Врожденный порок сердца
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
На втором скрининге поставили гэф в левом желудочке и отправили к генетику очно. Генетик успокоила тем, что либо гэф рассосется к 30 неделе, либо это будет просто хорда в сердце. Я была спокойна, ведь у нас с мужем тоже есть хорда. На 3 скрининге сердце почему-то не смотрели совсем.
Кровь на ХА тогда пришла отличная, никаких рисков по трисомиям 21,18,13 не было.
В семье мужа ни у кого впс не было никогда. В моей семье впс был только у сына моего дяди, это родной брат моей мамы. Но его сын родился с синдромом Дауна, причиной стал возраст родителей 40+ у обоих. Больше ни у кого проблем с сердцем не было.
Ребенок родился, все было хорошо первые 4 дня. А потом начались отеки век . После всех обследований диагноз таков-стеноз аортального клапана, дмпп. К сожалению ребенка не спасли, а кардиохирурги сказали, что данный впс просто случайность. Неужели это действительно случайность? В интернете пишут, что...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
На втором скрининге поставили гэф в левом желудочке и отправили к генетику очно. Генетик успокоила тем, что либо гэф рассосется к 30 неделе, либо это будет просто хорда в сердце. Я была спокойна, ведь у нас с мужем тоже есть хорда. На 3 скрининге сердце почему-то не смотрели совсем.
Кровь на ХА тогда пришла отличная, никаких рисков по трисомиям 21,18,13 не было.
В семье мужа ни у кого впс не было никогда. В моей семье впс был только у сына моего дяди, это родной брат моей мамы. Но его сын родился с синдромом Дауна, причиной стал возраст родителей 40+ у обоих. Больше ни у кого проблем с сердцем не было.
Ребенок родился, все было хорошо первые 4 дня. А потом начались отеки век . После всех обследований диагноз таков-стеноз аортального клапана, дмпп. К сожалению ребенка не спасли, а кардиохирурги сказали, что данный впс просто случайность. Неужели это действительно случайность? В интернете пишут, что...
Перейти на оригинальный пост
Риск заражения эхинококком
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте!
Дочка 16 лет отдыхала в Архызе (КЧР) и рассказала,что неоднократно при походах в горы набирала воду из горных ручьев и пила некипяченой. Там пастбища повсеместно,есть ли риск заражения эхинококком? Можно ли принять профилактические меры?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте!
Дочка 16 лет отдыхала в Архызе (КЧР) и рассказала,что неоднократно при походах в горы набирала воду из горных ручьев и пила некипяченой. Там пастбища повсеместно,есть ли риск заражения эхинококком? Можно ли принять профилактические меры?
Паническая атака или что это.?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте. Рост/вес не знаю нужен ли, но на всякий случай рост 173, вес 62.
3 месяца назад произошёл конфликт со свекровью,а именно: она увезла ребёнка за пределы города, ничего не сказав нам родителям. Она к ребёнку любит относиться так как ей хочется: стригла Ане (ребёнок 1 годик) волосы по собственному решению, раскладывала вещи Анины и наши в нашей квартире по её прихоти, учила меня как я должна обращаться с ребёнком и что с ней делать. А у меня есть собственная мама и советы я спрашивала у неё. Последней каплей был вывоз ребёнка в деревню без нашего разрешения. Она не лезла в нашу жизнь со своим уставом, до появления ребёнка. Живем отдельно от свекрови. Мужа у неё нет, сын у неё единственный, созваниваются они каждый день. Внуков она хотела очень долго и просила много.
Конфликт - увезла Анюту в деревню, не сообщив нам и какое-то время не выходив на связь. У нас это было последней...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте. Рост/вес не знаю нужен ли, но на всякий случай рост 173, вес 62.
3 месяца назад произошёл конфликт со свекровью,а именно: она увезла ребёнка за пределы города, ничего не сказав нам родителям. Она к ребёнку любит относиться так как ей хочется: стригла Ане (ребёнок 1 годик) волосы по собственному решению, раскладывала вещи Анины и наши в нашей квартире по её прихоти, учила меня как я должна обращаться с ребёнком и что с ней делать. А у меня есть собственная мама и советы я спрашивала у неё. Последней каплей был вывоз ребёнка в деревню без нашего разрешения. Она не лезла в нашу жизнь со своим уставом, до появления ребёнка. Живем отдельно от свекрови. Мужа у неё нет, сын у неё единственный, созваниваются они каждый день. Внуков она хотела очень долго и просила много.
