Подногтевая мелонома?

Здравствуйте, уважаемые доктора. Женщина 40 лет, год на згт. Вчера заметила на ногте большого пальца коричневое пятно. Не брлит, травм не было . Может ли это быть мелономой? Записалась к дерматологу, но ждать неделю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498795

Маммография. Нужна ли биопсия?

Доброго дня!
Женщина, 51год. Рост 174см, вес 85кг Менструальный цикл с 12лет, сейчас уже сбит, бывает 3 месяца перерыв, последние месячные с 26.06.2025 по 01.07.2025. Беременностей 6 (3 замершие, 1 выкидыш, 2 родов в 1997 и 2014году) В анамнезе никаких заболеваний не имею.
На плановой диспансеризации в июне 2025года по маммографии очаговые образования (отрицательная динамика) Отправлена на УЗИ. Снимки и результаты прилагаю. Насколько оправдана биопсия и удаление образования.
Благодарю заранее за уделенное время по моей теме. Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498796

Стигмы сд?

Добрый день,жен 33 . 29.06.2025 родила девочку 3300, 9/10. При беременности прошла все скрининги.1 скрин все в пределах нормы, низкие риски по ХА. На 3 скрининг узи обнаружили еап.ЕР со стимуляцией, гипоксия, сэк , выписали со второй группой здоровья.Ребенок на гв. Грудь берет хорошо. Стул,диурез в норме. Настораживает, что если ребенок не в пеленке, взмахивает руками во сне вздрагивает. Дома обнаружила на ладонях поперечную борозду. Пальчики длинные на руках и ногах, но большой палец на ножке расположен далековато. Глаза у малышки узкие, но это семейная черта по линии отца, носик не маленький. Подскажите пожалуйста могут ли ладони, еап и вздрагивания быть стигмами по СД? Могли ли педиатры в роддоме это пропустить?Очень переживаю, тк была еще и еап 😢?фото выписки и ладошек прикладываю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498798

анемия без симптомов

Добрый день.
24 мая для контроля уровня холестерина на фоне приема Розувастатина сдал общий анализ крови 24.05.25. В анализе был пониженный гемоглобин.
На онлайн консультации врач прописал прием железосодержащего препарата. Принимал Ротафер плюс (50 мг гидроксида железа) месяц.
Во вложении - дополнительно анализы от 11.06.25 (в процессе приема препарата), от 08.07.25 (прием закончен 23 июня).
Симптомов особо никаких нет. Кал на скрытую кровь - отрицательный.
Анемия ли это? И что с этим делать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498797

Удлинение QT по холтеру

Здравствуйте. Подросток 14 лет. С 5 лет занимается футболом. На данный момент тренировки 4 раза в день по 1.5 часа. По суточному монитору ЭКГ выявлено удлинение интервала qt. На основании последнего холтера от тренировок отстранили, положили для дообследования в стационар кардиологический. Рост 175, вес 64.
К сожалению на данный момент нет возможности подгрузить пленки экг, только остались сами расшифровки ЭКГ года с 2018-2024. (вся документация в стационаре у врача).
Суточный монитор тоже делали года с 2019 говорили что обязательно нужно делать спортсменам. До 2023 года удлинения интервала qt не было. В 2023 его выявили, в 2024 удлинения не было и вот в 2025 году положили в стационар.
Хочется понять какова вероятность все таки постановки данного диагноза. Если он подтверждается, то спорт противопоказан однозначно. Понятно, что здоровье важно, но если ребенок живет действительно футболом, то вопрос очень остро стоит.
Стоит ли сейчас уже делать генетический тест, поскольку врач сказала, что данный диагноз опровергается или подтверждается только генетикой.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498799

Болезнь Грейвса?

Уважаемые коллеги, прошу вашего совета!
Пациента не видела , отправили анализы.
Беременность 12 недель, жалоб нет.
С 2023г-ТТГ-0,1, Т4св, Т3св в референсе.
В 05.25г-ТТГ-0,01, Т4св-18 (до 19), Т3св-7,2 (до 5,7); в 06.25г-ТТГ

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498800

Аура без мигрени, надо лечить?

