Покраснение вокруг ногтей

Здравствуйте. Девочки 15 лет. Заметила у нее над каждым ногтем красную кайму. Не знаю как давно, раньше не обращала внимания. Это нормально или это капиллярит?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497924

У дочки 5 лет гиперплазия паращитовидной железы

Добрый день!
Пишу вам по вопросу Гиперплазии паращитовидной железы, которую нашли на узи у дочери в феврале 2024.
Дочери 5 лет и 11 месяцев. Мы из Беларуси.

Заключение врача: (эхо-структурой патологии щитовидной железы на момент осмотра не выявлено. TI-RADS 1. Гиперплазия паращитовидной железы по нижнему контуру справа (по нижнему контуру правой доли лоцируется паращитовидная железа несколько увеличенная в размерах чётких, ровных контуров, однородная, гипоэхогенная р-ми 4.5х2.5 мм)

По узи брюшной полости, все отлично, никаких отклонений.

Результаты анализов я прикреплю, но и напишу сюда:

1. СОЭ - 20
2. Гликированный гемоглобин - 5.85%
3. ТТГ - 3.93 (0.3-4.0 мМе/л)
4. Св Т4 - 18.8 (10.0-25.0 пмоль/л)
5. АТ ТПО - 10.5 (до 30 МЕ/мл)
6. Т3 св. - 7.59 (3.1-6.8 пмоль/л)
7. Инсулин - 168.6 пмоль/л
8. Мочевая кислота - 298.5
9. Мочевина - 4.2
10. Креатинин - 53.1
11. Билирубин об. - 10.4
12. Билирубин прям. - 2.3
13. Глюкоза - 4.8
14. АСТ - 32.0
15. АЛТ - 28.0
16. Общий белок - 82.0
17. Общий холестерол - 5.53 ммоль/л
18. ЛПВП - 0.85 ммоль/л
19. ЛПНП - 3.58 ммоль/л
20. ЛПОНП - 1.1 ммоль/л
21. Триглицериды - 2.43
22. Коэффициент атерогенности - 5.5
23. Пролактин - 101 мкМЕ/мл
24. Паратгормон - 24.57 пг/мл
25. Альбумин - 47.9 г/л
26. Кальций общий - 2.6 ммоль/л
27. Кальций ионизированный - 1.39 ммоль/л
28. Магний - 0.88 ммоль/л
29. Фосфор - 1.51 ммоль/л
30. ЩФ - 344 Ед/л
31. Холестерин - 4.31 ммоль/л
32. Ватамин D - 28.6 нг/мл
33. Инсулинородобный фактор роста-1 - 124.6 нг/мл

1) Подскажите пожалуйста, можно ли у вас получить консультацию детского эндокринолога, или чтобы врач посмотрел наши анализы на уровень кальция и паратгормон? Стоит ли нам волноваться? В данный момент принимаем по рекомендации врача витамин Д 15000 (3 капли в день)

2) Я нигде не могу найти информацию какой должен быть в норме для 6 лет уровень Паратгормон и кальция, информация везде разная.
В нашем городе в Беларуси с таким диагнозом не работали у детей, отправляют в Минск, но приём только в конце мая месяца, ждать ещё очень долго я очень переживаю, помогите пожалуйста.

