Лихорадка неясного генеза. Прошу помощи

Меня меня зовут Владимир 1965 г.р.

в сентябре 24 года получил перелом ребер с правой стороны. Лежал в больнице с пост-травмотической пневмонией. При лечении антибиотиками повышенная температура не наблюдалась. После лечения был выписан, через день поднялась температура выше 38 градусов. Поехал на консультацию к пульмонологу. Врач проверил состояние легких и дал заключение: Лихорадка неясного генеза

в октябре 24 был направлен в областную больницу, прошел курс обследований и лечения. Через 3 недели был выписан. Через 2 дня температура вечером стала подниматься. На четвертый день лихорадка держалась сутки, сбивали жаропонижающим.

Прошел курс лечения Пиперациллин + тазобактам и гидрокотизон натрия (гормоны) + 5 дней курс таблеток Levo 500мг

Декабрь, январь, февраль 2025 - повышения температуры не наблюдалось

10 марта, попал в больницу с восполением легких и гидроторексом с правой стороны. Прошел курс лечения антибиотиками. Был выписан, через день температура стала повышаться до 38 (сбивал жаропонижающими). госпитализирован. Провели еше курс антибиотиков. Прошел обследование для обнаружения причин лихорадки. Прошел лечение растфором пиробактама + 2 вида антибиотиков. Температура стабильно поднимается до 39 и выше градусов, сбивают только жаропонижающими.

На текущий момент, продолжаю курс антибиотиков и жаропонижающих. Температура поднимается стабильно каждые 6 часов

Прошу помощи в определении причин лихорадки.

приложил эпикрис, снимки
()

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498536

Новообразование н/3 большой берцовой кости у ребенка

Добрый день, уважаемые участники форума!

Очень прошу проконсультировать тактике лечения моего ребенка.
Девочка, 22.01.2019 г.р.
На сегодняшний день рост 123 см, вес 24 кг.
Родилась на 39 неделе, вес 2900гр., 48 см., 9/10 по шкале Апгар.
Выписана в срок, ОАК,ОАМ, биохимия показатели в пределах нормы, развитие также в пределах нормы, жалоб никаких не было и нет, кроме сезонных ОРВИ. Операций не было, анамнез не отягощен.
В июне 2022 года во время травмы голеностопа (эпифизеолиз латеральной лодыжки) случайно было выявлено новообразование правой большой берцовой кости, были консультированы зав.отделением больницы им. Башляевой, диагноз - фиброзный кортикальных дефект(есть фото рентгена 2022 года, приложила к вопросу).
Далее ежегодно за этим новообразованием vы наблюдали в коммерческой поликлинике, со слов врача особой динамики не было. В марте 2025 года при очередном контроле была отмечена тенденция к существенному росту (образование 48*29 мм ячеисто-сетчатой перестройки костной ткани с тонким ободком склероза и наличием выбухания кортикального слоя на протяжении 23мм), мы были направлены в ЦИТО им. Приорова на консультацию, где впервые услышали подозрение на аневризмальную кисту, была предложена трепан-биопсия для верификации диагноза неоссифицирующая фиброма?аневризмальная киста?. 21.04.2025 была проведена трепан-биопсия образования, по итогам которой получено заключение о доброкачественном процессе, но дифференцировать киста это или фиброма не смогли. Теперь нам предлагают операцию в кратчайшие сроки по устранению дефекта и проведению костной пластики аллотрансплантатами, краевая резекция кости.
Клинически никаких проявлений заболевания нет, ребенка ничего не беспокоило и не беспокоит сейчас (кроме 5дн. после проведения биопсии, пока сохранялся небольшой отек и болезненность), внешне обычная голень, ничем не отличающаяся от здоровой ноги.
Снимки от 16.03.2025, КТ от 06.04.2025, а также контрольный рентген от
05.06.2025 выложила по ссылке.

