Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
240 subscribers
531 photos
29 files
10.7K links
Медицинский Форум для врачей и пациентов. Бесплатные консультации, консилиумы, ответы на вопросы, свободное обсуждение медицинских проблем. Доказательная медицина.
Download Telegram
Задержка полового развития/Гипогонадизм?

Здравствуйте. Мне 24 года. Я высокий и очень худой. Всю жизнь с раннего детства кости в ширину не растут, растут только в длину. Волос на теле мало, но борода растет, регулярно бреюсь. В подростковом возрасте был зафиксирован пониженный уровень тестостерона (примерно в 15 лет был на 0). Почти уверен, что это взаимосвязано.
Не подскажите, у меня задержка полового развития? Гипогонадизм? (Если это не одно и то же)
Показана ли мне заместительная гормональная терапия?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498311
Консультация по результатам МРТ колена

Добрый день! Прошу проконсультировать по результатам МРТ колена.
1. 17 лет
2.женский
3. 163 см
4. 48 кг
5. студент хореографического училища
6. не курит
7. 25.09.2024 была операция по удалению костно-хрящевого экзостоза верхней трети большой берцовой кости правой ноги.
После операции по удалению КХЭ разработку движения стопы начали разрабатывать через 1,5 месяца, в целом ногу начали разрабатывать через 3 месяца, активные нагрузки на колено и ногу начали с апреля 2025 года. Во второй половине апреля появились боли в правом колене при приседании, когда вес тела переносится на одну ногу. В других ситуациях нога не болит, ходить не больно, приседать на 2 ногах не больно, прыгать больно только в выворотных позициях. Детский хирург назначил МРТ (у нас в городе нет детского травматолога). Результат он смотрел только по описанию (МРТ посмотреть не может). Говорит, что степень дегенеративных изменений не описана. Записал нас к травматологу в другую больницу, но прием практически через месяц.
Очень прошу проконсультировать по результатам МРТ, насколько серьезная проблема у ребенка, какие у нас перспективы (это лечится или опять придется делать операцию :(), можно ли заниматься хореографией сейчас и в перспективе.
Ссылка на МРТ
Описание прикрепляю.
Заранее большое спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498312
Папилома языка

Добрый день. Женщина 35 лет, вес 54,рост 164, без вредных привычек.
На протяжение наверное года на языке с боку было синее образование выпуклое, похожее на шарик сосудистый. Из-за частой травматидации и прикусывания врач рекомендовал удалить. Удалили скальпелем с последующей гистологией. Наложили три шва. Было очень болезненно, сейчас швы сняли. По гистологии плоскоклеточная папилома. Уважаемые врачи, подскажите правильно ли я сделала что удалила образование? Не послужит ли сама операция, травматизация языка развитию рака? Прочитала что рак возникает чуть ли не после банального прикусывания, а тут целый разрез и швы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498313
Панкреатит

Здравствуйте . Женщина 59 лет. Рост 162 вес 63кг.
Третий месяц боль в левом подреберье, газообразование, отрыжка. Обратилась к участковому терапевту, врач предложила пройти диспансеризацию. Всё нормально. Записалась к платному гастроэнтерологу(к бесплатному очередь месяц, а то и больше) сделали анализ на амилазу и липазу (Амилаза- 142+ ; Липаза -

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498314
Компрессионный перелом, 75 лет

Доброго дня.

Женщина 75 лет, лишнего веса не имеет, диабет 2 типа.

В феврале сильно заболела спина (падений и поднятия тяжестей не было).
Не может выпрямиться, сидеть без опоры, спит сидя, больно двигать ногами и руками (например, мыть посуду, перешагнуть предмет), пульсирующие боли в пояснице.

По рентгену и КТ - компрессионный перелом L1, Th10, Th11
Прикладываю заключение

И рентген поясничного отдела

Лечение:
корсет, уколы алфлутоп, обезболивающие кетопрофен на ночь.