P.S. Результаты узи и анализы прикрепляю

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497925

Дилатация всех камер сердца

заключение эхо кг-Аорта: корень аотры - 37 мм, восходящий отдел - 42 мм, дуга аорты - норма. Стенки аорты уплотнены. Аортальный клапан: 3 створки, уплотнены, подвижные. V max - 131 cм/сек; PG max mmHg PG mean mmHg AVA мм2. Аортальная регургитация нет степень. Левое предсердие: парастернальная позиция 43 мм; 4-х камерная позиция 53*45 мм. Объем ЛП - 93 мл индекс объема ЛП - 38 мл/м2. КДР ЛЖ 59 мм КДО ЛЖ - 179 мл. Общий гипокинез стенок левого желудочка. ФВ ЛЖ по Симпсону 45 % МЖП 12-13 мм ЗСЛЖ 12 мм Митральный клапан: створки уплотнены, подвижные. V max - норма cм/сек; PG max mmHg PG mean mmHg MVA мм2. Митральная регургитация 1-2 степень. Правый желудочек: парастернальная позиция 34 мм, 4-х камерная позиция - 45 мм Правое предсердие: 4-х камерная позиция 57*45 мм . Сократительная функция правого желудочка снижена. TAPSE -15 мм Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные. V max - cм/сек; PG max mmHg PG mean mmHg . Трикуспидальная регургитация 2 степень. Легочная артерия: диаметр ствола мм Клапан легочной артерии: створки тонкие, подвижные V max - 65 cм/сек; PG max mmHg . Регургитация на клапане ЛА незн степень. НПВ - в пределах нормы. Коллабирует более 50%. СДЛА - 39 mm Hg. Локальная сократимость стенок ЛЖ не нарушена. Выпот в полости перикарда - нет. ДМЖП - нет МПП - интактная. ЭХО - локация сердца затруднена.
Заключение Дилатация всех камер сердца. Незначительная митральная, умеренная трикуспидальная недостаточность. СДЛА - 39 mm Hg. Общий гипокинез стенок левого желудочка. ФВ ЛЖ по Симпсону 45 %. Сократительная функция правого желудочка снижена. TAPSE -15 мм. Гипертрофия стенок левого желудочка. Аорта уплотнена. Незначительно расширен восходящий отдел аорты.

какая переспектива и прогноз .спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497928

Необходимость в левотироксине, ХАИТ, гипотиреоз

Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста. Надеюсь я пишу в нужную ветку. Мне 34 года, рост 168, вес 62.5 кг. Сложилась такая ситуация, с эндокринологом была одна встреча, и потом из-за нормальных значений ТТГ больше терапевт не даёт направление.
В беременность, которая завершилась успешно в марте 2022 были обнаружены повышенные Антитела к тпо 143 (реф. зн. 0-9), при нормальном ттг, эндокринолог ничего соответственно не назначила, но посоветовала после родов примерно через год сдать ТТГ, так как антитела повышены и я зоне риска.
В итоге 16.03.2023г ТТГ 5.73 (0,35-5,1),
17.05.2023г ТТГ 6.19 (0.4-4.0),
УЗИ щитовидной железы от 17.05.2023, по которому общий обьем железы - 9.3 см.3. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Рост 168см, вес 58кг были в мае 2023г. Мне эндокринолог поставила диагноз субклинический гипотиреоз, ХАИТ, отменила йодомарин 200, выписали эутирокс 25, объяснив это антителами. На тот момент я кормила ДОЧЬ, 1,4 года, йодомарин был выписан гинекологом. Никаких симптомов у себя я не замечала, даже если приглядеться.
Далее с августа 2023 я медленно стала набирать вес... В августе я весила уже 60кг, и дошла до 65кг за 1,5 года. При том, что кормить перестала в январе 2024г, всю жизнь была в одном весе, двое детей, довольно активный образ жизни. Рост веса конечно стал напрягать, добавила спорт, но ничего не менялось. Потом прочитала, что эта дозировка 25 эутирокса, судя по инструкции, оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен веществ, а на ттг не оказывает терапевтическое действие.
Далее март 2024 ттг 3.07 (0.35-4.94), Т4 11.94 (9.01-19.05), сентябрь 2024 ттг 3.14 (0.35-4.94).
Вес меня продолжал беспокоить, в феврале 2025 я перестала пить эутирокс, перед этим сдала анализ, ТТГ 2.39 (0.35-4.94). После прекращения через 2 месяца сдала ТТГ 1.55 (0.35-4.94). За эти 2 месяца я похудела на 2,5кг без спорта, который давно закинула, диет и подсчёта калорий.
Беременность не планирую, с сентября 2024г стоит вмс Мирена, ничего хронического тоже нет, никакие лекарства не пью.
Вопрос собственно, нужен ли мне вообще эутирокс и почему ТТГ сам упал после отмены. И вес, это от эутирокса в такой маленькой дозе или я и правда наела его. Спасибо заранее.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497930