Большая просьба посмотреть и по возможности прокомментировать:
1. возможно ли на ваш взгляд дифференцировать новообразование по рентгену/КТ
2. соглашаться ли на операцию сейчас или есть возможность подождать, например, самостоятельного заживления очага?
3. какие риски в случае откладывания операции, если ли вероятность малигнизации новообразования?
4. какие осложнения бывают после проведения подобных операций?
5. каковы риски возникновения рецидива?
Лечащий врач в ЦИТО говорит, что операция травматична, но со временем все придет в норму и других вариантов, кроме как оперировать нет, так как очень высокий риск возникновения паталогического перелома. После операции рекомендовано будет 3 мес ходить на костылях без опоры на ногу и далее еще 3 мес. с частичной опорой, т.е. минимум 6 мес. активный ребенок проведет на костылях...очень переживаем за процесс восстановления и реабилитации, а также возможность рецидива или отторжения костных имплантов.

Буду очень признательна за ваши комментарии, а также за уделенное время нашей проблеме.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498537

Высокий гемоглобин, низкое железо, плохая формула

Добрый день!
Моя дочь. В июле 8 лет. 122см. 21,8 кг. Маловесная при рождении. Хронических диагнозов нет. Болеет очень часто.
за две недели до сдачи анализов болела ларингитом с температурой. Принимала антибиотик. Накануне сдачи - немотивированный подъем температуры до 38,2 без симптомов. С середины апреля болеет уже 4 раз!
Что можно предположить по анализу? Помогите. Плохая формула! Высокие абсолютные лимфоциты 4.3 . Высокие абсолютные моноциты 1.1. Нет эозинофилов. Высокий гемоглобин 144, эритроциты 5,43. А железо - 5,77.
Куда копать? Что обследовать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498538

Супрессивная терапия левотироксином

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Прошу вашего совета по следующему вопросу.
Пациентка, 38 лет, в 2017г тиреоидэктомия, гистология-умеренно дифференцированная карцинома правой доли с инвазией в капсулу, но без полного ее прорастания.
В 04.2024г-образование в средней трети шеи-л/у? ТГ

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498539

Гипотиреоз+анемия+диабет/инсулинрезистентность

Здравствуйте. Прошу совета с чего начать работу с организмом.
52 года, рост 164, вес 94,5.
АИТ, гипотиреоз с 2008 года после первых родов. Тироксин принимала сначала 125, потом был период 100. В наст время чередую 125/100.
С 2012 начал падать гемоглобин после вторых родов. Большой вес был - ела раз в день ночью чем придется.
В 21 году первый ковид на ногах. В результате ухудшилось пищеварение. Через 3 месяца сдала сдала кровь на сахар - 11. Проверила инсулин, гликированный, глюкозу. Инсулин был 20,2, остальное немного повышено.
Состояние было ужасное, через полгода снова ковид. Плюс взлетел ТТГ. 2 Еще 2 раза болела ковидом.
2 года назад, когда просто стало все болеть, в поликлинике сдала полный набор анализов, поставили на учет по диабету, дозу тироксина не увеличивали. Сама начала принимать ламинарию, селен, цинк, пробиотики, железо, комплекс витаминов группы В, диета. Похудела на 15 кг, но год назад что-то опять произошло и понеслось все по новой.
Была сегодня у эндокринолога - пейте тироксин 125 и все.
Результаты анализов прилагаю.
Сначала наладить работу кишечника, потом работать с анемией? Помошите, пожалуйста

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498540

Преддиабет, Суббета, Сиофор

Добрый день!

Вопрос по преддиабету, терапии и ваших рекомендациях.

Сколько себя помню - постоянно тенденция к верхней границе нормы глюкозы крови (5,5-5,7), со школы периодически между приемами пищи возникновение сильного тремора и полуобморочного состояния, которые проходят сразу же, как только что-то съешь. Буквально недавно замерила глюкозу в таком состоянии - 4,7 (капиллярная кровь, глюкометр).

Сейчас мне 44, рост 168, вес 81.
Глюкоза - 6,64
Гликогемоглобин - 6
Инсулин - 11

За минувший год была терапия СИОЗС (Элицея, 10-20 мг) и ощутимый набор веса с 72 до 81, который практически не поддается сбросу даже на отмене препарата, ограничении в питании, плюс глюкоза теперь не у верхней границы, а уровня преддиабета.

