто обленился, а мать не знает что с ним делать. Он может ходить гулять, но не ходит потому что не интересно и не хочет. Целыми днями сидит дома. Вот на озеро собираются как потеплеет - туда поедет, потому что хочет. То есть я пока не вижу чтобы его состояние как-то мешало ему жить полноценной жизнью и ходить в школу. Там ведь есть медпункт даже, в отличии от дома.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501354
Добрый день!
Сын 14 лет, живёт в другом городе, поэтому вопросы составляю с результатов обследований и его слов.
Стал жаловаться на головные боли, обмороки и усталость. Врач невролог даже поставил ему Церебрастенический синдром, хотя МРТ у него в норме, разве что смещение мозжечков нашли. Учится хорошо.
Толком никто из окружающих взрослых не может ответить подростковый это возраст или он реально болеет.
Из того что нашли при обследовании это низкое АД в ночное время. Прилагаю результаты. Подскажите пожалуйста вот эти эпизоды опускания АД до 84/45 и тому подобных значений, это реальная проблема или это в целом норма?
Нужно ли это лечить и каким образом обычно лечат?
Спасибо за ваши ответы.
P. S. Мне лично кажется нормально всё с ним, просто обленился, а мать не знает что с ним делать. Он может ходить гулять, но не ходит потому что не интересно и не хочет. Целыми днями сидит дома. Вот на озеро собираются как потеплеет - туда поедет, потому что хочет. То есть я пока не вижу чтобы его состояние как-то мешало ему жить полноценной жизнью и ходить в школу. Там ведь есть медпункт даже, в отличии от дома.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501354
Rusmedserv
Низкое АД в ночное время у ребёнка 14 лет
Низкое АД в ночное время у ребёнка 14 лет - Педиатрия
Лечение кисты Бейкера
Добрый день!
Мужчина, рост 182 см, вес 82 кг.
После перенесенных, в начале года (середина января - начало апреля), серии ОРЗ и "опоясывающего лишая" (на лбу, с левой стороны), стало побаливать в области подколенной ямки (а позже, иногда и в бедренной и берцовой области) правой ноги. Боли не так чтобы сильные, но по большей части возникают при полностью распрямленной ноге + вставании на носок (или подобных движениях). Может начать ощутимо побаливать в "икорной части", как будто судороги мышц, может в бедренной (всё сзади). Т.е. день ото дня по-разному.
Также имею "недоочищеный", вследствие тромобоза/ТЭЛА (1,5 года), сосуд внутренней вены как раз в этой области (ПКВ, до 1/2 просвета на участке ~ 5-7 см). По УЗИ внутренних вен изменений в сосуде нет.
Сделал МРТ коленного сустава. Результат прикадываю.
Также посетил травматолога и невролога. Травматолог высказал подозрение на "кисту Бейкера", но посоветовал сделать УЗИ мягких тканей подколенной области, назначил пока Нимесил 2р/сутки неделю + долобене гель.
Назначения невролога прикладываю. Очень много всего назначено. Немного "боязно" все это применять. Потому прошу оценить.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501356
Добрый день!
Мужчина, рост 182 см, вес 82 кг.
После перенесенных, в начале года (середина января - начало апреля), серии ОРЗ и "опоясывающего лишая" (на лбу, с левой стороны), стало побаливать в области подколенной ямки (а позже, иногда и в бедренной и берцовой области) правой ноги. Боли не так чтобы сильные, но по большей части возникают при полностью распрямленной ноге + вставании на носок (или подобных движениях). Может начать ощутимо побаливать в "икорной части", как будто судороги мышц, может в бедренной (всё сзади). Т.е. день ото дня по-разному.
Также имею "недоочищеный", вследствие тромобоза/ТЭЛА (1,5 года), сосуд внутренней вены как раз в этой области (ПКВ, до 1/2 просвета на участке ~ 5-7 см). По УЗИ внутренних вен изменений в сосуде нет.
Сделал МРТ коленного сустава. Результат прикадываю.
Также посетил травматолога и невролога. Травматолог высказал подозрение на "кисту Бейкера", но посоветовал сделать УЗИ мягких тканей подколенной области, назначил пока Нимесил 2р/сутки неделю + долобене гель.
Назначения невролога прикладываю. Очень много всего назначено. Немного "боязно" все это применять. Потому прошу оценить.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501356
Rusmedserv
Лечение кисты Бейкера
Лечение кисты Бейкера - Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия
Можно и нужно ли было спасать
Добрый. Только не смейтесь пожалуйста. После травмы нет нижнего 7 , на 6 коронка но тоже только на честном слове держится, 8 давно удалена , поэтому я спасаю всё что можно спасти.