Асептический некроз медиального мыщелка тсб

Пишу повторно так как никто не ответил.
1. 60
2. муж
3. 174
4. 65
5. Торговля рынок 30лет
6. Курю 30 лет 1пачка в день.
7. Гипертония 2 стадии 5лет, варикозное расширение вен на правой ноге лазером купировали вену 5лет назад.
Состояние нормальное 8 из 10 баллов если бы не левое колено.
8. Ни переломов, ни травм, ни рук, ни ног ничего никогда не было.
9. Беспокоить начала 8 месяцев назад левое колено и под коленом. Никогда в жизни не было переломов. Ни на руках, ни ногах нигде. 5 лет назад поставили варикозное расширение вен на правой ноге, была тяжесть в ногах, Сделали лазером уколы и купировали вену. В 2024г август, стало вдруг тянуть под левой коленкой. И было трудно приседать до конца, появилась усталость в коленке, начал делать упражнения по Амосову. По 50 раз 10 упражнений. Через 2 месяца стал приседать полностью, но левое колено периодически ныла в течение дня. Стал делать полупприседания, когда ныло колено и очень здорово помогало, но часа на 3 не больше,надо было
каждый раз поупприседания делать.
В конце января 2025, после сна, и если долго сидишь, при начале ходьбы боль с внутреней стороны левого коленного сустава, спуск по лестнице нужно держаться за перила чтобы не кололо с левой вн. стороны. В феврале сделал МРТ и в начале апреля тоже, чтобы увидеть динамику, так мне посоветовал травматолог.
1 мрт-диагноз асептический некроз медиального мыщелка ТСБ и куча ещё всего, а также киста Бейкера.
2 разных травматолога, 2 разных лечения, какое из них правильное, может быть что-то добавить или убрать. В моём случае готовся к протезированию или можно спасти сустав?
Сейчас делаю упражнение по Евдокименко и бубновскому с резинками.
Под ссылкой 2 МРТ, рентген и заключения как лечить.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497929

Гипертиреоз. Помогите с лечением

Здравствуйте! Прошу помощи в толковании лечения.
Я с января (конца) нахожусь на лечении Тирозолом. Последние анализы показали вот такие результаты
ТТГ - 4.49
Т4 - 0.87
Дозировка 5 мг в течении последних 2х недель. За неделю до контроля по крови - отечность небольшая плюс утром просыпаюсь мокрой (тело, голова).
Мой лечащий врач говорит - отменить приём Тирозола на 2 недели и потом контроль ттг, т3 и т4. Я сомневаюсь в её правильности действий. Ведь отменять тирозол нельзя до конца терапии!
Помогите разобраться и как мне быть?!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497934

КОК, 41 год, сильные мигрени

Доброго дня. Женщина,41 год,60 кг(набрала постепенно с 2020 г при приеме Ярины, всегда весила 45кг), рост 168.
Месячные с 16 лет,цикл 30-31 день, 7 дней, болезненные,обильные.На КОК 5 дней средней интенсивности.
Роды естественные 2014, 2015 замершая,чистка, 2015-конизация ШМ (дисплазия 1, на фоне ВПЧ 11,16), 2017 роды естественные, 2024 медикаментозный аборт.
С 2020 принимала КОК Ярина, со второго цикла начались менструальные мигрени четко в ночь перед началом месячных, до этого были обычные мигрени с аурой с 25 лет, триггер не выявлен. (раз в несколько месяцев). В 2024 гинеколог сменил КОК на Новинет, мигрени продолжаются. Со временем мигрени усилились, боль начинается с основания шея,затылка, будто шило воткнули, больно даже поворачивать голову. Боли всегда настигают ночью. Невролог определяет,что проблема в шее(по рентгену просто стандартная песня про 1 степень сколиоза), но ввиду прямой связи с днем и часом начала боли- крайне сомнительно. Периодически доходит до рвоты,но не каждый цикл. Боль блуждающая -висок, глазница, затылок.Часто при этом на стороне болезненности слезится глаз и отекает нос. То правая сторона, то левая, то вместе. Так не каждый цикл, иногда боли продолжаются каждый день целую неделю, дня за три до и дня три после месячных, причем боли очень интенсивны,что приходится брать больничный. Ибупрофен,парацетамол не купируют вообще.
На ногах ярко выражена капиллярная сетка, варикоза глазом не вижу.
Гемоглобин 124, ферритин в феврале был 27, В12 менее 100. Пропила и то и другое курсом. В целом состояние нормальное, мигрени опять интенсивные. Помогите подобрать адекватный КОК, думаю не Ярина не Новинет не подходят. Заранее СПАСИБО,
1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес
41 лет, 168 см, 60 кг.