Добрый день, сначала вопрос, потом полный опросник.
У меня в анамнезе мигрень с аурой, в последние 20 лет мигрени как таковой не было, были редко (1 раз в неск. лет) приступы нарушения зрения, которые точно совпадали с мигренью (начинается с одного пятна, заполняет все поле зрения, потом уходит), но без головной боли. За последние два года часто (до неск. раз в неделю) стало появляться только одно блестящее пятно в поле зрения, исчезает само за несколько минут, до получаса, иногда сопровождается слабостью. Невролог диагностировал ауру без мигрени, назначил метопролол и томирамат.
Томирамат я боюсь принимать, потому что первый побочный эффект в списке – депрессия, а я чувствую, что только в этом году «вылезла» из депрессии.
Метапролол проще, но у меня и без него давление 90/60 на регулярной основе.
Главный вопрос, эту ауру без мигрени точно нужно лечить? в целом она мне не мешает, ну разве что учащается ее появление (связано с чтением в телефоне чаще всего).
1) Пол, возраст, вес. Ж, 45, 60 кг
2) Характер Вашей работы? учитель, часто за компьютером
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? в подростковом возрасте
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) В последнее время часто аура без мигрени, но бывает и головная боль
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? в любое
6) Характер головной боли (пульсирующая, сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) вероятно, пульсирующая, или давящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) по-разному
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? часы
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
ГБ 2-3 раза в месяц, аура часто.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? не знаю
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Головная боль и нарушения зрения происходят в последнее время только раздельно.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? да
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 7?
17) Чем купируется головная боль? не подобрала. Принимаю парацетамол, эффективность средняя.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Редко, не каждый раз
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Иногда
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Да, не могу наклоняться
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Не знаю
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Скорее нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? нет
Шкала депрессии Бека 8
Шкала Гамильтона для оценки тревоги 12
Алекситимия 52
Шкала социальной агедонии 12
По МРТ от 2015 года наружная заместительная гидроцефалия

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498801

Задержка мочеиспускания с утра

Добрый день! Женщина,36 лет. С подросткового возраста были случаи, что не могла сходить в туалет утром. Как правило, перед началом менструации. Проходило самостоятельно, пила много воды, как советовали, говорили, что соли скапливаются. ( то, что перед ментструацией не связывали никак) В 2015 году острый геморрагический цистит, лечили уколами антибиотиков далее рецидивов не было, моча всегда была хорошая, в т.ч. во время беременности. Сейчас нахожусь на отдыхе в Грузии, за 2 дня до начала менструации не смогла утром сходить в туалет, по капле только. 2 таблетки ношпы, много чая- отпустило, все наладилось. Через 2 дня с утра та же картина. Не купалась , не замерзала, все как обычно. Нахожусь за рубежом, ещё месяц буду здесь. Не знаю, необходимо ли бежать сдавать мочу, с собой есть амоксициллин и хемомицин. Стоит ли пропить? ЗПП никогда не болела, узи почек и мочевого делали ранее при таких же симптомах-ничего не показало.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498802

ВТоричная надпочечниковая недостаточность

Здравствуйте уважаемый доктор, мне 29 лет, прошу помощи,так как врачи запутались как же меня лечить или не лечит, поставили диагноз ВНН и исключили НЕсахарный диабет ,причину ВНН не знают, улучшения нет, одни эндокринологи говорят нету ВНН ,а есть НЕсахарный и не пейте кортеф( пью его пол года)др. Говорят идите домой и пейте кортеф,не знаем в чём дело))
Имею симптомы после родов ,(были в 2020г) началось плохое состояние лечили антидепрессантами, потому что решили что плохо мне после родов - какая нибудь депрессия,усталость,слабость температура 38 без причины,боли мышцах рук и ног, зуд кожи голеней,сухость во рту,симптомы были до кортефа и остались на фоне приема приёма ,а так же Гипогликемии фиксировала скорая 2,1 в большей степени после еды, полиурия( не замечала её,врачи помогли заметить) пульс пока лежу в кровати 120, редко 43,
вес изначально был 38 после родов ,рост 162набрала теперь 56 .

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498804

ВТоричная надпочечниковая недостаточность

Здравствуйте уважаемый доктор, мне 29 лет, прошу помощи,так как врачи запутались как же меня лечить или не лечит, поставили диагноз ВНН и исключили НЕсахарный диабет ,причину ВНН не знают, улучшения нет, одни эндокринологи говорят нету ВНН ,а есть НЕсахарный и не пейте кортеф( пью его пол года)др. Говорят идите домой и пейте кортеф,не знаем в чём дело))
Имею симптомы после родов ,(были в 2020г) началось плохое состояние лечили антидепрессантами, потому что решили что плохо мне после родов - какая нибудь депрессия,усталость,слабость температура 38 без причины,боли мышцах рук и ног, зуд кожи голеней,сухость во рту,симптомы были до кортефа и остались на фоне приема приёма ,а так же Гипогликемии фиксировала скорая 2,1 в большей степени после еды, полиурия( не замечала её,врачи помогли заметить) пульс пока лежу в кровати 120, редко 43,
вес изначально был 38 после родов ,рост 162набрала теперь 56 .