Эту (на фото) верхнюю 8 вырвали. Сказали не возможно и нет никакого смысла спасать. Вторую верхнюю 8 спасли.
Сегодня третий день после удаления, лицо слегка кривое (уголок губы и губа со стороны удаления вниз) хотя отека небыло и нет.
Естественно я начала себя крутить а правда ли не могли спасти этот зуб. Понимаю что уже смириться, но мне важно услышать мнение независимых врачей. Рентгена к сожалению нет, врач сказала что и без него всё на столько плохо что нет смысла его делать и просто удалять.
Спасибо
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501357
Добрый. Только не смейтесь пожалуйста. После травмы нет нижнего 7 , на 6 коронка но тоже только на честном слове держится, 8 давно удалена , поэтому я спасаю всё что можно спасти.
Эту (на фото) верхнюю 8 вырвали. Сказали не возможно и нет никакого смысла спасать. Вторую верхнюю 8 спасли.
Сегодня третий день после удаления, лицо слегка кривое (уголок губы и губа со стороны удаления вниз) хотя отека небыло и нет.
Естественно я начала себя крутить а правда ли не могли спасти этот зуб. Понимаю что уже смириться, но мне важно услышать мнение независимых врачей. Рентгена к сожалению нет, врач сказала что и без него всё на столько плохо что нет смысла его делать и просто удалять.
Спасибо
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501357
Rusmedserv
Можно и нужно ли было спасать
Можно и нужно ли было спасать - Стоматология
Атрофия зрительного нерва
Добрый вечер. Мужчина, 54 года, в начале апреля упало зрение на правом глазу, к сожалению, помощь получил на 12 день в Саратовской областной больнице. После проведённого лечения зрение не улучшилось. Обратились в Саратовскую глазную клинику при СГМУ для диагностики. Прикрепила результаты диагностики, полученного лечения в областной больнице и консультации невролога (лечение сейчас проходит). В какую клинику лучше обратиться для установки аллопланта?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501358
Добрый вечер. Мужчина, 54 года, в начале апреля упало зрение на правом глазу, к сожалению, помощь получил на 12 день в Саратовской областной больнице. После проведённого лечения зрение не улучшилось. Обратились в Саратовскую глазную клинику при СГМУ для диагностики. Прикрепила результаты диагностики, полученного лечения в областной больнице и консультации невролога (лечение сейчас проходит). В какую клинику лучше обратиться для установки аллопланта?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501358
Rusmedserv
Атрофия зрительного нерва
Атрофия зрительного нерва - Глазные болезни
Результаты ГТТ - реактивная гипогликемия
Уважаемая Галина Афанасьевна, Уважаемые Доктора,
помогите, пожалуйста, с моим результатом ГТТ.
Ж, 45 лет, 169 см, 61 кг. Не курю, не пью, никаких запрещенных веществ. Физическая нагрузка, в том числе силовая, регулярно. Менструации регулярные. В анамнезе - АИТ, дважды деструктивный тиреоидит (первый после Церварикса, второй после операции - длилась более часа под общим наркозом), гистероскопия, повышенные ЛПНП. Оба тиреоидита проходили самостоятельно, без гормонов выходила в эутиреоз за 3-4 месяца, на сегодня ТТГ 3,86, Т3, Т4 в норме.
Из медикаментов, БАДов на сегодня - йодомарин 150 среднесуточно, селенметионин 100 курсом, витамин Д 2000 МЕ постоянно, Роксера Плюс постоянно, тардиферон курсами. Роксеру Плюс принимаю т.к. ЛПНП дважды были 5-5,05 (на Роксере Плюс сейчас - ЛПНП 1,28) и по КТ коронарный кальций были выявлены кальцинированные бляшки, индекс Agatston 65.
В рамках общего чек-апа сдала гликированный гемоглобин, который впервые в жизни 5,7% (у нас нормы лаборатории - 5,7% = преддиабет). При этом всю жизнь ГГ 5,0-5,5 и глюкоза натощак при этих ГГ 5,7% - 4,5.
На свое усмотрение в первый раз вчера сдала глюкозо-толерантный тест (2-х разовое определение, на 75 г):
Глюкоза капиллярная - 5,3 (4,0-5,5)
Глюкоза из вены - 4,7 (4,0-5,5)
Глюкоза из вены через 2 часа - 1,3 (меньше 7,8)
Подскажите, пожалуйста, такое резкое падение глюкозы через 2 часа, чем объясняется? Гипогликемий по анализам никогда не было - глюкоза всю жизнь лабораторно из вены натощак в рамках 4,3-5,0. Необходимо ли сдать еще какие-то анализы (инсулин, с-пептид)? Или это инсулинорезистентность и "выбросилось ведро инсулина", и с этим кроме баланса в питании ничего не делать? Пересдать гликированный гемоглобин через 3 месяца?