2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев?
НЕТ

3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании?
НЕТ

4. Вы курите?
НЕТ

5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени?
НЕТ(периодически на УЗИ застой желчи, показатели БАК в норме). Превышение только мочевой кислоты до 460 (С ИЮЛЯ 2024), боль в суставе большого пальца ноги более 6 мес., подозревают подагру)
Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения?
НЕТ

6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей?
ВЫШЕ

7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления?
140/100 часто , но я не ощущаю, в основном 120/130 на /80/90, самое высокое 155/120

8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы?
НЕТ

9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы?
НЕТ

10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы?
НЕТ

11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении?
описывала выше
12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин?
НЕТ

13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более?
НЕТ

14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет?
НЕТ

15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторны

е самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497935

Остеосклероз

Здравствуйте! Моему сыну 10 лет, травм ,переломов до этого не было, сегодня в школе травмировал большой палец левой руки, делали рентген, перелома нет, но обнаружили участок компактного остеосклероза 0,7х0, 2 мм. Врач-травматолог сказал, что надо через три месяца делать снова рентген, а если будет увеличиваться участок остеосклероза, то операция или лечение. Ребёнок пианист, много играет октавной техники, где на большой палец идёт нагрузка. У нас в городе специалистов нет, которые бы сказали, можно ему дальше заниматься на инструменте, не ухудшит ли это ситуацию. Врач-рентгенолог в травмпункте вообще сказал, что остеосклероз-это не страшно. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшие действия, очень противоречивая информация об этом остеосклерозе.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497936

Острая перегрузка правых отделов сердца.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Женщина 45 лет, рост 164 см, 63 кг

Переболела орви и обратилась с к врачу на момент болезни с слабостью, сонливостью и повышенным пульсом. Давление на тот момент было понижено 90х62, пульс около 100 уд/мин. Обычное мое давление 120 х80
Поставили трахеобронхит, кашель несильный, уже прошел. Но начала принимать антибиотики. Иду на выздоровление, но так же слабость, долго не могу ходить и чувствую высокий пульс при ходьбе. В покое же пульс 86 уд в мин.
По результатам экг посоветовали срочно обратится к кардиологу. Насколько все серьезно по свежему ЭКГ?
Есть ЭКГ от ноября 24 г:
Синусовый ритм чсс 88 мин. Положение эос вертикальное, нарушение внутрижелудочковой проводимости, усиление предсердного компонента.
Анализы оак, биохимию и гормоны щитовидной железы сдавала пару месяцев назад все в норме.

Заранее, спасибо за ответы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497937

Повышенный пульс 30 лет. Совет

Здравствуйте. Мне 30 лет.
Ещё в декабре делал узи, заключение - норма. С тех пор набрал вес, хоть итак не худой. Рост 175 вест примерно 120-125кг. Так вроде не толстый, но живот яблоко.
Беспокоит зажим в груди или над грудью, чувствуется при пульсе 90+.
Последнее время пульс 92-105. На экг такой же. Пил бисопролол 5мг помогало снизить до меньше 80. Сейчас 10мг пью и пульс в районе 80+ держится.
Прикрепить не могу результаты, так как они на другом языке. Вроде бы ничего такого небыло, но переживаю что с набором веса могло появиться + пульс вечно повышен не порядок.

Я довольно мнительный у меня невроз. По этому стал переживать и решил с сегодня твёрдо садиться на диету. Беспокоит больше нехватка воздуха и зажим в груди, примерно под подбородком, когда повышен пульс.

