Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
240 subscribers
534 photos
30 files
10.7K links
Медицинский Форум для врачей и пациентов. Бесплатные консультации, консилиумы, ответы на вопросы, свободное обсуждение медицинских проблем. Доказательная медицина.
Download Telegram
Неправильное дыхание, угнетение

Здравствуйте.
Первая проблема-
В прошлом году столкнулся с проблемой ощущения острой нехватки воздуха. Началось постепенно, однажды ночью проснулся и будто одышка. Ниразу не было такого. Немного испугался, но всё стало норм и заснул. И с тех пор постепенно всё сильнее мучила нехватка воздуха, хочется сделать вдох, а нельзя его сделать, кажется что задыхаешся. Стало так каждый день по несколько раз. Даже перестал бегать, ибо сразу обострялось это состояние. Будто забыл как надо дышать и начал обращать на дыхание внимание. Сделал узи сердца, результаты в пределах нормы, общая кровь тоже норма, лето кое как пережил в таком ужасном состоянии, сделал ещё одно узи, ничего не изменилось, сделал спирографию лёгких - в пределах нормы.
Сейчас это состояние можно сказать полностью прошло само по себе. Иногда может раза три в день ещё хочется глубоко вздохнуть, но даже если не получается то я не паникую и всё нормально. Но осадочек как говорят остался. Как мне побороть его?
Я даже побаиваюсь выпить чуть больше чем капля алкоголя, утром дико страшно. Бегать как раньше ещё тоже не решаюсь.

Я ассоциирую это состояние с употребление в ту пору кофе, я купил себе кофемашину и делал крепкое кофе с молоком каждый день. Даже в тот период случилась первый раз в жизни мигрень с аурой, три раза за год, конечно продлила масла в огонь. Делал мрт головы, тоже в пределах нормы.

И вторая проблема- у меня ночью низкий пульс, 44-53, один раз до 39 опустился в пике. Я сплю с часами поэтому могу утром видеть. Так же мне кажется что у меня немного угнетенное дыхание, будто я боюсь шумно дышать(хотя это не так), или будто всё время на стороже или в напряжении, вот такое ощущение. Вдохи редкие и не глубокие. Я пытался считать количество - не могу адекватно, но всегда меньше чем рекомендуют в нормах. Ещё утром после сна когда делаю глубокий вдох то прям кажется будто лёгкие почти не работали ночью, даже не приятно первый раз вздохнуть на полную грудь, будто первый вдох растягивает лёгкие после долгого простоя и они жгут немного во время первого вдоха.

Я хочу полностью вернутся к прежнему состоянию когда я мог без проблем и плохих мыслей лазить по горам, бегать. Выпить спиртное если сильно захотелось, да и в целом вернутся к прежней беззаботной в этом плане жизни.
Как мне это сделать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498000
👍1
Перелом большой берцовой и малой берцовой костей у ребенка

Здравствуйте.
Ребенку 1 год 1 месяц, сломал большую берцовую и малую берцовую кости при падении со стула. В данный момент наложен гипс.
Прикрепляю снимки - неделя от момента травмы , и 2 недели от момента травмы. На последних (свежих) снимках видно смещение малой берцовой кости. Опасаюсь того , что если так оставить, вдруг он будет хромать или ограничение подвижности голеностопного сустава.
Хотелось бы услышать мнение специалиста, Нужна ли операция?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498001
Ушиб пальца

Здравствуйте!
1) 13 лет
2) Девочка
3) 151 см
4) 40 кг
5) школа, рисование
6) нет
7) нет
8) трещина в локте 5 лет назад
9) 3 апреля неудачно поймала мяч и получила травму правого указательного пальца. Был сильный отек и боль. В травмпункте сделали рентген (фото и выписки прилагаю ниже), сказали, что ушиб, наложили шину, сказали, что через неделю пройдет. Беспокоит, что прошло уже 12 дней, но небольшой отек еще сохранятся, дочка не может согнуть палец до конца. И ей комфортнее продолжать ходить с шиной. Мажу ей 2 раза в день фастум гелем.
Подскажите, пожалуйста, это нормальное течение ушиба? Нужно ли мазать чем-то еще? Или вообще пора уже бежать к врачу и какому? Если это норма, то сколько еще продолжать фиксировать палец?