За 3 месяца из улучшений - получается спать лежа.
Боль начала стихать, но неделю назад интенсивность боли возобновилась.

Вопрос.
Есть ли какие-то препараты, процедуры, которые помогут ускорить процесс восстановления, предотвратить повторные переломы?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498315
Дисплазия тазобедренных суставов

Здравствуйте .Ребенок родился недоношенным на сроке 32 недели .Сейчас 7(5 )мес .В месяц делали узи тазобедренных суставов и угл альфа 58 ,бета 55.Поставили незрелость .Переделали в двух местах в 7( 5) мес ,получились разные результаты .В одном угол альфа 63,а в другой больнице 55. Ортопед нам прописал подушку фрейха на месяц .скажите пожалуйста углы могут уменьшаться ?при рождении 58 а сейчас 55?и нужно ли все таки носить подушку или можно обойтись массажем и лфк ?узи приложу .

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498316
Мозговой туман, снижение когнитивных функций

Здравствуйте! Мне 36 лет. Мой рост 174 см, вес колеблется от 57 кг до 61кг.
Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе, чтобы вернуть трудоспособность.
Все эти годы я хожу от эндокринологов к психотерапевтам и наоборот.
Ранее я создавала аналогичную тему в ветке форума Акушерство и гинекология , где д.м.н. Мельниченко Галина Афанасьевна порекомендовала мне обратиться к психиатрам.
Проблема моей непонятной болезни началась в конце 2020 года с дрожи и слабости в руках. Я не могла руками делать никакие силовые тренировки.
В 2021 году у меня периодически были длительные напряжения за рулем, что поспособствовало ухудшению моего состояния. За рулем у меня стало сильно сжимать мозг от концентрации внимания, как бы стягивать, при этом внутри шее между головой и шеей я чувствовала, как будто какой -то стержень или ком, очень неприятно тянуло, сильно уставали глаза, хотелось спать. После таких поездок не могла спать нормально, не высыпалась. Я почувствовала, что в голове «что-то сломалось», появилось странное ощущение легкой стянутости в шее, как будто «внутри голова натягивает щитовидку», но тогда ТТГ еще был в норме до 2.
Постепенно появлялась слабость во всем теле, я не могла делать физические упражнения, сразу начинали дрожать руки и ноги, при езде на велосипеде буквально через 50 метров у меня так тянуло мышцы, словно я проехала несколько сотен километров, при подъеме по лестнице у меня тоже тянуло мышцы, как будто я поднимаюсь с огромным грузом. Волосы падали катастрофически, пятки были как наждак, руки стали сухими, даже крем не помогал, вес не менялся.
Постепенно непонятное что (в литературе называют мозговым туманом) «пошло в голову», мне стало больно разговаривать (тянуло и жгло, щипало, царапало внутри шеи, внутри головы, саму голову с внешней стороны), также при интеллектуальной деятельности стягивало мозг, сразу хотелось спать, сложно было читать, слушать и воспринимать информацию, ухудшилась память, грубо говоря «было больно думать», меня раздражал любой шум, я не могла выносить людей, транспорт, музыку, разговоры. После еды мне чуть-чуть становилось лучше, но аппетита не было. Я практически никуда не выходила днем, ходила только вечером, когда мало народу, либо куда-то в лес. Этот мозговой туман, состояние похожее на простуженность, как будто я ходила в постоянной лихорадке, наподобие высокой температуры, ломота в теле. Очень часто при ходьбе у меня начали появляться сильные спазмы в районе сердца, это межреберная невралгия, я даже останавливалась, было очень больно двигаться и дышать. Потихоньку я все больше погружалась в это непонятное состояние.
Я сдала в 2021 году летом ТТГ, он был в районе 6. Потом обращалась к эндокринологу, неврологу. Я делала МРТ головного мозга, реоэнцефалографию, эхоэнцефалографию, ЭНМГ, холтер для сердца. Но все было в относительной норме. Пила витамины, йодомарин, магний и прочее, ничего не помогало. Обратилась в 2022г к еще одному эндокринологу, она посоветовала пить тироксин в дозе 50 мкг. После приема я начала стремительно набирать вес, но мое состояние мозгового тумана, слабости не проходило, только добавилась тяжесть в виде я так понимаю отека, за счет чего вес скаканул на 5 кг буквально за неделю.
Я бросила тироксин. Потом я уже не могла работать и уволилась летом в 2022 году. ТТГ в 2022 менялся от 6 до 0 в конце года.
В 2023 начинаю ходить к врачам, когда есть силы. Попала к другому эндокринологу, посоветовала обратиться к психотерапевту.
В итоге я пила эсциталопрам, альпразолам, не помогли, триттико, стало легче, грандаксин, эглонил ни о чем, но мозговой туман не проходил, потом амитриптилин уколы на протяжении месяца, он помог, так называемое «состояние стягивания мозга» прошло, как будто сняли с мозга сдавливающий шлем, но мозговой туман остался, все также я не могла долго читать, разговаривать, находиться в обществе, труксал помогал заснуть.
Иногда стала замерзать до дрожи, ощущение что промерзаю внутри, будто в ледяной воде искупалась.