Нужен совет как быть? Может пить чтото помимо бисопролола + худеть.
Переживаю за свою жизнь, есть ли у меня так сказать время пить бисопролол и худеть, чтобы убрать повышенный пульс, так как скорее всего он от веса.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497938

Повышен кортизол у ребенка

Добрый день, уважаемые врачи! Низкий поклон и огромное спасибо за ваш труд.
Дочь, 13 лет, рост 164,5, вес 55. Менструации с 10л 10 мес, цикл установился, 28 дней, по 6 дней, первые дни болезненные. В 2018 операция по закрытию ДМПП окклюдером.
С сентября 2024 в будние дни со второй половины дня головные боли, на 5-6 уроке начинаются. Ребенок загружен, во 2й половине дня еще муз школа предпрофессиональное отделение (думаем оставить), жалобы на иногда появляющиеся "разроцветные квадратики по бокам зрения" и как бы потемнение в глазах. С весны прошлого года начала волноваться в местах большого скопления людей (в театре, например).
По поводу головных болей обследована у окулиста и невролога. Мрт от 12.2024 норма, реетгенография ШОП- признаки хондроза шейного отдела позвоночника CIV- CV, CV- CVI.Повышение подвижности тела С 4 в сегменте C4- C5. Узи брахиоцефальных артерий:Уз - признаки малого диаметра правой позвоночной артерии с извитостью в зоне С5-С4 позвонков, с изменениями гемодинамических показателей .
Также окулист исследовал поля зрения, в норме.
Невролог назначил на 2 мес. анвифен и циннаризин, особо эффекта не заметили.
Месяца два назад дочь начала жаловаться но внезапные приступы жара, стала открывать окно, хотя раньше не любила в холод открывать. Эндокринолог назначил анализы и узи ЩЖ. Узи в норме, анализы:
Кортизол 14 мкг/дл (2.19-12.66)
Ттг 2.32 мкМЕ/мл (0.70-4.17)
Т3 св. 2.92 пг/мл ( 2.5-3.95)
Т4 0.98 нг/дл (0.77-1.11)
Ат-тпо МЕ/мл

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497939

Синдром пустого носа (атрофический ринит) после конхотомии.

Добрый день, уважаемые специалисты.
Женщина, 43 года.
В ноябре 2024 в связи с диагнозом гипертрофия нижних носовых раковин и вазомоторный ринит (на сосудосуживающих каплях просидела около 10 лет) была выполнена щадящая конхотомия нижних носовых раковин с двух сторон под местным наркозом. Насчет латеропозиции не знаю, но раз ломались кости, наверное, и ее сделали. Да, в ходе операции ломали косточки, из инструментов применялись ножницы и что-то прижигающее. Вазотомия, по мнению хирурга, мне вряд ли помогла бы, тк носовое дыхание было полностью блокировано без капель.
Оперировалась по омс в НИКИО Свержевского. Практически сразу же после операции начались неприятности. Нос стало дико сушить, корки, несколько раз вылетали прям сухие струпья размерами с хорошую фасолину (более 20 мм). При небольшом воздействии слизистая кровит. С течением времени, все эти почти 5 месяцев, сухость нарастает, до жжения, сильно снизилось обоняние. Слизистая перестала вырабатывать слизь, совсем. Аквамариса с пантенолом хватает на 15 минут. Применяла мазь Метилурацил, но ее более 2 недель нельзя, чтобы не убить бокаловидные (если не ошибаюсь), клетки. В правой ноздре ощущение инородного тела в глубине ноздри на уровне верхнего края крыла носа.
На холоде появилась одышка, воздух не согревается и нет полноты вдоха, дыхание поверхностное. Дома увлажнители воздуха не спасают. Нет ощущения воздушного потока в ноздрях, поврежден нерв с большой вероятностью. Все это - явная картина синдрома пустого носа.
Если бы раньше знать о таких последствиях, то ни за что не согласилась бы на конхо и какие-либо манипуляции с раковинами, которые, как выясняется, отвечают и за восприятия потока воздуха, его правильное формирование, и за выработку слизи, увлажнение вдыхаемого воздуха. Лучше бы и дальше капала капли. У меня всегда было много слизи и влаги в носу, а теперь выжженная пустыня.
Сейчас из-за попадания неувлажненного воздуха через нос дико сушит горло, оно стало красным, постоянное ощущение ангины. Из-за сухого носа и горла нарушился сон, каждые 20 минут просыпаюсь, чтобы увлажнить нос и сделать глоток воды. По итогу днем нет сил ни на что.
Я понимаю, что это состояние неизлечимо, я нашла группы поддержки на всех возможных платформах, но это не помогает улучшить качество жизни.
Неделю назад была у лора, и он говорит, что через ноздри видна стенка носоглотки, что говорит о том, что раковины мне срезали совсем не щадяще. Завтра еду на прием в Свержевского к дежурному ринохирургу, но знаю, что у нас врачебное сообщество не признает диагноз Синдром Пустого Носа, не признает то, что покалечили пациента, и, самое главное, этот фарш нельзя провернуть назад.
Я просто в отчаянии, обвиняю себя, что решилась все же на конхо вместо вазотомии, прислушавшись к мнению врача.
Знаю, что выполняются операции с применением имплантов, замещающих недостающий объем ткани в носу, но их эффект крайне низок, и на течение атрофического ринита (СПН) и нервные окончания любая следующая операция может оказать губительное воздействие. Какой-то замкнутый круг.