Анемии вроде бы нет. Гемоглобин - 138, феритин 49,90.
Заранее огромная благодарность!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501361
Уважаемая Галина Афанасьевна, Уважаемые Доктора,
помогите, пожалуйста, с моим результатом ГТТ.
Ж, 45 лет, 169 см, 61 кг. Не курю, не пью, никаких запрещенных веществ. Физическая нагрузка, в том числе силовая, регулярно. Менструации регулярные. В анамнезе - АИТ, дважды деструктивный тиреоидит (первый после Церварикса, второй после операции - длилась более часа под общим наркозом), гистероскопия, повышенные ЛПНП. Оба тиреоидита проходили самостоятельно, без гормонов выходила в эутиреоз за 3-4 месяца, на сегодня ТТГ 3,86, Т3, Т4 в норме.
Из медикаментов, БАДов на сегодня - йодомарин 150 среднесуточно, селенметионин 100 курсом, витамин Д 2000 МЕ постоянно, Роксера Плюс постоянно, тардиферон курсами. Роксеру Плюс принимаю т.к. ЛПНП дважды были 5-5,05 (на Роксере Плюс сейчас - ЛПНП 1,28) и по КТ коронарный кальций были выявлены кальцинированные бляшки, индекс Agatston 65.
В рамках общего чек-апа сдала гликированный гемоглобин, который впервые в жизни 5,7% (у нас нормы лаборатории - 5,7% = преддиабет). При этом всю жизнь ГГ 5,0-5,5 и глюкоза натощак при этих ГГ 5,7% - 4,5.
На свое усмотрение в первый раз вчера сдала глюкозо-толерантный тест (2-х разовое определение, на 75 г):
Глюкоза капиллярная - 5,3 (4,0-5,5)
Глюкоза из вены - 4,7 (4,0-5,5)
Глюкоза из вены через 2 часа - 1,3 (меньше 7,8)
Подскажите, пожалуйста, такое резкое падение глюкозы через 2 часа, чем объясняется? Гипогликемий по анализам никогда не было - глюкоза всю жизнь лабораторно из вены натощак в рамках 4,3-5,0. Необходимо ли сдать еще какие-то анализы (инсулин, с-пептид)? Или это инсулинорезистентность и "выбросилось ведро инсулина", и с этим кроме баланса в питании ничего не делать? Пересдать гликированный гемоглобин через 3 месяца?
Анемии вроде бы нет. Гемоглобин - 138, феритин 49,90.
Заранее огромная благодарность!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501361
Rusmedserv
Результаты ГТТ - реактивная гипогликемия
Результаты ГТТ - реактивная гипогликемия - Эндокринология
Оби онкосфера тениид
Женщина 41 год. Для прохождения в санаторий сдала кал на яйцеглист, результат "Оби онкосфера тениид". 4 года назад впервые выявлена анемия, феритин 13, с этого момента постоянно поднимаю железо, т.к. искала причину обильного выпадения волос, сдавала неоднократно анализы кала, но ранее не выявляли. 5 лет назад у моего ребенка были острые схваткообразные боли в животе, рвота и так с периодичностью 1 раз в два месяца, через примерно 6 месяцев такие боли были у меня. Также ребёнок переболел менингитом 3 года назад, по Узи у него тоже находились косвенные признаки глистов, при повторном Узи таких признаков не находили.
У ребенка в течении 4 лет мышечные судороги, обследовали у эпилептолога, причина не найдена, судороги примерно 1 раз в 6 месяцев почти всегда когда болеет: рвота, температура 38, а бывает так что при температуре 38 у него судороги, а на следующий день 40 температура их нет, вообщем не можем понять от чего иногда кажется что нервное. В нашем городе нет инфекционистов. Терапевт расписала лечение для всей семьи Хофитол 5 мл 2 р в день. 3 дня. Левомизол 150 мл 1 таблетка на ночь.
Вопрос: может ли это быть и у него и у меня глисты как выявили при анализе на яйцеглист. У меня периодически болит как изжога между пупком и грудью в животе. Каково лечение и дозировки препаратов. В семье 3 взрослых и ребёнок 13 лет вес 42 кг рост 167.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501362
Женщина 41 год. Для прохождения в санаторий сдала кал на яйцеглист, результат "Оби онкосфера тениид". 4 года назад впервые выявлена анемия, феритин 13, с этого момента постоянно поднимаю железо, т.к. искала причину обильного выпадения волос, сдавала неоднократно анализы кала, но ранее не выявляли. 5 лет назад у моего ребенка были острые схваткообразные боли в животе, рвота и так с периодичностью 1 раз в два месяца, через примерно 6 месяцев такие боли были у меня. Также ребёнок переболел менингитом 3 года назад, по Узи у него тоже находились косвенные признаки глистов, при повторном Узи таких признаков не находили.