Из очных рекомендаций:
Суббета - 2 таб. Х 2 р/д - 3 месяца

Метформин не рекомендован на фоне лечения латентной ЖДА + из-за того, что снизит все витамины группы В (цитирую терапевта).

К вам обращаюсь за советом и рекомендациями с учётом моих анализов крови.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498541

Беременность при удаленной щитовидной железе, доза Л-тироксина

Здравствуйте уважаемые врачи! Женщина 32 г, вес 63.5 кг, рост 170. 28.08.2024 была удалена щитовидная железа по поводу многоузловой зоб (тиреотоксикоз). После операции и до марта 2025 была дозировка 100 Л-тироксина, после ТТГ начал падать, достиг отметки- 0.309 мЕд/л (0,4-4) и с марта эндокринолог назначила дозировку: пн, ср, пт-100 тироксина, вт, чт, сб, вс-75. 06.06.2025 г. узнала о беременности и сдала анализы:
Ферритин - 40 мкг/л (15-204)
ТТГ -1.70 мЕд/л (0.4-4)
б-ХГЧ общий - 78 мМЕ/мл (беременность акуш.нед.: 3-4: 25-300)
Витамин 25 (ОХ) Д- 39.2 нг/мл.
Я показала результаты эндокринологу, она назначила Йодомарин 200, фолиевую кислоту 400, и витамин д- 2000. Касаемо Л-тироксина сказала дозировку пока не меняем. Через 4 недели сдать ТТГ и уже оценивать уровень.(Разве не надо уже повышать дозировку Л-тироксина?)
К гинекологу записана на 17.06.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498542

Помогите, пожалуйста, поставить диагноз! Отеки и боли по всему телу! Потеря веса!

Мы в отчаянии. Просим помощи специалистов. Состояние здоровья родственницы (49 лет) ухудшается на глазах. Врачи не могут поставить точный диагноз! С осени прошлого года сначала были прострелы в пояснице, далее - сильные боли в спине, распространившиеся по всему телу. Возникли отеки суставов, при этом, мышцы атрофированы, не может находиться в одном положении более 10 минут без боли. Лежали в стационаре, сдавали много анализов, были у врачей. Диагнозы - артрит, спондилоартрит с HLA B27, нефропатия неясной этиологии. Сильно повышены ферритин (более 500), креатинин, мочевая кислота, понижен общий белок. Пили длительно нимесил, преднизолон аэртал, белок и кучу других лекарств. Кисти рук не работали, сделали операцию - особо не помогло. Состояние не улучшается, а ухудшается, идет серьезная потеря веса (кроме отечных голени, локтевых и плечевых суставов, фактически, кожа и кости..), на сегодняшний день родственница даже говорит с трудом из-за отека языка, ей стало сложно ходить, теряет равновесие. Выписки, заключения и анализы готова приложить, при необходимости. Не знаем уже, куда обратиться и что делать...

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498544

Экстрасистолия

Добрый день, мне 30 лет, рост 174, вес 73. Много лет мучают экстрасистолии и тахикардия после еды. Перед сном пульс 55, в течение дня 70–80, после еды — около 90–100 (так держится около часа). Физической нагрузки — 0, так как переживаю, что из-за неё пойдут экстрасистолы, так как был такой один эпизод в прошлом.

Какие обследования были сделаны за последнее время:
Документы не прикладываю, так как они на немецком, поэтому опишу кратко, что было в заключении:

ЭХО в апреле 2024 года:

Левый и правый желудочек: глобальная систолическая функция сохранена.

Камеры сердца — нормального размера.

Аортальный клапан — трёхстворчатый.

Данных за лёгочную гипертензию нет.

Диастолическая функция — в норме.

Холтер в декабре 2024 года (24 часа):

5 желудочковых экстрасистол (в тот день их было мало).

Экстрасистолия чаще всего начинается после смены положения тела, резкого приседания, лёжа на животе или на боку (не всегда, но через раз).

