Боли в правом подреберье и в районе давно удаленного аппндицита
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Добрый вечер, уважаемые специалисты!

С осени прошлого года мучаюсь с болями в правом боку и в районе аппендицита.

Изначально были болевые ощущения в правом подреберье спереди и сзади, мигрирующие. Затем больше стал беспокоить бок вдоль шва удаленного примерно в 2007г. аппендицита. Как я понял после приема гастроэнтеролога - это слепая кишка, она раздувается периодически и видимо куда-то давит, т.к. болезненность в этом месте связана с нагрузками - наклон одеть обувь и т.п. т.е. как бы тянуще-давящие боли.

В начале текущего года пытался пропить молотую кору осины (собирал сам) примерно в течении недели, после этого как мне кажется добавились тянуще-ноущие, спазмированые боли внизу живота - утром часто живот внизу тянет и нужно как бы расходиться. Стул окончательно испортился так же уже порядка 6 мес., как ни пытаюсь его восстановить - комками, как запоры, трудно...

Перейти на оригинальный пост

Fasciola Hepatica
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Подскажите возможно в РФ кто то сталкивался с данным паразитом. Или сможет подсказать медучреждение/специалиста кто лечит от печеночного сосальщик.

Лечение бильтрицидом не помогло.

Гиперэстрогения?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Женщина 41 год, в декабре 2024 операция по удалению правого яичника ( диагноз пограничная опухоль 1 стадии) и большого сальника, в июне 2026 на узи молочных желёз находится киста? ( не подтверждена из-за маленького размера 2*3 мм), МРТ органов малого таза в мае 2026 норма, са-125 норма, маммография норма. Врач посоветовал сдать анализы на метаболиты эстрогенов ( возможно гиперэстрогения), в случае повышенного уровня пить Индинол, просьба подсказать, что делать, спасибо

Инфикционный мононуклеоз
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Доброго времени суток! Ребенок 17 лет рост 197см.

Приехали с Красноярского края в Ростов (возможно перемена климата) через 1 день как приехали в Ростов поехал рыбачить на лодке, сгорел, видимо получил тепловой удар. И через сутки у него поднялась температура 39 держалась- 2 дня

38,3 держалась 3 дня. Слабость. Температуру сбивали Немисилом 4 раза, Нурофен 3 раза и Парацетамол 1 раз.Когда обратились к дежурному врачу на 3 день болезни,она посмотрев на анализы и тромбоциты 40 отпустила домой дальше сбивать температуру и приходить на следующий день в больницу к инфекционисту.

Инфекционист на следующий день забила тревогу, тромбоциты 50. Экстренно отправила на скорой в инфекционное отделение. После того как стали колоть антибиотик ребёнку стало лучше, пошёл на поправку.

Диагноз мононуклеоз, но по анализам я так понимаю не подтвердился.

У меня такой вопрос точно ли это мононуклеоз?

И нужны ли нам...

Перейти на оригинальный пост

Куда обратиться за лечением аденокарциномы
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Добрый день!

У моей матери обнаружили аденокарциному. Сделаны следующие исследования:

1) колоноскопия,

2) КТ с контрастом ОБП, ОГК, ОМТ, ЗБП,

3) МРТ с контрастом ОМТ,

4) гистология.

Сейчас в диспансере по месту жительства доктор сказала, что нужно ждать консилиума, на котором будут решать, какое лечение требуется, будет оно в диспансере или будут направлять куда-то. В частности, на консилиуме решат, нужно ли делать иммуногистохимию и молекулярно-генетический анализ срочно (объяснили, что в диспансере это занимает около полутора месяцев, поэтому, если решат, что срочно, нужно будет сделать где-то еще).

Меня беспокоит, что мы теряем время, поэтому хотелось бы понять, в какое лечебное учреждение или учреждения следует обращаться за лечением в нашем случае. Насколько я знаю, по закону можно самостоятельно обратиться в клинику, получить заключение о том, что пациенту показано...

Перейти на оригинальный пост

Проблемы с ЖКТ, потеря веса.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Добрый день! Женщина 37 лет, рост 160 , вес 56.5.