У ребенка в течении 4 лет мышечные судороги, обследовали у эпилептолога, причина не найдена, судороги примерно 1 раз в 6 месяцев почти всегда когда болеет: рвота, температура 38, а бывает так что при температуре 38 у него судороги, а на следующий день 40 температура их нет, вообщем не можем понять от чего иногда кажется что нервное. В нашем городе нет инфекционистов. Терапевт расписала лечение для всей семьи Хофитол 5 мл 2 р в день. 3 дня. Левомизол 150 мл 1 таблетка на ночь.
Вопрос: может ли это быть и у него и у меня глисты как выявили при анализе на яйцеглист. У меня периодически болит как изжога между пупком и грудью в животе. Каково лечение и дозировки препаратов. В семье 3 взрослых и ребёнок 13 лет вес 42 кг рост 167.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501362
Rusmedserv
Оби онкосфера тениид
Оби онкосфера тениид - Паразитарные заболевания
Невус сальных желез у ребенка?
Здравствуйте!
С рождения у ребенка на волосистой части головы пятно, на котором не растут волосы.
Красное с желтоватой корочкой. Диаметр около 1см. Сейчас сыну 2 года.
Педиатр внимания не обращала, неонатологи тоже ничего не сказали, я все время забывала уточнить, что это. Никак не беспокоило.
Сейчас во время стрижки обратила снова на него внимание.
По информации в интернете нашла, что похоже на невус сальных желез, который, требует наблюдения.
Вопросы:
Нужно ли показывать сейчас дерматологу/онкологу лично или итак понятно, что это невус сальных желёз?
Какова тактика: наблюдаю и при изменениях показываю врачу или все же нужно, чтобы врач с какой-то периодичностью смотрел?
Может мой предполагаемый диагноз вообще ошибочный и срочно идти к врачу?
Прочитала, что такие невусы это генетическое, но у других наших детей и у нас мужем подобных пятен нет.
Буду благодарна Вам за ответы
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501363
Здравствуйте!
С рождения у ребенка на волосистой части головы пятно, на котором не растут волосы.
Красное с желтоватой корочкой. Диаметр около 1см. Сейчас сыну 2 года.
Педиатр внимания не обращала, неонатологи тоже ничего не сказали, я все время забывала уточнить, что это. Никак не беспокоило.
Сейчас во время стрижки обратила снова на него внимание.
По информации в интернете нашла, что похоже на невус сальных желез, который, требует наблюдения.
Вопросы:
Нужно ли показывать сейчас дерматологу/онкологу лично или итак понятно, что это невус сальных желёз?
Какова тактика: наблюдаю и при изменениях показываю врачу или все же нужно, чтобы врач с какой-то периодичностью смотрел?
Может мой предполагаемый диагноз вообще ошибочный и срочно идти к врачу?
Прочитала, что такие невусы это генетическое, но у других наших детей и у нас мужем подобных пятен нет.
Буду благодарна Вам за ответы
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501363
Rusmedserv
Невус сальных желез у ребенка?
Невус сальных желез у ребенка? - Косметология-дерматология
Возможно ли сохранение зуба...
Добрый день, уважаемые доктора!
Женщина, 77 лет, верхняя челюсть - съемный протез, нижняя челюсть - 8 передних своих зубов и с левой стороны на 5-ке и 6-ке импланты, установлены 2 года назад.
На профилактических осмотрах пациентка года 3-4 не была.
Недели две назад на десне с внутренней стороны под одним из нижних зубов появилась "шишка". По словам мамы лет 8 назад ей этот зуб лечили, разрезали десну, чистили и таким образом врач сохранила зуб со словами - "может быть еще лет пять постоит".
Во время первого посещения ей сделали рентгенограмму (прикладываю), со слов мамы зуб сверлили, "шишку" проткнули, убрали гной, сказав что прогноз сомнительный. Дней через 10 "шишка" снова появилась. Во второе посещения терапевт направил к пародонтологу, сказав что проблема не в зубе, а деснах (карманы). На приеме пародонтолог также сказала прогноз сомнительный и зуб во время чистки может просто выпасть. После чистки зуб на месте, но по ощущениям мамы изменений нет. Пародонтолог приглашает на вторую чистку.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501364
Добрый день, уважаемые доктора!