Выписки из травмпункта:
Описание
На Р-граммах 2 пальца правой кисти в 2-х проекциях костно-травматические и деструктивные изменения не определяются. Соотношения в суставах сохранены.
Мягкие ткани без особенностей.
Заключение
Рентгенологических признаков патологических изменений не выявлено

Локальный статус
при осмотре пальца кисти определяется болезненность в ПМФС, там же отек, движения болезненны, осевая нагрузка болезненна.

Диагноз
Клинический Основной Ушиб 2 пальца правой кисти (S60.0 Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки), Острое, выявленное впервые в жизни
Дата постановки диагноза: 03.04.2025
Снимки:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498003
👍1
Езда на велосипеде провоцирует геморрой?

Здравствуйте,уважаемые врачи форума.
Безмерно благодарна за вашу помощь онлайн пациентам.
Спасибо что находите время зайти на форум и проконсультировать онлайн пациентов.

Женщина 41 полных лет,164 рост вес 101( был 113,в процессе сброса веса).
2002,2006,2009,2019,- КС.
2011- удалили желчный.
На ноге одной есть несколько выпирающих вен.
Вроде не особо беспокоят,не замечала во всяком случае.
Ну бывает от долгой хотьбы усталость.

Вопрос вот в чём.
Купила я велосипед,чтоб не в спортзале крутить педали,а на свежем воздухе.
Хотьба+велосипед это уже хоть какая то активность.
08.04 нащупала на анусе горошину 1*2 мм где то,совсем крохотную,при надавливании болела.
Прикладывала траксерутин на спонжике,прошла за пару дней.
11.04 ощущение распирания что ли внутри прямой кишки.
Не болит,но ощущения навязчивые, неприятно.
Вспомнила что овуляция у меня болезненная,глянула в календарь и точно,на 12-13е число приходится.
Но всё же не она,другое всё таки ощущение.
Купила Детралекс и свечи Гепатромбин,через 2 дня полегче стало.
Ранее не было геморроя.
Это впервые горошина ввлезла и как понимаю что внутренний геморрой.

Вспомнила что такие ощущения уже были,но не столь выражены и не так долго.
Как раз где то в тот период как я купила велосипед и изучала скорости.
Вот на третьей скорости педали приходилось крутить очень туго,разгон от неё.
И в этот раз,на кануне перед появлением горошины,я ехала на этой третьей скорости,ноги,бедра ,моментом крепатура на мышцах,не смотря на то что по сути я на 1й скорости пару месяцев езжу,ноги привыкшие,езжу каждый день.
А на третьей скорости крепатура будто я впервые села на велосипед.

Могло ли спровоцировать геморрой,такое перенапряжение в бедрах,в ногах в целом?

Правда в этом промежутке была дефекация,тужилась,единожды такое было,обычно у меня нет проблем таких.

Несколько дней не езжу на велосипеде,потому что неприятно, всё время поправлюсь на сидении( сидение широкое покупала,специально для своих габаритов,не трёт не упирается никуда,удобное,как на кресле).
Можно ли вообще ездить на велосипеде с варикозном на ногах ну и по всей видимости в прямой кишке?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498004
Эманера, ребагит и итомед

Здравствуйте!
По ФГДС установлен поверхностный гастрит с геморрагическим компонентом. Недостаточность кардии и привратника.
Жалоб со стороны ЖКТ у меня нет. Обследование было назначено профилактически, так как принимаю много препаратов.
В анамнезе год назад ишемический инсульт.
На постоянной основе: ксарелто 2,5 х 2 р в день, ацетилсалициловая 100, аторвастатин 20, периндоприл 2 мг. Курсами: витамины, мексидол, цитиколин.
К гастроэнтерологу пока нет возможности попасть.
Терапевт по заключению ФГДС назначил : эманера 29 мг 1 раз, ребагит 3 р в день, итомед 3 р в день.
Вопрос в следующем: можно ли все эти препараты принимать одновременно? Или все-таки сначала один пропить, потом второй и третий?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498006
Расслоение грудного отдела аорты