Уважаемые консультанты, подскажите, есть ли что-то, какие-то процедуры, физио, и в целом что-то, способное хотя бы немного восстановить функцию слизистой оболочки. Сейчас от отчаяния начала принимать АСС в надежде на то, что нос хоть как-то начнет производить слизь. Но пока без результатов. Травяные аналоги типа синупнета мне никогда не помогали.
Где-то мне встречалась информация, что флуоксемин (антидепрессант) может помочь вырастить новые нервные окончания (аксоны), так ли это? Что еще можно предпринять в моей ситуации? (переезд в морской климат нереален в обозримом будущем). После этой операции я фактически стала инвалидом(((
Спасибо заранее за вашу помощь.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497940

Слабость, мурашки, тяжесть в конечностях

Добрый день. Девушка, 33 года. Рост 170, вес 60 кг. В последние несколько месяцев мучаюсь с различными симптомами: то трудно было глотать и еда казалось застревает (после фгдс прошло), то лимфоузлы увеличились, потом начались боли в суставах и мышцах, даже сделала рентген кисти - норма. Сдала анализы на биохимию, глюкозу, гормоны щитовидной железы - в целом везде норма, результаты постараюсь прикрепить. В ноябре делала МРТ ГМ - тоже всё в пределах нормы, есть отдельная тема у меня. Длится такое состояние около года. Я склонна к ипохондрии, на днях понервничала и вдруг мне стало казаться, что рука будто не моя, я испугалась, стала проверять силу и т.д. - в общем возникло ощущение неловкости в руказ, а на следующий день и в ногах. Вчера мне показалось, что тяжело идти и я весь день прислушивалась. На сегодня стала болеть поясница и в грудном отделе дискомфорт, я могу ходить, но ощущение, что конечности ватные, чужие. Плюс с утра после того, как посидела долго в одной позе, онемели и полностью побледнели два пальца на ноге. Начала растирать, согревать - всё прошло.
По ночам чувствую, что эта же нога более холодная, даже было что-то вроде судороги в пальцах, но не сильно. Узи вен делала - все в норме. На сейчас имею дискомфорт в грудном и поясничном отделах позвоночника, тянущие ощущения в мышцах, ощущение ватности в конечностях и этот эпизод с онемением. Нужно ли бежать на МРТ позвоночника?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497942

Нарушение речи, почерка и походки, слабость, низкое давление

Возраст: 56 л, вес: 71 кг, рост 158 см, пол женский. Не курю, употребление алкоголя очень умеренно по праздникам. Спортом не занималась, однако в летний сезон очень активное садоводство и огородничество. Сейчас регулярные ежедневные общие упражнения, а также тренировка письма.

Жалобы: Нарушения письма и речи, слабость, низкое давление, нарушение координации движений. Слезливость глаз. Беспокойный сон. Нарушение восприятия объектов в угловом зрения.