Женщина, 77 лет, верхняя челюсть - съемный протез, нижняя челюсть - 8 передних своих зубов и с левой стороны на 5-ке и 6-ке импланты, установлены 2 года назад.
На профилактических осмотрах пациентка года 3-4 не была.
Недели две назад на десне с внутренней стороны под одним из нижних зубов появилась "шишка". По словам мамы лет 8 назад ей этот зуб лечили, разрезали десну, чистили и таким образом врач сохранила зуб со словами - "может быть еще лет пять постоит".
Во время первого посещения ей сделали рентгенограмму (прикладываю), со слов мамы зуб сверлили, "шишку" проткнули, убрали гной, сказав что прогноз сомнительный. Дней через 10 "шишка" снова появилась. Во второе посещения терапевт направил к пародонтологу, сказав что проблема не в зубе, а деснах (карманы). На приеме пародонтолог также сказала прогноз сомнительный и зуб во время чистки может просто выпасть. После чистки зуб на месте, но по ощущениям мамы изменений нет. Пародонтолог приглашает на вторую чистку.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501364
Rusmedserv
Возможно ли сохранение зуба...
Возможно ли сохранение зуба... - Стоматология
Тамоксифен. Низкодозированная схема терапии при РМЖ.
Добрый день. Прошу мнения специалистов по поводу адъювантной эндокринной терапии после хирургического лечения PLCIS.
Возраст:51 год,
Рост:162
Вес:58,5
Онко-анамнез не отягчен.
Опухоль левой молочной железы выявлена при профилактическом обследовании.
УЗИ молочных желез от 27.03.2026:
BIRADS: справа/слева 2/4.
УЗ-признаки объемного образования левой молочной железы, фиброзно-кистозные изменения обеих молочных желез.
Маммография от 27.03.2026:
BI-RADS/ACR 2/C.
RO-признаки доброкачественных изменений обеих молочных желез.
27.03.2026 выполнена трепан-биопсия образования левой молочной железы.
01.14.2026 Патогистологическое заключение:
эктазия протоков, склерозирующий аденоз, мелкая внутрипротоковая папиллома, обычная протоковая гиперплазия, цилиндроклеточные изменения эпителия протоков.
29.04.2026 выполнена секторальная резекция левой молочной железы с экспресс-патогистологическим исследованием.
Окончательное патогистологическое заключение от 18.05.2026:
Pleomorphic lobular carcinoma in situ (PLCIS), (ICD-O 8519/2), (R0).
Также описаны:
эктазия протоков, радиальный рубец, внутрипротоковые папилломы, фиброзирующий аденоз, обычная протоковая гиперплазия, цилиндроклеточные изменения, апокринная метаплазия эпителия.
1 интрамаммарный лимфатический узел обычного строения.
ИГХ:
E-cadherin — (DAKO, клон NCH-38) - негативная реакция в клетках PLCIS.
ER — позитивная реакция высокой интенсивности в 100% клеток.
PR — позитивная реакция высокой интенсивности в 100% клеток.
Диагноз:
PLCIS левой молочной железы, стадия 0:
pTisN0M0 (ICD-O код 8519/2)(R0),
ER 100%, PR 100%.
Гинеколог:Менструации с 13 лет. Регулярные. Полип шейки матки, интрамуральний лейомиома матки. УЗИ 30.03.2026 - многоузловая лейомиома тела матки.
Послеоперационно рекомендованы:
— КТ органов грудной клетки и брюшной полости с в/в контрастированием;
— консультация лучевого терапевта;
— адъювантная эндокринная терапия Тамоксифеном 20 мг/сут в течение 5 лет после завершения лучевой терапии.
Также была получена консультация в региональном онкологическом центре, где предложен вариант низкодозированного Тамоксифена:
5 мг ежедневно или 10 мг через день в течение 3–5 лет.
Насколько в моём случае оправдано применение низкой дозы, будет ли она достаточно эффективной и действительно ли может снизить риск побочных эффектов по сравнению со стандартной схемой.
Очень благодарна за мнения и опыт специалистов.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/IMG]
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501365
Добрый день. Прошу мнения специалистов по поводу адъювантной эндокринной терапии после хирургического лечения PLCIS.
Возраст:51 год,
Рост:162
Вес:58,5
Онко-анамнез не отягчен.
Опухоль левой молочной железы выявлена при профилактическом обследовании.
УЗИ молочных желез от 27.03.2026:
BIRADS: справа/слева 2/4.
УЗ-признаки объемного образования левой молочной железы, фиброзно-кистозные изменения обеих молочных желез.