Добрый день!
Мой отец, Антонов Владимир Васильевич, 02.01.1945 года ( высокий, атлетичного телосложения мужчина, 187 рост, 88 кг вес) в июле 2024 года попал в больницу из —за очень резкой боли в груди. Выявили аневризму грудного отдела аорты ( восходящий отдел 63 м). Было подозрение на расслоение аорты, но точного диагноза тогда поставлено не было. После выписки из больницы наблюдались у кардиолога. В связи с тем, что отец жаловался на периодические головокружения, кардиолог все - таки рекомендовал сделать МСКТ грудного отдела аорты и МСК -коронографию. Исследование провели 05.04.2025:
МСКТ грудного отдела аорты: КТ- картина диссекции грудной аорты (DeBakey I), аневризма восходящего отдела и дуги грудной аорты;
МСКТ — коронаграфия: КТ — данных выраженных аторослеротических изменений коронарных артерий. Гемодинамически значимые стенозы: ПМЖВ — 60%, ОВ — 65% ( по ECST)
По данным МСКТ грудного отдела аорты диаметр восходящего отдела -63,3 мм ( истинный просвет -16, 0 мм, ложный канал — 47,3 мм), дуги -44,7 мм ( истинный просвет -22,2 мм, ложный просвет — 22, 5 мм), нисходящего отдела — 28,3 мм ( истинный просвет -12,7 мм, ложный канал -13,7 мм).
Кардиолог, увидев результаты, прокомментировал, что такими случаями в нашем городе не занимаются, рекомендовали самостоятельно обратиться в Петровского , Бакулева, Алмазова ( пытаюсь туда попасть на консультацию).
В настоящее время имеем — ведет обычный образ жизни, по утрам иногда головокружение, иногда немеют кратковременно пальцы рук, зрение нестабильно (иногда туманно). Медикаментозно поддерживаем нормальное давление. Биохимический анализ крови хороший, холтеровское мониторирование тоже.
Вопросы:
1) Показана ли в нашем случае операция и если показана, то насколько срочно ?( для понимания моих действий по ускорению всего процесса)
2) Выявленные при коронаграфии стенозы ( до 65%) могут ли решаться одномоментно с операцией на аорте или это разные операции?
3) Верны ли мои действия - пытаюсь записаться на консультацию как
можно быстрее, а возможно необходимо госпитализировать отца и пытаться связываться с кардиоцентрами церез больницы нашего города?
4) Поскольку вопрос с консультацией не быстрый, то существуют ли какие - либо медикаментозные рекомендации, которые позволят дождаться консультации
Буду рада любому ответу. Очень надеюсь на ответ Абугова Сергея Александровича. Заранее благодарю всех.

К настоящему письму прикрепляю документы и ссылку на файлы с МСКТ.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498005
Периодические боли в правом подреберье, понос

Здравствуйте, женщина 36 лет, рост 168см, вес 65кг. Детей нет, не рожала, абортов не было. (удалена единичная миома на ножке 5см - пару лет назад, в брюшину)

Месяц назад пришла тупая вялая боль живота, не пульсирующая, тяжесть, с правой стороны под ребрами, ближе к ночи, неприятно переворачиваться с боку на бок. (в эти периоды побаливает правое плечо, мышца напряжена) Не постоянная, а периодическая.
Расстроился стул, пришел понос, и в день раза три бегаю, потом два дня стула может и не быть (а было что после поноса - 5 дней в туалет не ходила). Потом три дня (плюс-минус) стабильно ежедневно, потом опять понос. Вздутие. И перерыв в посещении туалета снова. Горечи во рту нет. Налета на языке нет. Всю зиму питалась фруктами, овощи, гранат, киви, зеленые яблоки, лимоны, мандарины, хотелось кислого. И творога, много. Алкоголь не пью, не курю. Из препаратов принимала только в месячные 7 дней на протяжении 4х месяцев Железо от фирмы Solgar 25мг. Переносимость нормальная. Питаюсь утром и днем хорошо, а вечером только ряжанка/кефир с бубликами. Стараюсь не есть жареного, болит потом желудок. Решила что отравление творогом, но нет. Каждый раз после болей в правом боку, когда они активизируются периодически, у меня начинает чесаться пупок и живот с правой стороны возле пупка, высыпают красные прыщики как крапивница и в душе чешутся от воды. Как будто аллергия на чтото. И на лице с правой стороны у носогубной складки прыщи появились, хотя прыщами не страдаю. Мне думается что что-то с желчью, Питание осталось прежним как всегда было, а изменения в самочувствии налицо. Раньше никогда прежде ничем таким не болела. Температуры нет. Иногда болит поясница, по ощущениям что идёт песок из почек (тоже понос мучает от этого и головные боли, но не мигрени, мигрени случаются всегда перед месячными, постоянно). Обычно стул у меня крепкий, так было всегда. особенно при приёме железа. А тут чтото слабит, и не налаживается никак. Никаких обследований не делала, не было необходимости. Что предпринять?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498007
Десмопрессин дозировка