Беременности 3, родов 2 (2012 год и 2019 год), 1 аборт (2013 год).

Беспокоит снижение веса с апреля месяца, в марте вес 61 кг был.

в мае уже 58 кг, при этом 3 недели мы были в отпуске семьей и в еде я себя совсем не ограничивала.

27 мая заболела, жидкий стул, тошнота. Всё что пыталась съесть выходило транзитом в виде диареи. 30 мая обратилась к терапевту, назначили Энторофурил (200 мг*3 р\день) на 5 дней и Дюспатолин. На фоне лечения стул стал реже, но также не оформлен. Тошнота не отпускала, ела маленькими порциями , аппетита не было совсем. Обращалась к тому же терапевту, был назначен Пепсан. Улучшения не было. Самостоятельно сдала анализ на СИБР. Результаты прикладываю. Терапевт назначила Альфа Нормикс , 400 мг 2 раза в день на 7 дней. Стул не изменился, также не оформлен, тошнота осталась.

Промучилась еще 2 недели так, обратилась к...

Перейти на оригинальный пост

Узел щитовидной: нужно ли плановое узи
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Добрый день уважаемые специалисты!

Хотел бы уточнить, как часто необходимо делать плановое узи, данного узла. Глобально ничего не беспокоит, кроме эпизодических покалываний в области щитовидной железы.

Данное узи проводилось в ноябре 2023.

Протокол выкладываю. Собственно у меня три вопроса –

1). насколько критично, и срочно

2). как часто делать узи повторно – один раз в год, два раза в год – и так далее.

3). Необходима ли пункция.

УЗИ щитовидной железы

Размер правой доли 4,1 х 1,3 х 1,4 см. Размер левой доли 4,3 х 1,6 х 1,6 см. Паренхима щитовидной железы гомогенна с двух сторон.

Перешеек:

Слева от средней линии имеется коллоидная киста размером 4 х 2 мм.

Левая доля:

В пределах верхнего полюса имеется киста размером 2 х 2 х 4 мм.

Правая доля:

1,1 x 0,7 x 0,5 в пределах верхнего полюса присутствует несколько тонкий изоэхогенный твердый узел (оценка T RADS 3) Дир

В...

Перейти на оригинальный пост

Девочка 1,7мес нет слов из разных слогов.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Добрый день!Очень прошу помочь разобраться, норма у нас или нет и что надо делать в этой ситуации.

Дочка 4я в семье. Роды в срок, почти в 40нед, вес 3370 и 53см(по факту было меньше).8/9б. Никаких проблем со стороны здоровья не было. Моторное развитие с опережением. В месяц говорила Агу. В 6мес встала на 4ки, но был раненый партизан, поэтому полноценно поползла в 7мес, где то в этом же месяце села. В 10,5мнс пошла сразу уверенно(очень осторожная была, поэтому долго тренировались). До года умела прыгать, пинать мяч, подниматься на второй этаж по лестнице. В год( по моему опыту) было слабое понимание речи. Слов не было. (Хотя лепет до года был). Указательный жест отличный с 9мес. Жует отлично с 6мес.

Постепенно понимание стало улучшаться. Начали появляться слова.

7 июля ей 1,7мес. Что умеет. Понимает простые просьбы. В активном словаре около 40-50 слов. Но они все простые. Ма -...

Перейти на оригинальный пост

Рецидивирующее образование на коже
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Здравствуйте, Ж. 36 лет. Без вредных привычек. В анамнезе меланома кожи лица 1б стадии в 2022 г.после хирургического лечения. При работе в перчатках в огороде сильно потели руки, перчатки прилипали к коже. Появилась сыпь по тыльной стороне рук, зудела. Мазала Пантенол. Сверх какое то время прошло, но вот элемент остался. И постоянно рецидивирует. В одном и том же месте. Только начнёт проходить и снова. Когда проходит, то остаётся кожа как истонченная, блестящая. В данный момент подыхает. Использую крем с цинком и Пантенол. Очно дерматолог выписал гормональный крем. Но я так понимаю он только симптомы устраняет, а причину не лечит. Плюс в противопоказаниях меланома.