Маммография от 27.03.2026:
BI-RADS/ACR 2/C.
RO-признаки доброкачественных изменений обеих молочных желез.
27.03.2026 выполнена трепан-биопсия образования левой молочной железы.
01.14.2026 Патогистологическое заключение:
эктазия протоков, склерозирующий аденоз, мелкая внутрипротоковая папиллома, обычная протоковая гиперплазия, цилиндроклеточные изменения эпителия протоков.
29.04.2026 выполнена секторальная резекция левой молочной железы с экспресс-патогистологическим исследованием.
Окончательное патогистологическое заключение от 18.05.2026:
Pleomorphic lobular carcinoma in situ (PLCIS), (ICD-O 8519/2), (R0).
Также описаны:
эктазия протоков, радиальный рубец, внутрипротоковые папилломы, фиброзирующий аденоз, обычная протоковая гиперплазия, цилиндроклеточные изменения, апокринная метаплазия эпителия.
1 интрамаммарный лимфатический узел обычного строения.
ИГХ:
E-cadherin — (DAKO, клон NCH-38) - негативная реакция в клетках PLCIS.
ER — позитивная реакция высокой интенсивности в 100% клеток.
PR — позитивная реакция высокой интенсивности в 100% клеток.
Диагноз:
PLCIS левой молочной железы, стадия 0:
pTisN0M0 (ICD-O код 8519/2)(R0),
ER 100%, PR 100%.
Гинеколог:Менструации с 13 лет. Регулярные. Полип шейки матки, интрамуральний лейомиома матки. УЗИ 30.03.2026 - многоузловая лейомиома тела матки.
Послеоперационно рекомендованы:
— КТ органов грудной клетки и брюшной полости с в/в контрастированием;
— консультация лучевого терапевта;
— адъювантная эндокринная терапия Тамоксифеном 20 мг/сут в течение 5 лет после завершения лучевой терапии.
Также была получена консультация в региональном онкологическом центре, где предложен вариант низкодозированного Тамоксифена:
5 мг ежедневно или 10 мг через день в течение 3–5 лет.
Насколько в моём случае оправдано применение низкой дозы, будет ли она достаточно эффективной и действительно ли может снизить риск побочных эффектов по сравнению со стандартной схемой.
Очень благодарна за мнения и опыт специалистов.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/IMG]
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501365
Rusmedserv
Тамоксифен. Низкодозированная схема терапии при РМЖ.
Тамоксифен. Низкодозированная схема терапии при РМЖ. - Консультации для пациентов по онкологии
Реактивное выпадение волос у девочки 9 лет
Добрый вечер!
Дочка, почти 10 лет (июнь 2016 гр), 150 см, 35 кг, активно занимается спортом (спорт школа, баскетбол, 5 раз в неделю), пару месяцев назад началось половое созревание (рост молочных желез), некоторое время обильно выпадают волосы, наверное уже пару месяцев, сначала думала кажется, но специально подстригли короче и выпадение стало заметнее. Выпадают по всей голове, наблюдается разрежение проборов и меньше волос спереди по линии роста волос.
Обратилась к дерматологу. Были назначены анализы (оак, ттг, биохимия, железо, Ожсс, трансферрин). Жду повторного приема, ждать пару недель, а пока жду, хотелось бы узнать что в анализах/нужно ли что-то начинать принимать прямо сейчас. Есть ли лжд?
Также прилагаю анализы годичной давности, сданные в рамках диспансеризации, когда ничего не беспокоило (март 2025, гемотест, где ферритин 48, витамин д 44).
Помогите, пожалуйста. Если по анализам все нормально, то что же делать. Нервничаю я отчасти потому, что у самой АГА, диагностирована пару лет назад и на выпадение волос реагирую остро.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501366
Добрый вечер!
Дочка, почти 10 лет (июнь 2016 гр), 150 см, 35 кг, активно занимается спортом (спорт школа, баскетбол, 5 раз в неделю), пару месяцев назад началось половое созревание (рост молочных желез), некоторое время обильно выпадают волосы, наверное уже пару месяцев, сначала думала кажется, но специально подстригли короче и выпадение стало заметнее. Выпадают по всей голове, наблюдается разрежение проборов и меньше волос спереди по линии роста волос.
Обратилась к дерматологу. Были назначены анализы (оак, ттг, биохимия, железо, Ожсс, трансферрин). Жду повторного приема, ждать пару недель, а пока жду, хотелось бы узнать что в анализах/нужно ли что-то начинать принимать прямо сейчас. Есть ли лжд?
Также прилагаю анализы годичной давности, сданные в рамках диспансеризации, когда ничего не беспокоило (март 2025, гемотест, где ферритин 48, витамин д 44).