Также начались проблемы с месячными, они стали скудными, приходили еле-еле, но об этом я п
исала в ветке форума Акушерство и гинекология .
Но самое странное, что принимая амитриптилин в маленькой дозировки 25 мг с сентября 2023г, ТТГ январе 2024 года как бы стабилизировался и стал 1.8 -1.9, но уровень свободного Т4 практически уменьшился до нижней границы нормы. Возможно, антидепрессанты снижают выработку гормонов щитовидной железы за счет влияния на ТТГ.
Я себя так плохо чувствовала, что несмотря на «хороший ТТГ» ТТГ – 1.97, Т4 – 11.6 (10-25), в январе 2024 года начала принимать тироксин в дозе 6,25 мкг. Я сразу почувствовала огромную энергию во всем теле, по ощущениям где-то внутри шеи как будто ком в голове давил на ком в шее, небольшое «щипание», и одновременно с этим состояние, когда зимой руки замерзли, а потом ощущается как кровь идет по сосудам и становится тепло, в голове прошел мозговой туман и сжатие, бросало в жар. Захотелось учиться, читать. И почему-то ночью болела голова по типу мигрени. Буквально через пару дней пришлось увеличивать дозу до 12,5 мкг, так как я опять почувствовала самое ужасное - мозговой туман, типа простуженность.
В итоге в феврале месячные приходят нормальные ТТГ – 4.07, Т4 – 17.59 (11-24), Т3 – 3.879 (2,9 – 6,5).
В марте дозу чередую 6.25 с 12.5 мкг, опять скудные месячные. Опять тянуло в мозге и шее, опять холод внутри, ТТГ - 2,9, Т4 – 15,8 (10-25), Т3 – 4,175 (2,9 – 6,5). И я заметила, когда приходят месячные, у меня опять в голове мозговой туман и необходимо повышение дозы тироксина, когда месячные заканчиваются, как будто становится лучше, и даже дозу тироксина я уменьшала.
В апреле 2024 я чередую дозу уже 12,5 и 25 мкг тироксина, месячные скудные, опять мигрень, тошнота. Такое ощущение, что мой мозг проходил этапы восстановления через мигрень и тошноту, то есть после мигрени моему мозгу было лучше, чем до этого. А может быть уровень тироксина был в крови высокий, и от этого появлялась мигрень, но потом мой организм «принимал дозу», и все проходило. Не знаю. Амитриптилин я бросила в середине апреля. ТТГ – 2.9, Т4 – 15.8 (10-25), Т3 – 4.175 (2,9 – 6,5).
В мае доза 12,5 мкг, опять мерзну, мозговой туман, под конец мая повышаю до 37,5 мкг неделю, месячные скудные. ТТГ – 0.2, Т4 – 18.5 (10-25), Т3 – 4.9 (2,9 – 6,5).
В июне уменьшаю до 25-12,5 мкг тироксина, потому что ТТГ 0. В конце июня обращаюсь в психдиспансер, объясняю всю эту ситуацию, психотерапевт предлагает дневной стационар. Там прописали укол пикамилона, фенибут 3 р/день, пароксетин 5 мг, фенибут. Месячные опять скудные, иногда появлялся синдром беспокойных ног на ночь.
Июль - пароксетин 10-20 мг, хочу постепенно уйти с тироксина, надеясь, что мне помогут антидепрессанты, поэтому уменьшаю дозу 12,5 мкг. Через неделю приема пароксетина я почувствовала энергию. ТТГ – 1.5, Т4 – 14.7 (10-25), Т3 – 3.5 (2,9-6,5)
Уменьшаю тироксин до 6,25 мкг, но через пару дней опять чувствую мозговой туман, опять тянет в голове, шее. Поэтому увеличиваю до 12,5 мкг. Через какое-то время опять мозговой туман, месячные скудные. Появилась слабость в теле, мышцы жгло при езде на велосипеде, ломота в теле, я не могла долго ездить, потела сильно при ходьбе.
В августе постепенно по ощущениям увеличиваю дозу с 12,5 до 37,5 мкг, сильная слабость в ногах, мышцы жгло, замерзала, а потом потела, в середине месяца перед месячными 50 мкг, пошли нормальные.
Пароксетин уменьшаю до 10 мг, потом бросаю в конце августа, потому что подозреваю влияние антидепрессанта на уровень гормонов щитовидной железы, увеличиваю тироксин до 25 мкг.
Под конец август доза 37,5 - 50 мкг, опять болела голова, тошнило ТТГ – 0,1, Т4 – 22,8 (10-25), Т3 - 5,1 (2,9-6,5)
Сентябрь 37,5-50 мкг, октябрь 37,5-62,5 мкг, переменное состояние, ноябрь 50 мкг, опять плохо моему мозгу, как будто ком в голове и шее, ТТГ – 0,06,Т4 – 26,4 (10-25),Т3 - 5,3 (2,9-6,5).
Декабрь уменьшаю до 12,5 плавно, ТТГ 1,7, Т4 – 10.05 (6,44-18,02). Чувствую мозговой туман проходит, месячные нормальные.
Январь 2025 г. 12,5 мкг. Стезиум принимала, показалось, что тянуть в шее и голове перестало, уменьшила тироксин до 6,25 мкг.
Но в феврале опять появился мозговой туман, опять стала замерзать период
ически, ломота в теле, мышцы тянет при подъеме. Тироксин 12,5 мкг.
В итоге прибавляю по 6,25 мкг по ощущению мозгового тумана, стягивания мозга, кома в шеи.
Но данный момент пью 50 - 62,5 мкг, говорить, читать долго, слушать, обучение мне по-прежнему тяжело, длительная концентрация тяжело, сразу устают глаза, жжет в шее, появляется ком, мозг стягивает, мышцы тянет при подъеме. Еще у меня стала очень повышенная чувствительность к боли. Иногда при сокращении дозы тироксина у меня начиналась депрессия, плаксивость и т.п. Я не хожу ни на какие мероприятия, где скопление людей, да и вообще на улице очень устаю, начинают болеть глаза, голова.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498317
Боль в правом плече