Доброго времени суток! Ребенок 12 лет мальчик вес 37 кг. энурез с рождения, невролог прописал десмопрессин 1 мг на ночь 1,5 мес. Купили таблетки там дозировка 0,1 мг в инструкции написано 3 р в день по 1 таблетки. Скажите как правильно принимать 0,1 мг или доктор ошибся написав 1 мл вместо 0,1 - 1 раз в день или я не ту дозировку купила, но в аптеке я не нашла 1 мл, есть только 0,1 мг

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498009
Кофе

Употребление кофе, по-видимому, в целом безопасно при обычном уровне потребления. Согласно обобщённым оценкам, наибольшее снижение риска для здоровья наблюдается при употреблении трёх-четырёх чашек кофе в день, и это скорее полезно для здоровья, чем вредно. Важно отметить, что вне периода беременности имеющиеся данные свидетельствуют о том, что кофе можно использовать в качестве профилактического средства без значительного риска причинения вреда. Возможно, следует исключить женщин с повышенным риском переломов. (2017)

В ходе как поперечных, так и когортных исследований была выявлена обратная зависимость между потреблением кофе и риском развития гипертонии. (2023)

Кофе — один из самых популярных напитков в мире, и было доказано, что он полезен для замедления прогрессирования хронических заболеваний печени в целом. Результаты показывают, что более высокое потребление кофе обратно пропорционально связано с тяжестью фиброза печени у людей с неалкогольной жировой дистрофией печени. (2021)

Умеренное потребление кофе было обратно пропорционально связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний, при этом наименьший риск сердечно-сосудистых заболеваний наблюдался при употреблении 3–5 чашек кофе в день, а чрезмерное потребление кофе не было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. (2014)

Умеренное потребление кофе в умеренных количествах не связано с повышенным риском гипертензии у населения в целом и что на самом деле существует нелинейная обратная зависимость между потреблением кофе и риском гипертензии. (2019)

Не было выявлено взаимосвязи между употреблением кофе и пародонтитом. (2022)

Более высокое потребление кофе и более высокое потребление чая были связаны с более низким риском развития глиомы. Метаанализ зависимости «доза-эффект» показал, что каждая чашка кофе в день снижает риск развития глиомы на 3 %, а каждая чашка чая в день снижает риск развития глиомы на 3 %. (2022)

Исследование показывает, что более высокое потребление кофе может быть связано с более низким риском развития рака простаты. (2021)

Потребление кофе никак не влияет на риск развития рака желудка (2022)

Мы не обнаружили доказательств связи между потреблением кофе и риском развития колоректального рака. Среди альтернативных вариантов включения в исследование при использовании объединённых проектов потребление кофе было связано со снижением риска развития рака толстой кишки в подгруппе никогда не куривших людей и в азиатских странах, а также с повышением риска развития рака прямой кишки в анализе общей популяции и после ограничения по женщинам, никогда не курившим людям и европейским странам. (2019)

Исследование выявило значительную обратную связь между употреблением кофе и риском инсульта. (2021)

Этот метаанализ показывает, что длительное употребление кофе и чая связано со снижением риска развития остеопороза. (2025)