Что это может быть и чем лечить?

Уровень Креатинина при сдаче КТ с контрастом
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Мне необходимо сделать КТ с контрастом грудной области и брюшной полости ( ежегодное наблюдение после операции по удалению яичника - пограничная опухоль), вопрос: действительно ли важно чтобы показатель Креатинина в крови строго соответствовал референсу или допускается небольшое отклонение? Анализ показал 135 единиц

Спазмы мышц, беременность
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Здравствуйте!

Возможно глупый, но очень важный для меня вопрос.

Я беременна. В период с 22 по 26 неделю был тревожный период в силу обстоятельств, сопровождающийся мини паническими атаками ежедневными - без давления, шума в ушах и пр. Просто немного повышался пульс, совсем незначительно, было ощущение тревоги, но самое неприятное - это покалывание, онемение в лице. Не знаю, это спазм мышц или сужение сосудов, или все вместе. После этого лицо краснело. Это все могло длиться очень медленно, в течение часа. Тонуса матки в это время не было никогда, ни болей в животе, ничего такого.

Но я очень переживаю за то, что я ведь не чувствую, что происходит там внутри. Мог ли в такой ситуации плод страдать от недостатка кислорода? Ведь при таких ситуациях, насколько я понимаю, сосуды сужаются и плод страдает от недостатка кислорода. Или это все никак не связано? Это единственное, что меня сейчас беспокоит.

Очень надеюсь на ответ. Спасибо.

Обращения в страховую при превышении сроков ожидания обследований по ОМС
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

С недавних пор работаю участковым терапевтом по ОМС.

При наличии показаний чтобы терапевту организовать пациенту дообследование пишется протокол осмотра с обоснованием необходимости направления, на отдельные обследования (КТ/МРТ) собираются подписи врачебной комиссии, и подается заявка, например: прошу организовать пациенту ... обследование ... по диагнозу ... на основании ... . Администрация находит учреждение, где есть такая услуга, и спускает по участку дату и время для обзвона пациента и выдачи направления 057.

В последнее время при направлении пациентов на обследования появилась проблема задержек, которые превышают все разумные пределы. Речь о базовых обследованиях, предусмотренных 168н приказом: УЗИ сердца, дуплекс шеи, консультации кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Появились толпы пациентов, которые открывают дверь с ноги стабильно в...

Перейти на оригинальный пост

Пограничная глюкоза и гликированный гемоглобин
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Добрый день. 35 лет, 190 см, 120кг.

Наследственность по СД

Года четыре назад выявились сахар в районе 6, выписали глюкофаж 750, с того времени и пил, сдавал периодически анализы, сахар так и держался около 1 года в районе 5.9, а ГГ в районе 5.

Потом сахар вернулся в норму и стал около 5.1. -5.3.

20.02.2026 5.1 и 5.1 ГГ, после этого до прошлой недели налегал на алкоголь, ел не много. Вес стабильный, но с воскресенья меня стало кидать в пот, как приливы, вся голова мокрая, душно , но в реальности нормальная температура вокруг. Далее стал замечать что пот стал липким, все руки липнут к столу, подмышки тоже. Решил сдать сегодня натощак - 5.8, а вот ГГ -4.3 ( такого не было раньше) скажите почему такая пропасть между показателями? Это не диабет? И куда двигаться в плане понимания сильных приливов пота и его липкости ( она перманентная стала) с едой корреляции состояния не заметил пока

ячмень у ребенка 6 лет
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Здравствуйте, по назначению врача, уже 5 й день капаем антибиотик Вигамокс в глаз, но улучшения нет и кажется даже ухудшается. Может еще что-то нужно делать, чтоб ускорить выздоровление?

Спасибо большое за ответ.

Необычная динамика MELD и Child–Pugh при декомпенсированном циррозе печени
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Получена необычная динамика функциональных показателей при декомпенсированном циррозе печени. Хотел бы спросить мнение специалистов относительно оптимального формата дальнейшей независимой клинической верификации.