Конфликт - увезла Анюту в деревню, не сообщив нам и какое-то время не выходив на связь. У нас это было последней...
Перейти на оригинальный пост
Неоваскулоген
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Около 10 лет периодически обращается пациентка, с СД. Много лет была декомпенсирована, работала и лечилась безобразно таблетками. Я подтвердила LADA диабет (вариант 1 типа), после долгих убеждений она согласилась лечиться инсулином и более-менее скомпенсировалась . Юрист, сейчас ей 70 и вышла на пенсию со всеми осложнениями. Ретинопатия, ХБП С3БА2, автономная и периферическая нейропатии и тяжелый атеросклероз нижних конечностей с преобладанием поражения сосудов мелкого и среднего калибра. Едва ходит, перемежающаяся хромота, ишемия 2Б-3. Стентирование не показано - тип поражения не магистральный.
Часто использует мониторинг, иногда доводит гликемия до целевой, сейчас - декомпенсирована. Обратилась в связи с предложением полечиться инъекциями неоваскулогена - некоего препарата якобы стимулирующего ангиогенез. Синдром диабетической стопы не является показанием к его введению - не прописан в инструкции. Препарат СД...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Около 10 лет периодически обращается пациентка, с СД. Много лет была декомпенсирована, работала и лечилась безобразно таблетками. Я подтвердила LADA диабет (вариант 1 типа), после долгих убеждений она согласилась лечиться инсулином и более-менее скомпенсировалась . Юрист, сейчас ей 70 и вышла на пенсию со всеми осложнениями. Ретинопатия, ХБП С3БА2, автономная и периферическая нейропатии и тяжелый атеросклероз нижних конечностей с преобладанием поражения сосудов мелкого и среднего калибра. Едва ходит, перемежающаяся хромота, ишемия 2Б-3. Стентирование не показано - тип поражения не магистральный.
Часто использует мониторинг, иногда доводит гликемия до целевой, сейчас - декомпенсирована. Обратилась в связи с предложением полечиться инъекциями неоваскулогена - некоего препарата якобы стимулирующего ангиогенез. Синдром диабетической стопы не является показанием к его введению - не прописан в инструкции. Препарат СД...
Перейти на оригинальный пост
Привычный вывих надколенника, хондропатия
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые дамы и господа. Очень нуждаюсь в экспертных мнениях по поводу нестабильности надколенника и образовавшейся в результате вывихов хондропатии 3 град. Из вводных данных - дисплазия трохлеи, пателла альта, mpfl оторвана с фрагментом кости у нижнего края надколенника. Последнее МРТ показало подозрение на отслойку хряща надколенника около 0.5 см. Это четвертый вывих за жизнь, предыдущие переживались легче. Теперь по истечению 7 месяцев сохраняется боль при сгибании под весом тела на определенный градус , дикий хруст и ощущение будто надколенник перескакивает через порожек при сгибании. Также нестабильность чашечки, я рукой когда сдвигаю, то она "ездит" в небольшом диапазоне, когда колено согнуто, на левой такого не наблюдается. Я в Германии, из рекомендаций получила физиотерапию, закачивать квадрицепс. Процесс идёт туго из за болей, изометрия даёт медленные результаты....
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые дамы и господа. Очень нуждаюсь в экспертных мнениях по поводу нестабильности надколенника и образовавшейся в результате вывихов хондропатии 3 град. Из вводных данных - дисплазия трохлеи, пателла альта, mpfl оторвана с фрагментом кости у нижнего края надколенника. Последнее МРТ показало подозрение на отслойку хряща надколенника около 0.5 см. Это четвертый вывих за жизнь, предыдущие переживались легче. Теперь по истечению 7 месяцев сохраняется боль при сгибании под весом тела на определенный градус , дикий хруст и ощущение будто надколенник перескакивает через порожек при сгибании. Также нестабильность чашечки, я рукой когда сдвигаю, то она "ездит" в небольшом диапазоне, когда колено согнуто, на левой такого не наблюдается. Я в Германии, из рекомендаций получила физиотерапию, закачивать квадрицепс. Процесс идёт туго из за болей, изометрия даёт медленные результаты....