Объединенные результаты показали, что употребление кофе значительно повышало уровень общего холестерина (ОХС) (ОМП: 0,21 ммоль /л, 95% ДИ: 0,04; 0,39, Р = 0,017), триглицеридов (ТГ) (ОМП: 0,12 ммоль /л, 95% ДИ: 0,03; 0,20, Р = 0,006) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (ОМП: 0,14 ммоль /л, 95% ДИ: 0,05; 0,24, Р = 0,003), в то время как не оказывало существенного влияния на уровень холестерина высокой плотности (ЛПВП) (ОМУ: -0,01 ммоль/л, 95% ДИ: -0,06; 0,04, Р = 0,707). Результаты анализа зависимости «доза-эффект» выявили значимые положительные нелинейные связи между употреблением кофе и повышением уровня общего холестерина, ЛПНП и ТГ. Данные этого метаанализа свидетельствуют о том, что употребление кофе может быть связано с повышенным риском развития дислипидемии и сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, более разумное (умеренное) употребление кофе ( 4 чашек в день) может увеличить риск. (2023)

Было установлено, что потребление кофе связано с повышением риска развития рака поджелудочной железы в зависимости от дозы. При сравнении самой высокой и самой низкой категорий потребления кофе совокупный относительный риск (ОР) составил 1,08 (95% ДИ 0,94–1,25). Риск развития рака поджелуд
очной железы повышался на 5,87% (ОР = 1,06, 95% ДИ 1,05–1,07) при увеличении потребления на одну чашку в день. (2019)

Наши данные, полученные в результате этого метаанализа, свидетельствуют о том, что употребление кофе снижает риск развития ФП в зависимости от дозы. По сравнению с участниками, не употреблявшими кофе, ОР (95% ДИ) риска ФП, оцененный непосредственно по кривой "доза-эффект", составил 1.01 (0.98-1.03), 1.00 (0.97-1.04), 0.99 (0.92-1.02), 0.95 (0.89-1.01), 0.94 (0.87-1.01), 0.89 (0.79-1.02), и 0,87 (0,76-1,02) на 1-7 чашек кофе в день соответственно. Увеличение потребления кофе на одну чашку в день было связано со снижением риска ФП на 2% (ОР = 0,98, 95% ДИ: 0,97–1,00, P = 0,02). (2022)

Вывод: 3-4 чашки кофе в день - это хорошо для здоровья. Больше - плохо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498008
👍1
Повышены нормобласты

Добрый день .Ребенку 6 месяцев ,недоношенный рожден на 32 неделе .кровь сдаем кровь каждый месяц,так как была с рождения анемия,было переливание.Сегодня по крови вышли нормобласы ,что это значит .Ранее их не было

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498010
Разрыв мениска: обязательна ли операция?

Здравствуйте!
Женщина 45 лет, рост 164 см, вес 71 кг. Домохозяйка, веду активный образ жизни, много хожу пешком, плаваю в бассейне, посещала спортзал. Не курю. Состояние здоровья: экстрасистолия, ЖД анемия, плоскостопие.
Примерно с 2018 года начались умеренные боли в колене. Осенью 2020 колено заболело сильно, была на приеме у травматолога, назначили местно крем, обследовать не удалось в связи пандемией. Боль прошла через пару недель. По рекомендации травматолога стала носить ортопедические стельки, за исключением летнего периода. Осенью 2024 года колено стало побаливать, нагрузки были щадящие, спортом занималась без фанатизма. В бытовых условиях в момент опускания на колени почувствовала резкую боль позади колена. На следующий день практически не могла ходить. Примерно через 10-14 дней стало легче, но колено до конца не сгибалось, еще через месяц обратилась к хирургу, был выполнен рентген (результат без патологий),были назначены мази и ортопедические стельки. Еще примерно через месяц поскользнулась и упала, колено резко согнулось полностью с сильной резкой болью. Обратилась к травматологу, назначили лечение на 10 дней (мовалис+мидокалм). Во время лечения стало легче, после окончания приема лекарств боль вернулась, только колено стало чуть лучше сгибаться. Повторно обратилась к врачу по месту жительства, рекомендовали делать уколы в область колена.
Самостоятельно сделала МРТ (ссылку на снимок и заключение прилагаю)

Получила две консультации травматологов в частном порядке. Один доктор (его заключение я прилагаю, поскольку он провел осмотр и пробы с коленом, что отображено в заключении) рекомендовал операцию по сшиванию мениска, однако без гарантии, что это удастся в ходе операции. Эту операцию оплатить я не смогу. Затем была на консультации в местном НИИТО, мне сказали, что сшивают мениски только молодым и только свежие разрывы, да и стоимость такой операции высокая. Предложили единственный вариант - удаление части мениска, платно.
Я прошу Вас изучить результаты МРТ и ответить на вопрос: можно ли сохранить мениск, обойтись без операции?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498011
Тепловой удар или нет?