Также возникает при сексуальном возбуждении, страхе, стрессовых ситуациях, в моменты, когда мне холодно или когда, например, захожу в холодную воду.

Раньше это могло ощущаться как 1–2 перебоя, сейчас может идти 10–20 раз подряд по ощущениям.

В целом, за последние пару лет было много раз сделано ЭКГ, Холтер, анализы крови (щитовидка, железо) — ничего не находили. Также экстрасистол становится гораздо больше перед месячными.

Сегодня, 09.06.2025, снова была у кардиолога.
Перед походом к врачу начала нервничать, и в итоге, когда делали ЭХО и попросили лечь на левый бок — началась экстрасистолия через каждый удар (кардиолог это видела). Давление поднялось до 160/100.

Заключение ЭХО:

Полости сердца нормального размера.

Лёгкая гипертрофия левого желудочка.

Сохранена фракция выброса ЛЖ.

Нормальная систолическая функция ЛЖ.

Клапаны визуально не изменены.

Митральная регургитация 0–1 степени.

Трикуспидальная регургитация I степени.

Давление в лёгочной артерии 30–35 мм рт. ст.

Перикард — в норме.

Врач сказала, что у меня увеличен левый желудочек, скорее всего, в связи с повышенным давлением, учитывая, что на прошлом ЭХО такого не было (делал другой врач).

Когда я дома и не нервничаю — давление всегда в норме. После стрессовых кризов может подняться до 170, но в течение 1–2 часов нормализуется само.

Врач направил на МРТ сердца, чтобы дальше искать причину, но ждать записи ещё пару месяцев.

Вопросы:

Что делать с экстрасистолами?

Насколько это опасно? (очень переживаю из-за них, что могут вызвать внезапную остановку сердца)

Насколько критично, что появилась гипертрофия левого желудочка, и по какой причине она могла появиться, учитывая что чаще всего моё давление в норме, бывает даже иногда пониженным, а так в среднем 120/70 (но в моменты стресса подлетает мгновенно до 170)?

Таблетки никакие не пью, но также думаю идти к психотерапевту, чтобы выписали антидепрессанты.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498545

Укус клеща

Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация. Нахожусь в Грузии, в Батуми. 36 лет, 50 кг
3 дня назад укусил клещ на экскурсии на водопад в ногу. Находился на мне около 4 часов. С трудом по страховке нашла хирурга, который вытащил. Никакого иммуноглобулина или рецепта на доксициклин не дали. Сказали в Грузии нет энцефалита. Но, обещали через неделю дать направление на кровь на бореллиоз в местную больницу. От пятна осталась просто точка, как от укола. Не болит, но меня знобит со второго дня укуса. Есть же ещё Крымская лихорадка, и ещё болезни. Очень нужен ваш совет, может, начать принимать какие-то лекарства?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498546

Сыпь у ребенка 4 года

Здравствуйте!
У ребенка 4 года появилась сыпь на правом боку сзади.

Мы в дороге. Долго ехали на машине, потом ребенок купался в бассейне, спал на новом постельном белье, ел манго и пр. Аппетит нормальный, весёлый ребёнок, температура в норме, поноса нет.

Подскажите, пожалуйста, что это? К врачу сможет попасть дня через два.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498547

Постоянно сплю, рушится семья

Мне 48 лет, есть гипертония , проблема эта очень давно, я могу спать несколько суток, просыпаясь поесть и в туалет.
Работаю , как большинство, 5/2, работа ненапряжная, менеджер по продажам, прихожу с работы , поем и ложусь и тут же засыпаю, просыпаясь только в туалет, в выходные тоже могу проспать 2 суток, периодически вставая, но при этом бываю очень нервным, такое состояние бывает 1-2 раза в год по недели 2 точно. Естественно, моей жене все это на нравится, но я реально не могу встать и хочу спать, она может пылесосить под ухом , я ничего не слышу. Это проблемы какие-то со здоровьем или может лень находит?
Помоги, пожалуйста, разобраться, я даже не знал, к какому врачу идти и какие анализы сдать