Перейти на оригинальный пост
2025_05_29_Универсальный_выписной_эпикриз.pdf
131.5 KB
Поражение ЩЖ у пожилого пациента.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день!
Сообщение от имени тёщи, 86 лет, сама не имеет возможности писать, плохо владеет электронными гаджетами.
19.05.25 была доставлена в стационар по поводу ИБС, проведено обследование и лечение с имплантированием кардиостимулятора.
Дополнительно был выявлен ишемический инсульт и сопутствующие патологии: атеросклероз артерий конечностей, закупорка и стеноз сонной артерии, узловой зоб левой доли ЩЖ с прорастанием в левое средостение (выпиской эпикриз во вложении).
При общей положительной динамике восстановления после выписки, в настоящее время сильная слабость и одышка при минимальной физической нагрузке, со случаями апноэ во сне.
15.06.26 УЗИ ЩЖ (файл во вложении)
01.06.26 кровь
ТГ >500, АТ-ТГ - 4.12, АТ-ТПО - 450.67, Т4- 0.93, Т3 - 2.6, ТТГ-2.06, Кальцитонин - 4.9
Что возможно и необходимо сделать при таком состоянии?
В настоящее время направлен на приём онколога в 62 больницу.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день!
Сообщение от имени тёщи, 86 лет, сама не имеет возможности писать, плохо владеет электронными гаджетами.
19.05.25 была доставлена в стационар по поводу ИБС, проведено обследование и лечение с имплантированием кардиостимулятора.
Дополнительно был выявлен ишемический инсульт и сопутствующие патологии: атеросклероз артерий конечностей, закупорка и стеноз сонной артерии, узловой зоб левой доли ЩЖ с прорастанием в левое средостение (выпиской эпикриз во вложении).
При общей положительной динамике восстановления после выписки, в настоящее время сильная слабость и одышка при минимальной физической нагрузке, со случаями апноэ во сне.
15.06.26 УЗИ ЩЖ (файл во вложении)
01.06.26 кровь
ТГ >500, АТ-ТГ - 4.12, АТ-ТПО - 450.67, Т4- 0.93, Т3 - 2.6, ТТГ-2.06, Кальцитонин - 4.9
Что возможно и необходимо сделать при таком состоянии?
В настоящее время направлен на приём онколога в 62 больницу.
Возможна ли надпочечниковая недостаточность?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, уважаемые доктора. Попробую описать вкратце свою ситуацию. Началось всё в беременность, на 26–27-й неделе: диурез резко снизился буквально за один день. Поначалу я не придала этому особого значения, но на следующий день ситуация не улучшилась, и я обратилась в женскую консультацию. Давление было в норме. Я сдала ОАМ – обнаружили следы белка, и меня прямо из консультации отправили в стационар с подозрением на преэклампсию, хотя давление было в норме (и, забегая вперед, за всю беременность оно ни разу не повышалось).
В стационаре я собрала суточную мочу на белок – всё оказалось в пределах нормы. Снижение диуреза списали на беременность, сдавливание маткой, посоветовали почаще стоять в коленно-локтевой позе. Все почечные показатели тоже были отличные. Также сказали ограничить соль и пить побольше – я так и делала. Но ситуация с диурезом становилась всё хуже....
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, уважаемые доктора. Попробую описать вкратце свою ситуацию. Началось всё в беременность, на 26–27-й неделе: диурез резко снизился буквально за один день. Поначалу я не придала этому особого значения, но на следующий день ситуация не улучшилась, и я обратилась в женскую консультацию. Давление было в норме. Я сдала ОАМ – обнаружили следы белка, и меня прямо из консультации отправили в стационар с подозрением на преэклампсию, хотя давление было в норме (и, забегая вперед, за всю беременность оно ни разу не повышалось).