Здравствуйте. Ребенок мальчик 9 лет. 28 кг, 136 см. Аллергик.
Сегодня много времени провели на улице. Было плюс 20 градусов. В основном сидел в тени в плюшевой кофте. Иногда ходил по солнцу - был в кепке. Выпил за пару часов только 200 мл сока. Без воды. Самочувствие было хорошим. И сейчас. Хорошее. Но вечером приехав домой заметила что говорит в нос (забит) и горячий сам. Вот сейчас померила - 38,5. Пульс 130 когда двигается. Щеки румяные. Горячий. Я дала воды сейчас попить. Но в течение для пил мало. Я не понимаю - это тепловой (солнечный) удар или приболевает? Подскажите пожалуйста что делать если удар все же. Спасибо большое!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498012
Аскаридоз? нужно ли лечение?

Здравствуйте. Сын 10 лет, вес 39, рост 144, имеем: АД с рождения, поллиноз на березу с 2,5 лет, с 2018 в оам эритроциты то измененнные, то не измененные, иногда анализ без эритроцитов (ставят доброкачественную гематурию, все почечные показатели в норме, креатинин всегда выше нормы 60,61,63, норма до 56 где сдаем). В январе этого года разовая крапивница, впервые, весь февраль насморк, температура поднялась на день до 38.4 и далее февраль, март, апрель именно днем до 37.4, обычно 37-37.2...на ночь максимум 36.8 или норма и утром норма.
Кровь сдаем сразу после крапивницы и уже затянувшемся насморке: лейкоциты, соэ норма, повышены эозинофилы абс -0,84 (в процентах 13) и эритроциты 5,22 (до 5,1). СРБ 10,14. В связи с высокими эозинофилами сдала кровь на паразитов ИФА, только аскариды 0,86 КП (сомнительный), в норме менее 0,85, остальные отрицательно. Пересдаю через 2 недели ОАК, эритроциты повышены 5,23 (до 5,1), эозинофилы абс -0,29 ( в процентах 6,30), нейтрофилы ниже нормы 1,68 (норма от 1,8), СРБ норма 1,05. Сдаю кал трехкратно методом ПАРАСЕП с разницей 4,5 дня - все отрицательно. Повторно ИФА на аскаридоз 1,15 КП - положительный. Консультировалась у педиатра и инфекциониста, мнения врачей -поскольку титр вырос лечение нужно. Но схемы прописали разные: Немозол 400 3 дня по 1 таблетке, 3 курса с интервалом 7-10 дней, другой врач немозол 400 1 таблетку через 2 недели еще 1 таблетку. Я в замешательстве. ОАК в марте все показатели в норме кроме эозиновилов в процентах 8,30, в абс 0,44 (норма менее 0,45) и базофилов в процентах 1,10 ( норма менее 1). СРБ 1,25. ОАК от начала апреля снижен MPV 8,70 (норма от 9), эозинофилы абс 0,45, в процентах 9,10 (норма до 5), базофилы 1,10%, в абс 0,05. СРБ 1,31. Аскаридоз ИФА 1,01 - титр стал ниже. Ваше профессиональное мнение есть ли аскаридоз, при нашей картине титр увеличился и немного уменьшился без лечения. УЗИ ОБП все в норме, без патологии. Сдавать ли еще кал? По какой из предложенных схем лечить аскаридоз если нужно?
Еще на ногах у ребенка появилась эпитехиальная сыпь, назначен аскорутин, сдали коагулограмму, подскажите все ли в норме: протромбиновое время 11,20 сек (9,4-12,5), МНО 0,97 (0,9-1,2), Протромбиновое время по квику 95% (70-140), АЧТВ 33,60 сек (25-36,9), Фибриноген 2,61 г/л (2-4), тромбиновое время 16,60 (норма до 16,6). Аскорутин не повредит?
Также проверила ферритин 27,40 при гемоглобине 137 и витамин в9 3,70 нг/мл (3.1-20.5), требуется ли коррекция?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498013
Помогите понять что за образование