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498803

Внезапные проблемы с сердцем перед операцией у подростка

Здравствуйте!
Сыну 14 лет, рост 164, вес 44 кг.
При подготовке к операции по поводу пупочной грыжи выявилось отклонение на ЭКГ (экстрасистолы). Ранее делали ЭКГ по осени 24 г - всё было в пределах нормы.
В день операции анестезиолог и кардиолог в больнице отказали в наркозе, сказали подробнее обследоваться. Кардиолог послушал и сказал, что "шарашат экстрасистолы". Выписали, не прооперировав.
Сразу по выходу из больницы повесили холтер и 4 июля получили результаты. По холтеру дали комментарии, что изменения очень серьезные и требующие незамедлительного осмотра у узкого специалиста - аритмолога.
В понедельник 7 июля были на консультации у кардиолога-аритмолога в НИИ педиатриии и хирургии им. Вельтищева. На месте сына сначала хотели положить в стационар, но узнав, что у ребенка РАС засомневались и предложили сделать сразу экспертное УЗИ. В заключении дали добро на операцию, сказали наблюдать, назначили, как я поняла пока только витамины.
Высылаю все данные, какие у меня есть, в том числе заключение..
У сына атипичный аутизм, а также СДВГ и ОВР (оппозиционное вызывающее (протестное) расстройство. Из-за этого у него частые (ежедневные) истерики практически на ровном месте. Кроме того, думаю что повышенная чувствительность (вообще по жизни) и тревожность.
Хотела бы у вас получить второе мнение по ситуации с сердцем.
1) Прошу проконсультировать насколько опасны изменения (может ли быть внезапная остановка сердца), что еще можно обследовать или что лучше предпринять. Стоит ли ложиться в стационар и если да, то для чего?
2) Верно ли, что можно сейчас оперироваться?
3) Какие у него ограничения сейчас в плане физической активности? Спортом ребенок не занимается, только бассейн и обычная ОФП.
4) Что из назначенных препаратов принимать или что может быть еще назначено?

Есть еще фото с экспертного УЗИ, а также анализы крови и ЭКГ, в том числе с нагрузкой. Они не влезли в письмо. Постараюсь выслать ответом, если понадобятся.
Заранее спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498806

Вопрос про трансуретральные операции

Добрый день. Прошу врачей объяснить некоторые детали об операциях на органах мочеполовой системы в связи с нестандартной ситуацией. У всех моих родственников мужчин была аденома предстательной железы. А еще у многих родственников - мочекаменная болезнь. У меня, наверное, тоже высокий риск таких заболеваний.

На сколько знаю, операции по извлечению камней, а особенно операции на предстательной сейчас часто делаются эндоскопически через уретру.

Но у меня имеются определенные проблемы с мочеиспускательным каналом - в детстве была пластическая операция, из-за которой он сужен, а в одном месте поворачивает на 90 градусов. Помню, тогда были проблемы даже с установкой катетера.

В связи с описанными обстоятельствами имеется некоторая тревога, что при необходимости мне просто не смогут провести операцию, если она понадобится. Скажите, сейчас часто делаются операции другими способами? Старые методики еще знакомы современным хирургам, есть сейчас у врачей опыт таких операций? И как изменится ситуация в этом отношении в будущем (пока болезней предстательной железы у меня нет)? Спасибо за ответы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498807

Прямой или косой таран

Здравствуйте. При рождении была вывернута стопа наружу в роддоме уверили что ребёнок лежал неправильно в утробе к двум месяцам вск пройдёт. Но увы не проходит, вправляется вроде но медленно. Сделали рентген похоже на косой /прямой таран. Записались к ортопеду но хотелось бы уточнить ещё мнения специалистов. А вдруг мы ошибаемся и можно обойтись только гипсованием, без операции,чтобы исправить форму стопы. Ответьте пожалуйста если вас не затруднит фото прилагаются.И если не таран то какой может быть диагноз и лечение по вашему мнению

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498808

Прошу помощи с ЭКГ расшифровка

Здравствуйте я на форуме давно.
Меня зовут Оксана 44 года рост 160,вес 63
Вчера сделала ЭКГ и сдала кровь ТТГ по назначению врача из за скачков давления.
ТТГ в норме а вот ЭКГ вызвало у меня опасения (
Помогите пожалуйста,что надо делать

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498809

Возможность применения ЗГТ

Добрый день!