В стационаре я собрала суточную мочу на белок – всё оказалось в пределах нормы. Снижение диуреза списали на беременность, сдавливание маткой, посоветовали почаще стоять в коленно-локтевой позе. Все почечные показатели тоже были отличные. Также сказали ограничить соль и пить побольше – я так и делала. Но ситуация с диурезом становилась всё хуже....
Перейти на оригинальный пост
Частое мочеиспускание
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте. Девушка, 23 года. 4 дня назад начались частые мочеиспускания. После похода в туалет через минуту возникает ощущение, что снова надо. Никакого жжения нет. Болей тоже нет. Могу сдерживать 1,5-2 часа. Но есть ощущения позывов. Ночью если заснуть, сплю до утра.
Сдала ОАМ - все показатели в норме.
До этого по поводу тендинита пила напроксен 550 мг сначала три дня по три таблетки, потом 10 дней по 2 таблетки. Перед приёмом пила 40 мг нольпазу
Это напроксен так повлиял? Назначил врач.
А совсем до этого, сама назначила себе Преднизолон и пила 20мг 4 дня а потом снижала
В целом курс преднизолона получился дней 10-11. Во время этого курса было учащение, но оно было ровно один день и не было ощущ постоянных позывов. Просто было чаще чем обычно но без дискомфорта
Потом все прошло.
Дело в напроксене?
Сама я тревожная
Но не думала, что настолько, что может развиться нейрогенный мочевой пузырь....
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте. Девушка, 23 года. 4 дня назад начались частые мочеиспускания. После похода в туалет через минуту возникает ощущение, что снова надо. Никакого жжения нет. Болей тоже нет. Могу сдерживать 1,5-2 часа. Но есть ощущения позывов. Ночью если заснуть, сплю до утра.
Сдала ОАМ - все показатели в норме.
До этого по поводу тендинита пила напроксен 550 мг сначала три дня по три таблетки, потом 10 дней по 2 таблетки. Перед приёмом пила 40 мг нольпазу
Это напроксен так повлиял? Назначил врач.
А совсем до этого, сама назначила себе Преднизолон и пила 20мг 4 дня а потом снижала
В целом курс преднизолона получился дней 10-11. Во время этого курса было учащение, но оно было ровно один день и не было ощущ постоянных позывов. Просто было чаще чем обычно но без дискомфорта
Потом все прошло.
Дело в напроксене?
Сама я тревожная
Но не думала, что настолько, что может развиться нейрогенный мочевой пузырь....
Перейти на оригинальный пост
Второй скрининг
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день. Мне 38 лет, рост 164, вес 52кг, хронических заболеваний нет. Первая беременность в 27 лет, родился сын, в 37 недель, здоров.
Сейчас беременность вторая, срок 20 недель, по первому скринингу было все в норме, так сказал врач, по второму носовая кость 43 мм, короткая есть подозрение на синдром, врач рекомендует сделать кордоцентез. Результаты прикладываю. Подскажите, пожалуйста, действительно ли НК 43 мм это синдром, стоит ли идти на прокол, т.к. после него есть риск выкидыша?
Заранее благодарю за ответ.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день. Мне 38 лет, рост 164, вес 52кг, хронических заболеваний нет. Первая беременность в 27 лет, родился сын, в 37 недель, здоров.
Сейчас беременность вторая, срок 20 недель, по первому скринингу было все в норме, так сказал врач, по второму носовая кость 43 мм, короткая есть подозрение на синдром, врач рекомендует сделать кордоцентез. Результаты прикладываю. Подскажите, пожалуйста, действительно ли НК 43 мм это синдром, стоит ли идти на прокол, т.к. после него есть риск выкидыша?
Заранее благодарю за ответ.
Железодефицит у подростка
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день.
Девочка (дочь), 14 лет. Рост 170, вес 50кг.
Жалобы на одышку после нагрузки (например поднялась по лестнице), и на потемнение в глазах при резком изменении положения. Занимается спортом, бег с припятствиями.
Гемоглобин 127, ферритин 20,5.
Артериальное давление в районе 90 на 60 ( плюс минус).
Подскажите пож-ста показан ли прием железа? Если да, то какое и в какой дозировке? Нужно ли проводить дополнительные обследования? У меня в ее возрасте были такие же симптомы, с возрастом прошло.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день.