74 года, мужчина, 175 см., пенсионер, не курю, для своего возраста вполне здоров, травм не было. До появления проблемы отжимался ежедневно 50 раз, при возможности несколько раз подтягивался.
Больше года назад заболела рука, правый плечевой пояс. Резкая боль при резких же движениях, довольно быстро проходящая. Обратился ко врачу, Были сделаны две инъекции дипрофоса с интервалом в неделю. Особого эффекта это не дало. Кроме того назначена криотерапия и лечебная гимнастика. К сожалению, записаться на эти процедуры удалось только на июль.
Через несколько месяцев состояние ухудшилось, не могу завести руку за спину, дотянуться до левой подмышки, появилась постоянная ноющая боль. Обратился к другому врачу, был сделан МРТ. Опять была сделана инъекция дипрофоса, назначены олфен уно и кетоспрей. Рекомендована лечебная гимнастика. Олфен я перестал принимать почти сразу — разболелся живот. У меня была язва желудка и очень не хочется обострений. С кетоспреем непонятно. По инструкции его можно применять не более 7 дней. Так что пока никак не лечусь. Хотелось бы получить рекомендации по лечебной гимнастике конкретно по моему диагнозу.
Описание МРТ:
Выраженные перегрузочные и дегенеративные изменения в акромиально-ключичном суставе: неровные поверхности суставных концов, наличие костных наростов (остеофитов) по краям и утолщение суставной капсулы. Суставная щель слегка расширена (до примерно 6 мм) с наличием небольшого количества жидкости (выпота).
Костные наросты по нижним краям сустава деформируют верхнюю поверхность надостной мышцы в области перехода мышцы в сухожилие.
Акромиальный отросток имеет форму типа II. Пространство под акромиальным отростком в передне-боковой части сужено (до примерно 5,5 мм).
Имеются признаки лёгкого повреждения (тендинопатии) дистального отдела сухожилия надостной мышцы, без разрыва волокон.
Сухожилия подостной, малой круглой и подлопаточной мышц в норме.
Сигнал от мышц вращательной манжеты плеча нормальный.
Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча в норме.
Незначительное количество жидкости в полости плечевого сустава, в подакромиально-поддельтовидной сумке и в влагалище сухожилия длинной головки бицепса.
Есть признаки повреждения верхней части суставной губы (тип SLAP).
Другой явной патологии в плечевом суставе при стандартной МРТ без введения контрастного вещества не выявлено.
Структуры костей плечевого сустава нормальные, признаков отёка костного мозга нет.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498318
Мочекаменная болезнь у мужчины: варианты лечения