Прошу проконсультировать о возможности применения ЗГТ.
49 лет, последний цикл год назад.
2 миомы (6 недель), в таком состоянии давно, не растут. Дисплазия соединительной ткани, поэтому тоже хотелось бы начать ЗГТ, чтобы слабость мышц не прогрессировала
Мастопатия в виде кист, bi rads 2
Патологический климакс с приливами, тахикардией, (принимаю анаприлин) повышенной тревожностью.
Хотелось бы начать ЗГТ в виде трансдермального эстрожеля и ипрожина, гинеколог не против, если в минимальных дозировках, 1 нажатие эстрожеля и 100 мг ипрожина.
Возможна ли ЗГТ в моем случае?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498810

ЭКГ перед операцией

Здравствуйте. Мужчина 58 лет. Рост 183, вес 93 кг. Гипертензии нет. Заболевания: подагра в ремиссии на аллопуриноле; псориаз легкого течения; коксартроз. 15.07.25 планируется операция по протезированию ТБС. Выполнена ЭКГ в рамках предоперационного обследования. Требуется ли в срочном порядке провести дополнительные исследования для допуска к операции или данные находки не будут являться противопоказанием? Жалоб на самочувствие нет.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498811

Дефицит Б12

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Девочка 6 лет 10 месяцев, рост 118, 20,5 кг. Питание не менялось: ест мясо, рыбу, овощи, каши, хлеб, фрукты и т.д
Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов есть дефицит б12.
Что Вы можете сказать по результатам? Какие могут быть причины дефицита у ребенка?
Какой формы, какую дозировку б12 лучше использовать для устранения дефицита?
Также вопрос про ферритин: не ложно ли он завышен, нет ли латентного дефицита?
Заранее благодарю!

С уважением, Светлана

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498812

Боль с внутренней части колена (перегрузил)

Добрый день! В 1-й раз за свои 62г получил проблему с коленом.
Всю жизнь - лыжные гонки на любительском уровне, регулярно подкачиваюсь в тренажерке, поэтому предшествующие травме события не столь безумные как кажется.
Перегрузил - пожал железо лежа в станке, на следующий день кросс 20км. В оба дня в процессе тренировки ни намека на болевые ощущения, поэтому и 20, а не 15 как планировал, бежалось легко. До финиша никаких негативные ощущений, а вот часа через 2-3 накатило.. Заболело колено с внутренней части колена - небольшая боль при ходьбе, боль посильнее при полном сгибании или разгибании колена.
С тех пор прошло недели 2 или чуть больше, боль стала слабеть, попробовал аккуратно пробежаться минут на 40 - к концу стало побаливать, а на следующий день еще хуже.
С тех пор около недели - жесткое ограничение тренировок, только роллеры на руках. Делаю лежа сгибание-разгибание, вращение, вроде помогает, мажу мазями с сабельником и хондроитином.

На сей момент - боль локализовалась в точке точно с внутренней стороны чуть ниже центра сустава, четко ощущается при пальпации. Боль при полном разгибании-сгибании. Скованность, легкая тугоподвижность после покоя вроде ушла. При ходьбе, по лестнице не болит. Чуть подбежать за автобусом - не болит. Ничего не клинит, не щелкает и т.п. В покое не болит.

Что это может быть, каковы перспективы восстановления? Думаю еще дня 3 последить за динамикой, если будет плохая - сделать МРТ и кому-то показаться (Москва). В конце августа запланирован сбор в Приэльбрусье, надо понять, успею ли восстановиться.
В общем, буду благодарен за любые советы и мнения.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498813

Лапароскопия

Здравствуйте.09.07 мне сделали лапароскопию по причине внематочной беременности и удалили левую трубу. до сих пор стула не было и перед операцией клизму не делали. вроде кишечник работает и газы отходят. можно поставить свечку Бисакодил или не стоит?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498814

Удалять остеосинтез или оставить на всю жизнь

Добрый день!
Дорогие специалисты, в 2014 году попала в аварию и сильный получила перелом(( поставили штифт в бедренную кость через 1,5 года мой доктор отказался мне его вытаскивать и 11 лет я проходила вроде бы все было ок, но сейчас стал беспокоить на погоду и коленка хрустит, как будто бы устает кость (( дальше боюсь будет хуже .. мне лучше удалить его и будет ситуация лучше? нога не будет так болеть на погоду? И я предотвращу ситуацию с коленом? Или ситуация будет такая же, если его оставить и лучше все равно уже не будет?? И нет резона вытаскивать ..? Пожалуйста, те у кого есть пациенты с похожей ситуацией что говорят люди .. мне бы по хорошему с ними пообщаться, кто вытащил штифт через 10 и более лет, но я не знаю где их найти

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498815