Нарушение речи: разговаривать стала медленно, невнятно, некоторые слова плохо выговариваю.
Нарушение письма: буквы как у первоклассника, по строчке пляшут, выше — ниже. У некоторых букв количество больше палочек, чем нужно (ш, т) изменён наклон некоторых букв. Образец письма в приложении. На данный момент письмо стало немного лучше после тренировок.
Слабость: быстрая утомляемость. При пробуждении лёжа в кровати ощущение бодрости, а когда поднимаешься усталость. Лежу, сижу, чувствуемую себя прекрасно, как встаю на ноги болтать начинает.
Низкое давление: очень редко бывает 100/60, а так чаще 79/56, 86/62, 93/60. Измеряю утром после пробуждения, выпиваю стакан воды — потом измеряю.
Нарушение координации движений: Хожу пошатываясь, походка как у нетрезвого. Не могу сидеть на корточках, не могу одеть обувь одеть без дополнительной опоры, не могу стоять на одной ноге. На лестнице боюсь упасть, спускаюсь держась за поручень.
Слезливость глаз при ярком солнце, при ветре.
Беспокойный сон: Руками ногами во сне двигаю, могу ударить лежащего рядом, сны чаще всего не запоминаю, разговариваю во сне, даже кричу разными голосами, просыпаюсь от своего крика, три раза падала с кровати.
Нарушение восприятия объектов в угловом зрения: При въезде в гараж или при парковке на автомобиле хуже себе доверяю, надо выйти посмотреть по габаритам.

Хронология: Сначала появился беспокойный сон и нарушение письма и речи. Например снилось: как-то снилось, что перебегаю дорогу перед машиной — упала с кровати. Нарушение речи — стала иногда медленнее разговаривать иногда, сейчас почти всегда. Когда повторяю слово на второй раз получается внятнее. Случайно при разгадывании кроссвордов заметила, что изменился почерк (корявый).

Возможно это не связано, но как знать, тогда вроде бы появились первые симптомы, осенью 2023 г. Вечером поднялась температура 40 С. Ночью диарея, утром врач с подозрением на аппендицит госпитализировали. В больнице ничего не нашли, через 2 дня выписали. В школе болела гепатитом А. Лет 10 назад лечилась у костоправа, он сказал что на шее он почувствовал некие наросты.
С начала нового года 2024 г. пошла с жалобами в поликлинику. Сначала делала КТ: очаговой патологии не выявлено. Энцефалопатия. (январь 2024 г.) и сдавала кровь, все результаты в пределах нормы.

От поликлиники направляли к неврологу-паркинсологу: Дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст на фоне а/склероза церебральных артерий. Умеренные когнитивные нарушения. Нарушение сна в фазу БДГ.
По УЗИ интракраниальных сосудов: Ультразвуковые признаки асимметрии скоростных потоков интракраниальных отделах сонных артерий. Признаки ангиоспазма слева.

Потом ходила к платному неврологу, сдавала анализы на вирусы AntiCMV IgG 625,4 (норма 6).
Пролечилась от вирусов: Фавирокс, Валацикловир, Монтелукаст, Ингавирин, Осельтамивир, Мелоксикам. Сделала МРТ, результат прилагается. По результатам анализов, МРТ и осмотру этот невролог написала: Последствия перенесённой нейроинфекции с вестибулоатактическим, церебростаническим синдромом. Выписала лечение на 3 месяца: Церебролизин, Вит В6, Дигидрокверцетин плюс. Пикамилон, Вит В12, Цераксон. Актовегин, Вит В1, Диваза, Мексидол.

Сходила к другому неврологу, по результатам осмотра:
Поздняя мозжечковая атаксия со статокоординаторными нарушениям, макрофагией, нарушением речи (скандированность).
У платного терапевта диагноз: ЦВБ Хр.ДЭП

Какой диагноз верный или ближе всего? На данный момент больше всего хочется поднять давление, побороть слабость и восстановить речь и координацию.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497941

Подскажите как выбрать где ставить имплатны и какие

Добрый день
Собираюсь ставить имплатны, удалены 3 нижних зуба слева.
Подскажите общие советы как выбрать клинику куда пойти,
какие имплатны выбрать. Какие вопросы врачам позадавать.
И вообще, к чему готовиться.
Хочется качественно, экономить не собираюсь.
(в пределах разумного)

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497943

Флюорография после радиойодтерапии тиреотоксикоза

Здравствуйте! 17 марта мне была проведена радиойодтерапия тиреотоксикоза активностью терапевтической дозы 0,5 ГБк. В учебном коллективе у человека был обнаружен туберкулез, завтра, 11 апреля, весь коллектив отправляют на флюорографию. То есть, не прошло еще даже месяца с момента проведения процедуры. Подскажите, пожалуйста, можно ли проходить флюорографию спустя такой недолгий срок?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497944

Вопрос по реабилитации после перелома руки (Ж, 59л)

Добрый день.