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498548

Нипт при втором пустом плодноя яйце

Добрый день! Мне 39. Жду первого ребенка. Срок беременности 16.6 дней. Первый скриннинг- хороший. Для себя хочу сдать Нипт. На 8 неделях и 6 днях беременности зафиксировали второе ПЯ, в нем эмбриона не было , но визуализировался хорион. На 14 неделях беременности в заключении узи: "хориальная полка тяж, место бывшего плодного яйца". Когда мне можно сделать НИПТ? В Инвитро сообщили, что можно через 6-8 недель после редукции эмбриона, но эмбрион не визуализировался не на одном из узи, т.е. возможно эмбриона и не было, но визуализировался хорион. Но про хорион в ограничениях ничего не пишут, значит важно дождаться, чтобы прошло 7-8 недель после редукции эмбриона? Ведь если написано про эмбрион, это уже подразумевает наличие хориона? Какова вероятность ложных результатов? Узи и скииннинги прикладываю

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498549

Бессонница, птср

Женщина, 35 лет, рост 175, вес 75. Ферритин 40, в анамнезе аутоимунный тиреоидит, гормоны щитовидки в норме, есть дети.

Из-за сильного стресса на протяжении 5 лет (дети беспокойные, не спали ночами, возбудимая психика и у меня и у детей) нарушился сон. Частые просыпания, до 10-12 раз за ночь, разбитость утром, вялость, думаю как-будто медленней обычного, сильные мигрени раз в 3-4 недели, стало сложнее концентрировать внимание. Потом был эпизод насилия в течении двух лет.

Пошла к психиатру с жалобами на сильный страх насильника (были кошмары, флешбеки о времени насилия, периодическое ощущение ужаса), а также плохой сон (долго засыпаю - в 2-3 ночи, или рано просыпаюсь - в 4-5 утра, иногда все вместе, кошмары, часто просыпаюсь, не чувствую себя отдохнувшей ни утром ни днем ни вечером) и повышенный аппетит (когда нервничаю я постоянно хочу есть, а тревожность фоном каждый день).

При этом работу свою выполняю хорошо, продвигаюсь по карьере, есть куча планов, по мере сил организую досуг себе и детям, питаюсь хорошо и разнообразно.

Врач поставил ПТСР и генерализованное тревожное расстройство. Назначил золофт 100мг, алпразолам на месяц 1/2 таблетки 2 раза в день.

На третий день приема тревожность усилилась, через несколько дней сон сократился до 2-3 часов в сутки. Увеличили дозу алпразолама до 1,5 таблеток в сутки. На время помогло, сон увеличился до 4-5 часов + могу достпать утром или днем еще часа 2.

Через месяц алпразолам постепенно отменили, а сон так и не пришел. Далее был атаракс по 3 таблетки в сутки, никакого эффекта и триттико 1 таблетка - от него сильные побочки + сон только ухудшился.

Несколько лет назад был опыт приема миртазипина, он помогал со сном.

На психотерапию хожу, эффект не быстрый, но есть. На сон не влияет, но в целом помогло принятию ситуации и снижению интенсивности переживаний.

На данный момент золофт снизил страх перед насильником, отменять страшно, что все вернется. Но со сном беда. Думаю может ли помочь миртазипин?

Золофт принимаю уже два месяца. Посоветуйте, пожалуйста, как наладить сон? Стоит ли переходить с золофта на миртазипин?

Уже устала от смены препаратов, которые не помогают со сном. Психика истощена, работать все сложнее. После триттико сон стал по 2-3-4 часа, засыпаю долго (по 3-4 часа могу лежать). Поэтому и стала думать про возврат к тому, что когда-то работало.