Помогите, пожалуйста. Если по анализам все нормально, то что же делать. Нервничаю я отчасти потому, что у самой АГА, диагностирована пару лет назад и на выпадение волос реагирую остро.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501366
Rusmedserv
Реактивное выпадение волос у девочки 9 лет
Реактивное выпадение волос у девочки 9 лет - Алопеция (облысение)
Близорукость, ретинопатия и лазерная коррекция
Добрый день! Мне 42 года, рост 178, вес 95 кг, заболевания сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, остеохондроз. Проблемы со зрением: начальная ретинопатия вследствие СД2, очки на -0,75 (дальше 2 метров плохо вижу лица), астигматизм, возможно ли лазерная коррекция? Слышал, что ее не спешат делать, так как ее многократно проводить нельзя, а если СД2, то впринципе это сложно. Стоит ли мне просить у лечащего врача лазерную коррекцию?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501367
Добрый день! Мне 42 года, рост 178, вес 95 кг, заболевания сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, остеохондроз. Проблемы со зрением: начальная ретинопатия вследствие СД2, очки на -0,75 (дальше 2 метров плохо вижу лица), астигматизм, возможно ли лазерная коррекция? Слышал, что ее не спешат делать, так как ее многократно проводить нельзя, а если СД2, то впринципе это сложно. Стоит ли мне просить у лечащего врача лазерную коррекцию?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501367
Rusmedserv
Близорукость, ретинопатия и лазерная коррекция
Близорукость, ретинопатия и лазерная коррекция - Глазные болезни
макро ТТГ
Добрый день, глубокоуважаемые коллеги! Посоветуйте пожалуйста тактику ведения пациентки
Пациентка 33 лет, вес 75 кг, ИМТ 27,79, жалобы на НМЦ по типу опсоменореи, с 13 лет -аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотиреоз, наблюдалась у эндокринолога, 04.06.2025г- ТТГ 20,41 на фоне приема левотироксина 125/150 мкг через день.
С июня 2025 г- доза увеличена до 150 мкг в сут.
11.08.2025 ТТГ 36,26,ферритин 19,4 нг в мл, 25ОНД 22 нг в мл,
по УЗИ ЩЖ - 04.06.2025 правая доля 3,14 куб см, диффузно-неоднородная за счет преимущественно гипоэхогенных и более редких гиперэхогенных участков с нечеткими контурами неправильной формы, в верхней трети нельзя исключить наличие овальной формы изоэхогенного образования с четкими, ровными контурами, аваскулярного при ЦДК, размером до 3,9 х 4,2 мм , левая доля - 1.69 см3, диффузно-неоднородная за счет преимущественно гипоэхогенных и более редких гиперэхогенных участков с нечеткими контурами неправильной формы, тирадс 2. УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы. Нельзя исключить наличия образования правой доли щитовидной железы. TI-RADS 2.
Из хронических заболеваний -миома матки, аденомиоз, синдром поликистозных яичников
Ранее принимала КОК (Жанин) в течение 2 лет, отмена в 05.2025.
Со слов, за время наблюдения не помнит, чтобы ТТГ находился в целевом диапазоне, всегда выше.
Обратилась ко мне.
По данным от 26.12.25: ТТГ 24,6, Т 4 св. 14,27 (9,3-19,2) (левотироксин 150 мкг в сут). Препарат принимает регулярно. Витамин В 12 -238,7 (197-771). Назначен ликватирол 162 мкг в сут
03.03.26 билирубин о. 4,3, АЛТ 11,4, АСТ 17, ГГТП 10, ЩФ 68,КАК : гемоглобин 131,эр. 4,58,тромбоциты 329,СОЭ 9.
по данным ФГДС _ НК. Катаральный дистальный рефлюкс- эзофагит Поверхностный гатсрит , Нр - ассоциированный. Проведена эрадикация H.pylori
При контроле 27.04.26 ТТГ 8,13, Т 4 св. 14,4, Т 3 св. 3,48- положительная динамика по ТТГ, но не достигнуты целевые значения
27.04.26 Инвитро: макро-ТТГ 77% (
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501368
Добрый день, глубокоуважаемые коллеги! Посоветуйте пожалуйста тактику ведения пациентки
Пациентка 33 лет, вес 75 кг, ИМТ 27,79, жалобы на НМЦ по типу опсоменореи, с 13 лет -аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотиреоз, наблюдалась у эндокринолога, 04.06.2025г- ТТГ 20,41 на фоне приема левотироксина 125/150 мкг через день.
С июня 2025 г- доза увеличена до 150 мкг в сут.