Здравствуйте.

Создаю тему по просьбе своего папы.

М 57, беспокоят боли и высокая температура после физических нагрузок (подозревает, что двигается камень), иногда при мочеиспускании выходит песок. Работа бывает связана с физическими нагрузками.

В 2022 году уже был эпизод мочекаменной болезни, дробили камень.

Сейчас симптомы повторяются, были выполнены некоторые исследования, включая цистоскопию. Их прикладываю.

Учитывая, что было обнаружено сужение воронки мочевого пузыря, врач предложил оперативное лечение и одновременно дробление камня.

Подскажите, пожалуйста, единственный ли это вариант лечения?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498320
Гипертония.

Мужчина, 40 лет, 192/90. Причина обращения - неконтролируемая артериальная гипертензия. Образ жизни умеренно активный, раньше увлекался экстремальными видами спорта (прыжки с парашютом и пр.) Из вредных привычек раз в неделю и реже кальян, пиво. Известно, что бабушка умерла в 37 лет от инсульта, мать 71г. страдает гипертонией.

Много лет устойчиво высокое давление, к врачам не общается (крайне редко), до этого несколько лет назад выписали Экватор 5 + 10, которые принимались только в период плохого самочувствия, в основном в межсезонье. С конца 2024 года высокое давление стало сказываться на самочувствии постоянно, поэтому начал пить данные таблетки на постоянной основе, АД с ними держалось в диапазоне 130-140/90-100, при этом продолжало сопровождаться плохим самочувствием, иногда параллельно выпивал капотен, когда на экваторе превышало 150.
С марта месяца начал вести дневник АД, параллельно обратился к врачу, так как в среднем АД с терапией было ближе к 140, целью было достичь АД в диапазоне 120-130/80-90.
Врач рекомендовал сменить Экватор на Трипликсам 5+2.5+10, после смены таблеток давление стало 150+, был гипертонический криз 186/89, пропил данные таблетки ровно 2 недели до следующего визита к врачу, после сменили терапию на Эдарби Кло 40+12,5, теперь уже на протяжении 2 месяцев давление держится в диапазоне 120-130, но нижнее давление 90-100, по этой причине лично у меня есть подозрение, что мы не до конца подобрали полностью правильное лечение.
При этом более 10 лет назад врач сообщал, что имеются серьезные проблемы с почками, но ни диагноза ни было ли лечение он не помнит, помнит только, что запрещали пиво)