Из эпикриза 05.05.2026 : пациент, 49 лет, смешанный декомпенсированный цирроз печени (алкогольный + HCV), F4 по фиброскану (18,2 кПа), гепатоспленомегалия, синдром портальной гипертензии, асцит, варикозное расширение вен пищевода, эпизод кровотечения в апреле 2026, цитолиз, холестаз, анемия нормохромная нормоцитарная легкой степени.

С 09.05.2026 за 8-20 дн терапии субъективно отмечено отсутствие болей в области живота и тяжести в области печени, ушел асцит, значительное улучшение сна и аппетита, прошли носовые кровотечения, снижение признаков желтухи,

за 13 дней и за 45 дн зафиксирована следующая лабораторная динамика:

АЛТ: 73 → 30 → 27...

Перейти на оригинальный пост

Сомнения в правильности постановки эндокринологических диагнозов
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Здравствуйте!

Я девушка, 18 лет, рост 157 см, вес 62

Пришла к врачу гинекологу в мае этого года, чтобы подобрать КОК, сдала анализы(прикреплены ниже), по ним уровень ТТГ очень низкий и мне порекомендовали сходить к эндокринологу и проверить щитовидную железу. Я страдаю бессонницей, хронической усталостью, перепадами настроения и быстрой утомляемостью. Ранее у меня было обильные и болезненные месячные, мне назначили препарат цикловита и менструация стала менее обильной, а боли больше нет. Сейчас у меня регулярный цикл, в среднем 31 день, задержек нет. В 2025 году летом я уже проверяла ЩЖ, сдавала анализы, делала УЗИ, но мне сказали, что все в норме( анализы прикрепила). В этом году в июне я пошла к другому эндокринологу, сдала анализы( фото прикрепила) и сделали УЗИ ЩЖ, ТТГ в норме, УЗИ в норме, однако, по анализам, мне поставили анемию легкой степени, СПКЯ и...

Перейти на оригинальный пост

Анемия ли у меня?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Здравствуйте!

Я девушка, 18 лет, рост 157 см, вес 62

Сдала анализы, у меня очень низкий уровень ферритина. Врач эндокринолог поставила анемию легкой степени и назначила препараты железа.

Подходит ли препарат под данную ситуацию и действительно ли у меня анемия? Может ли это быть самостоятельным диагнозом или она чем то вызвана, как мне сказал врач?

Высокий Белок в моче 7.1 у подростка
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Добрый вечер, скажите пожалуйста как быть и что делать , у сына 18 лет обнаружен высокий белок в моче 7.1, ранее в том году еще в детской поликлинике один раз тоже был белок в моче высокий, педиатр сказала пересдать , сдали на следующий день белка нет в моче, и вот опять , была операция варикоцеле (2 ст слева) в том году, лишнего веса нет , была операция на суставе ( колено ) также в 2025, подскажите пожалуйста что нам сдать, куда обратится, почему бывает такой высокий показатель белка?

Палец покраснел, опух и есть гнойничок
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Добрый день! 1го числа у меня немного опух и покраснел указательный палец около ногтя и появилось маленькое белое пятнышко. На следующий день, отек этот чуть увеличился, пятнышко стало более выражено. Все это время я прикладывала левомеколь. Вчера я сходила к хирургу, но он мне выписал только амоксиклав и дальше прикладывать. Также сказал если что придти через 10-13 дней. Вчера к вечеру отек увеличился, натяжение сильно ощущается. Сегодня утром отек такой же большой, краснота чуть увеличилась в сторону первого сгиба на пальце, а пятнышко стало более заметное и желтое. Пока что выпила антибиотик только 2 раза. Подскажите, пожалуйста, как понять что пока все нормально и стоит ждать, или нужно срочно бежать к врачу?

Сыпь и зуд
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать, появилась сыпь под коленом, уже в течении 5 дней, дерматолог назначила Тридерм 2 раза в день. До настоящего времени улучшений нет, в ночное время появляется зуд. Пожалуйста подскажите что делать.