11.08.2025 ТТГ 36,26,ферритин 19,4 нг в мл, 25ОНД 22 нг в мл,
по УЗИ ЩЖ - 04.06.2025 правая доля 3,14 куб см, диффузно-неоднородная за счет преимущественно гипоэхогенных и более редких гиперэхогенных участков с нечеткими контурами неправильной формы, в верхней трети нельзя исключить наличие овальной формы изоэхогенного образования с четкими, ровными контурами, аваскулярного при ЦДК, размером до 3,9 х 4,2 мм , левая доля - 1.69 см3, диффузно-неоднородная за счет преимущественно гипоэхогенных и более редких гиперэхогенных участков с нечеткими контурами неправильной формы, тирадс 2. УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы. Нельзя исключить наличия образования правой доли щитовидной железы. TI-RADS 2.
Из хронических заболеваний -миома матки, аденомиоз, синдром поликистозных яичников
Ранее принимала КОК (Жанин) в течение 2 лет, отмена в 05.2025.
Со слов, за время наблюдения не помнит, чтобы ТТГ находился в целевом диапазоне, всегда выше.
Обратилась ко мне.
По данным от 26.12.25: ТТГ 24,6, Т 4 св. 14,27 (9,3-19,2) (левотироксин 150 мкг в сут). Препарат принимает регулярно. Витамин В 12 -238,7 (197-771). Назначен ликватирол 162 мкг в сут
03.03.26 билирубин о. 4,3, АЛТ 11,4, АСТ 17, ГГТП 10, ЩФ 68,КАК : гемоглобин 131,эр. 4,58,тромбоциты 329,СОЭ 9.
по данным ФГДС _ НК. Катаральный дистальный рефлюкс- эзофагит Поверхностный гатсрит , Нр - ассоциированный. Проведена эрадикация H.pylori
При контроле 27.04.26 ТТГ 8,13, Т 4 св. 14,4, Т 3 св. 3,48- положительная динамика по ТТГ, но не достигнуты целевые значения
27.04.26 Инвитро: макро-ТТГ 77% (
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501368
Rusmedserv
макро ТТГ
макро ТТГ - Форум для общения врачей эндокринологов
вирус бешенства через ткань
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 63 года, хронические болезни- компенсированная гипертония, гиперпластический полип без динамики.
Вчера на меня неожиданно напал щенок овчарки (может метис), выскочив из-за кустов. Он не лаял, стал прикусывать ногу в районе лодыжки и руку в тканевой рабочей перчатке, вставал на задние лапы и тянулся к лицу - я была в куртке, оттолкнула его. Прибежала хозяйка и забрала животное. Люди говорят, что часто видят их гуляющими, он иногда убегает, так же с прикусыванием играет с котом. Семья маргинального вида. Спросить у них что-то невозможно. На ноге есть царапины, но на момент рассматривания они показались засохшими. Рука чистая. Съездила в травматологию, там мне сказали, что вакцинировать не обязательно, достаточно наблюдения за собакой.
И только сейчас подумала, что брюки и перчатки дома рассматривала, буквально через несколько минут после контакта вертела в руках, пытаясь рассмотреть прокушена ли ткань. А после могла потереть царапину или слизистые, не помыв руки (их я помыла сразу после прихода домой, не раздеваясь) Есть ли опасность заражения бешенством? Пожалуйста, дайте совет как лучше поступить!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501369
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 63 года, хронические болезни- компенсированная гипертония, гиперпластический полип без динамики.
Вчера на меня неожиданно напал щенок овчарки (может метис), выскочив из-за кустов. Он не лаял, стал прикусывать ногу в районе лодыжки и руку в тканевой рабочей перчатке, вставал на задние лапы и тянулся к лицу - я была в куртке, оттолкнула его. Прибежала хозяйка и забрала животное. Люди говорят, что часто видят их гуляющими, он иногда убегает, так же с прикусыванием играет с котом. Семья маргинального вида. Спросить у них что-то невозможно. На ноге есть царапины, но на момент рассматривания они показались засохшими. Рука чистая. Съездила в травматологию, там мне сказали, что вакцинировать не обязательно, достаточно наблюдения за собакой.
И только сейчас подумала, что брюки и перчатки дома рассматривала, буквально через несколько минут после контакта вертела в руках, пытаясь рассмотреть прокушена ли ткань. А после могла потереть царапину или слизистые, не помыв руки (их я помыла сразу после прихода домой, не раздеваясь) Есть ли опасность заражения бешенством? Пожалуйста, дайте совет как лучше поступить!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501369
Rusmedserv
вирус бешенства через ткань
вирус бешенства через ткань - Инфекционные болезни