Девочка (дочь), 14 лет. Рост 170, вес 50кг.
Жалобы на одышку после нагрузки (например поднялась по лестнице), и на потемнение в глазах при резком изменении положения. Занимается спортом, бег с припятствиями.
Гемоглобин 127, ферритин 20,5.
Артериальное давление в районе 90 на 60 ( плюс минус).
Подскажите пож-ста показан ли прием железа? Если да, то какое и в какой дозировке? Нужно ли проводить дополнительные обследования? У меня в ее возрасте были такие же симптомы, с возрастом прошло.
Высокий ТТГ и нормальный Т4
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! У меня АИТ с 2017. Пью Lтироксин 75. Сдал 21.06 для контроля ТТГ он оказался 14, а Т4 в норме и это на фоне приема тироксина.(был перерерыв в приеме препарата с 12 по 15.06) Часто болею (каждую неделю), каждое РВИ сопровождается болью в животе и расстройством стула, сильно ломаются ногти. В 2025г переболел в тяжелой форме бактериальным менингитом.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! У меня АИТ с 2017. Пью Lтироксин 75. Сдал 21.06 для контроля ТТГ он оказался 14, а Т4 в норме и это на фоне приема тироксина.(был перерерыв в приеме препарата с 12 по 15.06) Часто болею (каждую неделю), каждое РВИ сопровождается болью в животе и расстройством стула, сильно ломаются ногти. В 2025г переболел в тяжелой форме бактериальным менингитом.
Вопрос про ЦМВ
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! В начале беременности не сдавала анализ на ЦМВ, токсоплазмоз, только на краснуху.
Сейчас узнала, что вообще должны были давать направление на эти анализы.
У меня сейчас почти 30 недель. За это время переболела 4 раза простудой, плюс два раза был герпес на губе.
По первым двум скринингам все хорошо. Последний раз болела примерно в 26-27 недель, заразили на работе, хотя с прошлой простуды прошел всего месяц, и смущает тот факт, что незадолго до этого муж простудился, но я не заразилась от него. Сдавала мазок в поликлинике на грипп - отрицательно.
Но смущает то, что болезнь проходила странно. На третий день была небольшая температура 37,5, болели лимфоузлы сзади на шее, сильный насморк, горло болело недолго, через неделю начались боли в верхней части спины. Мои коллеги болели с температурой 38-39, у кого-то три дня была температура, болели так же лимфоузлы и в целом мышцы. Обычно я болею совсем...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! В начале беременности не сдавала анализ на ЦМВ, токсоплазмоз, только на краснуху.
Сейчас узнала, что вообще должны были давать направление на эти анализы.
У меня сейчас почти 30 недель. За это время переболела 4 раза простудой, плюс два раза был герпес на губе.
По первым двум скринингам все хорошо. Последний раз болела примерно в 26-27 недель, заразили на работе, хотя с прошлой простуды прошел всего месяц, и смущает тот факт, что незадолго до этого муж простудился, но я не заразилась от него. Сдавала мазок в поликлинике на грипп - отрицательно.
Но смущает то, что болезнь проходила странно. На третий день была небольшая температура 37,5, болели лимфоузлы сзади на шее, сильный насморк, горло болело недолго, через неделю начались боли в верхней части спины. Мои коллеги болели с температурой 38-39, у кого-то три дня была температура, болели так же лимфоузлы и в целом мышцы. Обычно я болею совсем...