Буду благодарна за ваши советы. Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498550

Портальная гипертензия

Здравствуйте, уважаемые доктора.Я 1983 года рождения,в 1995 году примерно у меня нашли антитела к гепатиту с в г.Хабаровск,я из г Комсомольск-на-Амуре.Там в стационаре делали вроде биопсию не помню чего,карту утеряли в поликлинике,но диагноз звучал так:Кавернозная трансформация воротной вены.Я наблюдалась у гастроэнтеролога по прописке,когда в 2018 году на фгдс увидели варикозное расширение вен в желудке 2 степени,я пролечились Софосбувир+Велпатасвир Египет.Анализ на третьей недели был отрицательный.
Далее эластометрия 2018-2019 гг была F1,затем 2020-2021гг уже фиброз F2,лечения от инфекциониста не было никакого,т.к АЛТ и АСТ в норме.В 2022 году брала онлайн консультацию гепатолога,было предложено карведилол,но у меня давление 82-85 я побоялась принимать.В марте поднялась температура субфебрильная,держалась каждый день 2 месяца,затем с мая поднимается к вечеру,прохожу обследование у онколога,сделаю КТ брюшной полости там и портальную гипертензию будет видно и селезёнку и печень.ФГДС от 9.06.2025 врв желудка 3 степени,пищевода 1 степени.В кардии желудка и в теле(больше в области дна желудка) прослеживаются варикозно-расширеные вены,извитые,синюшние в диаметре до 10 мм и более,представляющие обширный конгломерат узлов .Почему фиброз не ушёл после лечения?Куда обратиться для лечения портальной гипертензии?Какие есть центры специализирующиеся на этом диагнозе?Есть ли в Хабаровске или Владивостоке?Или только Москва?Ещё бы доктора найти,хоть онлайн,который поможет.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498551

Пятна на снимках коленных суставов

Здравcтсвуйте!

1) 20
2) женский
3) 160
4) 47
5) студентка, малоподвижный образ жизни
6) не курю
7) плоскостопие, сколиоз
8) травм не было

Две недели назад стало тянуть под коленями сзади, по ощущению, как растянула связки. Спустя неделю боль стала сильнее, так, что было сложно выпрямлять ноги и ходить. Боль появлялась то в под коленями сзади, то спереди над чашечкой, иногда болели голени и бедра.

Были сданы анализы:
Мочевая кислота - 282 мкмоль/л (норма 142,8-339,2)
Антистрептолизин-О (АСЛО) - 74 МЕ/мл (норма меньше 200)
С-реактивный белок (СРБ) - 0,90 мг/л (норма меньше 5)
Ревматоидный фактор (РФ) - 9,7 МЕ/мл (норма меньше 14)

УЗИ вен: ХЗВ нижних конечностей С1 Ep As Pr справа, С1 Ep As Pn слева. Данных за венозный тромбоз нет.

УЗИ артерий: Нарушений и патологий не выявлено.

Стимуляционая ЭНМГ по моторным и сенсорным порциям длинных нервов нижних конечностей: Нарушений и патологий не выявлено.

Ренnгенография левого и правого коленных суставов: Диспластический ДОА 1 ст. с признаками нестабильности в суставе (одинаковое заключение для обоих суставов).

Были назначены компресcы с димексидом, лидокаином и дексометазоном. И гель Хондроксид.

Еще доктор отметил на рентгеновских снимках три пятна, "этого быть не должно". Но что это, не сказал. В заключении рентгена это так же не описано.

Что это за пятна? Это надо обследовать/лечить, у какого специалиста?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498552

Трихинеллы, боли в животе и высокие эозонофилы

Ребенок 14 лет., город Москва. В начале апреля появились сильные боли в животе, которые не купировались тримедатом, дюспаталином и т.п. Боль в животе была 5 дней. Прописали нексиум, тримедат и пробиотики. Посетили гастроэнтеролога в клинике. Сдали анализы: биохимия в норме, фекальный кальпротектин норма, Токсоплазмоз отрицательно,IgG описторху-отрицательно, IgG,M-лямблии отр.,IgG -токсокара-отриц.,эхинокок и аскарида-отриц. Трихинелла-3,05.Эозонофилы 24%, лейкоциты 16. Назначили гастроскопию -признаки поверхностного гастрита. МРТ-Компрессия общего печеночного протока правой печеночной артерии. Съездили в институт паразитологии им. Марциновского. Паразитолог сказала-это не трихинелла.Лечения не назначила.Сдали анализы кала методом парасепт- все отрицательно( но ранее мы принимали форлакс) в анализе сделали комментарий-следы слабительного.Еще раз сдали на трихинеллу в разных лабораториях, то показывает-1,40, то 0,40.К 16 мая и анализы крови все пришли в норму , ни лейкоцитов , ни эозонофилов. В конце мая очередной этап с болью в животе в течении 4 дней. Сразу сдали общий анализ крови-лейкоциты 16, Эозонофилы -24, Ig E-600.СРБ в норме. Пересдали через 7 дней. Лейкоциты 10, Эозонофилы 14%. IGg к трихинелле 6, 90.IGg к аскариде 1,0. Гастроэнтнролог никак не поймет такое волнообразное течение, (она думает, что у нас трихинеллез)еще раз направляет к паразитологу и дает направление на госпитализацию.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498553