Добрый день!
На сгибе пальца руки внезапно обнаружил круглое выступающее над поверностью кожи образование, чуть красноватое, чем-то похожее на мозоль. Болезненности нет, зуда нет, нагноения нет. Это место ни обо что не трется, так что намозолить вроде как не мог.
Может ли это быть бородавкой (ВПЧ)? Основное опасение в том, что в семье маленький ребенок, нужно ли предпринимать меры предосторожности, чтобы он не касался образования (заклеивать, дезинфицировать?) Фото прикрепляю, спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498017
Фибриноген 19.9 ошибка лаборатории?

Здравствуйте, собираю анализы для операции по удалению грыжи в сегменте с5-с6.
Интересует значения фибриногена, это ошибка лаборатории или нужно записаться к какому-то врачу по этому поводу?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498014
СА блокада 2 ст у ребенка по холтеру

Здравствуйте, уважаемые консультанты.

Сыну 10 лет, вес 36 кг, рост 144 см. Из диагнозов- F95.1, простой гиперметропический астигматизм. Ребенок занимается спортом, для справки проходили обследование ЭКГ обнаружили: синусовая аритмия с чсс 45- 94 уд/мин, средняя чсс 59, ВДСУ? СА2 ст.?, с ЭКГ были у кардиолога, доктор сказал сделать холтер(результат прикрепила).

По результатам холтера кардиолог написал, что есть нарушения ритма в виде короткого PQ, эпизоды синоаурикулярной блокады 2 ст.

Жалобы ребенка бывают на спонтанное головокружение редко(то есть в покое или во время еды может сказать, что голова кружится), иногда ощущает как сердце быстро бьется(в покое). Я замечаю неровный пульс во сне (сердце бьется не ритмично, то спокойно, то быстро, потом бывает большая пауза отсутствует сердцебиение, потом снова быстро бьется. Пульс неровный и ритмичный как должен быть, а рваный какой-то. Но , конечно, пульс такой "неправильный" не всегда).

Анализы: ферритин 23,6 нг/мл, гемоглобин 133, ТТГ 5,99 мкМЕ/мл, Т4 св. 0,83 нг/дл, Ат к ТПО 0,68 МЕ/мл

Назначено: наблюдение (холтер раз в полгода), медгруппа для физкультуры подготовительная II с умеренными физ.нагрузками, Кудесан.
Обращать внимание на головокружение, если будут частыми- снова к кардиологу, возможно, понадобятся препараты антиаритмические(вроде так), Элеутерококк курсом- это от педиатра(она напугала нас, что 2 степень- это уже страшно).
.
Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно?
На что обратить внимание в самочувствии ребенка?
Как сильно ограничить физ. активность(раньше ходили в походы по 10 км, всегда бежал впереди, он в принципе гиперактивный)?
Нужно ли следить за ритмом ночью?:bc:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498019
Анализ (расшифровка)

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, оценить результаты анализов и получить мнение специалистов (помимо слов участкового специалиста). Терапевт обеспокоен повышенным показателем креатинина.
Муж., 40 лет, вес 89, рост. 173, хронические заболевания: киста в околоносовой пазухе (без рекомендации оперативного вмешательства), без иных особых жалоб на состояние здоровья.
Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498020
Можно ли удалить себорейные кератомы по косметическим причинам? Мужчина, 43 года

Здравствуйте!

Мне 43 года, мужчина. Несколько лет назад на лице, ближе к скуле и виску, начали появляться пятна, которые, по описанию и фото в интернете, очень похожи на себорейные кератомы (в народе — возрастные бородавки).

Прикладываю два фото (при разном освещении) — пятна обведены кружком для наглядности. При этом пятно под глазом, которое обведено красным квадратиком, иногда зудит. Остальные не зудят.

Вопрос:
Можно ли это удалить по косметическим причинам?
Если да, то какой метод предпочтительнее, чтобы избежать рубцов или осветлённых пятен?

Буду признателен за любые советы и комментарии. Заранее спасибо!

Фото прилагаются:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498022