Перейти на оригинальный пост
Кожный рог
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые доктора! В девабре 2024 мне удалили под бровью методом электрокоагуляции небольшой кожный кератоз (красное пятно - 5 мм), на его месте через некоторое время появилось опять красное пятно, меньшего диаметра, и выросло примерно на 1,5 мм вверх. На приеме дерматолог поставил кожный рог без признаков атипии, отправил к онкологу, она даже толком не посмотрела, дала добро на удаление и хирург удалила также электрокоагуляцией. Я просила гистологию сделать, но мне сказали, что в этом нет необходимости и при электрокоагуляции, учитывая небольшой размер, не получится. Пришла домой, прочитала про кожный рог, теперь не могу успокоиться. Оказывется, при таком диагнозе биопсия берется обязательно! Что мне теперь делать, какие исследования я могу пройти дополнительно?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые доктора! В девабре 2024 мне удалили под бровью методом электрокоагуляции небольшой кожный кератоз (красное пятно - 5 мм), на его месте через некоторое время появилось опять красное пятно, меньшего диаметра, и выросло примерно на 1,5 мм вверх. На приеме дерматолог поставил кожный рог без признаков атипии, отправил к онкологу, она даже толком не посмотрела, дала добро на удаление и хирург удалила также электрокоагуляцией. Я просила гистологию сделать, но мне сказали, что в этом нет необходимости и при электрокоагуляции, учитывая небольшой размер, не получится. Пришла домой, прочитала про кожный рог, теперь не могу успокоиться. Оказывется, при таком диагнозе биопсия берется обязательно! Что мне теперь делать, какие исследования я могу пройти дополнительно?
вопрос по схеме ад
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые врачи.ж.34 вес 60, в анамнезе ДТЗ пролечен, компенсирован принимаю эутирокс 100. ГСД в беременность. роды 29.06.25. Врач установил диагноз БАР умеренный депрессивный эпизод. Назначила лечение. Конечно я кивала головой, как умная Маша, когда мне объясняли.🤦🏻♀ А когда пришла домой возник вопрос по приему Сертралина и мезепама. Из указанного в приеме не пойму мне мезепам начинать три раза в день сразу при приеме сертралина 25 мг и потом когда выйду на дозировку 100 мг Золофта отменить мезепам и на прием или мезепам 16 дней должен приниматься, когда начинеттся доза Золофта 100?.. очень надеюсь, что подскажите, потому что поймать врача не смогла сегодня, и не факт что поймаю до приема..буду очень благодарна за помощь :ah:
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые врачи.ж.34 вес 60, в анамнезе ДТЗ пролечен, компенсирован принимаю эутирокс 100. ГСД в беременность. роды 29.06.25. Врач установил диагноз БАР умеренный депрессивный эпизод. Назначила лечение. Конечно я кивала головой, как умная Маша, когда мне объясняли.🤦🏻♀ А когда пришла домой возник вопрос по приему Сертралина и мезепама. Из указанного в приеме не пойму мне мезепам начинать три раза в день сразу при приеме сертралина 25 мг и потом когда выйду на дозировку 100 мг Золофта отменить мезепам и на прием или мезепам 16 дней должен приниматься, когда начинеттся доза Золофта 100?.. очень надеюсь, что подскажите, потому что поймать врача не смогла сегодня, и не факт что поймаю до приема..буду очень благодарна за помощь :ah:
Эхинококкоз
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Доброго дня!
В связи с продолжительным респираторным заболеванием, врач направил на обследование (кровь и кал) по паразитам.
Анализы выявили эхинококкоз (Метод ИФА, значение 1,16) и лямблии.
Помогите определить мои дальнейшие действия:
1. Какими способами выявить кисты: делать МСКТ всего тела, или на каждый орган отдельное обследование (УЗИ, Рентген и т.п)
2. При выявлении кист можно сделать операцию по ОМС?
У меня в анамнезе бесплодие (по невыясненным причинам), кажется теперь причина найдена( и лечение предстоит всю жизнь, насколько я поняла. Возможно ли забеременеть и выносить ребенка с эхинококкозом, ведь препараты принимаются долгое время, а для плода они токсичны? Сейчас мне 40 лет и время поджимает.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Доброго дня!
В связи с продолжительным респираторным заболеванием, врач направил на обследование (кровь и кал) по паразитам.
Анализы выявили эхинококкоз (Метод ИФА, значение 1,16) и лямблии.
Помогите определить мои дальнейшие действия:
1. Какими способами выявить кисты: делать МСКТ всего тела, или на каждый орган отдельное обследование (УЗИ, Рентген и т.п)
2. При выявлении кист можно сделать операцию по ОМС?
У меня в анамнезе бесплодие (по невыясненным причинам), кажется теперь причина найдена( и лечение предстоит всю жизнь, насколько я поняла. Возможно ли забеременеть и выносить ребенка с эхинококкозом, ведь препараты принимаются долгое время, а для плода они токсичны? Сейчас мне 40 лет и время поджимает.