Женщина, 59 лет. В середине февраля был перелом руки - диагноз "Экстензионный оскольчатый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости. Перелом шиловидного отростка локтевой кости без смещения". Сначала три недели был гипс-лангета под углом "клюшкой", потом ещё 3+ недели - обычный, прямой гипс (почти полностью обхватывал руку). После снятия гипса сделан ещё один снимок (снимки прилагаю - сразу после перелома, через две недели после наложения гипса, снимок после снятия гипса (через 7 недель)). Т.к. сейчас лечащий врач на больничном, то хотелось бы спросить совета у докторов - по этим снимкам - насколько правильно срослась рука в месте перелома? Возможна ли полная реабилитация подвижности руки при таком переломе (т.к. сейчас рука в месте перелома довольно сильно болит, сохраняется отек сустава, есть ощущение тяжести и жара в месте перелома, по подвижности - движения в лучезапястном суставе ограничены: сгибание 45 град, разгибание 5 град, внутрь сустав не проворачивается, в целом движения значительно болезненны, есть нарушение функции хвата правой кисти (тяжело и болезненно даже, например, подносить ложку ко рту).

Вопрос - могут ли ЛФК, массаж, электрофорез (которые врач собирался назначить перед уходом на больничный, но не успел) или другие процедуры со временем полностью восстановить подвижность руки или все же желательно оперативное вмешательство?

Заранее спасибо за мнения.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497945

Операция по замене т/б сустава с малым количеством CD4 клеток

Здравствуйте. Собственно вопрос в самой теме написан, а именно есть ли такие ФЦ, где при малом количестве CD4 клеток (236) могут сделать эндопротезирование т/б сустава
Собственно отказ проведение операции обосновывается только этим. Терапию принимаю с 2011 года, но клетки находятся на одном и том же уровне.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497946

ИБС. ПФФ. 79лет.

Доброго дня. Обращаюсь к Вам за помощью от имени мамы, ей 79 лет, компьютером не владеет.Информацией по диагнозам напишу,всю, которой владею,так как на настоящий момент 13 лет живу далеко. С ней ездила сестра по врачам, но она сейчас проходит лечение уже год от ОЛЛ в стационаре.
Женщина, вес около 70 кг, рост 168. Сколько себя помню было повышенное давление, доходило до 200/150, в 2002 был микроинсульт (заподозрили по странному поведению, после лечения восстановилась).
В настоящий момент на препаратах (будут в выписке) давление редко не в норме, замеряет каждый день давление/пульс/сатурацию. Головная боль практически каждый день. 3 года назад обнаружен поликистоз почек, наблюдается у нефролога. По характеру ипохондрик, очень не любит двигаться, гулять, сложно сдвинуть с дивана.(Если это важно).
С осени прошлого года начал сбиваться ритм. Дважды пролежала в больнице с аритмией (ноябрь 2024, последний в феврале 2025), сегодня новый эпизод. На руках только февральская выписка, предыдущую не отдали на руки, сказали пришлем на почту и так не прислали. Все препараты принимает те, что указаны в выписке. Я ее почитала и на мой дилетантский взгляд,мне кажется, что обследований делают мало, по лечению тоже не уверена. Волнуют такие частые перебои ритма. Понимаю, что одной выписки мало, но это все, что есть сейчас.
1.Подскажите, какие обследования требовать от лечащего врача пока она в стационаре?
2.Насколько грамотно лечение, указанное в выписке?
3.Если в стационаре не смогут нормально обследовать-сделаем платно,только подскажите, что необходимо.
Заранее огромное спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497947