Постоянные отклонения Тромбоцитов, MPV, PDV

Добрый день.
Мужчина 43 года, рост 174, вес 67 кг. Веду здоровый образ жизни, без вредных привычек. Занимаюсь регулярно спортом.
Диагноз болезнь Бехтерева(анкилозирующий спондилит), поставили примерно 1,5 года назад. Сейчас нахожусь в полной ремиссии. Маркеры воспалений СРБ,СОЭ в норме, по МРТ КПС все тоже в норме, самочувствие в норме, без болей.
Постоянная терапия за эти 1,5 года Сульфасалазин 2 г.в день. Аркоксиа 90 один раз в день(два месяца назад снизил дозу Аркоксиа с 90 до 60 по согласованию с ревматологом).
Постоянно при сдаче анализов наблюдаю отклонения Тромбоцитов, MPV, PDV. На всякий случай сдал анализы и для оценки железодефицита.(приложил три анализа за 10 месяцев)

Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста. Эти отклонения связаны с моей постоянной терапией/аутоиммунным заболеванием?

Или мне нужно бить тревогу, что-то предпринимать, обратиться к какому-либо врачу и т.д.?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498554

ЖДА и другие вопросы по анализу у ребенка 11 лет

Доброго дня, Вадим Валерьевич!

Пожалуйста, могли бы прокомментировать, есть ли ЖДА и нуждаются ли в коррекции и другие показатели?

Дано: ребенок 11 лет, 155 рост, 48 вес, хронических заболеваний нет. Болел и болеет орви и орз редко. Незначительная аллергическая реакция в период цветений.

Почему прошли анализы: очень ограниченный выбор продуктов в питании у него, при разнообразных продуктах в семье, вообще не ест красное мясо, рыбу. Не активный, но тут, возможно, вопрос темперамента.

Теперь смотрю и много других красных значений, стоит ли обращать на это внимание?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498556

Рецидивирующие бородавки

Добрый день!
Мне 33 года, первую бородавку обнаружила на подошве стопы около 6 лет назад, как оказалась она не одна - удалили лазером 4 штуки(все от 1 мм до 3 мм), все пилки, терки для ног и т.д. выкинула
Через какое-то непродолжительное время заметила на руке под ногтем опять что-то странное - итог бородавка около 7 мм, срезали ноготь на 1/3 и огромная дыра.
Потом через год опять бородавки на ногах.
Год назад я опять удалила 2 штуки, а неделю назад заметила на ребре стопы очередную, а сегодня на руке в том самом месте что и 4 года назад под ногтем такую же огромную.
Подскажите, пожалуйста, я уже дико боюсь этих удалений лазером, особенно под ногтем(долго заживала и отсутствовал "пипсик" пальца) как можно остановить этот нескончаемый порочный круг? В семье ни у кого нет бородавок, средства личной гигиены я после каждых рецидивов меняла, в бассейны/бани не хожу. Может надо сдать анализы какие-то после удаления? Есть ли какая-то профилактика более интенсивная, нежели "без тапочек в общественных местах не ходить, соблюдать гигиену"? Я и так все это делаю, очень устала от этих товарищей
Врач, который мне удалял все эти года, сказал, что я просто "бородавочница" и ничего с этим не сделаешь:bn::ac:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498555