Чем лечить остеопороз?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте.
Мужчина 75 лет, ИМТ 26. По КТ, МРТ нашли несколько зарастающих переломов в крестце и позвонках S2,S1, лонных костях (видимо, от остеопороза). Была радиотерапия 4 года назад, как лечение онкологии предстат.железы, потом лечение трипторелином на 3 года (все это в сумме, предполагаю, возможно, одна из причин остеопороза). По онкологии сейчас ремиссия. Пьет кальций-д3 никомед форте 2 табл в день. Переломы лечатся на данный момент консервативно амбулаторно, были бессимптомные переломы в крестце раньше (находили пару лет назад на МРТ). Снижена функция почек - креатинин крови 136, т.е. СКФ в районе 41-45. Ходить по квартире или сидеть сейчас может минут 5 - это существенно снижает возможность очных консультаций у врачей.
Вопрос - какими препаратами лечить остеопороз? Пероральные бисфосфонаты, как понимаю, не подходят - они вроде требуют не ложиться полчаса после приема. Внутривенные бисфосфонаты...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте.
Мужчина 75 лет, ИМТ 26. По КТ, МРТ нашли несколько зарастающих переломов в крестце и позвонках S2,S1, лонных костях (видимо, от остеопороза). Была радиотерапия 4 года назад, как лечение онкологии предстат.железы, потом лечение трипторелином на 3 года (все это в сумме, предполагаю, возможно, одна из причин остеопороза). По онкологии сейчас ремиссия. Пьет кальций-д3 никомед форте 2 табл в день. Переломы лечатся на данный момент консервативно амбулаторно, были бессимптомные переломы в крестце раньше (находили пару лет назад на МРТ). Снижена функция почек - креатинин крови 136, т.е. СКФ в районе 41-45. Ходить по квартире или сидеть сейчас может минут 5 - это существенно снижает возможность очных консультаций у врачей.
Вопрос - какими препаратами лечить остеопороз? Пероральные бисфосфонаты, как понимаю, не подходят - они вроде требуют не ложиться полчаса после приема. Внутривенные бисфосфонаты...
Перейти на оригинальный пост
Непонятно что это... боль, покраснение на коже, кровь(?)
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день.
Со мной случилось нечто странное и уже второй раз.
Первый раз было так.
Лег спать, утром встаю, вижу на ноге тонкую длинную красную линию,
местами с маленькими засохшими капельками крови.
И несколько коротких параллельных линий.
И вот это всё так слегка побаливало.
Правая нога, на голени спереди.
Мне подумалось что это может быть что-то с сосудами.
На этой ноге где-то лет 7-8 назад мне удаляли вену.
Пошел к врачу, флебологу, он мне сказал что ничего такого с сосудами не
бывает. Наверное поцарапался во сне. По виду это действительно сильно напоминало царапину.
Только как могло получиться еще несколько параллельных.
Ну ладно, подумал я, и забил на это.
Прошло 2 месяца и история повторилась.
Но на этот раз всё происходило днем. Сначала почувствовал боль в виде такой линии.
Хотя и не сразу, но я снял штаны, посмотрел. Такая же красная линия.
И...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день.
Со мной случилось нечто странное и уже второй раз.
Первый раз было так.
Лег спать, утром встаю, вижу на ноге тонкую длинную красную линию,
местами с маленькими засохшими капельками крови.
И несколько коротких параллельных линий.
И вот это всё так слегка побаливало.
Правая нога, на голени спереди.
Мне подумалось что это может быть что-то с сосудами.
На этой ноге где-то лет 7-8 назад мне удаляли вену.
Пошел к врачу, флебологу, он мне сказал что ничего такого с сосудами не
бывает. Наверное поцарапался во сне. По виду это действительно сильно напоминало царапину.
Только как могло получиться еще несколько параллельных.
Ну ладно, подумал я, и забил на это.
Прошло 2 месяца и история повторилась.
Но на этот раз всё происходило днем. Сначала почувствовал боль в виде такой линии.
Хотя и не сразу, но я снял штаны, посмотрел. Такая же красная линия.
И...