На текущий момент решила написать на форум, так как пугают цифры ренина больше 1000 и ферритина, хотелось бы узнать ваше мнение, стоит ли искать причины гипертонии или в данном случае нужно просто сбивать АД?
Во вложении все пройденные узи, КТ и анализы крови с марта по май месяц текущего года.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498321
Ребенок , перелом или ушиб

Здравствуйте уважаемые доктора, прошу посмотреть снимки ребенка , упала через голову кувырком назад 8 марта 2025 г, на сегодня есть боль при пальпации , движения все без боли , по мнению разных врачей - кто то перелом и все печально , кто то ничего страшного это ребенок все заживет , кто то корсет , кто то ничего совсем …. Мы в растерянности как родители. Ребенок девочка 8 лет , в файлах снимки того года был передом 6 грудного и этого 2025 по чему и есть вопросы

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498322
Реакция манту в 5 лет

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста.
Мальчик, 5 лет. Привит БЦЖ-М в роддоме.
В год папула 12 мм.
В 2 года 6 мм
В 3 и 4 года не делали - ребенок часто болел.
В 5 лет 10 мм.
В прививочном кабинете медсестра сказала, что все ок. Наш педиатр того же мнения - нет нарастания в 6 мм и более, нет причин для беспокойства.
Но я из прочитанного на форуме все-таки не могу понять, показан ли нам визит к фтизиатру и диаскин тест?
Последний рентген делали в середине ноября 2024 года (было подозрение на бронхит) - все чисто. Контактов с больными (известных) не было, в семье все здоровы.
Буду очень признательна за комментарии!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498325
Остеоартроз коленных суставов

Добрый день
Переодически ноет колено
сделал рентген
по возможности прошу расшифоровать/ пояснить что с коленками...
1. 44 года
2.муж
3. 182 см
4. 90 кг
5. инженер
6. не курит

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498328
Дексаметазон для раскрытия лёгких

Здравствуйте, уважаемые доктора, моей дочери 7 лет.
Беременность ею протекала более менее ровно, была небольшая отслойка плаценты на раннем сроке, шейка матки укорочена, но к счастью, при помощи Утрожестана удалось доносить до третьего триместра без проблем, далее шейка была нормального размера, и далее все шло абосолютно ровно по всем показателям и по самочувствию. На сроке примерно после 24 недели я почти целый день перестала ощущать шевеления, в связи с чем я поехала по скорой в областной перинатальный центр, где сделали узи, врач сказал, что все нормально, но меня госпитализировали и проставили 3 раза внутримышечно дексаметазон для раскрытия лёгких у плода на случай родов, к которым, конечно, никаких предпосылок не было. Уже постфактум я поняла, что зря согласилась на эти уколы. Очень жалею, что не изучила тогда этот вопрос. Ведь все нормально было у меня. И родила я в срок. В настоящее время у ребенка нескончаемые респираторные заболевания, после которых кашель и этот кашель длится уже год с небольшими перерывами, переболели пневмонией. Стала искать причины и прочла некоторые научные статьи в Пабмед о том, что кортикостероиды применяемые при беременности для профилактики преждевременных родов, именно у доношенных детей вызывают целый букет проблем для всех органов и систем (уменьшение количества кардиомиоцитов, недоразвитие паренхимы лёгких, уменьшенную жизненную емкость легких, поведенческие и неврологические проблемы, репродуктивные проблемы и др.). При этом у недоношенных таких проблем не возникает. Причём все эти проблемы возникают не сразу а имеют отстроченный эффект, так как дексаметазон перепрограммирует развитие органов на долгое время вперёд, нарушает метилирование ДНК, что может отразиться на последующих поколениях. И до конца эффект не исследован, что дальше ждет этого ребенка. Лучше б я этого не знала. Подскажите, пожалуйста, действительно все так плохо? На вашей практике, дети, которым вводили дексаметазон внутриутробно, и которые рождены в срок, имеют подобные проблемы? Хочу оценить наши шансы сохранить здоровье. Может что то можно профилактировать , какие то конкретные обследования пройти ? Просто страшно теперь. Извините, что целая повесть получилась.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498329
Низкий гемоглобин

Здравствуйте, Др. Вад, пожалуйста помогите, мне 39 лет ,рост 166 см. Вес 50 кг гемоглобин низкий после первой беременности 8 лет назад, у меня было 3 родов, во время беременности пила железо , в промежутке между беременностями железо не принимала,но в последнее время чувствую себя плохо, головокружение,слабость , постоянная усталость, анализы прикреплю, помогите пожалуйста. Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498330
Беременность 14 недель, высокий ттг

В 2017 году удалена щитовидная железа по причине папиллярного рака, в течении 5 лет держала ттг до 0,1. В 2023 году первые роды, всю беременность отходила хорошо, всю беременность вместе с эндокринологом корректировали дозировку эутирокса. Сейчас беременность 14-15 недель, с наступлением беременности сразу увеличила дозировку до 137 ( в не беременности принимала 125) переодически сдавал ттг понемногу рос но дозу не поднимала(значения роста были не критичные). В апреле 22 числа ттг 2,4 увеличила до 146. Сдала 9 мая ттг 4,1 увеличила до 164. Сдаю в жк 12 мая ттг уже 4,5. Сдаю 17 мая уже 5,5. Эндокренолог предлагает перейти на л тироксин на дозу 176. Вот сегодня начала принимать. Очень переживаю из за такого роста, что при увеличении дозировки все равно растёт. Что делать в данной ситуации? Чем это чревато для ребенка?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498332
Синовит левого голеностопного сустава

Уважаемые доктора, здравствуйте!
Прошу помощи в расшифровке анализов и в лечении. Три недели назад у моей мамы возраст 68 лет, владеть интернетом не умеет, потому пишу вам я от имени мамы, появился отек голеностопного сустава, боль и лучше не становится особо. Ноги давненько отекают, но как-то все проходило, имеются косточки на ногах. Посетили терапевта, был назначен мелоксикам 15 мг 1т в день, 7 дней и консультация травматолога, к которому запись лишь на середину июня. Как быть в такой ситуации ? Опасно ли? Нужно ли сделать мрт или рентген?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498334
Длительная эозинофилия

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Помогите, пожалуйста, найти причину эозинофилии.
Я мужчина 21 год, 175 см, 75 кг. Хронических заболеваний нет, в 18 лет была операция по устранению варикоцеле, сейчас есть эпителиальный копчиковый ход, который периодически беспокоит, немного воспаляется и побаливает.
Не курю, не употребляю алкоголь, занимаюсь фитнесом 2-3 раза в неделю.
Впервые обратил внимание на повышенный уровень эозинофилов в 2021 году, он был 6% при норме до 5%. В 2023 году после ОРВИ сдал ОАК, эозинофилы 4,7 при норме лаборатории до 4,4%, абсолютное количество 0,16.
В августе 2023 года 6,9%, абс. - 0,3. В декабре 2023 года 7,6%, абс.- 0,3.
Сегодня получил результаты ОАК, в нем эозинофилов уже 8,6% и абс. 0,45 при норме до 0,5.
Аллергии за собой не замечал, высыпаний нет нигде, на пыльцу и прочее аллергии нет. Примерно полторы недели назад было несильное ОРВИ.
Самочувствие в норме, но беспокоит стойкое повышение эозинофилов, и сама тенденция к повышению.
В чем может быть причина?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498335