Перейти на оригинальный пост
Гиперпаратиреоз, подросток 12 лет
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте.
Мальчик 12 лет. Рост 175, вес 55кг.
При прохождении спортивного мед. осмотра в июне, сделали УЗИ щитовидной железы, нашли аденому паращитовидной железы, УЗИ прилагаю.
Далее сдал анализы. ПТГ сильно повышен, кальций в норме.
Сейчас рекомендуют наблюдать и пересдать анализы через месяц.
Жалоб у ребенка нет.
Вопросы:
1. Действительно нет необходимости срочно удалять аденому? Сын в активном пубертате, не помешает ли она его росту и развитию?
2. Витамин Д продолжаю давать ребенку, 1000 ед. в день?
3. Повышение щелочной фосфатазы и креатинкиназы может давать аденома? Как снизить эти показатели?
4. Ребенок профессионально занимается волейболом, из-за аденомы и анализов не дают допуск к соревнованиям. Является ли это, действительно, противопоказанием к занятиям спортом? Тренировки 5 раз в неделю по 3-4 часа, нагрузку переносит хорошо, жалоб нет.
Меня волнуют не соревнования,...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте.
Мальчик 12 лет. Рост 175, вес 55кг.
При прохождении спортивного мед. осмотра в июне, сделали УЗИ щитовидной железы, нашли аденому паращитовидной железы, УЗИ прилагаю.
Далее сдал анализы. ПТГ сильно повышен, кальций в норме.
Сейчас рекомендуют наблюдать и пересдать анализы через месяц.
Жалоб у ребенка нет.
Вопросы:
1. Действительно нет необходимости срочно удалять аденому? Сын в активном пубертате, не помешает ли она его росту и развитию?
2. Витамин Д продолжаю давать ребенку, 1000 ед. в день?
3. Повышение щелочной фосфатазы и креатинкиназы может давать аденома? Как снизить эти показатели?
4. Ребенок профессионально занимается волейболом, из-за аденомы и анализов не дают допуск к соревнованиям. Является ли это, действительно, противопоказанием к занятиям спортом? Тренировки 5 раз в неделю по 3-4 часа, нагрузку переносит хорошо, жалоб нет.
Меня волнуют не соревнования,...
Перейти на оригинальный пост
Что-то выросло на десне после удаления 8-ки
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Ж 46 лет 48 кг 170 см
Месяц назад удалили верхний зуб мдурости, он полулежал. Ожидалось сложное удаление, но все прошло за 2 минуты. Отека не было, антибиотиков не пила. Сегодня заметила острый отросток на внешней части десны, там где удаляли зуб. Очень расстроилась, потому что долго искала врача, чтобы вышло без осложнений.
1. если это осколок, то может ли он сам выйти со временем. Спрашиваю, потому что
2. у меня на днях был приступ мигрени с аурой, лежала в больнице. Записалась к хирургу на завтра, если он захочет сделать анестезию, чтобы извлечь этот отросток, то нужно ли мне это делать сейчас или можно и подождать
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Ж 46 лет 48 кг 170 см
Месяц назад удалили верхний зуб мдурости, он полулежал. Ожидалось сложное удаление, но все прошло за 2 минуты. Отека не было, антибиотиков не пила. Сегодня заметила острый отросток на внешней части десны, там где удаляли зуб. Очень расстроилась, потому что долго искала врача, чтобы вышло без осложнений.
1. если это осколок, то может ли он сам выйти со временем. Спрашиваю, потому что
2. у меня на днях был приступ мигрени с аурой, лежала в больнице. Записалась к хирургу на завтра, если он захочет сделать анестезию, чтобы извлечь этот отросток, то нужно ли мне это делать сейчас или можно и подождать
Заключение холтера мальчик 14 лет.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте. Мальчик 14 лет, рост 172, вес 52 жалоб нет, проходит обследование перед занятиями спортивной секцией. Подскажите, пожалуйста, по заключению холтера есть патологические моменты, можно заниматься спортом?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте. Мальчик 14 лет, рост 172, вес 52 жалоб нет, проходит обследование перед занятиями спортивной секцией. Подскажите, пожалуйста, по заключению холтера есть патологические моменты, можно заниматься спортом?